检索结果-内蒙古大学图书馆

中国肺癌杂志 2025年第4期28卷 291-303页

作者：丁诗韵武文汇毛嘉宁李竞娆郑吉姚烨赵根明吴毅凌张若昕复旦大学公共卫生学院流行病学教研室公共卫生安全教育部重点实验室上海200030 复旦大学义乌研究院义乌322000 复旦大学公共卫生学院生物统计学教研室上海200030 上海市松江区疾病预防控制中心(上海市松江区卫生健康监督所) 上海201620

背景与目的肺癌是全世界发病率最高的恶性肿瘤之一,探索肺癌发病的影响因素对其防治具有重要意义。尽管生活习惯和遗传因素已被证实与肺癌的发生密切相关,但饮食因素,如豆制品摄入对肺癌发病风险的影响仍不完全明确。本研究旨在探讨豆... 详细信息

背景与目的肺癌是全世界发病率最高的恶性肿瘤之一,探索肺癌发病的影响因素对其防治具有重要意义。尽管生活习惯和遗传因素已被证实与肺癌的发生密切相关,但饮食因素,如豆制品摄入对肺癌发病风险的影响仍不完全明确。本研究旨在探讨豆制品摄入、遗传风险与肺癌发病风险之间的关联,验证豆制品摄入在欧洲人群中的效应一致性,为肺癌防治提供新的思路。方法本研究首先基于上海郊区自然人群队列(Shanghai Suburban Adult Cohort and Biobank,SSACB)(n=66,311)使用Cox比例风险回归模型分析豆制品摄入与肺癌发病风险之间的关联,并根据性别、吸烟及肺癌病理类型对人群进行分层分析。采用英国生物银行(UK Biobank,UKB)人群验证豆制品对于肺癌发病的影响。在探究遗传因素与肺癌发病的关联中,在整合既往研究报道的中国人群遗传变异的基础上新增了东南地区两大独立人群的新发现位点进行补充,包括SSACB(433例病例/650例对照)及肿瘤医院-泰州队列(1359例病例/1359例对照)。通过meta分析及连锁不平衡聚类分析(linkage disequilibrium clumping,LD clumping)后,最终筛选出23个显著位点,用于构建多基因风险评分(polygenic risk score,PRS)模型。随后,利用条件Logistic回归模型评估PRS对肺癌发病风险的影响。结果在SSACB人群中,调整年龄、性别、吸烟、慢性支气管炎、身体质量指数(body mass index,BMI)、蔬菜及红肉摄入后发现,摄入足量豆制品与肺癌发病风险降低有显著关联[风险比(hazard ratio,HR)=0.60,95%CI:0.47-0.77,P_(adj)=6.69E-05],且该效应在男性、女性、吸烟和非吸烟人群中均保持一致。在UKB人群中豆制品与肺癌发病的关系虽然没有统计学差异,但也呈现出对肺癌的保护趋势(HR=0.76,95%CI:0.55-1.06,P_(adj)=0.10)。在SSACB的巢式病例对照人群中,基于中国人群构建的PRS评分与肺癌发病显著相关,调整年龄、性别、吸烟、慢性支气管炎及豆制品摄入后,与低风险人群相比,高PRS评分人群的发病风险是低评分人群的1.88倍(P_(adj)=1.84E-03)。结论通过前瞻性队列研究发现,摄入足量豆制品可显著降低肺癌发病风险,而高PRS是肺癌发病的重要危险因素。将豆制品摄入量和PRS作为肺癌发病的影响因素进行综合评估,可为肺癌高危人群的个体化分层和精准预防提供一定指导作用。

关键词：肺肿瘤豆制品摄入多基因风险评分肺癌风险队列研究

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2010-2020年苏州某医院儿童侵袭性肺炎链球菌血清分型及耐药特征研究

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复旦学报（医学版） 2023年第6期50卷 829-835页

作者：沈嘉铭陶云珍刘长鹏冯爽王运中薛建张优仪赵根明邵雪君张涛复旦大学公共卫生学院流行病学教研室/公共卫生安全教育部重点实验室上海200032 苏州大学附属儿童医院检验科苏州215003 上海市重大传染病和生物安全研究院上海200032

