检索结果-内蒙古大学图书馆

复旦学报（医学版） 2020年第3期47卷 378-384,391页

作者：方嘉列陈婉莉王静雅赵杰王继伟邵春海上海市静安区疾病预防控制中心上海200072 复旦大学公共卫生学院-国家卫生计生委卫生技术评估重点实验室上海200032 复旦大学附属华山医院营养科上海200040 复旦大学附属上海市第五人民医院营养科上海200240

目的以健康信念模型(health belief model,HBM)为理论基础,探索影响冠心病患者遵医行为的影响因素。方法采用横断面调查研究,对上海市静安区189例社区冠心病患者进行问卷调查。调查内容包括人口社会学特征、冠心病患病情况、健康信念模... 详细信息

目的以健康信念模型(health belief model,HBM)为理论基础,探索影响冠心病患者遵医行为的影响因素。方法采用横断面调查研究,对上海市静安区189例社区冠心病患者进行问卷调查。调查内容包括人口社会学特征、冠心病患病情况、健康信念模型维度(疾病易感性、疾病严重性、行为益处、行为障碍和自我效能);通过Morisky量表评价服药依从性和健康促进生活方式量表Ⅱ(health promoting lifestyle profileⅡ,HPLP-Ⅱ)评价健康生活方式的依从性。采用t检验和F检验分析人口学特征对健康促进生活方式和遵医服药行为的影响。采用Pearson相关分析和多元线性回归分析健康信念模型各维度与健康促进生活方式和遵医服药行为之间的关系。结果189例患者中,男性占38.6%,女性占61.4%,137例大于60岁。健康信念模型各维度与健康促进生活方式各维度及遵医服药行为均成显著正相关,r值为0.173~0.734。多元线性回归分析结果显示:感知障碍(β=0.190,P=0.021)对健康责任的影响有统计学意义(R^2=0.073,P=0.016),感知易感性(β=0.134,P=0.008)对身体活动的影响有统计学意义(R^2=0.274,P<0.001),感知严重性(β=0.221,P=0.005)和感知益处(β=0.100,P=0.008)对精神成长的影响有统计学意义(R^2=0.423,P<0.001),感知益处(β=0.181,P=0.026)对压力管理的影响有统计学意义(R^2=0.302,P<0.001);感知易感性(β=0.689,P=0.027)、感知严重性(β=0.580,P=0.003)、感知障碍(β=0.689,P=0.002)和自我效能(β=0.417,P=0.023)对遵医服药行为的影响有统计学意义(R^2=0.645,P<0.001)。结论健康信念模型中各维度对冠心病患者的遵医服药行为和健康促进生活方式有影响,可以通过提升患者的健康信念,增强冠心病患者遵医服药行为和健康生活方式的依从性。

关键词：冠心病遵医服药行为健康促进生活方式健康信念模型(HBM)

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深圳市罗湖区医改政策分析

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中国卫生政策研究 2018年第3期11卷 37-41页

作者：杨肖光陈英耀周萍梅琳黄葭燕复旦大学公共卫生学院国家卫生计生委卫生技术评估重点实验室上海200032

区级医改是中国医药卫生体制改革中重要但却经常被忽视的改革环节。2015年以来,深圳市罗湖区依据国家政策导向,结合辖区内的医疗卫生需求与问题,以推进"罗湖医院集团"建设为基本策略,进行了一系列富有成效的改革措施。罗湖区... 详细信息

区级医改是中国医药卫生体制改革中重要但却经常被忽视的改革环节。2015年以来,深圳市罗湖区依据国家政策导向,结合辖区内的医疗卫生需求与问题,以推进"罗湖医院集团"建设为基本策略,进行了一系列富有成效的改革措施。罗湖区的改革在有利的政策时机和外部条件下,区级政府部门探索创新,走出了一条具有特色的区级医改之路,也体现了区级政府完全可能也应该成为中国地方医改中的一个积极的行动主体。当然,罗湖医改仍在继续,很多改革效果仍待观察,但其改革经验对于其他城市的医改具有重要借鉴意义。

关键词：区级医改政策过程深圳罗湖

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基于患者调查的深圳市罗湖医院集团化改革的成效初探

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中国卫生政策研究 2018年第6期11卷 35-39页

作者：梅琳黄葭燕杨肖光陈英耀周萍复旦大学公共卫生学院国家卫生计生委卫生技术评估重点实验室上海200032

目的:从患者的角度对深圳市罗湖区医院集团改革实施后的成效进行探索。方法:采用问卷调查法,对罗湖区医院集团内的3家区属医院和23家社康中心的患者进行调查。结果:发放问卷990份,回收有效问卷936份,有效回收率为94.55%。认为家庭医生... 详细信息

