检索结果-内蒙古大学图书馆

中国卫生统计 2018年第1期35卷 152-155页

作者：刘振球严琼左佳鹭方绮雯张铁军复旦大学公共卫生学院流行病学教研室--公共卫生安全教育部重点实验室 200032 复旦大学公共卫生学院儿少卫生与妇幼保健教研室

医学研究中的时间序列是指将某种疾病或者某个现象的某一指标,在每个时间点上的数据,按照时间先后顺序排列而成的一维数据。由于疾病的发生发展多与时间相关,尤其是传染病,因此时间序列往往蕴含着一定的规律。在以往的流行病学研究中,... 详细信息

医学研究中的时间序列是指将某种疾病或者某个现象的某一指标,在每个时间点上的数据,按照时间先后顺序排列而成的一维数据。由于疾病的发生发展多与时间相关,尤其是传染病,因此时间序列往往蕴含着一定的规律。在以往的流行病学研究中,研究者们习惯于使用滑动平均模型（ARIMA）或者季节性差分自回归滑动平均模型（SARIMA）描述传染病的时间分布特征,并对未来的发病情况进行预测。

关键词：传染病 BP神经网络发病趋势自回归滑动平均模型预测应用时间分布特征时间序列

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2016年德宏州新报告HIV/HCV合并感染者中HCV基因型分布特征

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中国艾滋病性病 2019年第7期25卷 671-675页

作者：王译葵马洁琼王继宝周素娟段星杨锦杨涛叶润华杨跃诚杨世江姚仕堂蒋岩段松德宏傣族景颇族自治州疾病预防控制中心云南芒市678400 中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心北京102206 复旦大学公共卫生学院流行病学教研室公共卫生安全教育部重点实验室上海200032

目的了解2016年云南省德宏傣族景颇族自治州(德宏州)新报告艾滋病病毒(HIV)感染者合并丙型肝炎病毒(HCV)感染人群的HCV基因型分布特征。方法选取HIV/HCV合并感染者血浆量为200μL以上的样本,经聚合酶链式反应(PCR)扩增HCV核心蛋白结合... 详细信息

目的了解2016年云南省德宏傣族景颇族自治州(德宏州)新报告艾滋病病毒(HIV)感染者合并丙型肝炎病毒(HCV)感染人群的HCV基因型分布特征。方法选取HIV/HCV合并感染者血浆量为200μL以上的样本,经聚合酶链式反应(PCR)扩增HCV核心蛋白结合包膜蛋白(Core/E1)基因与非结构蛋白(NS5B)基因区并测序,通过HCV序列数据库的HCV blast及Mega 7.0软件构建分子系统进化树确定HCV基因型。并按照不同人口学特征对HIV/HCV合并感染者的HCV基因亚型流行特点进行统计学分析。结果 336例HIV/HCV合并感染者中,血浆量>200μL的样本318例,其中有267例(84.0%)成功扩增HCV基因片段并分型,中国籍51例(19.1%),缅甸籍216例(80.9%)。基因分型结果显示:中国籍和缅甸籍的感染者HCV基因亚型均以3b为主,分别占39.2%(20/51)、31.0%(67/216);6n与6u基因亚型次之,在中国籍中分别占15.7%(8/51)、19.6%(10/51),在缅甸籍中分别占19.0%(41/216)、14.8%(32/216)。中国籍感染者的HCV亚型在性别、职业分布上差异有统计学意义(P<0.05);缅甸籍的感染者HCV亚型仅在文化程度分布上差异有统计学意义(P<0.05)。结论 2016年德宏州新报告的HIV感染者合并HCV感染人群的HCV基因亚型复杂多样,中国籍和缅甸籍感染者的HCV基因亚型分布特征一致,均以3b亚型为主要流行优势株,6n、6u次之。

关键词：艾滋病病毒感染者丙型肝炎病毒基因型中国籍缅甸籍

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现实队列研究中暴露与结局的时序关系

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中华流行病学杂志 2018年第6期39卷 858-861页

作者：刘丽丽何一宁蔡倩莹赵耐青郑英杰复旦大学公共卫生学院卫生微生物学教研室上海200032 复旦大学公共卫生学院流行病学教研室上海200032 复旦大学公共卫生学院生物统计学教研室上海200032 复旦大学公共卫生学院公共卫生安全教育部重点实验室上海200032 复旦大学公共卫生学院国家卫生和计划生育委员会卫生技术评估重点实验室上海200032

