检索结果-内蒙古大学图书馆

主要残疾类别的定义、分类、分级以及评估研究:基于ICF和ICD-11的方法

中国康复理论与实践 2025年第4期31卷 373-381页

作者：杨亚茹邱卓英陈迪吕军田益凡张爱民世界卫生组织国际分类家族中国合作中心北京市100068 华东师范大学体育与健康学院上海市200241 中国康复科学所康复信息研究部北京市100068 复旦大学公共卫生学院上海市200032 复旦大学中国残疾问题研究中心上海市200032 国家卫生健康委员会卫生技术评估重点实验室(复旦大学) 上海市200032

目的基于《国际功能、残疾和健康分类》(ICF)和《国际疾病分类第十一次修订版》(ICD-11)理论架构和分类系统,结合世界卫生组织(WHO)相关世界报告以及有关国家的行业技术报告中的证据,系统分析视力、听力、言语、肢体、智力和精神残疾的... 详细信息

目的基于《国际功能、残疾和健康分类》(ICF)和《国际疾病分类第十一次修订版》(ICD-11)理论架构和分类系统,结合世界卫生组织(WHO)相关世界报告以及有关国家的行业技术报告中的证据,系统分析视力、听力、言语、肢体、智力和精神残疾的定义、分类、分级和评估方法。方法基于ICF的生物-心理-社会的功能和残疾模式、分类体系以及编码系统和ICD-11,对标WHO相关世界报告和有关国家行业技术报告的证据,系统探讨视力、听力、言语、肢体、智力和精神6类常见残疾标准的定义、分类、分级和评估的方法。结果ICF的残疾模式和ICD-11的分类系统为各类残疾的定义、分类、分级以及评估提供了理论和方法。残疾定义应该从身体功能损害、活动受限和参与局限以及环境因素3个层面进行。视力、听力、言语、肢体、智力和精神残疾的定义、分类与分级均遵循ICF有关的身体功能和结构以及活动和参与的分类方法以及ICD-11相关疾病分类的方法。标准化的活动和参与评估工具如世界卫生组织残疾评定量表(WHODAS 2.0)可以用于测量个体整体活动和参与状况。结论基于ICF功能分类体系和ICD-11疾病分类,从身体功能和结构、活动和参与以及环境因素3个层面,对残疾进行定义、分类、分级并且运用基于ICF的功能评估工具对功能和残疾状况进行评估。WHODAS 2.0作为活动和参与评估的通用工具,不仅可以用于整体功能评估,还可以作为工具,转换其他活动和参与评估工具的结果。基于ICF功能和残疾分类的理论和分类架构以及ICD-11相关疾病分类的方法,系统分析WHO发布的世界报告和有关国家行业技术报告中残疾定义、分类、分级以及评估方法,分析讨论国际上针对各类的残疾定义、分类、分级方法以及评估的研究进展。各类残疾统计会因采用不同的残疾定义、诊断标准与评估方法的不同而有差异性。需要根据服务对象的需求以及服务能力建立残疾服务纳入标准。

关键词：国际功能、残疾和健康分类国际疾病分类第十一次修订版残疾分级评估

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政策工具视角下中国遏制细菌耐药文本量化分析

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中国公共卫生 2022年第2期38卷 228-234页

作者：孟欣雨苗雅楠刘馨雨王薇复旦大学公共卫生学院国家卫生健康委员会卫生技术评估重点实验室上海200032

目的基于政策工具视角,对中国现有遏制细菌耐药政策文本进行分析,研究中国目前遏制细菌耐药相关国家级政策的结构和特征,为今后政策完善提供思路。方法采用内容分析方法,利用Nvivo12程序对2004年1月—2020年7月的75份国家级政策进行文... 详细信息

目的基于政策工具视角,对中国现有遏制细菌耐药政策文本进行分析,研究中国目前遏制细菌耐药相关国家级政策的结构和特征,为今后政策完善提供思路。方法采用内容分析方法,利用Nvivo12程序对2004年1月—2020年7月的75份国家级政策进行文本量化分析,并以表格方式进行数据统计和对比。结果75份政策共编码316条。以涉及领域区分,卫生领域合计175条,农业领域合计130条,环境领域合计11条;以干预方法区分,强制类合计155条,能力类合计86条,价值类合计17条,激励类合计49条,创新类合计9条。结论中国遏制细菌耐药相关政策属于政府管制型,涉及领域方面以卫生和农业领域为主力,强制类和能力类政策工具为主导工具;而环境的政策工具数量远低于其他两个领域,亟待加强和调整优化;干预方法方面,强制类占绝大多数,而价值类和创新类相关政策较为匮乏。

