检索结果-内蒙古大学图书馆

中华医院管理杂志 2018年第9期34卷 778-781页

作者：陈海涵顾建钧熊琨李明俞步青薛迪复旦大学公共卫生学院卫生部卫生技术评估重点实验室上海200032 上海市浦东新区卫生和计划生育委员会上海200032

目的分析上海市浦东新区区属公立医院3种大型医用设备的投入回收效益情况。方法收集浦东新区区属公立医院2016年X线电子计算机断层扫描装置（CT）、医用核磁共振成像设备（MRI）、数字减影血管造影x线机（DSA）的配置数及各台设备的购... 详细信息

目的分析上海市浦东新区区属公立医院3种大型医用设备的投入回收效益情况。方法收集浦东新区区属公立医院2016年X线电子计算机断层扫描装置（CT）、医用核磁共振成像设备（MRI）、数字减影血管造影x线机（DSA）的配置数及各台设备的购置费、年利用人次数、年收入和年成本的相关数据，分析各医院上述3种大型医用设备的盈亏平衡利用量和投资回收年限。结果2016年浦东新区区属公立医院CT的投入回收效益较好，平均年利用人次数为9．50万人次／医院；在l％、3％、5％年利率的情况下，9所医院CT总体投资均能实现回收，平均回收年限动态值分别为2．88年、3．23年、3．84年。而DSA的投入回收状况较差。结论浦东新区区属公立医院需通过合理购买、加强利用管理、探索共享机制等，改善大型医用设备的使用效益。

关键词：医院公立大型医用设备效益浦东新区

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取消药品加成背景下公立医院政府补偿方案研究

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中国医院管理 2018年第6期38卷 21-24页

作者：李明顾建钧倪立平俞步青王兰钧陈丹妮薛迪上海市浦东新区卫生和计划生育委员会上海200135 复旦大学公共卫生学院.卫生部卫生技术评估重点实验室上海200032

目的调整上海市某区区属公立医院的政府补偿方案。方法研究数据来自于上海市某区卫生和计划生育委员会的有关统计资料和对某区区属所有17所公立医院问卷调查。通过访谈,了解医院院长和有关政府管理者对政府补偿方案的意见。结果在数据... 详细信息

目的调整上海市某区区属公立医院的政府补偿方案。方法研究数据来自于上海市某区卫生和计划生育委员会的有关统计资料和对某区区属所有17所公立医院问卷调查。通过访谈,了解医院院长和有关政府管理者对政府补偿方案的意见。结果在数据分析和专家咨询基础上,提出了取消药品加成背景下上海市某区区属公立医院政府补偿的目的、原则、机制和方案。结论提出的上海市某区区属公立医院政府补偿方案,总体符合我国深化公立医院改革的要求,有利于促进公立医院健康发展。

关键词：公立医院政府补偿机制

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肝癌局部热消融技术临床应用现状及使用者认知

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中国医院管理 2018年第4期38卷 40-43,46页

作者：熊琨陈丹妮魏雪峰薛迪复旦大学公共卫生学院.国家卫生计生委卫生技术评估重点实验室上海200032 甘肃省卫生和计划生育委员会甘肃兰州730030

目的了解我国肝癌局部热消融治疗技术临床应用现状及医院临床医师和管理者对该技术有效性、安全性和推广应用等方面的认知。方法 2017年对上海市和甘肃省6所三级甲等综合性医院及其临床医师和管理者进行问卷调查。结果 6所医院均至少开... 详细信息

目的了解我国肝癌局部热消融治疗技术临床应用现状及医院临床医师和管理者对该技术有效性、安全性和推广应用等方面的认知。方法 2017年对上海市和甘肃省6所三级甲等综合性医院及其临床医师和管理者进行问卷调查。结果 6所医院均至少开展1种肝癌热消融技术;临床医师和管理者认为该技术主要优势为微创、短期有效、手术操作简单、可重复治疗,主要风险与难点为肿瘤位置造成穿刺消融困难、易复发和穿刺的精准性;91.20%的临床医师和管理者支持原发性肝癌局部热消融技术的临床推广。结论我国可取消在三级医院临床应用该技术治疗原发性肝癌的限制,使用该技术治疗原发性肝癌的医院应严格内部临床应用管理。

关键词：原发性肝癌热消融限制性临床技术认知

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上海市大型医用设备配置现状分析

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中华医院管理杂志 2018年第9期34卷 774-777页

作者：熊琨顾建钧陈海涵俞步青廖兴斌薛迪复旦大学公共卫生学院卫生部卫生技术评估重点实验室上海200032 上海市浦东新区卫生和计划生育委员会上海200032

目的分析上海市主要的甲、乙类大型医用设备配置现状及公平性，并与全国和经济合作与发展组织（OECD）国家水平进行对比。方法通过上海市卫生和计划生育委员会现有资料、我国政府网站、相关研究报告以及OECD数据库，收集相关数据，采用... 详细信息

