检索结果-内蒙古大学图书馆

中国普通外科杂志 2023年第12期32卷 1944-1951页

作者：李仕毅王利新符伟国复旦大学附属中山医院血管外科/复旦大学血管外科研究所上海200032 复旦大学附属中山医院厦门医院血管外科福建厦门361015 国家放射与治疗临床医学研究中心上海200032 复旦大学张江科技研究院上海200120

腹主动脉瘤(AAA)是成年人主动脉破裂导致死亡的重要原因,其发病机制尚未完全阐明,且缺乏切实有效的药物治疗手段。作为先天免疫系统的首要防线,中性粒细胞在循环系统白细胞中占据70%的比例。中性粒细胞可通过吞噬、脱颗粒、产生活性氧... 详细信息

腹主动脉瘤(AAA)是成年人主动脉破裂导致死亡的重要原因,其发病机制尚未完全阐明,且缺乏切实有效的药物治疗手段。作为先天免疫系统的首要防线,中性粒细胞在循环系统白细胞中占据70%的比例。中性粒细胞可通过吞噬、脱颗粒、产生活性氧以及形成中性粒细胞胞外诱捕网(NETs)等机制,参与炎症反应。多项研究表明,中性粒细胞参与无菌性炎症和血栓形成,且过度活化的中性粒细胞也可杀伤正常组织和细胞,造成疾病发生,与AAA的发生发展密切相关。本文结合AAA细胞外基质降解、炎性浸润和血管平滑肌细胞功能丧失三大病理特征,深入探讨了中性粒细胞在AAA病程中的多重角色。中性粒细胞通过炎症因子等机制被募集至病变部位,造成炎性浸润,活化后释放杀伤酶类、基质金属蛋白酶等分子,促进AAA的发展;中性粒细胞通过细胞沉积及相关炎性分子的累积,参与AAA腔内血栓形成,加重疾病进展;中性粒细胞形成NETs为近年来新发现的中性粒细胞杀伤形式,已有文献报道NETs从多角度协同加重炎症,且可能通过激活凝血级联、促进血小板聚集等方式形成腔内血栓,导致AAA的病变加剧,对该疾病进展有重要作用。由于相关研究尚处起步,且多数研究结论尚处表层,本文强调学界研究应对AAA机制中中性粒细胞复杂相互作用有更深入的理解,着重阐述中性粒细胞在该疾病炎性微环境中的重要性。通过在器官、组织和细胞层次上的全面概述与分析,为AAA相关实验研究提供了深入参考。此外,本文还对后续可能研究方向进行了总结讨论,为发现AAA有效诊疗靶点提供启示。

关键词：主动脉瘤,腹中性白细胞胞外诱捕网综述

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血液透析通路术中桡动脉残端压的测定及应用

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中国综合临床 2008年第1期24卷 75-76页

作者：范隆华朱迎春冯岗符伟国复旦大学附属中山医院血管外科上海200032 复旦大学附属中山医院青浦分院肾内科

目的研究血液透析用桡动静脉内瘘（AVF）术中，测定桡动脉残端压的方法和临床初步应用。方法桡AVF术中游离桡动脉2cm。桡动脉测压装置调零，将测压针向桡动脉远端穿刺，压力表指针平稳后，读取阻断前桡动脉血压。用血管夹阻断穿刺点近... 详细信息

目的研究血液透析用桡动静脉内瘘（AVF）术中，测定桡动脉残端压的方法和临床初步应用。方法桡AVF术中游离桡动脉2cm。桡动脉测压装置调零，将测压针向桡动脉远端穿刺，压力表指针平稳后，读取阻断前桡动脉血压。用血管夹阻断穿刺点近端的桡动脉，压力表指针平稳后，读取桡动脉残端压。根据桡动脉血压和残端压的结果，决定桡动脉和头静脉的吻合方式。结果对测压后行桡AVF术的患者随访6—8个月，无手指缺血征象，手指肌力Ⅴ级，患者AVF震颠良好。结论测定桡动脉残端压简单、方便，为研究阻断桡动脉后的手灌注压提供直接数据，指导临床实践。

