检索结果-内蒙古大学图书馆

中国卫生统计 2014年第3期31卷 525-526,529页

作者：肖林海赵耐青复旦大学公共卫生学院卫生统计与社会医学教研室公共安全教育部重点实验室 200032

,目的用mixed模型处理完全随机设计的三组资料方差不齐时的I类错误率和对各组总体均值的估计,并与Kruskal-Wallis秩和检验和ANOVA方法比较检验的把握度。方法利用SAS9.3产生模拟数据,并分别用proc mixed过程、proc npar1way过程和proc ... 详细信息

,目的用mixed模型处理完全随机设计的三组资料方差不齐时的I类错误率和对各组总体均值的估计,并与Kruskal-Wallis秩和检验和ANOVA方法比较检验的把握度。方法利用SAS9.3产生模拟数据,并分别用proc mixed过程、proc npar1way过程和proc glm过程进行mixed模型参数估计、Kruskal-Wallis秩和检验和one-way ANOVA分析。模拟试验重复1000次。结果方差不齐时,对不均衡资料,mixed法的检验把握度要高于Kruskal-Wallis秩和检验和one-way ANOVA法。对均衡资料,三种方法的检验效能接近,但后两者的Power受方差不齐的影响较大。结论研究设计时尽量使各组样本均衡或接近则三种方法的I类错误率最小,Power达到最大。对不均衡资料方差不齐时,mixed法的检验把握度要高于Kruskal-Wallis秩和检验和one-way ANOVA法,且其I类错误率能得到控制。

关键词：方差不齐 mixed模型 Kruskal—Wallis秩和检验把握度

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从零售药店药品销售看农村地区居民的抗生素购买行为

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复旦学报（医学版） 2013年第3期40卷 253-258页

作者：于淼祝依品宋肖肖杨蕾陶韬赵琦徐飚赵根明复旦大学公共卫生学院流行病学教研室-公共卫生安全教育部重点实验室上海200032 复旦大学公共卫生学院卫生统计与社会医学教研室上海200032

目的了解农村地区居民在零售药店购买药品特别是抗生素的情况和行为,为减少居民用药误区、提高用药素质提供支持和依据。方法从2011年9月1日至2012年5月31日,对江西省8家县、乡级零售药店36种复方感冒药、36种止咳药、18种抗生素和9种... 详细信息

目的了解农村地区居民在零售药店购买药品特别是抗生素的情况和行为,为减少居民用药误区、提高用药素质提供支持和依据。方法从2011年9月1日至2012年5月31日,对江西省8家县、乡级零售药店36种复方感冒药、36种止咳药、18种抗生素和9种退烧药每天的销售数据进行分析,比较各类药品的销售量和销售比例,并通过广义估计方程(generalized estimating equations,GEE)的作业相关矩阵估计各类药品每日销量的相关性。结果 4类药品中抗生素单药品平均销量最高;抗生素、复方感冒药和止咳药3类药品销量有相似的变化趋势,复方感冒药与抗生素销量的相关系数为0.591 2,止咳药与复方感冒药、抗生素的相关系数分别为0.473 5和0.384 5;在促销期间,抗生素、复方感冒药和止咳药的销量皆有大幅度上升。结论农村地区居民存在不凭处方自行购买抗生素的情况,加强对零售药店违规销售抗生素的监管以及对居民合理使用抗生素的健康教育迫在眉睫。

关键词：药店抗生素自我药疗广义估计方程(GEE)

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CMH统计分析方法在Stata中的实现

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中国卫生统计 2013年第1期30卷 121-123页

作者：张姣艳赵耐青复旦大学公共卫生学院卫生统计与社会医学教研室公共卫生安全教育部重点实验室200032

CMH统计分析（Cochran—Mantel-Haenzsel Statis—tics）在医学科研过程中越来越受到重视，尤其广泛应用于单或多中心临床试验列联表资料的统计处理。它根据r×c表格中行变量与列变量的属性不同，给出三种检验统计量⑴。目前权威的... 详细信息

CMH统计分析（Cochran—Mantel-Haenzsel Statis—tics）在医学科研过程中越来越受到重视，尤其广泛应用于单或多中心临床试验列联表资料的统计处理。它根据r×c表格中行变量与列变量的属性不同，给出三种检验统计量⑴。目前权威的统计软件中，SAS可以实现这个功能，但是Stata软件尚未提供多中心列联表统计分析的相应命令模块，给医学科研工作造成了一定的困难。

