检索结果-内蒙古大学图书馆

中国公共卫生管理 2024年第1期40卷 5-10页

作者：王干王海琴张天天罗力复旦大学上海市重大传染病和生物安全研究院上海200032 复旦大学公共卫生学院上海市徐汇区斜土街道社区卫生服务中心

探究家庭医生在突发公共卫生事件下的服务供给路径,总结其防控经验,为更好地应对新发、突发传染病疫情提供支持。通过检索国内外文献数据库、采用文献内容分析法进行服务供给路径梳理,发现在疫情的预警、发生、缓解和善后阶段,家庭医生... 详细信息

探究家庭医生在突发公共卫生事件下的服务供给路径,总结其防控经验,为更好地应对新发、突发传染病疫情提供支持。通过检索国内外文献数据库、采用文献内容分析法进行服务供给路径梳理,发现在疫情的预警、发生、缓解和善后阶段,家庭医生服务供给路径发生了适应性调整,重点体现在服务范围和内容上。虽然,不同国家的家庭医生在区域疫情应急处置架构中灵活性、敏感性高,但仍面临人力资源不足、资源分配失衡、工作压力加大、服务需求满足时效低等挑战,医疗服务可持续性受到严峻威胁。因此,未来应注意加强家庭医生人才队伍建设和路径优化,提高应急医疗服务处置能力和质量,以发挥家庭医生的重要兜底作用。

关键词：突发公共卫生事件家庭医生服务供给路径

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严重急性呼吸综合征冠状病毒2 Omicron变异株研究进展

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微生物与感染 2022年第1期17卷 2-8页

作者：郭艺飞张继明复旦大学附属华山医院感染科上海市传染病与生物安全应急响应重点实验室国家传染病医学中心上海200040 上海市重大传染病和生物安全研究院上海200032 复旦大学附属静安区中心医院感染科上海200040

世界卫生组织(World Health Organization,WHO)于2021年11月26日将首次在南非报告的新型冠状病毒B.1.1.529变异株列为受关注变种(variant of concern,VOC),并将其命名为奥密克戎(Omicron)。该变异株存在约50个突变,仅在刺突蛋白区域就... 详细信息

世界卫生组织(World Health Organization,WHO)于2021年11月26日将首次在南非报告的新型冠状病毒B.1.1.529变异株列为受关注变种(variant of concern,VOC),并将其命名为奥密克戎(Omicron)。该变异株存在约50个突变,仅在刺突蛋白区域就有至少30个突变,远远超过其他流行株的突变位点数量。根据对突变位点的分析以及初步实验证实,该毒株可能具有极强的传染性以及免疫逃逸能力。Omicron变异株会怎样影响新冠疫情的走向引起了各国的广泛关注,本文将从Omicron变异株的基本特征、检测、致病性、传染性、免疫逃逸等方面进行综述。

关键词： 2019冠状病毒病严重急性呼吸综合征冠状病毒2型奥密克戎变异株

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全国结核病免费医疗策略实施的效果和影响预测

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中国防痨杂志 2023年第9期45卷 845-856页

作者：周文雍文泽轩高梦贤李涛张慧王伟炳复旦大学上海市重大传染病和生物安全研究院上海200032 复旦大学公共卫生学院流行病学教研室/公共卫生安全教育部重点实验室上海200032 中国疾病预防控制中心结核病预防控制中心北京102206

目的:对我国的结核病免费医疗政策实施对结核病疫情和经济的近远期影响进行预测,为在我国实行结核病免费医疗的必要性和可行性提供科学依据。方法:基于结核病自然史等搭建结核病传播动力学模型,并分别在假设年发病例数递降率维持不变及... 详细信息