关键词：血液透析桡动静脉瘘桡动脉压

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2型糖尿病下肢动脉硬化病变部位和程度与血小板膜糖蛋白表达的相关性研究

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中国临床医学 2007年第4期14卷 591-592页

作者：邵明哲符伟国范隆华金贵元徐欣全彩娟杨珏刘敏陈英复旦大学附属中山医院血管外科上海200032 复旦大学附属中山医院青浦分院上海201700

目的:探讨血小板膜糖蛋白在2型糖尿病下肢动脉硬化闭塞症(ASO)患者不同部位和不同严重程度的表达及其相关性。方法:80例2型糖尿病合并下肢动脉硬化闭塞症患者,分别检测血小板膜糖蛋白CD62p、CD63、CD61、CD41a、CD42b、纤维蛋白原及血... 详细信息

目的:探讨血小板膜糖蛋白在2型糖尿病下肢动脉硬化闭塞症(ASO)患者不同部位和不同严重程度的表达及其相关性。方法:80例2型糖尿病合并下肢动脉硬化闭塞症患者,分别检测血小板膜糖蛋白CD62p、CD63、CD61、CD41a、CD42b、纤维蛋白原及血小板黏附、聚集试验,根据影像学资料和临床踝肱指数(ABI)检查区分不同部位和严重程度,并比较其差异。结果:2型糖尿病ASO患者髂股动脉端狭窄闭塞患者的血小板膜糖蛋白CD62p、CD63较腘动脉以下闭塞患者明显升高,CD62p、CD63与ABI无相关性。结论:检测血小板膜糖蛋白对于判断2型糖尿病病变部位有一定临床意义。

关键词：动脉硬化闭塞糖尿病血小板膜糖蛋白

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桡动静脉血透通路术中动脉压测定及其应用

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中国临床医学 2008年第3期15卷 435-436页

作者：李旭范隆华朱迎春冯岗复旦大学附属中山医院血管外科上海200032 复旦大学附属中山医院青浦分院肾内科上海201700

目的:研究桡动静脉血透通路中测定桡动脉残端压的方法及其临床应用。方法:自2005年12月—2007年4月,对29例行桡动静脉内瘘术的尿毒症患者,术中测定桡动脉血压和残端压。术中游离桡动脉,桡动脉测压装置调零,测压针穿刺桡动脉,读取桡动脉... 详细信息

目的:研究桡动静脉血透通路中测定桡动脉残端压的方法及其临床应用。方法:自2005年12月—2007年4月,对29例行桡动静脉内瘘术的尿毒症患者,术中测定桡动脉血压和残端压。术中游离桡动脉,桡动脉测压装置调零,测压针穿刺桡动脉,读取桡动脉血压。用血管夹阻断穿刺点近端的桡动脉,读取桡动脉残端压。结果:阻断前桡动脉血压68～149mmHg,平均105.38±18.34mmHg。桡动脉残端压30～138mmHg,平均95.62±20.18mmHg。桡动脉阻断前后动脉压差超过30mmHg或阻断后桡动脉残端压绝对值小于70mmHg者(7例),采用桡动脉-头静脉端侧吻合;否则采用端端吻合(22例)。内瘘手术技术成功率100%。随访6～18个月,无手指缺血征象,手指肌力V级,随访期内瘘通畅率100%。结论:术中测定桡动脉血压和残端压简单、方便,可指导血管吻合方式,预防手缺血。

关键词：血液透析通路桡动脉压手缺血

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编织型支架充分突入下腔静脉释放治疗髂静脉压迫综合征的治疗效果

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中华普通外科杂志 2023年第7期38卷 506-509页

作者：洪诗钗林越卢伟锋洪翔陈刚黄玉龙陈艺辉谢新胜王利新符伟国复旦大学附属中山医院厦门医院血管外科厦门361015 厦门市恶性肿瘤综合治疗临床医学研究中心厦门361015 复旦大学附属中山医院血管外科/复旦大学血管外科研究所上海200032

目的探讨编织型支架充分突入下腔静脉释放治疗髂静脉压迫综合征的临床疗效。方法回顾性分析本中心2018年1月至2021年5月采用编织型支架突入下腔静脉释放治疗髂静脉压迫综合征患者的临床资料,对一般资料、围手术期情况、随访结果进行统... 详细信息