关键词： CMH统计分析 Stata软件统计分析方法多中心临床试验医学科研工作列联表资料统计处理统计软件

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社区综合管理对原发性骨质疏松症患者的干预效果评价

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中国全科医学 2013年第8期16卷 847-849页

作者：沈薇夏长春方娅贝邓伟上海市闸北区彭浦新村街道社区卫生服务中心 200435 复旦大学公共卫生学院卫生统计与社会医学教研室复旦大学公共卫生学院公共卫生安全教育部重点实验室

目的评价社区综合管理对原发性骨质疏松症患者的干预效果。方法 2009年9月,选择上海市闸北区彭浦新村街道社区卫生服务中心门诊确诊的年龄>55岁的女性原发性骨质疏松症患者226例,依据患者登记的社区卫生服务点将其分为对照组和干预组... 详细信息

目的评价社区综合管理对原发性骨质疏松症患者的干预效果。方法 2009年9月,选择上海市闸北区彭浦新村街道社区卫生服务中心门诊确诊的年龄>55岁的女性原发性骨质疏松症患者226例,依据患者登记的社区卫生服务点将其分为对照组和干预组,每组113例。对照组进行常规药物治疗,干预组在常规药物治疗基础上进行社区综合管理。记录两组患者干预前后骨密度T值、疼痛视觉模拟评分(VAS评分)、简易生命质量量表评分(SF-36评分)及研究期间骨折发生率。结果两组患者干预前骨密度T值、平时及最严重时VAS评分、SF-36评分总分及躯体疼痛维度得分比较,差异均无统计学意义(P>0.05),干预后比较,除SF-36总分外,差异均有统计学意义(P<0.01);骨折发生率比较,差异无统计学意义(P=0.2990)。结论对原发性骨质疏松患者进行社区综合管理有助于病情控制,减轻患者疼痛,改善患者生活质量。

关键词：社区卫生服务社区综合管理骨质疏松骨密度干预

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社区综合管理对原发性骨质疏松症患者认知和行为的影响研究

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中国全科医学 2013年第8期16卷 842-846页

作者：陆霞芳夏长春王芷芊邓伟上海市闸北区彭浦新村街道社区卫生服务中心 200435 复旦大学公共卫生学院卫生统计与社会医学教研室复旦大学公共卫生学院公共卫生安全教育部重点实验室

目的探讨社区综合管理对原发性骨质疏松症患者认知和行为的影响。方法 2009年9月,选择上海市闸北区彭浦新村街道社区卫生服务中心门诊确诊的年龄>55岁的女性原发性骨质疏松症患者226例为研究对象,依据患者登记的社区卫生服务点将其... 详细信息

目的探讨社区综合管理对原发性骨质疏松症患者认知和行为的影响。方法 2009年9月,选择上海市闸北区彭浦新村街道社区卫生服务中心门诊确诊的年龄>55岁的女性原发性骨质疏松症患者226例为研究对象,依据患者登记的社区卫生服务点将其分为对照组和干预组,每组113例。对照组进行常规药物治疗,干预组在常规药物治疗基础上进行社区综合管理。记录两组患者干预前后原发性骨质疏松症认知量表、饮食及生活习惯量表、运动自我效能量表、运动行为量表得分及变化,研究结束时对社区医师和干预组患者进行访谈。结果 (1)两组患者干预前原发性骨质疏松症认知量表4个方面得分及总分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预后比较,在预防保健知识、危险因素方面得分及总分差异有统计学意义(P<0.05)。(2)两组患者干预前饮食及生活习惯量表各方面比较,除经常接受直射日照(≥4次/周)外,差异均无统计学意义(P>0.05);干预后比较,在经常食用鱼虾、虾皮,经常食用深绿色蔬菜,经常接受直射日照,经常服用钙剂方面差异有统计学意义(P<0.05)。(3)两组患者干预前运动自我效能量表各因素得分及总分比较,除物理环境因素得分外,差异均无统计学意义(P>0.05);干预后比较,仅物理环境因素得分及总分差异有统计学意义(P<0.05)。(4)两组患者干预前运动行为量表各方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预后比较,仅在过去1年经常进行锻炼、坚持锻炼时间≥3个月方面差异有统计学意义(P<0.05)。(5)干预组综合指导完成率为93.8%。结论对原发性骨质疏松症患者进行社区综合管理,能够提高其对疾病的认知水平,促进其采取促进健康行为。

关键词：社区卫生服务社区综合管理骨质疏松认知行为干预

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应用健康信念模式和自我效能理论进行慢性病社区综合管理的实证研究--以原发性骨质疏松症为例

