检索结果-内蒙古大学图书馆

需要评估及其在卫生项目评价中的应用

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中国卫生事业管理 2010年第2期27卷 132-133,136页

作者：高艳李宁秀吴擢春复旦大学公共卫生学院社会医学与卫生统计教研室公共卫生安全教育部重点实验室上海200433 四川大学公共卫生学院

文章参考国内外文献并结合作者项目评价实践,对需要、卫生需要、卫生需要评估的重要性和需要评估的内容与方法进行探讨。

关键词：需要卫生需要卫生项目需要评估

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中医心系问诊量表的研制及评价

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中西医结合学报 2009年第1期7卷 20-24页

作者：刘国萍王忆勤董英赵耐青许朝霞李福凤燕海霞钱鹏郭睿张晓丹邸丹上海中医药大学中医证实验室上海201203 复旦大学公共卫生学院卫生统计与社会医学教研室上海200032

目的:研制中医心系问诊量表,初步探讨中医问诊的规范化研究方法。方法:运用量表制作方法,以中医理论为指导,在文献梳理的基础上,研制中医心系问诊量表。借助频次、Delphi法和卡方检验等多元统计学方法筛选症状,反复修改心系问诊量表,并... 详细信息

目的:研制中医心系问诊量表,初步探讨中医问诊的规范化研究方法。方法:运用量表制作方法,以中医理论为指导,在文献梳理的基础上,研制中医心系问诊量表。借助频次、Delphi法和卡方检验等多元统计学方法筛选症状,反复修改心系问诊量表,并进行重测信度、内部一致性信度和内容效度等评价。结果:中医心系问诊量表主要包括基本信息、主诉、现病史(伴随症状)和既往史,并附望、切诊信息及中西医诊断结论。其中一般问诊包括寒热、汗、头身胸腹、饮食口味、二便、睡眠、情绪、妇女等8个维度,最终筛选出66个症状变量。经专家讨论,量表具有较好的内容效度;整个量表一致性检验的克朗巴赫系数α为0.82。同一专家前后两次诊断的一致性结果显示心气虚、心阳虚、痰浊和寒凝的辨证诊断一致性较高,同一医生前后两次测量的Kappa值均在0.74～1之间;评分者信度评价中心气虚、心阳虚、心血虚和心阴虚的诊断一致性较高,Kappa值分别为0.63、0.72、1和0.48,其余的诊断一致性较低或不能说具有一致性。结论:运用量表制作方法对中医问诊进行规范化研究具有一定的可行性,心系问诊量表的研制,还可为其他脏腑问诊量表的研制提供参考。

关键词：问诊心系证候量表

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头颈部肿瘤CT灌注成像与微血管密度(MVD)的相关性研究

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复旦学报（医学版） 2014年第5期41卷 581-588页

作者：王杰唐作华王纾宜曾文娇钱雯吴灵捷王文忠罗剑锋复旦大学附属眼耳鼻喉科医院放射科上海200031 复旦大学附属眼耳鼻喉科医院病理科上海200031 复旦大学基础医学院病理学系上海200032 复旦大学公共卫生学院卫生统计与社会医学教研室上海200032

目的研究头颈部肿瘤CT灌注成像和微血管密度(microvessel density,MVD)的相关性,探讨其在评价肿瘤血管丰富程度及鉴别良、恶性肿瘤中的应用价值。方法将41例头颈部肿瘤分成3组:A组16例,良性乏血供肿瘤;B组13例,良性富血供肿瘤;C组12例,... 详细信息

目的研究头颈部肿瘤CT灌注成像和微血管密度(microvessel density,MVD)的相关性,探讨其在评价肿瘤血管丰富程度及鉴别良、恶性肿瘤中的应用价值。方法将41例头颈部肿瘤分成3组:A组16例,良性乏血供肿瘤;B组13例,良性富血供肿瘤;C组12例,恶性肿瘤。术前对所有肿瘤行CT灌注检查,用后处理软件绘制时间-密度曲线(time density curve,TDC),并计算感兴趣区的最大密度投影(maximum intensity projection,MIP)、血容量(blood volume,BV)、血流量(blood flow,BF)、平均通过时间(mean transit time,MTT)和毛细血管通透性(capillary permeability,CP)等参数。同时切取与CT灌注相同层面的组织切片,行CD34抗体免疫组织化学染色,观察分析各CT灌注成像在3组肿瘤之间表现的差异及其与MVD的相关性。结果头颈部肿瘤CT灌注成像TDC显示,良性肿瘤(A组+B组)出现I型TDC的频率明显高于恶性肿瘤(C组)(P=0.003),恶性肿瘤中以Ⅱ型和Ⅲ型TDC为主。B组和C组的MIP、BV及BF均比A组明显高(P<0.01)。MVD在3组肿瘤之间差异无统计学意义(P>0.05)。Pearson相关性分析表明在3组肿瘤中MVD与MIP、BV均呈正相关(P<0.05,r值分别为0.41,0.352)。结论 CT灌注成像的TDC形态、MIP和BV等可间接反映头颈部肿瘤血管生成情况,结合MVD有助于鉴别良性乏血供肿瘤、良性富血供肿瘤及恶性肿瘤。