暴露在发生时间上先于结局，是队列研究的优点之一，因此在因果推断上优于其他观察性设计。本文应用有向无环图（Directed Acyclic Graphs，DAGs）构建了现实队列研究中易感人群的因果结构后发现：现实的队列研究以研究人群替换易感人... 详细信息

暴露在发生时间上先于结局，是队列研究的优点之一，因此在因果推断上优于其他观察性设计。本文应用有向无环图（Directed Acyclic Graphs，DAGs）构建了现实队列研究中易感人群的因果结构后发现：现实的队列研究以研究人群替换易感人群进行因果效应的估计，人群的暴露与结局在时序关系上可互为先后，因果效应估计的准确性受到替换人群的易感性和基线调查时结局识别和排除有效性的影响。

关键词：队列研究时序关系易感人群有向无环图因果关系

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上海市2013年至2015年梅毒感染孕产妇治疗情况及其不良妊娠结局相关因素分析

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中华传染病杂志 2019年第4期37卷 214-219页

作者：古亦斌李阳朱丽萍杜莉赵琦徐飚复旦大学公共卫生学院流行病学教研室公共卫生安全教育部重点实验室上海200032 上海市妇幼保健中心 200062 上海市妇幼保健中心科教科 200062

目的探索影响上海市梅毒感染孕产妇治疗依从性,以及发生梅毒相关不良妊娠结局的相关危险因素。方法本研究以2013年1月至2015年12月在上海市妊娠梅毒监测系统中登记的所有确诊妊娠梅毒孕产妇为研究对象,建立前瞻性队列,共发现妊娠梅毒1 ... 详细信息

目的探索影响上海市梅毒感染孕产妇治疗依从性,以及发生梅毒相关不良妊娠结局的相关危险因素。方法本研究以2013年1月至2015年12月在上海市妊娠梅毒监测系统中登记的所有确诊妊娠梅毒孕产妇为研究对象,建立前瞻性队列,共发现妊娠梅毒1 717例,随访到治疗和妊娠分娩结局1 147例。同时收集梅毒感染孕产妇的检测/治疗信息及其新生儿的健康结局。采用χ^2检验进行单因素分析,logistic回归分析等统计学方法评价影响妊娠期治疗和不良妊娠结局发生的相关因素。结果研究期间685例孕产妇在妊娠期接受了梅毒治疗,治疗率为59.7%;397例(34.6%)进行了2个疗程的全程治疗。文化程度低、无业/待业者、经产妇者的治疗依从性较差,且妊娠晚期确诊的孕产妇接受梅毒治疗和完成全程治疗的比例为34.9%(142/407)和10.1%(41/407);妊娠期治疗可以显著改善孕产妇分娩前末次非梅毒螺旋体检测转阴率(39.1%比3.7%)。妊娠期梅毒全程治疗是减少新生儿死亡[调整相对危险度(adjusted relative risk,aRR)=0.05,95%可信区间(confidence interval,CI:0.01~0.37,P=0.003]、早产/低出生体质量发生(aRR=0.44,95%CI:0.27~0.70,P=0.001)的保护因素,而末次非梅毒螺旋体检测强阳性者会增加新生儿死亡(aRR=12.89,95%CI:1.70~100.43,P=0.014)、早产/低出生体质量(aRR=2.78,95%CI:1.52~5.06,P=0.001)的风险。结论文化程度、职业状况、孕产史等因素会影响妊娠期梅毒治疗依从性;早期梅毒诊断和全程化治疗可以有效地改善妊娠结局和新生儿的健康状况。

关键词：梅毒母婴传播治疗不良妊娠结局

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2016年浙江省玉环市孕妇碘营养状况与甲状腺功能状态

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卫生研究 2019年第4期48卷 522-525页

作者：苏美芳王莹莹胡凌云应旭华李松涛江峰王娜付朝伟林海江姜庆五浙江省玉环市疾病预防控制中心玉环317600 复旦大学公共卫生学院流行病学教研室公共卫生安全教育部重点实验室上海200032 浙江省玉环市妇幼保健所玉环317600 浙江省台州市疾病预防控制中心台州318000

