检索结果-内蒙古大学图书馆

中华医院管理杂志 2017年第1期33卷 27-29页

作者：白飞白洁汤慧芹陈永聪陈英耀薛迪国家卫生计生委医疗管理服务指导中心北京100044 复旦大学公共卫生学院卫生部卫生技术评估重点实验室湖北省卫生和计划生育委员会兰州大学公共卫生学院

目的分析影响我国公立医院临床路径实施病种数的关键因素。方法根据上海市、湖北省、甘肃省51所已实施临床路径的公立医院问卷调查，采用多因素logistic模型，分析影响医院临床路径实施病种数的因素。结果针对14项临床路径实施中遇到的... 详细信息

目的分析影响我国公立医院临床路径实施病种数的关键因素。方法根据上海市、湖北省、甘肃省51所已实施临床路径的公立医院问卷调查，采用多因素logistic模型，分析影响医院临床路径实施病种数的因素。结果针对14项临床路径实施中遇到的问题与困难，实施临床路径的公立医院总体认同率平均为38．8％，各医院间的认同率差异较大（7．1％-100．0％）。多因素logistic模型分析显示，公立医院对临床路径实施问题和困难的认知并未影响医院临床路径实施的病种数，而三级公立医院临床路径实施的病种数显著高于二级医院。结论我国公立医院的资源和管理能力是决定临床路径推广程度的决定性因素。

关键词：临床路径实施病种数公立医院影响因素

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酶联免疫吸附试验和电化学发光免疫法检测孕妇乙型肝炎表面抗原结果的比较

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中华流行病学杂志 2017年第11期38卷 1537-1540页

作者：熊海燕罗业飞刘海燕韩文晖胡安群汪艳郑英杰复旦大学公共卫生学院卫生微生物学教研室上海200032 国家卫生和计划生育委员会卫生技术评估重点实验室公共卫生安全教育部重点实验室安徽省安庆市市立医院检验科 246003 安徽省安庆市市立医院检验科妇产科 246003

目的比较ELISA和电化学发光免疫法（ECLIA）检测HBsAg的一致性,探讨其相关的因素和基因进化特征.方法 2014年1月1日至2015年1月31日连续招募安庆市市立医院产科初次住院活产孕妇2296例,收集其人口学特征,并对采集的血清应用ELISA和ECLI... 详细信息

目的比较ELISA和电化学发光免疫法（ECLIA）检测HBsAg的一致性,探讨其相关的因素和基因进化特征.方法 2014年1月1日至2015年1月31日连续招募安庆市市立医院产科初次住院活产孕妇2296例,收集其人口学特征,并对采集的血清应用ELISA和ECLIA检测HBsAg,采用Kappa检验评价两种方法检测结果的一致性;对HBV S基因片段进行巢式PCR扩增、测序及进化分析.结果两种方法具有一致性,Ka ppa=0.71.共获得123株HBV S基因片段序列,其中113株为B基因型（adw2血清型112株,adw3血清型1株）,10株为C基因型（全为adr血清型）.两种方法检测不同基因型或血清型病毒株的结果显示,ECLIA对B基因型和adw2血清的检测明显优于ELISA,差异有统计学意义.113株B基因型序列进化分析显示,两种检测方法或不同阳性组别在各位点替换率的差异均无统计学意义.发生于HBsAg主要亲水区域（MHR）的氨基酸变异显示,ELISA/ECLIA单纯阳性组出现完全不相同的替换位点.结论两种方法检测HBsAg具有高度的一致性,但在ELISA/ECLIA单纯阳性组中仍获得34株（32.4%）HBV S基因片段,且存在MHR的氨基酸替换位点互补.因此在控制HBV传播中应考虑ELISA/ECLIA单纯阳性的感染者在人群中可能的静默传播作用,还需优化临床检测程序.

