检索结果-内蒙古大学图书馆

晚期食管癌PD-1/PD-L1免疫检查点抑制剂疗法的Cochrane Meta分析

复旦学报（医学版） 2023年第5期50卷 660-669,682页

作者：许雨柔邹宜丰蔡宁范佳慧陈兴栋索晨复旦大学公共卫生学院流行病学系上海200032 复旦大学公共卫生安全教育部重点实验室上海200032 复旦大学人类表型组研究院遗传工程国家重点实验室上海200438 复旦大学泰州健康科学研究院泰州225300 复旦大学义乌研究院义乌322000

目的评价现有免疫检查点抑制剂疗法对接受手术、放疗或化疗的食管癌患者的疗效和安全性,比较使用与不使用免疫检查点抑制剂治疗方案的疗效。方法计算机检索Cochrane Library、PubMed、Embase等数据库,查询食管癌免疫疗法的相关研究,采用... 详细信息

目的评价现有免疫检查点抑制剂疗法对接受手术、放疗或化疗的食管癌患者的疗效和安全性,比较使用与不使用免疫检查点抑制剂治疗方案的疗效。方法计算机检索Cochrane Library、PubMed、Embase等数据库,查询食管癌免疫疗法的相关研究,采用RevMan5.4软件进行Meta分析。纳入的研究为临床Ⅱ期或Ⅲ期的双盲随机对照试验(randomized controlled trials,RSTs)。结果共纳入10项RSTs,包含6497例晚期食管癌患者。Meta分析结果显示,使用PD-1/PD-L1抑制剂干预的免疫检查点抑制剂疗法和/或联合手术、放化疗,能有效提高食管癌患者的总体生存率(overall survival,OS)(HR=0.75,95%CI:0.71~0.80,P<0.0001;异质性:I^(2)=48%,P=0.05)、无进展生存期(progression-free survival,PFS)(HR=0.77,95%CI:0.66~0.90,P=0.0008;异质性:I^(2)=90%,P<0.001)、客观缓解率(objective response rate,ORR)(RR=1.28,95%CI:1.20~1.36,P<0.0001;异质性:I^(2)=49%,P=0.06)和疾病控制率(disease control rate,DCR)(RR=1.07,95%CI:1.02~1.12,P=0.003;异质性:I^(2)=28%,P=0.24),且具有可管理的安全性。结论基于PD-1/PD-L1抑制剂的免疫检查点抑制剂疗法和/或联合传统疗法可以提高食管癌的总体生存水平和疗效,显示出优于传统放化疗的安全性。

关键词：食管癌免疫疗法免疫检查点抑制剂随机对照试验(RST) Meta分析

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蓝光照射抑制黑色素细胞烟酰胺核苷酸转氢酶基因表达并诱导线粒体形态功能变化和黑色素合成

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复旦学报(自然科学版) 2024年

作者：杨婧漪孙大燕孔祥贞魏阳马彦云王久存复旦大学生命科学学院人类遗传学与人类学系复旦大学遗传工程国家重点实验室首都医科大学附属北京儿童医院新生儿外科复旦大学人类表型组研究院

蓝光能够通过引起黑色素细胞氧化应激来诱导皮肤色素沉积,有研究证明定位于线粒体内膜的核苷酸转氢酶(NNT)介导的黑色素沉积也与氧化还原平衡有关。为了探究上述两种途径是否存在潜在关系,本研究利用小鼠黑素瘤细胞B16-F10和人黑素瘤细... 详细信息

蓝光能够通过引起黑色素细胞氧化应激来诱导皮肤色素沉积,有研究证明定位于线粒体内膜的核苷酸转氢酶(NNT)介导的黑色素沉积也与氧化还原平衡有关。为了探究上述两种途径是否存在潜在关系,本研究利用小鼠黑素瘤细胞B16-F10和人黑素瘤细胞MNT1构建了Nnt(NNT)敲低和蓝光照射两种黑色素沉积模型,检测了蓝光照射对Nnt(NNT)表达及分布的影响,初步探究了两种诱导条件对线粒体功能及形态的影响,并观察了蓝光诱导模型下线粒体与黑素小体的共定位。研究结果显示,蓝光照射和Nnt(NNT)敲低均能引起黑色素细胞的黑色素含量增加,同时蓝光照射还下调了Nnt(NNT)的表达,且蛋白定位向细胞核聚集。线粒体膜电位检测显示蓝光和Nnt(NNT)敲低均能引起线粒体膜电位降低。对线粒体动力学相关蛋白检测发现蓝光和Nnt(NNT)敲低能轻微增加B16-F10细胞中部分线粒体融合相关蛋白(MFN1、MFN2、OPA1)表达并下调线粒体裂变相关蛋白DRP1表达。对线粒体与黑素小体共定位染色结果显示蓝光照射后两者分布更加广泛,并且在核周区域共定位增加。本研究初步揭示了线粒体与黑色素合成之间的潜在关联,为色素沉积的调控机制探索提供新视角。