关键词：遏制细菌耐药政策工具量化分析

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基于供方视角的家庭医生团队签约服务工作感知及其相关因素研究

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中国全科医学 2021年第10期24卷 1218-1223,1230页

作者：王艺园孙艳春王伟徐芳邓子如严非复旦大学公共卫生学院国家卫生健康委员会卫生技术评估重点实验室

背景随着家庭医生签约服务逐步推广,作为居民"全方位、全过程健康服务"的提供主体,家庭医生团队成员也将实现从"守门人"到"健康管理者"再到"健康代理人"的角色转变,其工作感知对签约服务质量... 详细信息

背景随着家庭医生签约服务逐步推广,作为居民"全方位、全过程健康服务"的提供主体,家庭医生团队成员也将实现从"守门人"到"健康管理者"再到"健康代理人"的角色转变,其工作感知对签约服务质量起着关键作用。目的了解家庭医生团队成员签约后的工作感知情况,为进一步提高签约服务质量,完善签约服务政策提供依据。方法 2019年4—10月,结合典型抽样和分层抽样法对贵州省、青海省、安徽省、广东省、福建省和江苏省共1 042例家庭医生团队成员进行问卷调查。问卷主要内容为家庭医生团队成员对签约服务的感知情况,包括服务内容、服务方式、服务态度、个人收入、工作负担等。采用描述性统计方法对家庭医生团队成员的工作感知情况进行分析,采用χ2检验对不同地区、岗位和职称的家庭医生团队成员的工作感知差异进行分析,采用Spearman秩相关分析个人收入与工作负担的相关性。结果 1 042例调查对象中,85.93%(873/1 016)的成员感知签约后服务内容有所增加;86.86%(879/1 012)的成员感知签约后服务方式有所区别,其中,71.44%(628/879)的成员表示签约后增加了上门服务,32.99%(290/879)的成员表示签约后单次诊疗服务时间更长,93.97%(826/879)的成员表示签约后增加了随访服务;40.77%(413/1 013)的成员感知签约后自身服务态度更好;58.61%(599/1 022)的成员感知签约后个人收入增加;81.94%(835/1 019)的成员感知签约后工作负担加重;91.09%(930/1 021)的成员表示愿意为辖区老年人提供签约服务,94.62%(967/1 022)的成员感知所在团队工作能够协调有序开展,94.72%(968/1 022)的成员感知团队模式能够为居民提供更好的服务。Spearman秩相关分析结果显示:个人收入与工作负担呈正相关(rs=0.121,P<0.01)。不同地区团队成员对服务内容、服务方式、个人收入和工作负担变化的感知情况比较,差异有统计学意义(P<0.05);不同岗位团队成员对服务内容、服务方式、服务态度、个人收入变化的感知情况比较,差异有统计学意义(P<0.05);不同职称成员对个人收入和工作负担变化的感知情况比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论家庭医生团队成员感知相比传统诊疗服务,签约服务的服务内容更加综合化,服务方式更加个性化;家庭医生团队成员对签约服务的组织状态及服务价值的感知较好,为辖区老年人提供签约服务的意愿程度普遍较高;家庭医生团队成员感知签约后个人收入与工作负担相匹配,不同地区、岗位、职称的成员对个人收入变化的感知差异较大。

关键词：家庭医生签约服务家庭医生团队工作感知相关因素

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单倍体造血干细胞移植治疗β-地中海贫血疗效的Meta分析

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中国循证医学杂志 2023年第5期23卷 544-548页

作者：袁家琪明坚乔静怡翁俊岭罗冰星严俊涛陈英耀复旦大学公共卫生学院/国家卫生健康委员会卫生技术评估重点实验室上海200032

目的系统评价单倍体造血干细胞移植技术治疗β-地中海贫血的生存结局和安全性。方法计算机检索PubMed、EMbase、CBM、CNKI和WanFang Data数据库,搜集关于对β-地中海贫血患者进行单倍体造血干细胞移植的研究,检索时限均从2017年1月1日至... 详细信息