关键词：乙型肝炎表面抗原酶联免疫吸附试验电化学发光免疫法

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基于临床路径的胆囊切除术诊疗过程质量研究

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中华医院管理杂志 2017年第10期33卷 766-769页

作者：汤慧芹白洁白飞魏雪峰朱洪波薛迪湖北省卫生和计划生育委员会医政医管处武汉430079 复旦大学公共卫生学院卫生部卫生技术评估重点实验室国家卫生计生委医疗管理服务指导中心甘肃省卫生和计划生育委员会医政处

目的研究我国公立医院胆囊结石合并急性胆囊炎行胆囊切除术住院诊疗与国家临床路径的符合性。方法在上海市、湖北省、甘肃省的18所公立医院分别随机抽取2014年病案30份，通过病案评阅，分析诊疗过程与国家临床路径要求的符合性。结果公... 详细信息

目的研究我国公立医院胆囊结石合并急性胆囊炎行胆囊切除术住院诊疗与国家临床路径的符合性。方法在上海市、湖北省、甘肃省的18所公立医院分别随机抽取2014年病案30份，通过病案评阅，分析诊疗过程与国家临床路径要求的符合性。结果公立医院住院患者胆囊结石合并急性胆囊炎行胆囊切除术的临床路径平均符合率为67．7％，入院病情严重度评估和人院2天内完成检查与诊断的符合率低（分别为5．8％和35．3％）。结论建议我国公立医院应加强胆囊结石合并急性胆囊炎行胆囊切除术住院诊疗过程的监管，临床路径应及时更新和完善。

关键词：临床路径医疗质量过程评价公立医院胆囊切除术

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孕前女性邻苯二甲酸酯暴露水平与生育力关联的巢式病例对照研究

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中华生殖与避孕杂志 2023年第6期43卷 618-626页

作者：章聪聪毛莉莎章志淳蔡徐山张丽峰杨凤云尹东晓郑华军周颖蒋泓复旦大学公共卫生学院妇幼与儿少卫生教研室、国家卫生健康委员会卫生技术评估重点实验室复旦大学上海200032 广东省深圳市疾病预防控制中心深圳518050 复旦大学教育部公共卫生安全重点实验室、复旦大学公共卫生学院饮水与健康研究中心、复旦大学公共卫生学院营养与食品卫生暨卫生化学教研室、复旦大学浦东预防医学研究院复旦大学上海200032 上海市嘉定区妇幼保健院上海201821 上海市生物医药技术研究院、国家卫生健康委员会计划生育药具重点实验室上海200032

目的:探究孕前女性7种典型的邻苯二甲酸酯代谢物暴露水平与生育力的关联。方法:基于孕前队列,开展巢式病例对照研究,选取2016年至2020年在上海市嘉定区妇幼保健院招募计划备孕的孕前夫妇,其中100例妊娠等待时间(time to pregnancy,TTP)&... 详细信息

目的:探究孕前女性7种典型的邻苯二甲酸酯代谢物暴露水平与生育力的关联。方法:基于孕前队列,开展巢式病例对照研究,选取2016年至2020年在上海市嘉定区妇幼保健院招募计划备孕的孕前夫妇,其中100例妊娠等待时间(time to pregnancy,TTP)>12个月即不孕症作为病例组,随机抽取TTP≤12个月的151名女性作为对照组,比较两组邻苯二甲酸酯各类代谢物的分布特征,使用多因素二分类logistic回归模型和加权组合分位数回归模型分别评估典型的邻苯二甲酸酯7种代谢物对生育力的单独和联合影响。结果:病例组和对照组在孕前邻苯二甲酸单(2-乙基己基)酯(mono-(2-ethylhexyl)phthalate,MEHP)、邻苯二甲酸单(2-羧甲基)己基酯(mono-(2-carboxmethyl)-hexyl phthalate,MCMHP)、∑DEHP[为MEHP、MCMHP、邻苯二甲酸单(2-乙基-5-氧己基)酯、邻苯二甲酸单(2-乙基-5-羟基己基)酯和邻苯二甲酸单(2-乙基-5-羧基戊基)酯检出浓度的和]、∑PAE(7种邻苯代谢物检出浓度的和)暴露水平方面差异均有统计学意义(P=0.005,P<0.001,P=0.001,P=0.007)。多因素二分类logistic回归模型显示与处于最低四分位数水平的女性相比,MEHP、MCMHP、∑DEHP、∑PAE处于最高四分位数水平的女性不孕的风险增加(a OR=2.40,95%CI:1.12~5.15,P=0.025;a OR=7.74,95%CI:3.14~19.08,P<0.001;a OR=4.35,95%CI:1.93~9.79,P<0.001;a OR=2.04,95%CI:0.96~4.34,P=0.044)。加权组合分位数回归模型确定孕前7种邻苯二甲酸酯代谢物复合暴露是不孕的危险因素(P<0.05),其中MCMHP贡献权重较大(为61.7%)。结论:育龄女性在备孕时应当重视环境中邻苯二甲酸酯的接触,减少食用高度加工的食物以及使用塑料/聚氯乙烯材料包装的食品,以提高人群生育力。