关键词：黑色素合成 NNT 蓝光线粒体形态

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不同年龄段生活方式对脑卒中影响的差异研究

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中华疾病控制杂志 2024年第1期28卷 1-7页

作者：王静茹姜永根吴毅凌苏旭燕谢旖婧张彭燕夏丁赵琦徐珂琳张铁军陈兴栋赵根明蒋艳峰索晨复旦大学公共卫生学院流行病学教研室-教育部公共卫生安全重点实验室上海200032 上海市松江区疾病预防与控制中心慢性病防治科上海201620 复旦大学公共卫生学院社会医学教研室上海200032 复旦大学公共卫生学院生物统计学教研室上海200032 复旦大学义乌研究院义乌322000 复旦大学泰州健康科学研究院泰州225316 复旦大学遗传工程国家重点实验室-人类表型组研究院-张江复旦国际创新中心-华山医院国家老年疾病临床医学研究中心上海200438 复旦大学遗传工程国家重点实验室-人类表型组研究院-生命科学学院上海200438 上海市重大传染病与生物安全研究院上海200032

目的探讨上海市松江区居民生活方式对脑卒中风险的影响在不同年龄段中是否存在差异。方法选取上海郊区自然人群队列和生物样本库中松江区的31771名研究对象,计算其健康生活方式评分(包括不吸烟、积极体育锻炼、均衡膳食和正常体重),并... 详细信息

目的探讨上海市松江区居民生活方式对脑卒中风险的影响在不同年龄段中是否存在差异。方法选取上海郊区自然人群队列和生物样本库中松江区的31771名研究对象,计算其健康生活方式评分(包括不吸烟、积极体育锻炼、均衡膳食和正常体重),并随访至2021年12月31日。分别采用Cox比例风险回归和泊松回归评估不同基线年龄组和暴露年龄组中不同的生活方式或健康生活方式评分与新发脑卒中的HR值(95%CI)和RR值(95%CI)。基线年龄分层:年轻组(20~<62岁)、中年组(62~<68岁)以及老年组(≥68岁)。暴露年龄分层:年轻组(20~<65岁)、中年组(65~<70岁)以及老年组(≥70岁)。结果在5.0年的中位随访时间内共新发488例脑卒中事件。控制混杂变量后,两种方法都未发现不吸烟、积极体育锻炼、均衡膳食和正常体重与脑卒中发病风险的关联在不同的年龄组有显著差异。与基线生活方式评分≤1分组相比,年轻组、中年组及老年组中评分≥3分组的新发脑卒中风险较低(HR=0.67,95%CI:0.43~1.03,P=0.072;HR=0.59,95%CI:0.39~0.91,P=0.015;HR=0.64,95%CI:0.42~1.00,P=0.043和RR=0.63,95%CI:0.42~0.96,P=0.028;RR=0.61,95%CI:0.40~0.94,P=0.023;RR=0.63,95%CI:0.40~0.99,P=0.045)。结论在上海市松江区居民中没有发现不同的生活方式与脑卒中的关联存在年龄差异。提示在任何年龄阶段都应重视健康的生活方式。当整体的生活方式比较健康时可大幅度降低脑卒中发病风险。

关键词：脑卒中生活方式年龄差异队列研究

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上海郊区35~74岁中老年2型糖尿病患者脑血管病发生风险亚组分析

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上海预防医学 2024年第12期36卷 1148-1156页