目的了解苏州地区儿童侵袭性肺炎链球菌的血清型和耐药特征。方法系统收集2010-2020年间苏州大学附属儿童医院分离的侵袭性肺炎链球菌菌株,采用Kirby-Bauer纸片扩散法或E-test法检测抗菌药物的敏感性,通过荚膜肿胀试验进行血清分型。... 详细信息

目的了解苏州地区儿童侵袭性肺炎链球菌的血清型和耐药特征。方法系统收集2010-2020年间苏州大学附属儿童医院分离的侵袭性肺炎链球菌菌株,采用Kirby-Bauer纸片扩散法或E-test法检测抗菌药物的敏感性,通过荚膜肿胀试验进行血清分型。结果研究期间共分离到215株侵袭性肺炎链球菌,28.4%的菌株来自脑膜炎患儿。菌株对青霉素G的不敏感率为35.9%,13价肺炎球菌结合疫苗(13-valent pneumococcal conjugate vaccine,PCV13)的血清型覆盖率为93.2%,其中最常见的血清型为6B、14、19F、19A和23F。近年来,头孢噻肟和复方新诺明的不敏感率有所下降,血清型6B、14的占比显著下降、而血清型19F、23F的占比则有所上升。结论苏州地区儿童侵袭性肺炎链球菌菌株PCV13疫苗血清型覆盖率高,菌株对青霉素中度敏感,不同时间和不同疾病来源分离株的血清型和耐药性存在差异。

关键词：侵袭性肺炎链球菌血清型抗菌敏感性儿童

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上海市松江区40岁及以上人群饮食模式与慢性阻塞性肺疾病的关联研究

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中华流行病学杂志 2024年第12期45卷 1649-1657页

作者：庞欣悦郁建国尹欣孙中兴刘星李静吴毅凌赵琦姜永根赵根明王娜姜庆五复旦大学公共卫生学院流行病学教研室教育部公共卫生安全重点实验室上海200032 上海市松江区中山社区卫生服务中心上海201613 上海市松江区疾病预防控制中心上海201620

目的了解上海市松江区≥40岁人群慢性阻塞性肺疾病(COPD)的发病情况,分析地中海饮食模式、控制高血压饮食模式(DASH)与COPD发病风险的关联。方法基于上海市松江区自然人群队列,以基线未患COPD的27474名≥40岁人群为研究对象。采用Cox比... 详细信息

目的了解上海市松江区≥40岁人群慢性阻塞性肺疾病(COPD)的发病情况,分析地中海饮食模式、控制高血压饮食模式(DASH)与COPD发病风险的关联。方法基于上海市松江区自然人群队列,以基线未患COPD的27474名≥40岁人群为研究对象。采用Cox比例风险回归模型分析基线地中海饮食模式评分、DASH评分与COPD发病风险的关联,计算发病风险比(HR)及其95%CI。采用限制性立方样条分析2种饮食模式评分与COPD发病风险的非线性关联。根据性别、年龄、吸烟状况等进行分层分析,并删去基线调查后1年内诊断病例或有恶性肿瘤疾病史人群进行敏感性分析。结果截至2023年6月30日,研究对象中位随访时间为6.21年,随访期间新发COPD患者1089名(4.0%),发病密度为64.00/万人年。调整相关混杂因素后,在地中海饮食模式评分三分位数分组中,相较于低评分组,中评分组的COPD发病风险可降低14%(HR=0.86,95%CI:0.75~0.99),高评分组的发病风险可降低15%(HR=0.85,95%CI:0.72~0.99)。删去基线调查后1年内诊断的病例(HR=0.82,95%CI:0.70~0.95;HR=0.82,95%CI:0.68~0.97)或有恶性肿瘤疾病史人群(HR=0.84,95%CI:0.73~0.97;HR=0.84,95%CI:0.71~0.99)后,关联仍然存在。未发现DASH评分与COPD发病风险存在统计学关联。结论地中海饮食模式与较低的COPD发病风险存在关联,增加蔬菜、水果、豆类、全谷类食品并减少红肉等摄入,可降低COPD发病风险。未发现DASH与该社区人群COPD发病风险存在关联。