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中国全科医学 2013年第8期16卷 839-841页

作者：邓伟夏长春复旦大学公共卫生学院卫生统计与社会医学教研室复旦大学公共卫生学院公共卫生安全教育部重点实验室上海市200032 上海市闸北区彭浦新村街道社区卫生服务中心

本文以原发性骨质疏松症为例,通过实证研究探讨如何应用健康信念模式和自我效能理论进行慢性病社区综合管理。研究采用健康信念模式和自我效能理论设计原发性骨质疏松症社区综合管理模式,并选取上海市闸北区彭浦新村街道社区卫生服务中... 详细信息

本文以原发性骨质疏松症为例,通过实证研究探讨如何应用健康信念模式和自我效能理论进行慢性病社区综合管理。研究采用健康信念模式和自我效能理论设计原发性骨质疏松症社区综合管理模式,并选取上海市闸北区彭浦新村街道社区卫生服务中心部分确诊的原发性骨质疏松患者为研究对象,对其认知、行为、健康信念和自我效能方面进行调查,明确了在健康信念模式的基础上需对社区综合管理模式进一步完善,以便更好地指导社区医务人员开展慢性病管理工作,提高效率。

关键词：健康信念模式自我效能社区卫生服务社区综合管理干预骨质疏松

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上海市日均气温变化对医保儿童呼吸科就诊人次的影响

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中国卫生统计 2012年第6期29卷 819-822页

作者：张姣艳王艺赵耐青复旦大学公共卫生学院卫生统计与社会医学教研室公共安全教育部重点实验室复旦大学儿科医院

目的研究上海市日均气温与医保儿童呼吸科就诊人次的关系。方法运用广义相加模型分析时间序列资料,在控制时间的中长期趋势、星期效应、节假日效应、气象因素和大气污染物的混杂效应基础上,探索7日的日均气温与医保儿童呼吸科就诊人次... 详细信息

目的研究上海市日均气温与医保儿童呼吸科就诊人次的关系。方法运用广义相加模型分析时间序列资料,在控制时间的中长期趋势、星期效应、节假日效应、气象因素和大气污染物的混杂效应基础上,探索7日的日均气温与医保儿童呼吸科就诊人次之间的关系,从而预测未来的日就诊人次。结果观察日的日均气温对就诊人次的影响最大,观察日的前3日次之,其他几日的影响较小。7日加权气温与就诊人次的关系呈现一条非对称的曲线,在12.9℃左右,就诊人次最多。现有模型对未来1日的就诊人次预测效果良好。结论上海市日均气温变化对医保儿童呼吸科就诊人次有影响,可利用既往就诊人次、气象数据及大气污染物数据对未来的日就诊人次进行预测。

关键词：日均气温儿童呼吸科就诊人次医疗保险时间序列广义相加模型

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上海市肺结核患者直接医疗费用及经济负担分析

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中国防痨杂志 2012年第10期34卷 664-669页

作者：吴来娃严非王伟贾环沈鑫梅建复旦大学公共卫生学院卫生统计与社会医学教研室复旦大学公共卫生安全教育部重点实验室上海200032 上海市疾病预防控制中心结核病防制科

目的了解上海市肺结核患者确诊及治疗过程的直接医疗费用及其对家庭造成的经济负担,为进一步完善肺结核减免政策,控制肺结核医疗费用,减轻患者负担提供依据。方法对上海市松江、杨浦、徐汇、长宁、普陀、浦东新区和闵行7个区共491例完... 详细信息

目的了解上海市肺结核患者确诊及治疗过程的直接医疗费用及其对家庭造成的经济负担,为进一步完善肺结核减免政策,控制肺结核医疗费用,减轻患者负担提供依据。方法对上海市松江、杨浦、徐汇、长宁、普陀、浦东新区和闵行7个区共491例完成治疗的肺结核患者进行定量问卷调查,主要了解肺结核患者的社会经济情况、确诊及治疗过程的各项直接医疗费用等。用秩和检验方法对不同类型肺结核患者的各项费用及相应减免比例、各项费用占家庭年人均纯收入比例等进行分析。结果肺结核患者的直接医疗总费用及相应减免比例的中位数(上下四分位数)分别为4000(2500,10 500)元/人次、54.9%(32.3%,70.0%),有34.4%(169/491)的患者发生过住院费用,全程门诊治疗患者和曾经住院治疗患者的直接医疗总费用的中位数(上下四分位数)分别为3000(2000,4000)元/人次、14 955(9200,21 705)元/人次,两者差异有统计学意义(Z=-16.059,P=0.000)。涂阳患者和涂阴患者的直接医疗总费用减免比例的中位数(上下四分位数)分别为57.1%(40.0%,71.5%)、52.1%(25.0%,69.2%),两者差异有统计学意义(Z=-2.092,P=0.036)。全程门诊治疗患者与曾经住院治疗患者的自付医疗费用占家庭年人均纯收入比例的中位数(四分位数范围)分别为9.4%(3.8%,18.0%)、29.5%(14.8%,89.2%),两者差异有统计学意义(Z=-7.463,P=0.000)。结论上海市肺结核患者确诊及治疗过程的直接医疗费用相对较高,给患者家庭造成了较重的经济负担。