目的分析上海市主要的甲、乙类大型医用设备配置现状及公平性，并与全国和经济合作与发展组织（OECD）国家水平进行对比。方法通过上海市卫生和计划生育委员会现有资料、我国政府网站、相关研究报告以及OECD数据库，收集相关数据，采用基尼系数对设备配置公平性进行评价。结果2015年底，上海市甲类大型医用设备以及乙类大型医用设备中的x线电子计算机断层扫描装置（CT）、医用磁共振成像设备（MRI）、数字减影血管造影X线机（DSA），每百万人口配置量为1．325台以及7．95台、5．30台、3．8l台。除CT外，均要高于全国平均水平，但与OECD国家平均水平相比仍较低。此外，上海市乙类大型医用设备配置公平性优于甲类医用设备。结论上海市大型医用设备整体配置水平仍有待提高，且甲类大型医用设备配置公平性应予以关注。

关键词：大型医用设备配置公平性基尼系数上海市

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上海市住院医师规范化培训成效评估-在培医师角度

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中国卫生资源 2017年第5期20卷 379-383页

作者：钱稳吉金嘉杰万志强许淼周蓉张勘黄葭燕复旦大学公共卫生学院/国家卫生计生委卫生技术评估重点实验室上海200032 上海市卫生和计划生育委员会科教处上海200125

目的 :从仍在接受住院医师规范化培训的医师(以下简称"在培医师")角度评价上海市住院医师规范化培训(以下简称"规培")政策的成效,为政策的进一步推广提供依据与建议。方法 :2014—2016年每年6月对2013级在培医师进... 详细信息

目的 :从仍在接受住院医师规范化培训的医师(以下简称"在培医师")角度评价上海市住院医师规范化培训(以下简称"规培")政策的成效,为政策的进一步推广提供依据与建议。方法 :2014—2016年每年6月对2013级在培医师进行问卷调查。结果 :在培医师对规培项目的认知程度有明显改善,对规培项目的满意度也呈现逐年提高的趋势。在培医师对自我能力的提升有较高认可度,其中临床技能的自评分增长最为显著,理论知识方面的自评分相对较低。结论 :上海规培项目通过制度化管理,改善在培医师的规培环境和生活条件,通过不断完善顶层设计,提高师资力量,有效地提升了在培医师的临床技能,并最终获得各方认可,目前上海规培项目成效已逐步呈现。在后续工作中仍需加强对在培学员工作待遇的改善,提高规培学员的科研学习能力,通过有效的政策解读,吸引医学生投入到规培学习中。

关键词：住院医师规范化培训政策评估人力资源

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医用耗材价格调整政策对公立医院经济运行影响研究

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中国医院管理 2018年第2期38卷 1-3,6页

作者：李明陈丹妮顾建钧王兰钧俞步青廖兴斌薛迪上海市浦东新区卫生和计划生育委员会上海200135 复旦大学公共卫生学院.国家卫生计生委卫生技术评估重点实验室上海200032

目的分析上海市医用耗材价格调整政策对公立医院经济运行的影响。方法通过医院年报和问卷调查,收集17所上海市某区区属公立医院的经济运行数据。结果 2016年上海市某区区属公立医院高值医用耗材加成率从2014年的14.60%下降至2016年的6.2... 详细信息

目的分析上海市医用耗材价格调整政策对公立医院经济运行的影响。方法通过医院年报和问卷调查,收集17所上海市某区区属公立医院的经济运行数据。结果 2016年上海市某区区属公立医院高值医用耗材加成率从2014年的14.60%下降至2016年的6.26%;2015—2017年上海市各项医用耗材价格调整政策估计使某区区属公立医院减少总收入1.58亿元。结论对于医用耗材价格调整造成的医院政策性亏损,在医疗服务未获得足够补偿的情况下,财政应予以一定的补助。

关键词：医用耗材价格经济运行规制财政补助

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上海市浦东新区计算机断层扫描和磁共振成像设备使用技术水平研究

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中国卫生资源 2018年第6期21卷 517-520页

作者：顾建钧熊琨俞步青廖兴斌陈海涵薛迪上海市浦东新区卫生和计划生育委员会上海200135 复旦大学公共卫生学院国家卫生健康委卫生技术评估重点实验室上海200032

目的分析计算机断层扫描(computed tomography,CT)和磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)设备检查在上海市浦东新区区属公立医院临床诊疗中的作用。方法在该区区属公立医院中随机抽取2016年出院且做过CT和MRI检查的病案1 008份... 详细信息

目的分析计算机断层扫描(computed tomography,CT)和磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)设备检查在上海市浦东新区区属公立医院临床诊疗中的作用。方法在该区区属公立医院中随机抽取2016年出院且做过CT和MRI检查的病案1 008份,对这两个设备的检查结果及其与临床诊断的一致性进行分析。结果CT和MRI检查阳性率与检查必要性无同向的关联性;CT和MRI检查结果与临床诊断一致率需要控制;上海市浦东新区区属公立医院间的CT和MRI检查阳性率和一致率存在显著差异。结论需要严格监控CT和MRI的利用。