目的探讨编织型支架充分突入下腔静脉释放治疗髂静脉压迫综合征的临床疗效。方法回顾性分析本中心2018年1月至2021年5月采用编织型支架突入下腔静脉释放治疗髂静脉压迫综合征患者的临床资料,对一般资料、围手术期情况、随访结果进行统计分析。结果共纳入118例患者,合并急性血栓形成7例,合并深静脉血栓形成后遗症3例,非血栓性髂静脉压迫108例。本组患者技术成功率100%,平均植入2.03±0.77枚支架。23例溃疡患者术后有18例溃疡愈合,愈合率达78.26%,术后CEAP分级较术前有明显改善(t=11.54,P<0.01),术后1年支架一期通畅率97.46%,二期通畅率98.31%。结论编织型支架充分突入下腔静脉释放治疗髂静脉压迫性疾病,支架通畅率高,临床疗效满意。

关键词：腔静脉,下支架髂静脉压迫综合征

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肝癌消融治疗的进展

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世界华人消化杂志 2017年第27期25卷 2427-2432页

作者：李凤鸣陈福真李文岗厦门大学附属成功医院肝胆胰血管外科福建省厦门市361000 复旦大学附属中山医院血管外科上海市200000

肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)是全世界第五大最常见的癌症和癌症相关死亡的第三大常见原因.肝切除术和肝移植被认为是HCC的优选治疗.近年来,随着微创介入技术的不断发展,消融治疗在肝癌治疗中发挥着越来越重要的作用.其已经... 详细信息

肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)是全世界第五大最常见的癌症和癌症相关死亡的第三大常见原因.肝切除术和肝移植被认为是HCC的优选治疗.近年来,随着微创介入技术的不断发展,消融治疗在肝癌治疗中发挥着越来越重要的作用.其已经被证明是一个安全有效的肝癌局部治疗手段.大量的技术改进提高了临床疗效和安全性,因此消融技术在原发性肝癌的治疗中得到越来越广泛的应用.

关键词：肝细胞癌消融治疗射频消融微波消融冷冻消融激光消融高能聚焦超声不可逆电穿孔化学消融图像引导

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同步辐射成像技术对肢体微血管相位衬度成像的实验研究

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中华实验外科杂志 2012年第4期29卷 592-594页

作者：卢伟锋董智慧符伟国张祥满彭屹峰陈绍亮肖体乔王玉琦厦门大学附属中山医院复旦大学血管外科研究所 361004 复旦大学附属中山医院血管外科复旦大学附属中山医院核医学科同济大学附属第十人民医院放射科上海同步辐射光源

目的应用同步辐射光源类同轴相位成像技术检测大鼠后肢肌肉的微血管。方法取SD大鼠8只分别用生理盐水和硫酸钡对后肢动脉进行灌注，对不同厚度的标本进行普通x线和同步辐射相位衬度成像。另取1只大鼠，在不灌注对比剂的情况下检测肝脏... 详细信息

目的应用同步辐射光源类同轴相位成像技术检测大鼠后肢肌肉的微血管。方法取SD大鼠8只分别用生理盐水和硫酸钡对后肢动脉进行灌注，对不同厚度的标本进行普通x线和同步辐射相位衬度成像。另取1只大鼠，在不灌注对比剂的情况下检测肝脏、肺叶和肢体的血管。结果未灌注对比剂的肝脏和灌注生理盐水或硫酸钡的后肢可见血管显影。和普通x线成像比较，灌注硫酸钡的后肢标本可显示更清晰的血管树，可显示的最小血管直径为9μm。结论同步辐射成像技术有助于检测肢体微血管或新生血管。

关键词：同步辐射微血管成像微血管系统新生血管

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多学科综合治疗协作组模式对行手术治疗腹膜后脂肪肉瘤病人预后的影响:一项倾向性评分匹配的回顾性队列研究

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中国实用外科杂志 2024年第8期44卷 916-921页