关键词：头颈部肿瘤体层摄影术 X线计算机灌注成像微血管密度(MVD)

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Radviz可视化方法在基因表达数据分析中的应用

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中国卫生统计 2011年第1期28卷 2-4,8页

作者：张涛赵发林武振宇李康哈尔滨医科大学公共卫生学院卫生统计学教研室 150081 杭州师范大学医药卫生管理学院社会医学教研室 310036 复旦大学公共卫生学院卫生统计学教研室 200032

目的介绍Radviz可视化的基本原理和方法,并将Radviz可视化应用于基因表达数据的分类和特征选择。方法以结肠癌基因表达数据为例,结合启发式搜索和Vizrank可视化评估,利用Radviz可视化实现基因表达数据的分类和差异基因排序。结果由Vizr... 详细信息

目的介绍Radviz可视化的基本原理和方法,并将Radviz可视化应用于基因表达数据的分类和特征选择。方法以结肠癌基因表达数据为例,结合启发式搜索和Vizrank可视化评估,利用Radviz可视化实现基因表达数据的分类和差异基因排序。结果由Vizrank算法得到排序前100的Radviz可视化结果,最优的Vizrank得分为0.9491,并得到了17个用于可视化分类的差异基因,其中部分基因获得了生物学解释。结论 Radviz能够形象的呈现隐含在数据中的模式特征,较好地用于基因表达数据的可视化分类和差异基因筛选。

关键词：基因表达数据 Radviz 可视化分类特征选择

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多结局生存分析模型与Cox模型的随机模拟比较

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中国卫生统计 2007年第3期24卷 248-250,254页

作者：高峻董伟高尔生赵耐青复旦大学公共卫生学院社会医学与卫生统计教研室 200032 上海市计划生育科学研究所 200032

目的通过随机模拟评价不同多结局生存分析模型的特点。方法利用随机模拟数据,比较多结局生存分析模型、将多个结局视为一种结局的单结局Cox模型及将各个结局分开拟合多个单结局Cox模型的回归系数的估计精度。结果多结局生存分析模型回... 详细信息

目的通过随机模拟评价不同多结局生存分析模型的特点。方法利用随机模拟数据,比较多结局生存分析模型、将多个结局视为一种结局的单结局Cox模型及将各个结局分开拟合多个单结局Cox模型的回归系数的估计精度。结果多结局生存分析模型回归系数的估计最准确,95%可信区间包含回归系数的百分比最高,95%可信区间不包含0的百分比也最高。结论采用将各个结局分开单独拟合Cox模型和将多种结局视为单一结局拟合Cox模型分析多结局生存数据会导致回归系数估计不准及检验效能的降低。

关键词：多结局生存分析夹心方差估计风险区间

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线粒体基因突变糖尿病家系资料及致病基因突变研究的统计模型探讨

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中华医学遗传学杂志 2004年第5期21卷 524-525页

作者：周琴任艳倪宗瓒李秀钧冯学山田浩明复旦大学卫生统计与社会医学教研室上海200032 四川大学华西医院内分泌科公共卫生学院卫生统计教研室

目的　探讨线粒体基因突变糖尿病致病基因突变研究资料的合适统计模型 ,探索线粒体基因突变糖尿病的致病基因突变点 ,为疾病防治提供科学依据。方法　采用关联分析、多水平模型和广义估计方程 ,对线粒体基因突变糖尿病相关基因突变点与... 详细信息

目的　探讨线粒体基因突变糖尿病致病基因突变研究资料的合适统计模型 ,探索线粒体基因突变糖尿病的致病基因突变点 ,为疾病防治提供科学依据。方法　采用关联分析、多水平模型和广义估计方程 ,对线粒体基因突变糖尿病相关基因突变点与该病的关系进行分析和比较。结果　家系内关联分析发现 nt3434A- G的突变有统计学意义。多水平模型未发现有统计学意义的突变点 ,广义估计方程分析发现 nt3434A- G和 nt32 0 5 A- C的突变都有统计学意义 ,且两突变分属于两个不同的家系。结论　 nt3434A-G有可能为线粒体基因突变糖尿病的基因诊断提供有意义的突变点 ,nt32 0 5 A- C也不容忽视。线粒体基因突变糖尿病存在遗传异质性。