作者：张成珺肖秋刘振球索晨张铁军赵根明蒋艳峰徐珂琳陈兴栋复旦大学公共卫生学院流行病学教研室教育部公共卫生安全重点实验室上海200032 复旦大学遗传工程国家重点实验室人类表型组研究院生命科学学院上海200438 上海市重大传染病与生物安全研究院上海200032 复旦大学泰州健康科学研究院江苏泰州225316 复旦大学义乌研究院浙江义乌322000 复旦大学公共卫生学院生物统计学教研室上海200032 复旦大学遗传工程国家重点实验室人类表型组研究院张江复旦国际创新中心华山医院国家老年疾病临床医学研究中心上海200438

【目的】在上海郊区35~74岁中老年2型糖尿病(T2DM)患者人群中划分亚组,比较各亚组的特点并分析各亚组新发脑血管病的风险,促进T2DM的个体化和精准化治疗。【方法】基于上海郊区自然人群队列和生物样本库(SSACB),选取2016—2019年完成基... 详细信息

【目的】在上海郊区35~74岁中老年2型糖尿病(T2DM)患者人群中划分亚组,比较各亚组的特点并分析各亚组新发脑血管病的风险,促进T2DM的个体化和精准化治疗。【方法】基于上海郊区自然人群队列和生物样本库(SSACB),选取2016—2019年完成基线调查的7792例T2DM患者作为研究对象,按照性别分层,使用k⁃means方法根据基线收集的糖尿病患者诊断年龄、体重指数、空腹血糖和甘油三酯/高密度脂蛋白胆固醇指数将T2DM患者聚类为各亚组,并随访至2023年3月31日。使用多因素Cox回归模型分析不同亚组与脑血管病事件发生风险的关联,敏感性分析中排除随访1年内发生脑血管病事件者。【结果】7792例T2DM患者中,男性为3615例,女性为4177例,按照性别分层,通过k⁃means聚类得到4个亚组:血糖控制不良亚组、严重胰岛素抵抗亚组、早发型亚组和晚发型亚组。中位随访时间为4.30年,随访期共观察到1960例患者(男性844例,女性1116例)发生脑血管病结局事件。调整吸烟、饮酒、每周锻炼情况、糖尿病家族史和糖尿病持续时间后,在男性患者中,以晚发型亚组为参照,早发型亚组、血糖控制不良亚组和严重胰岛素抵抗亚组的新发脑血管病风险均更低(HR=0.59,95%CI:0.48~0.73,P<0.001;HR=0.81,95%CI:0.65~1.00,P=0.046;HR=0.61,95%CI:0.50~0.75,P<0.001)。在女性患者中,以晚发型亚组为参照,早发型亚组、血糖控制不良亚组和严重胰岛素抵抗亚组的新发脑血管病风险均更低(HR=0.68,95%CI:0.57~0.80,P<0.001;HR=0.73,95%CI:0.60~0.89,P=0.002;HR=0.72,95%CI:0.61~0.85,P<0.001)。敏感性分析结果与主分析结果一致。【结论】在上海郊区的T2DM患者人群中,男女性患者均为晚发型亚组的新发脑血管病风险最高,T2DM的亚组分型有助于识别患者中脑血管病高风险人群。

关键词： 2型糖尿病并发症聚类精细分型脑血管病

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残余代谢危险因素与青年卒中

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中国卒中杂志 2024年第12期19卷 1400-1408页

作者：钱宇彤张书凡韩振翔吴维诚韩翔复旦大学附属华山医院神经内科上海200040 复旦大学脑功能与脑疾病全国重点实验室脑科学前沿科学中心上海中医药大学附属第七人民医院神经康复科复旦大学人类表型组研究院遗传工程国家重点实验室现代人类学教育部重点实验室

青年卒中一般指在18~50岁年龄段内发生的卒中,其发病率上升给我国带来了日益增加的社会经济负担。在探讨青年卒中的代谢危险因素时,除了传统的高血压、糖代谢异常、脂代谢异常和肥胖外,残余代谢危险因素亦不容忽视。本文重点关注了炎症... 详细信息