目的:对我国的结核病免费医疗政策实施对结核病疫情和经济的近远期影响进行预测,为在我国实行结核病免费医疗的必要性和可行性提供科学依据。方法:基于结核病自然史等搭建结核病传播动力学模型,并分别在假设年发病例数递降率维持不变及假设在其他干预措施的影响下,年发病例数递降率逐渐增大的两个模拟场景下,预测结核病免费医疗方案实施对我国结核病疫情变化趋势的影响,并采用成本-效果、成本-效用和成本-效益等常用卫生经济学方法评估结核病免费医疗政策的经费投入所产生的社会效益。结果:递降率维持现有水平时,到2035年可累计减少7 584 954例结核分枝杆菌潜伏感染(latent tuberculosis infection, LTBI)者和390 333例结核病发病患者,可累计增加195 486例成功治疗的敏感结核病患者和62 251例耐药结核病患者,能够挽回2 448 501伤残调整生命年(disability adjusted life year, DALY)和27 328 042万元的社会经济价值,政府每额外投入1元可挽回社会经济价值11.24元;年发病率递降速率增大时,到2035年可累计减少5 730 438例LTBI和273 441例结核病发病患者,可累计增加179 592例成功治疗的敏感结核病患者和49 835例耐药结核病患者,能够挽回2 179 554 DALY和23 310 346万元的社会经济价值,政府每额外投入1元可挽回社会经济价值12.58元。结论:免费医疗方案的实施能明显减少结核病的传播,对于挽回社会经济价值的效果十分显著,而这些效果在年发病例数递降率增大的情景下更佳,建议政府尽早实施结核病免费医疗方案,并实施其他干预措施控制结核病的传播。

关键词：结核传染病控制免费医疗模型统计学预测

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外科医生手术能力定量化评价模型的应用研究

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中国医院管理 2021年第10期41卷 22-25页

作者：曹晓琳罗力黄虹周帅李玉刚周奕男何世英唐瑞瑞夏云中国医学科学院医学信息研究所北京100020 上海市重大传染病和生物安全研究院上海200030 复旦大学公共卫生学院上海200030 复旦大学附属华山医院上海200040 上海交通大学医学院附属瑞金医院上海200025

目的着眼于医院及医生对医生手术能力评价的需求,探索外科医生手术能力定量化评价模型在医院管理实践的应用。方法专题小组讨论了课题组研制的骨科医生手术能力评价模型应用于其他科室时的条件及调整方案,并用大数据模拟分析法测算了神... 详细信息

目的着眼于医院及医生对医生手术能力评价的需求,探索外科医生手术能力定量化评价模型在医院管理实践的应用。方法专题小组讨论了课题组研制的骨科医生手术能力评价模型应用于其他科室时的条件及调整方案,并用大数据模拟分析法测算了神经外科科室127位医生的手术能力分值、在职称评价和医生个性化能力水平可视化表达的应用。结果模型应用于神经外科时,需要对模型中的主要手术能力分值和调整系数值进行调整;调整后的模型测算127位神经外科科室主任医师、副主任医师、主治医师、住院医师的手术能力均值分别是429.65分、376.31分、153.34分、87.32分;当医生的手术能力分值及月均主刀数量分别达到134.98~194.37分、0.00~0.06台,191.63~234.65分、0.24~3.11台,252.49~369.41分、3.77~17.05台,278.53~472.75分、19.33~40.42台时,认为其手术能力水平分别达到了住院医师、主治医师、副主任医师、主任医师的水平。结论研制的手术能力定量化评价模型可以应用于其他外科科室,计算的不同职称级别医生标准手术能力水平为医生职称晋升提供了可视化参考,为医院职称评审改革及绩效管理等工作提供借鉴。

关键词：手术能力定量化评价模型应用

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长三角生态绿色一体化发展示范区医疗保险经办一体化办法与实施进展

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中国卫生资源 2021年第4期24卷 361-365页

作者：王聪吕大伟许宏李梅枝邹萍朱欢欢刘鑫张天天沈家琪罗力复旦大学公共卫生学院上海市重大传染病和生物安全研究院上海200032 上海市医疗保障局上海200125 上海市医疗保险事业管理中心上海200040 浙江省嘉兴市嘉善县医疗保险服务中心浙江嘉兴314100