作者：朱涛姜铨王炯元丁玉芹王斌梁杨珏王毅超张立侯英勇童汉兴张勇周宇红陆维祺复旦大学附属中山医院腹膜后及软组织肿瘤外科上海200030 复旦大学附属中山医院放射科上海200030 复旦大学附属中山医院放疗科上海200030 复旦大学附属中山医院血管外科上海200030 复旦大学附属中山医院骨科上海200030 复旦大学附属中山医院泌尿外科上海200030 复旦大学附属中山医院病理科上海200030 复旦大学附属中山医院肿瘤内科上海200030 复旦大学附属中山医院厦门医院普外科福建厦门361015

目的探讨多学科综合治疗协作组(MDT)诊疗模式对行手术治疗的腹膜后脂肪肉瘤(RLPS)病人生存预后的影响。方法回顾性分析自2009年1月至2022年12月于复旦大学附属中山医院腹膜后及软组织肿瘤外科就诊的703例RLPS病人的临床病理资料。585例... 详细信息

目的探讨多学科综合治疗协作组(MDT)诊疗模式对行手术治疗的腹膜后脂肪肉瘤(RLPS)病人生存预后的影响。方法回顾性分析自2009年1月至2022年12月于复旦大学附属中山医院腹膜后及软组织肿瘤外科就诊的703例RLPS病人的临床病理资料。585例纳入研究,其中210例病人参与MDT(MDT组),375例病人未参与MDT(non-MDT组)。采用倾向性评分匹配法(PSM)对两组病人进行1∶1匹配,最终MDT组和non-MDT组分别纳入208例,对两组病人的相关临床数据进行对比分析。结果PSM匹配后两组病人的性别、年龄、肿瘤长径、肿瘤数目、肿瘤原发或复发差异无统计学意义(P>0.05)。PSM后多因素Cox分析结果显示,复发肿瘤、法国癌症中心联盟肉瘤学组(FNCLCC)分级Ⅲ级、手术R2切缘是病人总生存期(OS)的独立危险因素;复发肿瘤、多发病灶、FNCLCC分级Ⅲ级、手术R2切缘是无进展生存期(PFS)的独立危险因素。参与MDT是PFS(HR=0.663,95%CI0.515~0.855,P=0.002)和OS(HR=0.614,95%CI 0.414~0.911,P=0.015)的独立保护因素。MDT组1、3、5年总生存率分别为93.6%、78.9%和71.6%,non-MDT组分别为91.7%、67.2%和60.7%;MDT组1、3、5年无进展生存率分别为78.2%、49.8%和35.5%,non-MDT组分别为68.4%、38.9%和29.8%;MDT组病人总生存率(P=0.017)及无进展生存率(P=0.003)均高于non-MDT组,差异有统计学意义。结论MDT模式可能有助于改善接受手术治疗的RLPS病人的预后,但具体获益情况需进行个体化评估。

关键词：腹膜后脂肪肉瘤多学科综合治疗协作组总生存期无进展生存期

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聚多卡醇泡沫硬化剂闭合术与腔内激光闭合术治疗轻中度下肢静脉曲张的疗效对比

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上海医学 2018年第1期41卷 19-23页

作者：陶悦范隆华李旭房林同济大学医学院上海200092 复旦大学附属中山医院血管外科复旦大学附属中山医院青浦分院血管外科同济大学附属第十人民医院普外科

目的比较聚多卡醇泡沫硬化剂闭合术与腔内激光闭合术治疗轻中度下肢静脉曲张的疗效。方法选取2015年2—3月间复旦大学附属中山医院青浦分院收治的临床-病因学-解剖学-病理生理学分级系统(CEAP分级)C2、C3级下肢静脉曲张患者80例,共80条... 详细信息