青年卒中一般指在18~50岁年龄段内发生的卒中,其发病率上升给我国带来了日益增加的社会经济负担。在探讨青年卒中的代谢危险因素时,除了传统的高血压、糖代谢异常、脂代谢异常和肥胖外,残余代谢危险因素亦不容忽视。本文重点关注了炎症、高同型半胱氨酸血症、高尿酸血症和肠道微生物群代谢产物这4种残余代谢危险因素对青年卒中的影响。炎症在青年卒中中的作用显著,与心源性脑栓塞这一重要病因的发生发展密切相关。高同型半胱氨酸血症通过影响血管内皮和凝血功能促进血栓形成,是有望预测卒中风险及预后的重要指标,其在青年卒中患者中的检出率较高。高尿酸血症通过氧化应激和炎症反应与多种血管危险因素和代谢综合征相关联,增加了青年卒中的风险。肠道微生物群通过肠-脑轴与青年卒中相互影响,其代谢产物如三甲胺N-氧化物和短链脂肪酸与卒中风险和预后相关。本文强调了深入研究残余代谢危险因素对青年卒中影响的重要性,并指出了未来研究的方向,包括按年龄分层的大规模前瞻性研究设计等。通过早期识别与控制这些代谢危险因素,可以为青年卒中的预防、治疗和预后判断提供参考依据,降低青年卒中的社会经济负担。

关键词：代谢性脑血管病残余代谢危险因素炎症高同型半胱氨酸血症高尿酸血症肠道微生物群青年卒中

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灵长类特异基因在男性生殖系统中的作用探究

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中国科学：生命科学 2024年第1期54卷 94-102页

作者：周大鹏李阔阔田世雄周怡伶张锋贺小进刘春雨复旦大学附属妇产科医院遗传工程国家重点实验室生殖与发育研究院上海200011 复旦大学人类表型组研究院代谢与整合生物学研究院上海200438 安徽医科大学第一附属医院国家卫生健康委配子及生殖道异常研究重点实验室合肥230022 上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院上海200030

男性不育是一类多因素的复杂疾病.作为导致男性不育的重要因素,弱畸精子症越来越受到人们的关注并且被发现与遗传因素有关.随着高通量测序技术的不断发展,多个弱畸精子症的致病基因被揭示.其中,对于在人和小鼠中进化保守的致病基因,利... 详细信息

男性不育是一类多因素的复杂疾病.作为导致男性不育的重要因素,弱畸精子症越来越受到人们的关注并且被发现与遗传因素有关.随着高通量测序技术的不断发展,多个弱畸精子症的致病基因被揭示.其中,对于在人和小鼠中进化保守的致病基因,利用传统的基因编辑小鼠模型即可完成表型或致病机理的探究.然而,随着研究的进行,人们陆续发现了与生殖疾病相关的一类灵长类特异基因(primate specific genes, PSGs),即存在人类基因组中、在灵长类和小鼠进化分支产生后出现的基因.对于此类基因,小鼠不再是疾病研究的理想模型,新的动物模型以及研究系统的探索尤为必要.本文在总结前期利用小鼠模型开展弱畸精子症遗传致病机理以及干预探究的基础上,重点介绍了新近发现的灵长类特异基因在男性生殖系统中的作用及研究系统构建.相关论述不仅为遗传咨询和临床诊断提供理论指导,也将为睾丸组织中富集的灵长类特异基因在生殖系统中的功能探索提供新的研究思路.

关键词：男性不育弱畸精子症 PSGs 新型研究系统

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乙型肝炎病毒感染者血清脂蛋白亚类及其组分的定量特征

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上海交通大学学报（医学版） 2023年第2期43卷 143-151页

作者：易小璇胡森林孙阳黄庆霞唐惠儒复旦大学生命科学学院人类表型组研究院遗传工程国家重点实验室代谢组学与系统生物学实验室上海200438 华中科技大学同济医学院附属同济医院心血管内科武汉430030 复旦大学附属中山医院上海200032

目的·既往研究发现乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)感染会引起宿主脂蛋白改变,但脂蛋白亚类及其组分对HBV感染的应答规律未见报道。该研究拟通过定量分析HBV感染者的血清脂蛋白亚类及其组分,研究HBV感染引起的血清脂蛋白谱的... 详细信息