医疗保险(以下简称“医保”)经办一体化既是国家要求,又是长三角地区居民的现实需求。2020年,长三角示范区将示范区两省一市的医保经办事项与全国医保经办事项清单进行比对,从中整理出12项可实现“六统一”(统一事项名称、统一申办材料... 详细信息

医疗保险(以下简称“医保”)经办一体化既是国家要求,又是长三角地区居民的现实需求。2020年,长三角示范区将示范区两省一市的医保经办事项与全国医保经办事项清单进行比对,从中整理出12项可实现“六统一”(统一事项名称、统一申办材料、统一经办方式、统一经办流程、统一办理时限、统一服务标准)的经办事项,其中有5项实现了“一站式联办”。总结归纳比对过程中的障碍,可以分成经办机构不一致、待遇不一致、医药机构协议与结算政策不一致3类。同时,针对具体的实施障碍提出相应的解决方案,为在长三角地区以及全国范围实行医保经办一体化提供经验与借鉴。

关键词：长三角生态绿色一体化发展示范区医疗保险经办医疗保障一体化一站式联办医疗保险

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长三角生态绿色一体化发展示范区门诊慢性病和特殊病跨省异地就医直接结算办法与进展

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中国卫生资源 2021年第4期24卷 366-369页

作者：刘鑫吕大伟许宏王伟俊徐忠明王聪朱欢欢张天天沈家琪罗力复旦大学公共卫生学院上海市重大传染病和生物安全研究院上海200032 上海市医疗保障局上海200125 上海市医疗保险事业管理中心上海200040 浙江省嘉兴市嘉善县医疗保障局浙江嘉兴314100

长三角生态绿色一体化发展示范区(以下简称“示范区”)借鉴门诊异地结算实践经验,率先以尿毒症治疗为试点,探索门诊慢特病异地结算的可行模式。示范区通过分析需求,厘清待遇政策、经办流程等现状,完善信息平台,规范管理等,最终实现示范... 详细信息

长三角生态绿色一体化发展示范区(以下简称“示范区”)借鉴门诊异地结算实践经验,率先以尿毒症治疗为试点,探索门诊慢特病异地结算的可行模式。示范区通过分析需求,厘清待遇政策、经办流程等现状,完善信息平台,规范管理等,最终实现示范区尿毒症治疗异地结算一卡通,为深化长三角一体化发展及推进全国更大范围的异地就医门诊慢特病直接结算提供有益经验。

关键词：长三角生态绿色一体化发展示范区异地结算门诊慢性病和特殊病尿毒症试点病种医疗保险

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肺癌合并慢性阻塞性肺疾病的免疫治疗研究进展

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中华结核和呼吸杂志 2024年第1期47卷 70-74页

作者：田昊赵彦程胡洁宋元林复旦大学附属中山医院呼吸与危重症医学科上海200032 复旦大学附属中山医院呼吸与危重症医学科上海市老年医学中心呼吸与危重症医学科上海201100 复旦大学附属中山医院呼吸与危重症医学科、上海市重大传染病和生物安全研究院、上海市卫生健康委化学伤害急危重病医学重点实验室、复旦大学附属金山医院急危重病中心上海201508

肺癌的发病率和病死率高,在全球范围均是严重的公众健康问题。肺癌患者常合并慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺),但临床上往往会忽视对肺癌患者合并的慢阻肺的诊断和管理。慢阻肺的存在与否对肺癌患者的临床管理和决策有着重要的意义。本文... 详细信息

肺癌的发病率和病死率高,在全球范围均是严重的公众健康问题。肺癌患者常合并慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺),但临床上往往会忽视对肺癌患者合并的慢阻肺的诊断和管理。慢阻肺的存在与否对肺癌患者的临床管理和决策有着重要的意义。本文主要针对合并慢阻肺对肺癌患者免疫治疗疗效和免疫相关不良反应发生情况的影响,以及这一领域目前存在的问题和未来有潜力的研究方向进行综述和探索。