目的比较聚多卡醇泡沫硬化剂闭合术与腔内激光闭合术治疗轻中度下肢静脉曲张的疗效。方法选取2015年2—3月间复旦大学附属中山医院青浦分院收治的临床-病因学-解剖学-病理生理学分级系统(CEAP分级)C2、C3级下肢静脉曲张患者80例,共80条患肢,根据不同的治疗方法,将患者随机分成泡沫硬化剂组和腔内激光组,每组40例。泡沫硬化剂组行下肢曲张静脉聚多卡醇泡沫硬化剂闭合术,腔内激光组行腔内激光闭合术。术后2周和1、3、6个月门诊随访,比较两组患者的一般情况、手术时间、穿刺点数量、住院时间、治疗费用、早期有效性、术后再通情况和术后并发症情况(血栓性静脉炎、皮肤色素沉着、皮肤灼伤、皮肤感觉异常、术后残留曲张静脉)。结果泡沫硬化剂组患者单条患肢注入泡沫硬化剂(8.4±3.2)mL;腔内激光组患者大隐静脉主干使用激光能量为(2 047±498)J,分支使用激光能量为(581±405)J。泡沫硬化剂组的手术时间显著短于腔内激光组(P<0.05),穿刺点数量显著少于腔内激光组(P<0.05)。泡沫硬化剂组(患者可门诊治疗不住院,为便于统计随访,均安排其住院1d)的术后住院天数和治疗总费用均显著少于腔内激光组(P值均<0.05)。两组间患者术后早期治疗有效率、术后并发症发生率和术后再通率的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。腔内激光组的皮肤色素沉着发生率显著低于泡沫硬化剂组(P<0.05),皮肤感觉异常发生率显著高于泡沫硬化剂组(P<0.05);两组间血栓性静脉炎、皮肤灼伤、术后残留曲张静脉发生率的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。结论聚多卡醇泡沫硬化剂闭合术与腔内激光闭合术治疗轻中度下肢静脉曲张的近期疗效相当,泡沫硬化剂治疗的手术时间、穿刺点数量、住院时间、治疗费用均优于腔内激光闭合术,值得临床推广。

关键词：聚多卡醇泡沫硬化剂激光下肢静脉曲张

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基于“PETTICOAT”技术的支架系统在B型主动脉夹层远端主动脉重构中的有效性分析——一项多中心“匹配”比较研究

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中华普通外科杂志 2024年第5期39卷 350-356页

作者：胡诚凯杨珏王伟戴向晨陆信武戚悠飞张宏鹏张宇翀邱首继曹根茂王恩慈林朋莫凡迪李仕毅李哲昀左梓昂司逸符伟国王利新复旦大学附属中山医院血管外科复旦大学血管外科研究所上海200032 复旦大学附属中山医院(厦门)血管外科厦门361015 中南大学湘雅医院血管外科长沙410008 天津医科大学总医院血管外科天津300052 上海交通大学医学院附属第九人民医院血管外科上海200011 海南省人民医院血管外科海口570311 中国人民解放军总医院血管外科北京100853

目的比较采用Fabulous支架系统修复和标准胸主动脉腔内修复(TEVAR)对B型主动脉夹层(TBAD)远端主动脉的重塑效果。方法收集2017年12月至2019年10月经Fabulous支架治疗的134例TBAD患者以及对应的多中心进行标准TEVAR治疗的159例TBAD患者... 详细信息

目的比较采用Fabulous支架系统修复和标准胸主动脉腔内修复(TEVAR)对B型主动脉夹层(TBAD)远端主动脉的重塑效果。方法收集2017年12月至2019年10月经Fabulous支架治疗的134例TBAD患者以及对应的多中心进行标准TEVAR治疗的159例TBAD患者的数据。通过倾向性匹配分析,对比两组患者在术后1年的预后和主动脉重塑效果。结果通过倾向性匹配分析,一共62例Fabulous治疗的患者和匹配的62例标准TEVAR治疗的患者纳入分析。两组患者在术前基线情况方面差异无统计学意义。在裸支架区域的主动脉重塑方面,Fabulous组患者在真腔最小直径[10.6(4.4,14.5)mm比4.7(0.9,10.7)mm,P=0.001]和假腔最大直径[-24.2(-30.5,-4.9)mm比0.7(-11.8,2.3)mm,P<0.001]的变化趋势均优于标准TEVAR组患者,且Fabulous组患者的假腔完全血栓化比例明显优于标准TEVAR组患者(62.9%比37.1%,P=0.042)。结论TBAD患者采用Fabulous支架系统有更好的远端主动脉重塑效果。

关键词：主动脉,胸动脉瘤,夹层假腔血栓化主动脉重塑

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