关键词：计算机断层扫描磁共振成像临床诊断阳性率一致率

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研究设计时混杂控制策略的结构分类

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中华流行病学杂志 2018年第7期39卷 999-1002页

作者：何一宁刘丽丽蔡倩莹赵耐青郑英杰复旦大学公共卫生学院卫生微生物学教研室上海200032 复旦大学公共卫生学院流行病学教研室上海200032 复旦大学公共卫生学院生物统计学教研室上海200032 复旦大学公共卫生学院公共卫生安全教育部重点实验室上海200032 复旦大学公共卫生学院国家卫生和计划生育委员会卫生技术评估重点实验室上海200032

混杂影响着人群因果关系的发生。依据混杂因素是否已知、可测量及已测量，可将其分为4类情形。基于有向无环图，对混杂的控制策略分为两类：①混杂路径打断法，又可分为单路径和双路径打断法，分别对应于暴露完全干预法、限制法和分层... 详细信息

混杂影响着人群因果关系的发生。依据混杂因素是否已知、可测量及已测量，可将其分为4类情形。基于有向无环图，对混杂的控制策略分为两类：①混杂路径打断法，又可分为单路径和双路径打断法，分别对应于暴露完全干预法、限制法和分层法；②混杂路径保留法，分别对应于暴露不完全干预法（工具变量设计或不完美的随机对照试验）、中间变量法和匹配法。其中，随机对照试验、工具变量设计或孟德尔随机化设计、中间变量分析可满足4类混杂的控制，而限制法、分层法和匹配法仅适用于已知、可测量并已测量的混杂。识别不同类型混杂的控制机制，有助于在研究设计阶段提出应对措施，是获得正确因果效应估计的前提。

关键词：混杂有向无环图研究设计因果关系

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基于网络meta分析的原发性肝癌7种非手术治疗方法的有效性和安全性评价

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中国卫生资源 2018年第4期21卷 307-311,322页

作者：熊琨陈丹妮白飞魏雪峰薛迪复旦大学公共卫生学院国家卫生计生委卫生技术评估重点实验室上海200032 国家卫生健康委员会医疗管理服务指导中心北京100044 甘肃省卫生和计划生育委员会兰州730030

目的通过系统综述和网络meta分析比较原发性肝癌7种非手术治疗方法的疗效和安全性。方法通过Pub Med、考克兰图书馆、中国生物医学文献数据库和中国知网数据库检索并筛选,纳入符合要求的临床随机对照试验的原始文献。采用Stata 13.0软... 详细信息

目的通过系统综述和网络meta分析比较原发性肝癌7种非手术治疗方法的疗效和安全性。方法通过Pub Med、考克兰图书馆、中国生物医学文献数据库和中国知网数据库检索并筛选,纳入符合要求的临床随机对照试验的原始文献。采用Stata 13.0软件拟合随机效应模型的多变量meta回归,对7种原发性肝癌治疗方法的有效性和安全性进行网络meta分析。结果在7种治疗方法中,肝动脉化疗栓塞与射频消融联合治疗的3年生存率较佳,射频消融的人均不良反应与并发症发生数较低。结论网络meta分析有助于同时比较原发性肝癌多种热消融治疗方法的有效性和安全性。原发性肝癌热消融应首选肝动脉化疗栓塞与射频消融的联合治疗。

关键词：原发性肝癌热消融射频消融微波消融激光消融高强度聚焦超声肝动脉化疗栓塞有效性安全性网络meta分析

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浦东新区区属公立医院乙类大型医用设备配置与利用分析

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中华医院管理杂志 2019年第1期35卷 50-53页

作者：顾建钧熊琨俞步青陈海涵廖兴斌薛迪上海市浦东新区卫生和计划生育委员会办公室上海200135 复旦大学公共卫生学院国家卫健委卫生技术评估重点实验室(复旦大学)上海200032

目的分析上海市浦东新区区属公立医院乙类大型医用设备配置与利用现状。方法2017年6-7月,通过问卷调查,收集与分析了2016年17所浦东新区区属公立医院乙类大型医用设备配置与利用的相关数据。采用描述性统计方法分析数据。结果浦东新区... 详细信息

目的分析上海市浦东新区区属公立医院乙类大型医用设备配置与利用现状。方法2017年6-7月,通过问卷调查,收集与分析了2016年17所浦东新区区属公立医院乙类大型医用设备配置与利用的相关数据。采用描述性统计方法分析数据。结果浦东新区区属公立医院共配置乙类大型医用设备55台;磁共振(MRI)年平均利用率为52.62%,X线电子计算机断层扫描装置(CT)年平均利用率为61.49%,而数字减影血管造影X线机(DSA)年平均利用率为24.43%。结论上海市浦东新区区属公立医院乙类大型医用设备配置量有较大提升,DSA服务项目有待拓展。

关键词：卫生资源乙类大型医用设备配置利用效率上海市

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