关键词：线粒体基因糖尿病家系关联分析多水平模型广义估计方程

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中国居民自感健康与常见慢性病关系

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中国公共卫生 2011年第4期27卷 416-418页

作者：雷鹏徐玲吴擢春复旦大学公共卫生学院卫生统计与社会医学教研室上海200032 教育部公共卫生安全重点实验室国家卫生部统计信息中心

目的研究中国居民自感健康与常见慢性病的关系,并定量估计慢性病对患者自感健康造成的损失程度。方法利用第4次国家卫生服务调查资料,根据患病率高低选取中国居民最为常见的慢性病病种,对常见慢性病与自感健康的关系进行单因素和多因素... 详细信息

目的研究中国居民自感健康与常见慢性病的关系,并定量估计慢性病对患者自感健康造成的损失程度。方法利用第4次国家卫生服务调查资料,根据患病率高低选取中国居民最为常见的慢性病病种,对常见慢性病与自感健康的关系进行单因素和多因素分析,分别比较不同种类和不同数量慢性病患者与非慢性病患者自感健康评分的差异。结果中国≥15岁人群中前6位主要慢性病依次为高血压病、糖尿病、胃肠炎、类风湿性关节炎、脑血管病和椎间盘疾病;校正年龄、性别之后,患上述疾病者的自感健康评分与非慢性病患者评分的平均差值分别为脑血管病16.74分,类风湿性关节炎11.56分,椎间盘疾病11.46分,糖尿病10.82分,胃肠炎9.25分和高血压病8.30分;患有1、2、3种及以上慢性病,自感健康评分比未患慢性病分别降低9.39,13.58和17.52分。结论我国居民自感健康和慢性病患病情况存在着密切关联,自感健康与慢性病患病数量呈明显的负相关,不同种类慢性病造成的自感健康受损程度不同。

关键词：自感健康慢性病国家卫生服务调查

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GDx VCC在原发性开角型青光眼中的诊断价值

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上海医学 2007年第6期30卷 438-441页

作者：金晓红郭文毅蒋定锋孙兴怀浙江大学医学院附属第一医院浙益眼科中心杭州310003 复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科复旦大学公共卫生学院卫生统计与社会医学教研室

目的评价GDx VCC在原发性开角型青光眼(POAG)中的诊断价值。方法对127名正常人(眼压、视野和视乳头形态均正常)和133例POAG患者[眼压＞21mm Hg(1mm Hg=0．133 kPa)、有典型的视乳头形态改变和(或)典型的青光眼性视野变化]进行GDx检查,记... 详细信息

目的评价GDx VCC在原发性开角型青光眼(POAG)中的诊断价值。方法对127名正常人(眼压、视野和视乳头形态均正常)和133例POAG患者[眼压＞21mm Hg(1mm Hg=0．133 kPa)、有典型的视乳头形态改变和(或)典型的青光眼性视野变化]进行GDx检查,记录TSNIT(颞侧一半、上方、鼻侧、下方、颞侧另一半)平均值、上方平均值、下方平均值、TSNIT标准差和神经纤维层厚度指示值(NFI)。计算并比较各指标的受试者工作特性曲线下面积(AUC),并作检验。然后计算诊断价值最高的指标的灵敏度、特异度和阳性似然比,此外分别计算早、中和晚期POAG的AUC。结果TSNIT平均值、上方平均值、下方平均值、TSNIT标准差和NFI的AUC分别为0．94、0．94、0．93、0．92和0．97。与其他指标相比,NFI的AUC最大(P值均＜0．05)。当NFI临界点值为30时,其灵敏度和特异度分别为91．0%和95．3%,阳性似然比为19．3。仅就NFI而言,早、中和晚期POAG的AUC分别为0．94、0．99和0．99。当NFI临界点值为30时,早、中和晚期POAG的灵敏度分别为82．2%、94．0%和97．4%,特异度为95．3%。结论GDx VCC各项指标均能较好地区别正常人与POAG患者, NFI是诊断价值最高的指标。

关键词：偏振激光扫描仪受试者工作特性曲线工作特性曲线下面积灵敏度特异度

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上海市北新泾社区糖尿病视网膜病变远程筛查系统的应用研究

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中华眼科杂志 2010年第3期46卷 258-262页

作者：彭金娟邹海东王伟伟傅炯沈彬杰许迅张皙赵耐青余勇夫上海交通大学附属第一人民医院眼科 200080 上海市北新泾社区卫生服务中心复旦大学公共卫生学院卫生统计与社会医学教研室