目的:从患者的角度对深圳市罗湖区医院集团改革实施后的成效进行探索。方法:采用问卷调查法,对罗湖区医院集团内的3家区属医院和23家社康中心的患者进行调查。结果:发放问卷990份,回收有效问卷936份,有效回收率为94.55%。认为家庭医生技术水平、服务态度、转诊服务以及解释和沟通能力等方面较好或非常好的患者占总调查人数的90%以上;给予社康中心服务水平、转诊便捷性、转诊流程、专家坐诊机制等较好或非常好评价的患者占总调查人数的80%以上。结论:罗湖医院集团建设初期成果有所显现,患者对家庭医生和社康中心的满意度较高,患者生病后通常所选的医疗机构中,选择社康中心的比例较集团成立前明显增加;未来应进一步发挥医疗集团优势,完善相关配套政策,长期成效值得进一步观察。

关键词：医疗集团医联体患者评价

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4～6岁儿童家长健康素养量表编制及信效度评价

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中国公共卫生 2018年第4期34卷 531-535页

作者：张妍蒋泓复旦大学公共卫生学院国家卫生计生委卫生技术评估重点实验室上海200030

目的编制适用于4~6岁儿童家长的健康素养量表,并评价该量表的信度、效度。方法研究对象为上海市4~6岁儿童家长。以2013年世界卫生组织欧洲区办事处(EU WHO)提出的健康素养整合模型为理论框架,通过文献评阅、专家组讨论和Delphi专家咨询... 详细信息

目的编制适用于4~6岁儿童家长的健康素养量表,并评价该量表的信度、效度。方法研究对象为上海市4~6岁儿童家长。以2013年世界卫生组织欧洲区办事处(EU WHO)提出的健康素养整合模型为理论框架,通过文献评阅、专家组讨论和Delphi专家咨询法,初步拟定量表条目,通过预调查修改完善量表。使用修订后的量表进一步评价信度和效度。结果本次研究通过临界比值、条目–量表总分的相关系数、Cronbach'sα系数进行条目筛选,最终形成35个条目的 4~6岁儿童家长健康素养量表。根据理论框架,分为医疗服务、疾病预防、健康促进3个分量表,每个分量表包含获取、理解、评价、应用4个维度结构。通过验证性因子分析显示,模型拟合良好(医疗服务:χ~2/df=1.138,RMSEA=0.036,GFI=0.919,AGFI=0.870;疾病预防:χ~2/df=1.136,RMSEA=0.036,GFI=0.892,AGFI=0.845;健康促进:χ~2/df=0.525,RMSEA=0.000,GFI=0.988,AGFI=0.961)。总量表、医疗服务、疾病预防、健康促进的Cronbach'sα系数分别为0.823、0.661、0.717、0.641,分半信度分别为0.834、0.677、0.729、0.642;重测信度分别为0.726、0.696、0.718、0.666。结论 4~6岁儿童家长健康素养量表具有良好的信度和效度,可用于筛查4~6岁儿童家长的健康素养水平。

关键词：健康素养量表编制信度效度儿童家长

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营养素养及其评价工具研究进展

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中华预防医学杂志 2018年第3期52卷 328-331页

作者：赵杰王继伟邵春海余金明复旦大学公共卫生学院国家卫生计生委卫生技术评估重点实验室上海200032 复旦大学附属华山医院营养科

健康素养已经成为当今公共卫生领域的研究热点，而与健康素养关系密切的营养素养研究方兴未艾。本研究从通用营养素养评价工具、健康素养评价中涉及营养素养部分的工具两个角度对营养素养评价工具的构成及内容、信效度及应用等进行了归... 详细信息

健康素养已经成为当今公共卫生领域的研究热点，而与健康素养关系密切的营养素养研究方兴未艾。本研究从通用营养素养评价工具、健康素养评价中涉及营养素养部分的工具两个角度对营养素养评价工具的构成及内容、信效度及应用等进行了归纳和述评，其构成和内容主要包括理解能力、计算能力、食物分类能力、食物份量估计能力以及基本营养知识等。此外，还对营养信息可读性测量工具进行了简要归纳。通过对营养素养及其评价工具研究进展的总结，以期为我国营养素养评价工具的发展及评价工作的实施及提供借鉴和参考。

关键词：营养评价健康素养营养素养

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上海市居家老年人老年护理服务机构认知及选择意愿研究

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中国初级卫生保健 2019年第11期33卷 15-16页

作者：史野季春华徐静饶斐文宋阳蒋曼王颖上海市青浦区华新镇社区卫生服务中心上海201700 复旦大学公共卫生学院上海200300 国家卫生计生委卫生技术评估重点实验室上海200300