关键词：慢阻肺免疫治疗肺癌合并慢性阻塞性肺疾病治疗研究进展公众健康免疫相关不良反应全球范围目前存在的问题

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不同年龄段生活方式对脑卒中影响的差异研究

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中华疾病控制杂志 2024年第1期28卷 1-7页

作者：王静茹姜永根吴毅凌苏旭燕谢旖婧张彭燕夏丁赵琦徐珂琳张铁军陈兴栋赵根明蒋艳峰索晨复旦大学公共卫生学院流行病学教研室-教育部公共卫生安全重点实验室上海200032 上海市松江区疾病预防与控制中心慢性病防治科上海201620 复旦大学公共卫生学院社会医学教研室上海200032 复旦大学公共卫生学院生物统计学教研室上海200032 复旦大学义乌研究院义乌322000 复旦大学泰州健康科学研究院泰州225316 复旦大学遗传工程国家重点实验室-人类表型组研究院-张江复旦国际创新中心-华山医院国家老年疾病临床医学研究中心上海200438 复旦大学遗传工程国家重点实验室-人类表型组研究院-生命科学学院上海200438 上海市重大传染病与生物安全研究院上海200032

目的探讨上海市松江区居民生活方式对脑卒中风险的影响在不同年龄段中是否存在差异。方法选取上海郊区自然人群队列和生物样本库中松江区的31771名研究对象,计算其健康生活方式评分(包括不吸烟、积极体育锻炼、均衡膳食和正常体重),并... 详细信息

目的探讨上海市松江区居民生活方式对脑卒中风险的影响在不同年龄段中是否存在差异。方法选取上海郊区自然人群队列和生物样本库中松江区的31771名研究对象,计算其健康生活方式评分(包括不吸烟、积极体育锻炼、均衡膳食和正常体重),并随访至2021年12月31日。分别采用Cox比例风险回归和泊松回归评估不同基线年龄组和暴露年龄组中不同的生活方式或健康生活方式评分与新发脑卒中的HR值(95%CI)和RR值(95%CI)。基线年龄分层:年轻组(20~<62岁)、中年组(62~<68岁)以及老年组(≥68岁)。暴露年龄分层:年轻组(20~<65岁)、中年组(65~<70岁)以及老年组(≥70岁)。结果在5.0年的中位随访时间内共新发488例脑卒中事件。控制混杂变量后,两种方法都未发现不吸烟、积极体育锻炼、均衡膳食和正常体重与脑卒中发病风险的关联在不同的年龄组有显著差异。与基线生活方式评分≤1分组相比,年轻组、中年组及老年组中评分≥3分组的新发脑卒中风险较低(HR=0.67,95%CI:0.43~1.03,P=0.072;HR=0.59,95%CI:0.39~0.91,P=0.015;HR=0.64,95%CI:0.42~1.00,P=0.043和RR=0.63,95%CI:0.42~0.96,P=0.028;RR=0.61,95%CI:0.40~0.94,P=0.023;RR=0.63,95%CI:0.40~0.99,P=0.045)。结论在上海市松江区居民中没有发现不同的生活方式与脑卒中的关联存在年龄差异。提示在任何年龄阶段都应重视健康的生活方式。当整体的生活方式比较健康时可大幅度降低脑卒中发病风险。

关键词：脑卒中生活方式年龄差异队列研究

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基于聚谷氨酸聚氨基酯的核酸递送载体构建

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微生物与感染 2024年第1期19卷 1-11页

作者：姚婷婷杨荣苏润萍高西辉复旦大学上海医学院基础医学院教育部/卫健委/医科院医学分子病毒学重点实验室上海市重大传染病和生物安全研究院上海200032

核酸疫苗已成为现代传染病疫苗中的研究热点,然而,核酸疫苗的临床转化仍然面临着转染效率低下和生物相容性不佳等瓶颈,迫切需要研发安全、高效的核酸递送载体。本研究提出一种新的核酸递送策略,在聚(β-氨基酯)[poly(β-amino ester),PB... 详细信息