关键词：结核,肺/经济学费用,医疗患病代价上海市

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上海市闸北区老年人日常生活活动功能评估与影响因素分析

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中国初级卫生保健 2012年第11期26卷 42-44页

作者：李妍婷冯学山杨芬红谷晓媛宗文红复旦大学公共卫生学院公共卫生安全教育部重点实验室卫生统计与社会医学教研室上海200032 上海市闸北区彭浦新村街道社区卫生服务中心上海200435 上海市闸北区市北医院上海200435 上海市闸北区芷江西路街道社区卫生服务中心上海200070

目的对上海市闸北区60岁及以上居民的日常生活活动功能进行评估,并分析其危险因素,为改善辖区内老年人生活质量提供依据。方法采用随机整群抽样方法并按5%比例从闸北区常住人口中抽取,在此人群中选取60岁及以上的对象进行研究。采用计... 详细信息

目的对上海市闸北区60岁及以上居民的日常生活活动功能进行评估,并分析其危险因素,为改善辖区内老年人生活质量提供依据。方法采用随机整群抽样方法并按5%比例从闸北区常住人口中抽取,在此人群中选取60岁及以上的对象进行研究。采用计算相对数、χ2检验以及非条件Logistic回归进行分析。结果 11338名60岁及以上的居民中,平均年龄为73.31岁,男性占46.7%,女性占53.3%。82.2%的人ADL评分等级完全正常,17.8%的人为功能下降或功能有明显障碍。被筛选为慢性病组的人占49.6%,非慢性病组的人占50.4%。慢性病组和非慢性病组在评分等级和行走、洗澡、穿衣等10个单项的评分情况上均有统计学差异,且各单项的"功能依赖"程度随年龄增长的趋势较为明显。多因素分析最终筛选出影响ADL评分结果的因素为慢性病史、文化程度和年龄。结论应开展积极有效的社区老年人健康促进活动并建立老年护理保障计划,以提高老年人生活质量。

关键词：老年人日常生活活动功能危险因素

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中国城市社区居民步行环境量表信度及效度评价

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中国公共卫生 2011年第7期27卷 841-843页

作者：周热娜傅华罗剑锋李洋复旦大学公共卫生学院预防医学教研室公共卫生安全教育部重点实验室上海200032 复旦大学公共卫生学院卫生统计与社会医学教研室

目的评价中国城市社区居民步行环境量表的信度和效度,为该量表在中国的推广使用提供科学依据。方法采用拦截式方便抽样方法在上海市2个步行环境不同等级的小区抽取360名≥20岁社区常住居民进行问卷调查;采用同质性信度、分半信度、重测... 详细信息

目的评价中国城市社区居民步行环境量表的信度和效度,为该量表在中国的推广使用提供科学依据。方法采用拦截式方便抽样方法在上海市2个步行环境不同等级的小区抽取360名≥20岁社区常住居民进行问卷调查;采用同质性信度、分半信度、重测信度进行信度评价,采用内容效度和结构效度评价进行效度评价。结果中国城市社区居民步行环境量表总体的Cronbach'α系数、组内相关系数(ICC)和Spearm an相关系数分别为0.807、0.945和0.721;量表中配套生活设施便利情况、道路情况、美化情况、交通情况和治安情况与总量表的Pearson相关系数为0.395～0.840,除配套生活设施便利情况外,其他4个维度与总量表的相关系数均>0.5(P<0.01),该量表的内容效度较好;因子分析结果表明,4个因子的特征值分别为2.957、2.607、2.271和1.572,方差贡献率分别为17.392%、15.333%、13.357%和9.248%,累计方差贡献率为55.33%;除B4和D2 2个条目外,其他15个条目因子负荷均>0.4,该量表具有较好的结构效度。结论中国城市社区居民步行环境量表具有较好的信度与效度,可作为中国城市社区居民步行环境评价的有效工具。

关键词：步行环境量表社区居民城市信度效度

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