关键词：生育力孕前队列邻苯二甲酸酯巢式病例对照

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母亲孕前体质指数和孕期体重增加及其交互作用对新生儿出生体重的影响

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中华流行病学杂志 2018年第6期39卷 770-775页

作者：林友结蔡倩莹徐云云刘海燕韩文晖汪艳檀燕熊海燕胡安群郑英杰复旦大学公共卫生学院卫生微生物学教研室上海200032 复旦大学公共卫生学院流行病学教研室上海200032 复旦大学公共卫生学院公共卫生安全教育部重点实验室上海200032 复旦大学公共卫生学院国家卫生和计划生育委员会卫生技术评估重点实验室上海200032 安徽省安庆市立医院检验科 246003 安徽省安庆市立医院妇产科 246003

目的研究孕妇孕前BMI和孕期增重对新生儿出生体重的影响及其交互作用。方法应用队列研究方法，选取2014年1月至2015年3月在安徽省安庆市立医院住院分娩的孕妇进行问卷调查，收集孕妇基本情况，并通过医院电子病历信息系统获取孕妇及... 详细信息

目的研究孕妇孕前BMI和孕期增重对新生儿出生体重的影响及其交互作用。方法应用队列研究方法，选取2014年1月至2015年3月在安徽省安庆市立医院住院分娩的孕妇进行问卷调查，收集孕妇基本情况，并通过医院电子病历信息系统获取孕妇及新生儿信息。采用χ2检验、多分类logistic回归、相乘模型和相加模型分析孕妇孕前BMI、孕期增重及其交互作用与新生儿出生体重的关系。结果共纳入单胎活产孕妇2 881例，其中小于胎龄儿359例（12.46%），大于胎龄儿273例（9.48%）。多分类logistic回归分析显示，控制可能的混杂因素后，孕前体重过低（aRR=1.33，95%CI：1.02-1.73）与孕期增重不足（aRR=1.64，95%CI：1.23-2.19）可增加小于胎龄儿发生风险，孕前超重/肥胖（aRR=1.86，95%CI：1.33-2.60）与孕期增重过多（aRR=2.03，95%CI：1.49-2.78）可增加大于胎龄儿发生风险；交互作用分析显示，未发现二者对新生儿出生体重存在交互作用。结论母亲孕前体重和孕期增重与新生儿出生体重相关，但未发现二者之间的交互作用。

关键词：体质指数孕期增重小于胎龄儿大于胎龄儿交互作用

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公立医院医务人员薪酬体系研究的理论与框架

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中国医院管理 2016年第2期36卷 21-22页

作者：方卫顾建钧濮海虹王兰钧柯林薛迪复旦大学公共卫生学院.卫生部卫生技术评估重点实验室上海200032 上海市浦东新区卫生和计划生育委员会上海200125 上海市发展和改革委员会上海200003

薪酬分配是公立医院科学管理的重要工具,对公立医院实现战略目标具有重要的作用。介绍了上海市公立医院医务人员薪酬体系发展研究的研究理论与研究框架,旨在为上海市公立医院医务人员薪酬体系的建立提供决策的依据,为我国公立医院薪酬... 详细信息

薪酬分配是公立医院科学管理的重要工具,对公立医院实现战略目标具有重要的作用。介绍了上海市公立医院医务人员薪酬体系发展研究的研究理论与研究框架,旨在为上海市公立医院医务人员薪酬体系的建立提供决策的依据,为我国公立医院薪酬改革提供借鉴。