目的系统评价单倍体造血干细胞移植技术治疗β-地中海贫血的生存结局和安全性。方法计算机检索PubMed、EMbase、CBM、CNKI和WanFang Data数据库,搜集关于对β-地中海贫血患者进行单倍体造血干细胞移植的研究,检索时限均从2017年1月1日至2021年12月31日。由2位评价员独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.4.1和Stata 16.0软件进行Meta分析。结果共纳入6个病例系列研究,包括286例患者。Meta分析结果显示:接受单倍体造血干细胞移植的β-地贫患者的总生存率和无地贫生存率分别为92.5%[95%CI(86.1%,96.1%)]和88.5%[95%CI(74.6%,95.3%)],发生Ⅲ~Ⅳ度急性GvHD和慢性GvHD的概率分别为11.5%[95%CI(6.5%,20.0%)]和23.1%[95%CI(12.3%,39.8%)],移植相关死亡率为6.5%[95%CI(3.8%,10.7%)]。结论近5年的临床研究提供了单倍体造血干细胞移植治疗β-地中海贫血的最新进展。目前NF-14-TM方案取得了较好的疗效。但总体而言,长期的疗效仍不明晰(5年及以上)。受纳入研究数量和质量的限制,尚待更多高质量的长期疗效比较研究证据。

关键词：地中海贫血单倍体造血干细胞移植生存安全性 Meta分析

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我国β地中海贫血疾病负担及卫生服务利用现状

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中国公共卫生 2023年第10期39卷 1354-1358页

作者：乔静怡明坚袁家琪罗冰星翁俊岭严俊涛陈英耀复旦大学公共卫生学院国家卫生健康委员会卫生技术评估重点实验室上海200032

地中海贫血(thalassaemia)是一种遗传性血红蛋白病,临床上主要分为α地中海贫血和β地中海贫血。重度β地中海贫血患者通常在婴儿期就会出现贫血症状并逐渐恶化,需要长期进行输血才能维持生命,严重影响患者生命质量,并给社会、患者及其... 详细信息

地中海贫血(thalassaemia)是一种遗传性血红蛋白病,临床上主要分为α地中海贫血和β地中海贫血。重度β地中海贫血患者通常在婴儿期就会出现贫血症状并逐渐恶化,需要长期进行输血才能维持生命,严重影响患者生命质量,并给社会、患者及其家庭带来沉重的经济和精神负担,是世界卫生组织(World Health Organization,WHO)关注的全球公共卫生问题之一。为完善我国地中海贫血防控管理和提升卫生服务能力提供参考,本文系统地概述了我国β地中海贫血流行病学负担、疾病负担及卫生服务利用现状。

关键词： β地中海贫血流行病学负担疾病负担卫生服务利用

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MitraClip器械治疗中重度二尖瓣反流患者的快速卫生技术评估

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中国循证医学杂志 2023年第1期23卷 41-49页

作者：樊志磊连代袁家琪翁俊岭魏艳陈英耀复旦大学公共卫生学院上海200032 国家卫生健康委员会卫生技术评估重点实验室上海200032

目的快速评估MitraClip器械治疗中重度二尖瓣反流(MR)患者的安全性、有效性与经济性。方法计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、CNKI、WanFang Data、CBM和CRD数据库,搜集MitraClip对比传统方式治疗中重度MR患者的高等级... 详细信息

目的快速评估MitraClip器械治疗中重度二尖瓣反流(MR)患者的安全性、有效性与经济性。方法计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、CNKI、WanFang Data、CBM和CRD数据库,搜集MitraClip对比传统方式治疗中重度MR患者的高等级临床证据和经济学评价文献,检索时限均为建库至2022年5月。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,进行定性分析和汇总描述。结果共纳入33个研究,包括4个HTA报告、3个RCT、16个系统评价或Meta分析,10个成本-效果分析。结果显示,与手术比较,多数研究显示MitraClip组术后残余MR程度更高,输血事件和住院天数更少,但30天不良事件和死亡率、1年及以上生存率两者未见显著差异。部分研究显示MitraClip有更高的再次二尖瓣手术率和中重度MR复发率。与药物比较,所有研究显示MitraClip有中长期生存率获益并能降低心脏住院事件的发生。现有经济学评价显示,基于现有证据临床获益在大多数卫生服务和支付体系下具有成本-效果。结论现有高等级证据显示MitraClip有效性和安全性较好,在其他国家相对传统治疗更具有成本-效果。但在中国人群中的真实疗效和基于国情的成本-效果仍需要完整HTA流程予以验证。