目的·既往研究发现乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)感染会引起宿主脂蛋白改变,但脂蛋白亚类及其组分对HBV感染的应答规律未见报道。该研究拟通过定量分析HBV感染者的血清脂蛋白亚类及其组分,研究HBV感染引起的血清脂蛋白谱的变化特征。方法·纳入2017年3—6月就诊于华中科技大学同济医学院附属同济医院心内科的乙型肝炎病毒表面抗原阳性[HBsAg(+)]患者(n=40),同期纳入40例HBsAg阴性[HBsAg(-)]对照人群。使用核磁共振氢谱(proton nuclear magnetic resonance,1H-NMR)定量分析血清脂蛋白亚类及其组分,通过正交偏最小二乘判别分析、组间差异分析、逻辑回归分析和Spearman相关分析探索慢性HBV患者血清脂蛋白谱的变化规律。结果·HBsAg(+)组中大部分脂蛋白亚类及其组分水平显著低于HBsAg(-)组。校正年龄、性别、高血压、糖尿病以及心血管疾病因素后,总极低密度脂蛋白(very-lowdensitylipoprotein,VLDL)、VLDL1~VLDL3、中间密度脂蛋白(intermediate-densitylipoprotein,IDL)、小颗粒的高密度脂蛋白(small high-density lipoprotein 4,HDL4)和non-HDL及其组分依然是HBV感染的保护因素(OR<1,P<0.01),而VLDL5中的三酰甘油(triacylglycerol,TAG)占总脂质(total lipid,LP)的百分比[VLDL5-(TAG/LP)]则是HBV感染的危险因素(OR>1,P<0.01)。此外,HBsAg(+)人群的炎症程度与HDL4中的脂质组分水平高度负相关(r在-0.71~-0.51之间,P≤0.002)。通过特征筛选获得6个脂蛋白亚类指标,构建HBV感染诊断模型的AUC为0.861。结论·HBV感染影响肝脏分泌的脂蛋白的代谢转化,且脂蛋白亚类及其组分可用以区分HBV引起的表面抗原阳性患者。

关键词：脂蛋白 1H-NMR 乙型肝炎病毒慢性乙型肝炎

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非高密度脂蛋白-胆固醇和TC/HDL-C比值与肿瘤发病风险的关联分析

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现代肿瘤医学 2023年第17期31卷 3289-3295页

作者：谢旖婧姜永根吴毅凌苏旭燕朱栋良王静茹高培培袁黄波赵琦徐珂琳张铁军满秋红陈兴栋赵根明蒋艳峰索晨复旦大学公共卫生学院上海200032 上海市松江区疾病预防与控制中心上海201620 复旦大学遗传工程国家重点实验室-人类表型组研究院-生命科学学院上海200438 复旦大学义乌研究院浙江义乌322000 复旦大学泰州健康科学研究院江苏泰州225316 同济大学附属上海市第四人民医院上海200434 复旦大学遗传工程国家重点实验室-人类表型组研究院-张江复旦国际创新中心-华山医院国家老年疾病临床医学研究中心上海200438 上海市重大传染病与生物安全研究院上海200032

目的:探究非高密度脂蛋白-胆固醇(non-high-density lipoprotein-cholesterol,non-HDL-C)和总胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇(TC/HDL-C)比值与恶性肿瘤发病风险的关联,以评估其在肿瘤预防中的价值。方法:数据来源于2016年04月至2017年11月... 详细信息

目的:探究非高密度脂蛋白-胆固醇(non-high-density lipoprotein-cholesterol,non-HDL-C)和总胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇(TC/HDL-C)比值与恶性肿瘤发病风险的关联,以评估其在肿瘤预防中的价值。方法:数据来源于2016年04月至2017年11月在上海松江区部分社区开展的自然人群队列。研究人群为20~74岁常住居民,并完成了问卷调查、体格检查和血液和尿液生化检测。采用Cox等比例风险回归模型和限制性立方样条函数估计non-HDL-C和TC/HDL-C比值水平与恶性肿瘤的关联及剂量-反应关系。结果:研究共纳入33414名研究对象,中位随访时间为4.88年,新发肿瘤病例911例。non-HDL-C水平与肿瘤发病风险呈负相关,1-SD增量non-HDL-C水平降低9%肿瘤发病风险。TC/HDL-C比值为2.03~2.97者的肿瘤发病风险增加。在男性和既往无糖尿病病史人群中均显示non-HDL-C的Q4水平组肿瘤发病风险低于Q1组[HR(95%CI)=0.74(0.56,0.99),HR(95%CI)=0.79(0.64,0.98)]。结论:non-HDL-C水平与恶性肿瘤发病风险有关,是潜在的可改变的肿瘤危险因素。

关键词：血脂衍生指标 non-HDL-C TC/HDL-C 肿瘤风险

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临床医学影像技术在高原病诊断和治疗评估中的应用

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国际放射医学核医学杂志 2023年第2期47卷 112-117页

