目的对2004年2月—2021年11月国内外水痘疫苗不同免疫策略经济学研究进行质量评价,为我国水痘疫苗免疫策略和免疫规划决策提供参考。方法以“水痘疫苗”、“经济学评价”、“成本”、“成本效果”、“成本效用”、“成本效益”、“varicella vaccine”、“economic evaluation”、“cost”、“cost-benefit”、“cost-effect”、“cost-utility”为检索主题,检索3个中文数据库和6个英文数据库,对检索出的文献进行2次筛选,参照世界卫生组织《免疫规划项目的经济学评价标准指南》提取纳入文献中的相关信息,采用卫生经济研究质量评价工具(quality of health economic studies,QHES)对2004年2月—2021年11月国内外水痘疫苗不同免疫策略经济学研究进行质量评价,并综合分析评价结果。结果共纳入13篇文献,其中中文文献4篇、英文文献9篇。分析结果显示,与不接种水痘疫苗相比,接种1剂次或2剂次水痘疫苗普遍具有成本效益;接种2剂次与1剂次相比,成本效益尚待进一步研究,但随着时间推移,2剂次接种的成本效益正逐渐提高。结论应进一步开展2剂次与1剂次水痘疫苗免疫策略成本效益的对比研究。我国应基于国内数据,开展水痘疫苗不同免疫策略经济学研究,从而采用成本效益佳的水痘疫苗免疫策略。
目的预测既往未接种疫苗的新型冠状病毒原型株有症状感染者再次感染奥密克戎变异株后发生不同临床结局的保护概率。方法数据来源于一项系统综述与荟萃分析。此项综述系统检索了PubMed、Embase、Web of Science和Europe PMC等数据库,纳入...
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目的预测既往未接种疫苗的新型冠状病毒原型株有症状感染者再次感染奥密克戎变异株后发生不同临床结局的保护概率。方法数据来源于一项系统综述与荟萃分析。此项综述系统检索了PubMed、Embase、Web of Science和Europe PMC等数据库,纳入自2020年1月1日至2022年10月2日期间发表或上传的新型冠状病毒原型株有症状感染者体内中和抗体动态变化的研究,并提取文献学信息、研究设计、血清学实验信息和抗体结果。根据所提取的抗体滴度数据的散点分布特征,使用基于高斯分布的广义加性模型,对基于对数转换后的中和抗体滴度值进行拟合,得到新型冠状病毒原型株有症状感染者体内中和抗体随时间动态变化的数据。本研究选取了该综述结果中第28、51、261天自然感染者的抗体滴度用于预测分析。结果既往未接种疫苗的新型冠状病毒原型株有症状感染者体内产生的中和抗体可对其再次感染奥密克戎变异株提供一定的保护,保护概率随时间逐渐减弱。患者在出现症状后第28天的中和抗体水平能提供针对再次感染奥密克戎变异株BA.5的保护概率为30.3%(95%CI:20.0%~45.5%),针对有症状感染的保护概率为51.5%(95%CI:33.4%~75.9%),针对重症感染的保护概率为91.2%(95%CI:77.1%~97.7%)。再次感染奥密克戎BA.1、BA.4和BA.5变异株的保护概率在出现症状后第261天时下降明显,针对三种临床结局的保护概率分别为9.6%~12.9%、18.4%~23.9%和63.1%~70.3%。在同一时间点、针对同一临床结局,BA.1亚型的保护概率最高,BA.4其次,而BA.5最低。结论既往感染新型冠状病毒原型株且未接种疫苗的有症状患者体内诱导产生的中和抗体,对免于再次感染目前全球主导流行的奥密克戎BA.5亚型以及感染后出现症状的保护概率有限,在出现症状第28天时的保护概率为30.3%,第261天时降至10%左右。但对再感染后免于重症的保护概率较高,出现症状第28天时的保护概率超过90%,第261天时仍超过60%。
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