关键词：慢性阻塞性肺疾病地中海饮食模式控制高血压饮食模式饮食模式

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我国自愿咨询检测门诊HIV感染阳性率meta分析

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中国初级卫生保健 2025年第2期39卷 57-62页

作者：施露倩何纳丁盈盈复旦大学公共卫生学院流行病学教研室/公共卫生安全教育部重点实验室上海200032

目的:运用meta分析了解我国自愿咨询检测门诊HIV检测的阳性率,为提高艾滋病自愿咨询检测服务的覆盖面和有效性提供参考意见。方法:系统检索2013年1月1日—2024年1月23日中国知网、万方数据知识服务平台、维普数据库、PubMed、Web of Sci... 详细信息

目的:运用meta分析了解我国自愿咨询检测门诊HIV检测的阳性率,为提高艾滋病自愿咨询检测服务的覆盖面和有效性提供参考意见。方法:系统检索2013年1月1日—2024年1月23日中国知网、万方数据知识服务平台、维普数据库、PubMed、Web of Science、Embase中关于自愿咨询检测门诊HIV检测筛查的文献。采用随机效应模型对提取的数据进行meta分析,采用meta回归及亚组分析识别可能的异质性来源。结果:共筛选出59篇文献,其中中文文献58篇,英文文献1篇。HIV总检测例数为777186例,检出阳性19329例。meta随机效应模型显示,HIV合并阳性率为5.18%(95%CI为3.62%~7.42%,I^(2)=99.8%),因商业异性性行为而进行咨询检测的人群合并阳性率为2.66%(95%CI为1.64%~4.31%,I^(2)=99.4%),因非商业异性性行为而进行咨询检测的人群合并阳性率为2.73%(95%CI为1.71%~4.36%,I^(2)=99.3%),因男男性行为而进行咨询检测的人群合并阳性率为15.37%(95%CI为12.86%~18.38%,I^(2)=99.8%)。亚组分析和meta回归分析结果显示,接受检测人群中男性人员比例可能是不同研究间的异质性来源。结论:我国自愿咨询检测门诊确诊的HIV阳性率较高,但由于各研究中数据来源的可靠性及样本量差异等因素导致研究间存在较高的异质性。我国仍需扩大检测以发现更多的HIV潜在感染者。

关键词：自愿咨询检测人类免疫缺陷病毒阳性率荟萃分析

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妊娠期糖尿病与早产亚型之间的关联研究

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中华流行病学杂志 2023年第5期44卷 809-815页

作者：王凯琳张淼李青阚慧刘海燕牟育彤李宗光曹焱敏董遥胡安群郑英杰复旦大学公共卫生学院流行病学教研室/国家卫生健康委员会卫生技术评估重点实验室/公共卫生安全教育部重点实验室上海200032 安徽省安庆市立医院妇产科安庆246003 安徽省安庆市立医院检验科安庆246003

目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)与早产亚型之间的关联。方法招募孕早、中期在安徽省安庆市立医院产前筛查的孕妇,进行基线调查和生物标本采集,随访孕妇至分娩或妊娠终止,通过医院电子病历系统、问卷调查等获取孕妇孕期情况、妊娠结局等信息... 详细信息

目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)与早产亚型之间的关联。方法招募孕早、中期在安徽省安庆市立医院产前筛查的孕妇,进行基线调查和生物标本采集,随访孕妇至分娩或妊娠终止,通过医院电子病历系统、问卷调查等获取孕妇孕期情况、妊娠结局等信息,建设孕妇队列。采用log-binomial回归模型探讨GDM与早产[医源性早产和自发性早产(未足月胎膜早破和早产临产)]之间的关联;对于多个混杂因素,采用倾向性评分校正法构建模型计算调整后的关联。结果在2031例分娩单胎的孕妇中,GDM和早产的发生比例分别为10.0%(204例)和4.4%(90例);其中,GDM组(n=204)孕妇发生医源性早产和自发性早产的比例分别为1.5%和5.9%,非GDM组(n=1827)孕妇发生医源性早产、自发性早产的比例分别为0.9%和3.2%,两组自发性早产的比例差异有统计学意义(P=0.048)。进一步细化自发性早产亚型,结果显示GDM组发生未足月胎膜早破、早产临产的比例分别为4.9%和1.0%,非GDM组发生未足月胎膜早破、早产临产的比例分别为2.1%和1.1%。GDM孕妇发生未足月胎膜早破的风险是非GDM孕妇的2.34倍(aRR=2.34,95%CI:1.16~4.69)。结论GDM可能增加未足月胎膜早破的发生风险,未发现GDM孕妇早产临产发生比例显著增加。