目的探讨社区糖尿病视网膜病变（DR）远程筛查系统的应用效果。方法横断面研究。以免散瞳数码眼底照相机和计算机网络技术为基础，构建社区DR远程筛查系统。采用随机数字表法抽取109例已进入筛查系统的糖尿病居民进行系统评价。评价内... 详细信息

目的探讨社区糖尿病视网膜病变（DR）远程筛查系统的应用效果。方法横断面研究。以免散瞳数码眼底照相机和计算机网络技术为基础，构建社区DR远程筛查系统。采用随机数字表法抽取109例已进入筛查系统的糖尿病居民进行系统评价。评价内容：（1）经过培训的视力检查员和眼科医师对同一患者双眼远视力检查结果的一致性，采用配对≠检验进行分析；不同眼病的分析人员分别按该系统中免散瞳眼底照相的读片法和散瞳后应用检眼镜、裂隙灯显微镜联合90D非接触镜检查法（传统检查法），对同一患者双眼DR诊断和分级结果的一致性进行评价，采用kappa值和组内相关系数进行分析；（2）对眼底照相获取的图像进行不同比例的压缩，通过该系统网络传输后，采用组内相关系数分析压缩后的图像质量，获得合适的压缩比例；（3）计算筛查系统运行所需的时问，并与传统检查法进行比较。结果109例（218只眼）受检者中，由眼科医师检查获取的视力分布情况：视力〈0．05者13只眼，视力0．05—0．3者61只眼，视力≥0．3者144只眼，与其他检查人员的视力检查结果比较，差异无统计学意义（t=-0．572，P=0．568）。采用传统检查法与眼底照相法诊断为DR的眼数相同，均为52只眼，两者间比较的kappa值为0．885，95％可信区问为0．807～0．963；DR不同分级诊断的一致性：组内相关系数为0．91，95％可信区间为0．85～0．94，表明两者的一致性好。将眼底照相获取的图像，以最大限度压缩至原始图像的15％（526x350像素）时，图像清晰度仍不受影响。每位受检者实时远程筛查所需的时间为5—7min，略少于传统检查法所需时间。结论社区DR远程筛查系统可满足DR患者筛查的需求。

关键词：糖尿病视网膜病变远程医学社区卫生服务

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双相情感障碍与DRD3、DRD2和COMT基因多态性的关联分析

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中国神经精神疾病杂志 2003年第2期29卷 84-87页

作者：马小红周琴李涛王英成黄颐孙学礼刘协和师建国吴斌四川大学华西医院心理卫生研究所成都610041 复旦大学公共卫生学院卫生统计与社会医学教研室西安市精神卫生中心

目的　探索多巴胺D3受体 (DRD3)、多巴胺D2受体 (DRD2 )和儿茶酚氧位甲基转移酶 (COMT)基因多态性与双相情感障碍的关系。方法　使用病例对照的关联分析方法 ,对 10 5名双相情感障碍患者和 12 8名对照者之DRD3、DRD2和COMT的多态性进... 详细信息

目的　探索多巴胺D3受体 (DRD3)、多巴胺D2受体 (DRD2 )和儿茶酚氧位甲基转移酶 (COMT)基因多态性与双相情感障碍的关系。方法　使用病例对照的关联分析方法 ,对 10 5名双相情感障碍患者和 12 8名对照者之DRD3、DRD2和COMT的多态性进行检测 ,并进行关联分析。结果　DRD3等位基因在两组间的分布有显著性差异 (χ2 =5 77,P =0 0 2 ) ,Logistic多元回归分析发现基因型 1/ 1和 2 / 2在两组间分布的有显著性差异 (P =0 0 36 ,OR=5 72 7) ,等位基因分析也有显著性差异 (P =0 0 2 2 ,OR =6 786 ) ;DRD2和COMT基因型和等位基因的分布在两组间无显著性差异 (χ2 =1 983,P =0 37/ χ2 =1 6 7,P =0 4 1;χ2 =0 2 16 ,P >0 0 5 / χ2 =0 14 3,P >0 0 5 ) ;将DRD3和DRD2共同分析时发现OR值升高 (OR =6 6 97)。结论　DRD3基因多态性与双相情感障碍有关联 ,且与DRD2有协同作用。

关键词：双相情感障碍多巴胺D3受体多巴胺D2受体儿茶酚氧位甲基转移酶

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