核酸疫苗已成为现代传染病疫苗中的研究热点,然而,核酸疫苗的临床转化仍然面临着转染效率低下和生物相容性不佳等瓶颈,迫切需要研发安全、高效的核酸递送载体。本研究提出一种新的核酸递送策略,在聚(β-氨基酯)[poly(β-amino ester),PBAE]和核酸自组装形成PBAE纳米颗粒(PBAE nanoparticles,PBAE-NPs)的基础上,进一步采用聚谷氨酸[poly(glutamic acid),PGA]进行修饰,形成PGA修饰的PBAE纳米颗粒(PGA modified PBAE nanoparticles,PPs)。本文将通过结构表征和生物学评价探究PPs作为核酸递送载体的性能。体外表征结果显示,PPs具有粒径小、Zeta电位低和血清稳定性强等良好的生物学特性。细胞溶酶体逃逸实验结果表明,PGA修饰能够提高PPs的溶酶体逃逸能力。流式细胞术结果表明,相较于PBAE-NPs,PPs显著增强了核酸转染效率。此外,CCK-8实验结果显示,PPs具有良好的生物安全性。综上所述,PPs具有安全性好、核酸转染效率高等特点,是一种具有开发前景的核酸递送载体,为今后核酸疫苗载体的设计提供了新的思路。

关键词：核酸疫苗聚(β-氨基酯) 聚谷氨酸纳米颗粒

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外泌体蛋白质在消化系统恶性肿瘤中的诊断价值

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肿瘤 2023年第8期43卷 672-683页

作者：闵雨欣袁黄波邓文江蔡延玲徐珂琳蒋艳峰张铁军陈兴栋索晨复旦大学公共卫生学院流行病学教研室上海200032 复旦大学生命科学学院遗传工程国家重点实验室人类表型组研究院上海200433 卡罗林斯卡医学院医学流行病学和生物统计学系瑞典斯德哥尔摩17165 深圳大学第一附属医院深圳市第二人民医院转化医学研究院广东深圳518035 复旦大学公共卫生学院生物统计学教研室上海200032 复旦大学泰州健康科学研究院江苏泰州225300 上海市重大传染病和生物安全研究院上海200032

消化系统恶性肿瘤是人类常见的恶性肿瘤之一,其高发病率和晚期的低生存率给患者、家庭和社会带来沉重的疾病负担。然而,现有肿瘤筛查手段大多具有侵入性或操作复杂等特征,不利于开展大规模的人群筛查和长期随访,所以基于循环肿瘤DNA(cir... 详细信息

消化系统恶性肿瘤是人类常见的恶性肿瘤之一,其高发病率和晚期的低生存率给患者、家庭和社会带来沉重的疾病负担。然而,现有肿瘤筛查手段大多具有侵入性或操作复杂等特征,不利于开展大规模的人群筛查和长期随访,所以基于循环肿瘤DNA(circulating tumor DNA,ctDNA)、循环肿瘤细胞(circulating tumor cell,CTC)和外泌体(exosome)等新型生物标志物的液体活检技术具有广阔的发展前景。外泌体是由活细胞分泌、具有脂质双层膜的细胞外囊泡,相比于其他标志物其具有稳定性高、分布广泛、数量多等优势。外泌体携带的各种蛋白质能够反映来源细胞的特征,对于肿瘤早期诊断具有重要的研究价值。本文对近5年外泌体蛋白质作为消化系统恶性肿瘤早期诊断生物标志物的研究成果进行综述,并总结上述研究的主要特征和局限性,为促进外泌体蛋白质的临床转化提供参考依据。

关键词：外泌体蛋白质消化系统肿瘤诊断

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