关键词：妊娠期糖尿病早产自发性早产医源性早产未足月胎膜早破

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瑞丽市2021年7—11月COVID-19境外输入病例分子流行病学分析

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中华疾病控制杂志 2023年第2期27卷 157-163页

作者：郑学东赵晓南吴研鹏陈志元王岩余宏杰伏晓庆赵世文昆明医科大学公共卫生学院昆明650500 云南省疾病预防控制中心急性传染病防制所昆明650022 复旦大学公共卫生学院流行病学教研室公共卫生安全教育部重点实验室上海200032

目的分析瑞丽市境外陆路输入COVID-19病例的流行特征和基因组特征,为云南省边境疫情防控工作提供参考依据。方法收集2021年7月至11月瑞丽市境外陆路输入SARS-CoV-2感染者相关信息,对流行病学特征进行统计分析;筛选40例阳性样本使用Illum... 详细信息

目的分析瑞丽市境外陆路输入COVID-19病例的流行特征和基因组特征,为云南省边境疫情防控工作提供参考依据。方法收集2021年7月至11月瑞丽市境外陆路输入SARS-CoV-2感染者相关信息,对流行病学特征进行统计分析;筛选40例阳性样本使用Illumina公司二代测序平台进行高通量测序,分析基因分型情况及变异特征。结果研究期间瑞丽市累计报告SARS-CoV-2感染者796例,年龄范围1~85岁,年龄[M(IQR)]为28.5(10)岁;男女性别比4.61∶1;职业以商业服务49.75%(396/796)为主;轻型、普通型占比95.60%。获得的34例测序结果按照Nextstrain分型法可分为3个型,24例属于21A(Delta)分支,9例属于21I(Delta)分支,1例属于20I(Alpha,V1)分支。结论本研究中的病例病毒基因分型主要分为三大支系且互相之间有一定差异,其中大部分为Delta株。应继续落实好边境管控措施,持续对境外输入病例进行病毒变异监测,以评估变异株对云南省疫情防控现状的威胁。

关键词：新型冠状病毒肺炎境外输入流行病学特征全基因组测序

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上海市2014-2020年流感发病强度的变化情况

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中华流行病学杂志 2023年第8期44卷 1224-1230页

作者：游倩姜晨彦郑雅旭吴寰宇潘浩袁政安张娟娟余宏杰复旦大学公共卫生学院流行病学教研室/公共卫生安全教育部重点实验室上海200032 上海市疾病预防控制中心上海200336

目的评估上海市2014-2020年流感监测网络的运行情况以及流感发病强度的变化。方法基于上海市2014年1月1日至2020年12月31日的流感监测数据,对哨点医院流感样病例(ILI)缺报漏报和ILI标本采集情况进行评价,计算ILI就诊百分比(ILI%)、流感... 详细信息

目的评估上海市2014-2020年流感监测网络的运行情况以及流感发病强度的变化。方法基于上海市2014年1月1日至2020年12月31日的流感监测数据,对哨点医院流感样病例(ILI)缺报漏报和ILI标本采集情况进行评价,计算ILI就诊百分比(ILI%)、流感病毒检出阳性率和流感发病率,利用季节性自回归移动平均模型构建“反事实”情况下2020年流感发病强度的基线,以定量估计上海市2020年流感发病强度的相对变化。结果2020年上海市ILI缺报漏报情况评价得分和ILI标本采集情况评价得分<5分的医院占比分别为9.68%和21.05%。上海市2014-2019年和2020年的ILI%分别为1.51%(95%CI:1.50%~1.51%)和2.31%(95%CI:2.30%~2.32%),流感病毒检出阳性率分别为24.27%(95%CI:24.02%~24.51%)和7.15%(95%CI:6.78%~7.54%),流感发病率分别为3.66‰(95%CI:3.62‰~3.70‰)和1.65‰(95%CI:1.57‰~1.74‰)。上海市2020年的ILI%升高了45.25%,流感病毒检出阳性率和流感发病率分别降低了78.45%和51.80%。结论2020年上海市流感监测网络的运行情况发生改变,ILI%有所升高,流感病毒检出阳性率和流感发病率均有所降低,流感监测质量的改变是一个潜在的影响因素,未来仍需进一步加强流感监测的质量控制。