目的探究上海市老年人对各种服务机构的知晓程度及选择医院,为上海市老年人养老及医养结合建设提供建议。方法通过配比抽样方式抽取上海市青浦区380名60岁以上居家老人作为研究对象。采用问卷调查的方式收集研究对象的老年服务机构认知... 详细信息

目的探究上海市老年人对各种服务机构的知晓程度及选择医院,为上海市老年人养老及医养结合建设提供建议。方法通过配比抽样方式抽取上海市青浦区380名60岁以上居家老人作为研究对象。采用问卷调查的方式收集研究对象的老年服务机构认知情况,问卷内容包括:社会人口学特征、知晓程度调查及不同情景模式下的选择意愿调查。结果老年人对医院的知晓程度较高,且在生病或不能自理的情况下更倾向于选择医院护理。同时受到“家本位”的思想影响,选择居家照护的老人数量也相对较高。结论政府部门应注重老年护理服务专业化问题。

关键词：选择意愿知晓程度老年护理服务机构

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上海市执业医师考试通过率变化趋势分析

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中国卫生政策研究 2018年第9期11卷 40-44页

作者：朱思张勘许淼黄葭燕复旦大学公共卫生学院国家卫生计生委卫生技术评估重点实验室上海200032 上海市卫生和计划生育委员会上海200125

目的:分析2005—2016年上海市执业医师考试通过率(以下简称"医考通过率")的变化趋势,为上海市住院医师规范化培训政策提供相关循证证据。方法:对上海市2005—2016年医考通过率进行趋势分析。结果:上海市医考总通过率呈稳步上... 详细信息

目的:分析2005—2016年上海市执业医师考试通过率(以下简称"医考通过率")的变化趋势,为上海市住院医师规范化培训政策提供相关循证证据。方法:对上海市2005—2016年医考通过率进行趋势分析。结果:上海市医考总通过率呈稳步上升趋势,且2011年起增长明显,增幅达15%。规培机构中临床专业住院医师规范化培训对象(以下简称"住培医师")的医考通过率明显高于非规培机构。二级医院的医考通过率呈现较大波动。本科学历住培医师的医考通过率呈上升趋势。结论:上海市住院医师规范化培训对医考通过率有潜在影响,但还需要更多的证据支持。规培政策出台促进了住培医师医考通过率的提升,尤其对临床专业住培医师和本科住培医师影响显著。

关键词：执业医师考试通过率住院医师规范化培训趋势分析

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基于社区早孕和儿童免疫接种登记信息探讨女性孕前体质指数与新生儿出生体质量的关系

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中国全科医学 2019年第4期22卷 417-421页

作者：郭冬梅房宇航杨智曦秦斐周维谨毛燕燕上海市徐汇区华泾镇社区卫生服务中心 200231 复旦大学公共卫生学院上海市200032 复旦大学生殖与发育研究院上海市计划生育科学研究所国家卫生健康委员会计划生育药具重点实验室上海市200237 重庆市人口和计划生育科学技术研究院国家卫生计生委出生缺陷与生殖健康重点实验室 400020

背景出生体质量影响母婴健康状况,其可能与女性孕前健康状况、体质指数(BMI)等因素相关。目的以上海市街道社区服务中心早孕登记信息和免疫接种登记信息为基础,了解上海市社区孕产妇健康状况和新生儿出生体质量情况并探讨女性孕前BMI与... 详细信息

背景出生体质量影响母婴健康状况,其可能与女性孕前健康状况、体质指数(BMI)等因素相关。目的以上海市街道社区服务中心早孕登记信息和免疫接种登记信息为基础,了解上海市社区孕产妇健康状况和新生儿出生体质量情况并探讨女性孕前BMI与新生儿出生体质量的关系。方法本研究招录了2016年1—12月在上海市徐汇区华泾社区卫生服务中心早孕建卡的女性,且新生儿在该社区卫生服务中心注册进行儿童预防接种。根据该中心的早孕和儿童免疫接种登记信息,收集女性的一般资料(包括年龄、孕前BMI、孕次等)、新生儿一般资料(性别、出生体质量、胎龄等)。比较不同女性特征和新生儿特征的新生儿出生体质量,并采用Pearson相关分析和多元线性回归分析探讨女性孕前BMI与新生儿出生体质量的关系。结果不同性别、胎龄的新生儿出生体质量比较,差异有统计学意义(P<0.05);不同女性年龄、户籍地、孕次、孕前BMI的新生儿出生体质量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。219例孕妇孕前平均BMI为(21.8±2.3)kg/m^2,新生儿平均出生体质量为(3 374.3±469.6)g。Pearson相关分析结果显示,女性孕前BMI与新生儿出生体质量无相关关系(r=0.072,P=0.290)。但上海户籍女性孕前BMI与新生儿出生体质量呈线性负相关(r=-0.273,P=0.007)。新生儿胎龄与其出生体质量呈线性正相关(r=0.485,P<0.001)。多元线性回归分析结果显示,新生儿性别、胎龄是出生体质量的影响因素(P<0.05)。结论本研究未发现女性孕前BMI与新生儿出生体质量相关,仅上海户籍女性孕前BMI与新生儿出生体质量呈线性负相关。