关键词： MitraClip 二尖瓣反流经导管二尖瓣缘对缘修复术快速卫生技术评估

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ECMO治疗成人重症急性呼吸窘迫综合征的快速卫生技术评估

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中国循证医学杂志 2021年第9期21卷 1075-1081页

作者：樊志磊严俊涛陈英耀复旦大学公共卫生学院上海200032 国家卫生健康委员会卫生技术评估重点实验室上海200032

目的快速评估体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)支持治疗成人急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)患者的安全有效性、经济性和社会适宜性,为医疗卫生相关决策提供当前可得的最佳证据... 详细信息

目的快速评估体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)支持治疗成人急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)患者的安全有效性、经济性和社会适宜性,为医疗卫生相关决策提供当前可得的最佳证据。方法计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、CNKI、WanFang Data和CBM数据库,同时检索CRD database、ECLS等相关专业网站,搜集ECMO对比机械通气治疗成人重症ARDS患者的高质量临床证据、经济学评价文献,检索时限均从建库至2020年12月。由2位评价员独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,进行描述性分析。结果共纳入21篇文献,其中卫生技术评估报告2篇、随机对照试验(RCT)5个、系统评价或Meta分析文献11篇、成本效果分析文献3篇,证据质量参差不齐。仅纳入文献质量高的2个RCT数据所进行的Meta分析研究,其结果显示ECMO相对于机械通气其60天死亡率差异具有统计学意义[RR=0.73,95%CI(0.57,0.92),P=0.007]。近期Meta分析结果多数支持ECMO治疗相较机械通气患者短期死亡率更低的结论。来自3个国家的成本效果文献均显示其在该国卫生体系下具有成本效果,但文献质量不一。结论当前证据显示,相较于机械通气,ECMO治疗ARDS具有更好的安全有效性与成本效果,但上述结论尚需更多高质量长期随访研究加以验证,且亟需本土化的卫生经济学证据和精细的卫生技术评估流程。

关键词：体外膜肺氧合急性呼吸窘迫综合征快速卫生技术评估

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抗新型冠状病毒感染药物经济学评价的系统评价

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中国循证医学杂志 2023年第5期23卷 549-554页

作者：罗冰星陶颖翁俊岭连代严俊涛李福明肖敦明杨毅陈英耀复旦大学公共卫生学院上海200032 国家卫生健康委员会卫生技术评估重点实验室复旦大学上海200032

目的系统评价国内外抗新型冠状病毒感染药物的经济评价研究,为临床合理用药提供参考。方法计算机检索PubMed、Cochrane Library、EMbase、Web of Science、INAHTA、SinoMed、WanFang Data、CNKI数据库,检索时限为2020年1月1日—2023年3... 详细信息

目的系统评价国内外抗新型冠状病毒感染药物的经济评价研究,为临床合理用药提供参考。方法计算机检索PubMed、Cochrane Library、EMbase、Web of Science、INAHTA、SinoMed、WanFang Data、CNKI数据库,检索时限为2020年1月1日—2023年3月25日,搜集抗新型冠状病毒感染药物经济学评价研究。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,进行描述性分析。结果共纳入22篇文献,其中11个研究采用卫生体系角度,多数研究的成本类型为直接医疗成本。纳入研究质量评价总体符合率为42%~70%,存在模型设定不全、不确定性分析不全面,缺乏利益相关方参与等不足。研究结果显示免疫治疗药物(地塞米松、托珠单抗)、中和抗体药物(REGEN-COV抗体)、小分子药物(巴瑞替尼、奈玛特韦/利托那韦、莫奈匹韦、法匹拉韦)和他汀类药物治疗新冠患者具有成本-效果,但对瑞德西韦的经济性评价结果存在一定的差异。结论目前有关抗新型冠状病毒感染药物的经济学评价研究相对较少,但显示新冠防治的多数药物干预措施具有成本-效果。建议未来开展更多规范的、基于中国国情的新冠药物经济学评价研究。