关键词：流感自回归移动平均模型发病强度非药物性干预措施

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基于分布滞后非线性模型的环境因素与湖州市流感样病例发病的关联及滞后性研究

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中华疾病控制杂志 2023年第7期27卷 783-787页

作者：徐澳刘光涛刘艳张鹏王伟炳复旦大学公共卫生学院流行病学教研室公共卫生安全教育部重点实验室上海200032 湖州市疾病预防控制中心传染病预防控制科湖州313099

目的探讨环境因素对湖州市流感样病例(influenza-like illness,ILI)流行的关联性及其滞后效应。方法收集2015-2019年湖州市ILI监测信息及同期环境资料,构建分布滞后非线性模型(distributed lag non-linear models,DLNM),探讨ILI与各环... 详细信息

目的探讨环境因素对湖州市流感样病例(influenza-like illness,ILI)流行的关联性及其滞后效应。方法收集2015-2019年湖州市ILI监测信息及同期环境资料,构建分布滞后非线性模型(distributed lag non-linear models,DLNM),探讨ILI与各环境因素之间的具体联系,定量评估各环境因素对ILI发病的累积滞后效应。结果2015-2019年湖州市共报告ILI 156078例;各环境因素中,对ILI发病有关联的因素包括平均温度、温差、日照时长、细颗粒物(fine particulate matter,PM_(2.5))和SO_(2)。其中低平均温度(0℃)和低日照时长(0 h)在滞后0~2周时,ILI发病风险增加,并分别在滞后1周(RR=1.385,95%CI:1.110~1.745)和2周(RR=1.228,95%CI:1.053~1.432)时发病风险最大。高平均温度(30.0℃)滞后0周(即时效应)时发病风险最大(RR=1.416,95%CI:1.171~1.713)。PM_(2.5)与SO_(2)的最大发病风险分别在滞后0周和1周。结论2015-2019年湖州市环境因素中,高温、低温、低日照时长、高浓度PM_(2.5)和SO_(2)均会增加ILI的发病风险,并有一定的滞后性。其中高温的影响主要发生在滞后0周,而低温的影响可持续2周。

关键词：流感样病例环境因素分布滞后非线性模型

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检测阴性设计病例对照研究评价23价肺炎球菌多糖疫苗的儿童保护效果

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中国公共卫生 2023年第11期39卷 1430-1437页

作者：沈嘉铭刘肖飞黄莉莉陶云珍郑本锋赵根明田健美栾琳邵雪君张涛复旦大学公共卫生学院流行病学教研室公共卫生安全教育部重点实验室上海200032 苏州大学附属儿童医院检验科苏州215003 苏州市疾病预防控制中心苏州215004