关键词：女性孕前保健孕前体质指数出生体质量社区卫生服务

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肝癌局部热消融技术临床应用现状及使用者认知

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中国医院管理 2018年第4期38卷 40-43,46页

作者：熊琨陈丹妮魏雪峰薛迪复旦大学公共卫生学院.国家卫生计生委卫生技术评估重点实验室上海200032 甘肃省卫生和计划生育委员会甘肃兰州730030

目的了解我国肝癌局部热消融治疗技术临床应用现状及医院临床医师和管理者对该技术有效性、安全性和推广应用等方面的认知。方法 2017年对上海市和甘肃省6所三级甲等综合性医院及其临床医师和管理者进行问卷调查。结果 6所医院均至少开... 详细信息

目的了解我国肝癌局部热消融治疗技术临床应用现状及医院临床医师和管理者对该技术有效性、安全性和推广应用等方面的认知。方法 2017年对上海市和甘肃省6所三级甲等综合性医院及其临床医师和管理者进行问卷调查。结果 6所医院均至少开展1种肝癌热消融技术;临床医师和管理者认为该技术主要优势为微创、短期有效、手术操作简单、可重复治疗,主要风险与难点为肿瘤位置造成穿刺消融困难、易复发和穿刺的精准性;91.20%的临床医师和管理者支持原发性肝癌局部热消融技术的临床推广。结论我国可取消在三级医院临床应用该技术治疗原发性肝癌的限制,使用该技术治疗原发性肝癌的医院应严格内部临床应用管理。

关键词：原发性肝癌热消融限制性临床技术认知

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女性孕前体质指数、怀孕史等因素对子代出生体重影响

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中国公共卫生 2019年第9期35卷 1146-1150页

作者：钟政房宇航庄丽华施惠娟陈燕张树成周维谨毛燕燕嘉善县妇幼保健计划生育服务中心浙江嘉兴314100 复旦大学生殖与发育研究院上海市计划生育科学研究所国家人口和计划生育委员会计划生育药具重点实验室复旦大学公共卫生学院国家卫生计生委科学技术研究所

目的探讨女性孕前体质指数(BMI)、怀孕史等与新生儿出生体重、低出生体重、巨大儿、小于胎龄儿(SGA)和大于胎龄儿(LGA)的关系。方法选取浙江省嘉善县2014—2015年接受国家免费孕前优生检查、随访1年怀孕分娩的女性919人及其单胎活产儿91... 详细信息

目的探讨女性孕前体质指数(BMI)、怀孕史等与新生儿出生体重、低出生体重、巨大儿、小于胎龄儿(SGA)和大于胎龄儿(LGA)的关系。方法选取浙江省嘉善县2014—2015年接受国家免费孕前优生检查、随访1年怀孕分娩的女性919人及其单胎活产儿919例,对其孕前优生家庭健康档案中的相关信息进行提取,采用卡方检验、线性回归和logistic回归模型等方法进行统计分析。结果919名女性中,超重或肥胖193人,占21.00%,偏瘦117人,占12.73%。919例新生儿平均出生体重(3339.90±429.98)g,其中低出生体重28例,巨大儿57例,SGA48例,LGA95例。线性回归分析结果显示,偏瘦组子代平均出生体重比正常组低65.44g(95%CI=–130.57~–0.31)(t=–1.97,P<0.05),且高中及以下学历女性中两者差异进一步扩大(β=–148.05,95%CI=–286.36~–9.73)(t=–2.11,P<0.05)。超重或肥胖组女性其生育巨大儿的风险是正常组的2.19倍(95%CI=1.08~4.44)(t=–2.18,P<0.05),且年龄>30周岁、高中及以下学历以及曾有过怀孕史的女性中该风险大大增加。结论女性孕前体质指数与其子代出生体重相关,超重或肥胖会增加女性生育巨大儿的风险,且在不同年龄、受教育程度以及孕育史中存在差异。

关键词：孕前体质指数出生体重巨大儿

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