关键词：新型冠状病毒感染药物干预经济学评价

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国际比较视域下1990—2019年中国5岁以下儿童疾病负担研究

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中华预防医学杂志 2022年第5期56卷 619-625页

作者：李福明谢士钰姜之歆鲍诗意任延峰陈英耀复旦大学公共卫生学院上海200032 国家卫生健康委员会卫生技术评估重点实验室(复旦大学) 上海200032

利用全球疾病负担数据库2019版(GBD 2019)数据,选取1990—2019年国内外5岁以下儿童标化死亡率与标化伤残调整寿命年(DALYs)率作为评价指标,比较分析中国和国外5岁以下儿童的疾病负担现状及差异,并对中国不同性别5岁以下儿童疾病负担变... 详细信息

利用全球疾病负担数据库2019版(GBD 2019)数据,选取1990—2019年国内外5岁以下儿童标化死亡率与标化伤残调整寿命年(DALYs)率作为评价指标,比较分析中国和国外5岁以下儿童的疾病负担现状及差异,并对中国不同性别5岁以下儿童疾病负担变化趋势及差异进行分析。1990—2019年中国5岁以下儿童全因标化死亡率由1153.81/10万降至160.39/10万,全因标化DALYs率由104426.40/10万降至16479.01/10万。2019年新生儿早产、先天性心脏异常、下呼吸道感染位列中国5岁以下儿童疾病负担前3位,除新生儿早产疾病负担低于北美外,均远高于西欧和北美同期水平。肺部吸入物和气道异物、溺水在内的非故意伤害类疾病负担均高于西欧和北美。中国5岁以下男童和女童前10位疾病和伤害的标化死亡率和标化DALYs率均呈逐年下降趋势(P<0.05),其中多数标化率男童高于女童(P<0.05)。1990—2019年中国5岁以下儿童疾病负担大幅度下降,但相较于国外仍要加强新生儿早产、出生缺陷、非故意伤害类疾病的防控,针对性别差异采取不同干预措施,改善儿童整体健康水平。

关键词：全球疾病负担中国 5岁以下儿童比较分析

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优化陈述性偏好研究的属性确定过程:基于优劣尺度法

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中国循证医学杂志 2024年第9期24卷 1079-1084页

作者：陶颖刘世蒙陈英耀复旦大学公共卫生学院上海200032 国家卫生健康委员会卫生技术评估重点实验室(复旦大学) 上海200032

目的探究如何更加科学合理地确定陈述性偏好研究的属性。方法基于对象型优劣尺度法(BWS-1),利用平衡不完全区组设计生成BWS-1问卷,以2型糖尿病(T2DM)患者为研究对象,在海南和江苏省开展数据收集。采用模型法和计数法进行数据分析,获得... 详细信息

目的探究如何更加科学合理地确定陈述性偏好研究的属性。方法基于对象型优劣尺度法(BWS-1),利用平衡不完全区组设计生成BWS-1问卷,以2型糖尿病(T2DM)患者为研究对象,在海南和江苏省开展数据收集。采用模型法和计数法进行数据分析,获得各属性的优先级顺序。结果计数法和模型法的BWS-1结果具有较高的一致性,在11个属性中,影响T2DM患者二联药物选择偏好的前三位和后三位因素分别为血糖控制效果、心脑血管健康、低血糖风险;以及骨折、服药方式、服药频率。基于文献综述和定性研究,并结合BWS-1结果,本研究最终纳入陈述性偏好研究设计的属性为:血糖控制效果、低血糖风险、胃肠道不良反应风险、心脑血管健康、体重变化、服药方式及自付费用。结论BWS-1可以作为确定陈述性偏好研究如离散选择实验(DCE)属性的有效工具,但不建议仅依据BWS-1结果的优先级排序来确定陈述性偏好研究的属性范围,还需结合研究的政策目的及现实情况进行具体分析。

关键词：陈述性偏好优劣尺度法离散选择实验属性选择 2型糖尿病二联药物

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