作者：陶吉宿兵王久存田梅复旦大学人类表型组研究院张江复旦国际创新中心遗传工程国家重点实验室上海201203 中国科学院昆明动物研究所昆明650223

高原病是指人体进入高海拔低压低氧环境后,因适应能力不全或失调而引发的一系列临床综合征。该病已成为高原旅居者面临的重大公共健康问题,严重时可危及生命。因此,亟需开发高原病的早期诊断、治疗监测的新方法。X线、CT、MRI、超声、SP... 详细信息

高原病是指人体进入高海拔低压低氧环境后,因适应能力不全或失调而引发的一系列临床综合征。该病已成为高原旅居者面临的重大公共健康问题,严重时可危及生命。因此,亟需开发高原病的早期诊断、治疗监测的新方法。X线、CT、MRI、超声、SPECT和PET等临床医学影像技术已成为高原病临床诊疗决策的实用工具。笔者综述了多种医学影像技术在高原病诊断和治疗评估中的应用,以期为高原病的精准诊治提供新思路。

关键词：高原病医学影像诊断治疗评估

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上海郊区35～74岁中老年2型糖尿病亚组脑血管病发生风险

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上海预防医学 2024年

作者：张成珺肖秋刘振球索晨张铁军赵根明蒋艳峰徐珂琳陈兴栋复旦大学公共卫生学院流行病学教研室-教育部公共卫生安全重点实验室复旦大学遗传工程国家重点实验室-人类表型组研究院-生命科学学院上海市重大传染病与生物安全研究院复旦大学泰州健康科学研究院复旦大学义乌研究院复旦大学公共卫生学院生物统计学教研室复旦大学遗传工程国家重点实验室-人类表型组研究院-张江复旦国际创新中心-华山医院国家老年疾病临床医学研究中心

【目的】在上海郊区35-74岁中老年2型糖尿病患者人群中划分亚组，比较各亚组的特点并分析各亚组新发脑血管病的风险，促进2型糖尿病的个体化和精准化治疗。【方法】基于上海郊区自然人群队列和生物样本库，选取2016-2019年完成基线调查... 详细信息

【目的】在上海郊区35-74岁中老年2型糖尿病患者人群中划分亚组，比较各亚组的特点并分析各亚组新发脑血管病的风险，促进2型糖尿病的个体化和精准化治疗。【方法】基于上海郊区自然人群队列和生物样本库，选取2016-2019年完成基线调查的7 792名2型糖尿病患者作为研究对象，按照性别分层，使用k-means方法根据基线收集的糖尿病诊断年龄、体质指数、空腹血糖和甘油三酯-高密度脂蛋白指数将2型糖尿病患者聚类为亚组，并随访至2023年3月31日。使用多因素Cox回归模型分析不同亚组与脑血管病事件发生风险的关联，敏感性分析中排除随访1年内发生脑血管病事件者。【结果】7 792名研究对象包括3 615名男性和4 177名女性，按照性别分层，通过k-means聚类得到四个亚组：血糖控制不良亚组、严重胰岛素抵抗亚组、早发型亚组和晚发型亚组。中位随访时间为4.30年，随访期共观察到1 960例发生脑血管病结局事件（男性844例，女性1 116例）。调整吸烟、饮酒、每周锻炼情况、糖尿病家族史和糖尿病持续时间后，在男性患者中，以晚发型亚组为参照，早发型亚组、血糖控制不良亚组和严重胰岛素抵抗亚组新发脑血管病的风险均更低（HR=0.59，95%CI：0.48 - 0.73，P<0.001；HR=0.81，95%CI：0.65 – 1.00，P=0.046；HR=0.61，95%CI：0.50 - 0.75，P<0.001），在女性患者中，以晚发型亚组为参照，早发型亚组、血糖控制不良亚组和严重胰岛素抵抗亚组新发脑血管病的风险均更低（HR=0.68，95%CI：0.57- 0.80，<0.001；HR=0.73，95%CI：0.60 – 0.89，P=0.002；HR=0.72，95%CI：0.61 - 0.85，P<0.001）。敏感性分析结果与主分析结果一致。【结论】在上海郊区的2型糖尿病患者人群中，男女性患者均为晚发型亚组的新发脑血管病风险最高，2型糖尿病的亚组分型有助于识别患者中的脑血管病高风险人群。

关键词： 2型糖尿病并发症聚类精细分型脑血管病

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