目的了解浙江省玉环市不同孕期孕妇碘营养、甲状腺功能状况及二者的关联。方法纳入2016年2-4月期间在浙江省玉环市妇幼保健所建卡或进行常规产前检查的孕妇108例,其中妊娠早期40例,妊娠中期66例、妊娠晚期2例,检测其参加产检当天尿样中... 详细信息

目的了解浙江省玉环市不同孕期孕妇碘营养、甲状腺功能状况及二者的关联。方法纳入2016年2-4月期间在浙江省玉环市妇幼保健所建卡或进行常规产前检查的孕妇108例,其中妊娠早期40例,妊娠中期66例、妊娠晚期2例,检测其参加产检当天尿样中碘浓度及血清中促甲状腺激素(TSH)、总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总甲状腺素(TT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)水平。结果孕妇尿碘中位数(P25,P75)为97.90(60,155)μg/L,碘缺乏、碘适量、碘超适量者分别占74.07%(80/108)、18.52%(20/108)、7.41%(8/108)。不同尿碘水平孕妇的血清TSH、TT3、TT4、FT3、FT4差异无统计学意义(P>0.05);妊娠早期孕妇的血清TSH、TT3、TT4高于妊娠中晚期孕妇,而FT4低于后者(P<0.05),不同孕期孕妇的血清FT3差异无统计学意义(P>0.05)。孕妇血清TSH、TT3、TT4、FT3、FT4指标异常率分别为5.56%(6/108)、18.52%(20/108)、17.59%(19/108)、0.93%(1/108)、1.85%(2/108),一项及以上甲状腺功能指标异常的孕妇比例为33.33%(36/108)。结论浙江省玉环市孕妇尿碘中位水平较低,在妊娠各期均易出现不同程度的碘缺乏,更有甚者出现严重碘缺乏;同时,该地区孕妇也存在甲状腺激素异常状况。

关键词：孕妇妊娠期尿碘水平甲状腺激素甲状腺功能异常

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德尔塔毒株新冠病毒肺炎患者临床分型影响因素分析

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中国初级卫生保健 2022年第6期36卷 77-79,83页

作者：姚仕堂周琼桂冯凯刘爱聪刘永华何志群聂永英杜本丽韩继周何纳云南省德宏傣族景颇族自治州疾病预防控制中心云南芒市678400 复旦大学公共卫生学院流行病学教研室/公共卫生安全教育部重点实验室上海200032 云南省德宏傣族景颇族自治州瑞丽市疾病预防控制中心云南瑞丽678600 云南省德宏傣族景颇族自治州陇川县疾病预防控制中心云南陇川678700 云南省德宏傣族景颇族自治州盈江县疾病预防控制中心云南盈江679300 云南省德宏傣族景颇族自治州芒市疾病预防控制中心云南芒市678400

目的:探讨Delta毒株新冠病毒肺炎(COVID-19)患者不同临床分型的影响因素,为更好地防控疫情传播和病情恶化提供理论依据。方法:基于2021年9—12月期间确诊的云南省德宏州本土感染Delta毒株COVID-19患者141例,应用单因素和多因素logistic... 详细信息

目的:探讨Delta毒株新冠病毒肺炎(COVID-19)患者不同临床分型的影响因素,为更好地防控疫情传播和病情恶化提供理论依据。方法:基于2021年9—12月期间确诊的云南省德宏州本土感染Delta毒株COVID-19患者141例,应用单因素和多因素logistics回归模型分析轻型/普通型感染的影响因素。结果:本研究共纳入141例本土Delta毒株COVID-19患者,男性45例(31.91%),女性96例(68.09%)。多因素logistic回归分析显示,调整潜在的混杂因素后,年龄≥30岁的人群感染Delta毒株COVID-19出现轻型/普通型临床症状的危险性增加(OR=2.30,95%CI:1.14~4.67),且年龄每增加1岁,出现轻型/普通型临床症状的危险性就增加2%(OR=1.02,95%CI:1.00~1.04)。这一现象在女性人群中更加显著,而在男性人群中差异无统计学意义。结论:年龄较大的Delta毒株COVID-19女性患者发生轻型/普通型临床症状的危险性增加。