目的采用检测阴性设计病例对照研究评价23价肺炎球菌多糖疫苗(23-valent pneumococcal polysaccharide vaccine,PPV23)对儿童肺炎球菌[即肺炎链球菌(Streptococcus pneumonia,Spn)]相关呼吸道感染疾病的保护效果。方法选取2017年1月1日—2020年12月31日因急性呼吸道感染(acute respiratory illness,ARI)在苏州大学附属儿童医院住院治疗的2岁≤年龄<10岁的患儿为研究对象,前瞻性收集呼吸道感染患儿中分离的肺炎链球菌菌株,通过荚膜肿胀实验确定Spn菌株血清型。采用检测阴性设计病例对照研究,病例组为感染PPV23血清型肺炎球菌的患儿,对照组分别为非疫苗血清型(non-vaccine serotype,NVT)患儿(感染非PPV23血清型肺炎球菌患儿)(NVT对照组)和肺炎球菌阴性(Spn–)患儿(临床样本中未检出感染Spn的患儿)(Spn–对照组)。在苏州市疾病预防控制中心的疫苗接种登记数据库中查询患儿PPV23接种的相关信息。采用Logistic回归模型估计PPV23接种的调整比值比,评价PPV23的保护效果(vaccine effectiveness,VE)。结果共纳入1749株Spn菌株,其最常见的血清型依次为19F、6B、23F、6A和19A;PCV13和PPV23疫苗血清型覆盖率分别为76.56%和72.27%。病例组共纳入1264例患儿、NVT对照组485例、Spn–对照组1590例,平均年龄分别为(3.88±1.27)、(4.02±1.43)、(4.52±1.92)岁;病例组、NVT对照组和Spn–对照组PPV23的接种率分别为5.4%、6.8%和5.8%,接种疫苗的平均年龄为(2.53±0.61)岁。以NVT患儿为对照时,通过logistic回归模型调整患儿年龄、临床诊断和其他疫苗接种情况后,PPV23对预防儿童疫苗血清型Spn肺炎球菌相关呼吸道感染疾病的总体保护效果(VE)为18.3%(95%CI=–26.3%~47.1%),对社区获得性肺炎的VE为15.7%,对血清型19F、6B及15B的VE分别为32.8%、16.5%和57.5%,对2~5岁儿童的保护效果(26.0%)优于5岁以上儿童(7.6%)。以Spn–患儿为对照时,通过logistic回归模型调整患儿年龄、户籍、其他疫苗接种情况、就诊年份、就诊季节及临床诊断后,PPV23对2~5岁儿童的保护效果为29.9%(95%CI=–22.0%~59.7%)。结论PPV23对预防儿童疫苗血清型Spn相关呼吸道感染疾病具有一定的保护效果,但随接种后时间的推移而减弱。

关键词： 23价肺炎球菌多糖疫苗儿童疫苗保护效果检测阴性设计

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社区居民控制高血压饮食模式与高尿酸血症的关联研究

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中国慢性病预防与控制 2023年第1期31卷 26-30页

作者：易康祺崔淑衡郁雨婷向宇朱俊洁童鑫赵琦吴毅凌姜永根赵根明复旦大学公共卫生学院流行病学教研室公共卫生安全教育部重点实验室上海200032 上海市松江区疾病预防控制中心

目的探讨控制高血压饮食模式(DASH)与高尿酸血症患病的关联,为高尿酸血症的饮食防控提供科学依据。方法于2016年4月至2017年10月,采用多阶段分层整群抽样法抽取上海市松江区36404名20~74岁社区居民为研究对象,进行问卷调查、体格检查和... 详细信息

目的探讨控制高血压饮食模式(DASH)与高尿酸血症患病的关联,为高尿酸血症的饮食防控提供科学依据。方法于2016年4月至2017年10月,采用多阶段分层整群抽样法抽取上海市松江区36404名20~74岁社区居民为研究对象,进行问卷调查、体格检查和生化指标检测。排除关键变量缺失的对象后,共纳入32766名研究对象,根据DASH评分五分位数将研究对象分为Q1~Q55组。采用R 4.0.3软件进行Pearsonχ^(2)检验,采用多因素logistic回归分析DASH饮食模式与高尿酸血症患病的关联。结果检出高尿酸血症患者4456例,粗患病率为13.60%,标化患病率为11.80%。多因素logistic回归分析结果显示,调整混杂因素后,与Q1组比较,Q2组(OR=0.86),Q3组(OR=0.82),Q4组(OR=0.84)和Q5组(OR=0.74)与高尿酸血症患病低风险相关,均有统计学意义(P<0.01)。在≥4个心血管代谢性共病的人群中进一步分析,与Q1组比较,Q3组(OR=0.66),Q4组(OR=0.60)和Q5组(OR=0.60)与高尿酸血症患病低风险相关(P<0.01)。结论DASH饮食模式对降低高尿酸血症患病风险具有积极作用,这种作用在具有较多心血管代谢性共病的人群中更强。

关键词：控制高血压饮食模式高尿酸血症横断面研究

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