关键词：新冠病毒肺炎德尔塔毒株临床分型影响因素

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中国大城市2型糖尿病门诊患者口服药物治疗模式调查分析

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中华疾病控制杂志 2018年第3期22卷 222-225页

作者：王玉琢陈晓英肖甜王伟炳徐飚付朝伟复旦大学公共卫生学院流行病学教研室公共卫生安全教育部重点实验室复旦大学浦东预防医学研究院上海200032

目的调查分析中国大城市2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)门诊患者口服药物治疗模式的现状。方法采用横断面研究设计,在北京市、上海市、成都市和广州市整群抽取15家医院,连续募集了1 530名确诊的成人T2DM患者。研究采用自主... 详细信息

目的调查分析中国大城市2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)门诊患者口服药物治疗模式的现状。方法采用横断面研究设计,在北京市、上海市、成都市和广州市整群抽取15家医院,连续募集了1 530名确诊的成人T2DM患者。研究采用自主开发的结构式问卷,由经过统一培训的调查员面对面访问研究对象,所有参与研究的对象都可以得到一次免费检测糖化血红蛋白的机会。结果在本次调查中,仅口服降糖药患者占比最多(999/1 525,65.5%),仅生活方式干预治疗的患者占比最少(23/1 525,1.5%),还有相当比例的患者联合使用口服降糖药和胰岛素(375/1 525,24.6%)。在使用口服药的患者中,使用率最高的药物为二甲双胍(783/1 374,57.0%);随着糖尿病病程延长,联合用药比例渐升高;在联合用药中,同时使用两种口服降糖药物的患者最多(634/1 374,46.1%),以磺脲类+双胍类联合使用比例最高。结论我国大城市门诊糖尿病患者的治疗以口服降糖药为主,基本符合临床指南诊疗要求。随着患者病程延长,应及时调整诊疗方案。

关键词：糖尿病横断面研究口服降糖药

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研究设计时混杂控制策略的结构分类

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中华流行病学杂志 2018年第7期39卷 999-1002页

作者：何一宁刘丽丽蔡倩莹赵耐青郑英杰复旦大学公共卫生学院卫生微生物学教研室上海200032 复旦大学公共卫生学院流行病学教研室上海200032 复旦大学公共卫生学院生物统计学教研室上海200032 复旦大学公共卫生学院公共卫生安全教育部重点实验室上海200032 复旦大学公共卫生学院国家卫生和计划生育委员会卫生技术评估重点实验室上海200032

混杂影响着人群因果关系的发生。依据混杂因素是否已知、可测量及已测量，可将其分为4类情形。基于有向无环图，对混杂的控制策略分为两类：①混杂路径打断法，又可分为单路径和双路径打断法，分别对应于暴露完全干预法、限制法和分层... 详细信息

混杂影响着人群因果关系的发生。依据混杂因素是否已知、可测量及已测量，可将其分为4类情形。基于有向无环图，对混杂的控制策略分为两类：①混杂路径打断法，又可分为单路径和双路径打断法，分别对应于暴露完全干预法、限制法和分层法；②混杂路径保留法，分别对应于暴露不完全干预法（工具变量设计或不完美的随机对照试验）、中间变量法和匹配法。其中，随机对照试验、工具变量设计或孟德尔随机化设计、中间变量分析可满足4类混杂的控制，而限制法、分层法和匹配法仅适用于已知、可测量并已测量的混杂。识别不同类型混杂的控制机制，有助于在研究设计阶段提出应对措施，是获得正确因果效应估计的前提。

关键词：混杂有向无环图研究设计因果关系

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青春期前及青春期不同发育模式对儿童甲状腺形态的影响

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中国学校卫生 2019年第10期40卷 1521-1525页

作者：王莹莹徐芊徐东丽董晓莲苏美芳钱俊华江峰付朝伟王娜姜庆五复旦大学公共卫生学院流行病学教研室公共卫生安全教育部重点实验室上海200032 上海市闵行区疾病预防控制中心浙江省德清县疾病预防控制中心浙江省玉环市疾病预防控制中心江苏省海门市疾病预防控制中心

目的探讨不同发育变化模式对不同性别、不同时期儿童甲状腺容积增大趋势的影响以及女性青春发育启动是否存在协同效应,为降低成年后甲状腺异常的风险提供理论依据。方法采用分阶段整群抽样方法,分别在上海市闵行区、江苏省海门市、浙江... 详细信息

目的探讨不同发育变化模式对不同性别、不同时期儿童甲状腺容积增大趋势的影响以及女性青春发育启动是否存在协同效应,为降低成年后甲状腺异常的风险提供理论依据。方法采用分阶段整群抽样方法,分别在上海市闵行区、江苏省海门市、浙江省玉环市各选定1所小学,将所有8~10岁儿童共784名纳入"8~10岁学龄儿童队列";同时,分别在上述3地各选定1所初中,将所有11~13岁初一年级女生共491名纳入"11~13岁青春期女童队列"。基线及1年后随访时,采用B超法测定儿童甲状腺容积,测量身高、体重、腰围(WC)等体格发育指标,收集清晨随机尿样并检测其中尿碘含量。计算体质量指数(BMI)、腰围及甲状腺容积(V)等指标的变化。根据BMI和WC的变化高低(差值d),将研究对象归为"BLWL(BMI低、WC低)""BLWH(dBMI低、dWC高)""BHWL(dBMI高、dWC低)"及"BHWH(dBMI高、dWC高)"4类发育变化模式。结果经偏相关分析,基线或随访时甲状腺容积大小和BMI,WC均有较强关联(P值均<0.05);8~10岁男生组中甲状腺容积变化与BMI及WC变化均有关(P值均<0.05),8~10岁女生组中甲状腺容积变化仅与WC变化有关(P=0.03),11~13岁女生组中未发现关联(P>0.05)。经多因素Logistic回归分析,在不同模型中校正基线年龄、地区、尿碘差值等变量后,8~10岁男生中BHWH类儿童甲状腺容积增大的可能性是BLWL的2.70(95%CI=1.29~5.66)倍;11~13岁女生中,BLWH,BHWL及BHWH类研究对象甲状腺容积增大的风险分别是BLWL的2.46(95%CI=1.31~4.61)、2.16(95%CI=1.15~4.03)及1.79(95%CI=1.07~2.99)倍;初潮年龄及发育变化模式对甲状腺容积变化趋势的影响无交互作用(P=0.49)。结论儿童青少年甲状腺容积随体格发育的进展而增大,不同发育变化模式对于甲状腺形态变化有影响。要避免儿童期的肥胖(尤为关注中心性肥胖),及时识别并有效干预甲状腺形态异常,以降低成年期甲状腺疾病发生的风险。

关键词：生长和发育甲状腺青春期学生

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上海市2006—2016年戊型病毒性肝炎的时空分布特征分析

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中华流行病学杂志 2018年第7期39卷 971-976页

作者：陈想想施阳陆一涵陈越火陈恺韵任宏复旦大学公共卫生学院流行病学教研室公共卫生安全教育部重点实验室上海200032 上海市疾病预防控制中心 200336

目的分析2006--2016年上海市戊型病毒性肝炎（戊肝）空间聚集性和时空分布特征，为戊肝防控工作提供依据。方法戊肝发病数据和医疗机构诊疗信息来源于中国疾病预防控制信息系统。地理信息数据来源于上海市测绘院提供，地图比例为l：750... 详细信息

目的分析2006--2016年上海市戊型病毒性肝炎（戊肝）空间聚集性和时空分布特征，为戊肝防控工作提供依据。方法戊肝发病数据和医疗机构诊疗信息来源于中国疾病预防控制信息系统。地理信息数据来源于上海市测绘院提供，地图比例为l：750000。采用ArcGIS10．1软件对戊肝发病数据的空间聚集性进行全局和局部自相关分析，采用SaTScan9．4．4软件对戊肝发病数据的时空聚集性进行时空扫描分析。结果2006--2016年上海市累计报告戊肝病例6048例，年均发病率为2．14／10万。空间自相关分析显示，戊肝发病率存在空间正相关，“高一高”聚集区域主要位于上海市中心城区，发病率存在明显的时空聚集性特征。结论掌握2006--2016年上海市戊肝发病数据的空间分布特点、时空聚集区域等时空分布特征，对于合理配置公共卫生资源、有效预防和控制戊肝，有重要的公共卫生学意义。

关键词：戊型肝炎空间聚集时空分布

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