关键词：公立医院薪酬体系医务人员

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上海市某区二级公立医院人员薪酬结构分析

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中国医院管理 2016年第2期36卷 25-27页

作者：顾建钧方卫濮海虹王兰钧柯林薛迪上海市浦东新区卫生和计划生育委员会上海200125 复旦大学公共卫生学院.卫生部卫生技术评估重点实验室上海200032 上海市发展和改革委员会上海200003

目的通过对上海市某区二级公立医院人员薪酬结构的分析,了解目前上海市二级公立医院人员薪酬结构的现状,发现薪酬结构存在的问题,探讨优化上海市二级公立医院人员薪酬制度。方法通过调查上海市某区15所二级公立医院,收集不同科室、不同... 详细信息

目的通过对上海市某区二级公立医院人员薪酬结构的分析,了解目前上海市二级公立医院人员薪酬结构的现状,发现薪酬结构存在的问题,探讨优化上海市二级公立医院人员薪酬制度。方法通过调查上海市某区15所二级公立医院,收集不同科室、不同类型人员2012年的各类薪酬数据。结果上海市某区二级公立医院人员的薪酬结构为:基本工资占10.57%,岗位工资占5.71%,津贴补贴占13.13%,社会保障缴费占10.48%,绩效工资占44.61%,其他收入占12.71%。结论应合理确定绩效工资的比例、规范公立医院津贴与补贴的项目,医务人员薪酬有待进一步研究。

关键词：医务人员薪酬结构公立医院上海

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上海市公立医院薪酬改革方案探讨

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中国医院管理 2016年第2期36卷 27-30页

作者：濮海虹方卫顾建钧柯林王兰钧薛迪上海市发展和改革委员会上海200003 复旦大学公共卫生学院.卫生部卫生技术评估重点实验室上海200032 上海市浦东新区卫生和计划生育委员会上海200125

在现有资料收集、专家咨询和公立医院调查的基础上,分析了专家咨询意见,探讨了上海市公立医院薪酬改革方案,并根据建议的薪酬方案,对被调查公立医院的薪酬总额进行了模拟。最后,提出了公立医院人员薪酬改革需要配套政策支持的建议。

关键词：公立医院薪酬改革上海

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中国原发性肝癌肝动脉化疗栓塞术和射频消融联合治疗与单独治疗的有效性和安全性比较

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中国卫生资源 2018年第3期21卷 271-274,279页

作者：熊琨白飞陈丹妮魏雪峰薛迪复旦大学公共卫生学院国家卫生计生委卫生技术评估重点实验室上海200032 国家卫生健康委员会医疗管理服务指导中心北京100044 甘肃省卫生和计划生育委员会兰州730030

目的比较原发性肝癌肝动脉化疗栓塞术(TACE)和射频消融(RFA)联合治疗与两者单独治疗的有效性和安全性。方法通过Pub Med、中国生物医学文献数据库和中国知网数据库的检索与文献筛选,纳入符合要求的临床随机对照试验的原始文献。采用荟萃... 详细信息

目的比较原发性肝癌肝动脉化疗栓塞术(TACE)和射频消融(RFA)联合治疗与两者单独治疗的有效性和安全性。方法通过Pub Med、中国生物医学文献数据库和中国知网数据库的检索与文献筛选,纳入符合要求的临床随机对照试验的原始文献。采用荟萃(Meta)分析,比较联合治疗与单独治疗的有效性和安全性。结果最终纳入31篇随机对照试验(2 675例患者)的分析显示,联合组的原发性肝癌治疗总有效率及1年、2年和3年生存率显著高于TACE单独治疗(合并OR值为3.26~4.62),也显著高于RFA单独治疗(合并OR值为1.68~3.11)。TACE与RFA联合治疗原发性肝癌的不良反应和并发症发生率与两者单独治疗的差异无统计学意义。结论原发性肝癌TACE和RFA联合治疗效果较好,但TACE与RFA联合治疗原发性肝癌的安全性仍需进一步研究。

关键词：原发性肝癌肝动脉化疗栓塞术射频消融 Meta分析

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上海市某区二级公立医院的人员薪酬分析

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中国医院管理 2016年第2期36卷 23-24页

目的分析上海市某区二级公立医院的人员薪酬现状,为未来上海市和我国公立医院的人员薪酬体系改革提供信息。方法通过上海市某区15所二级公立医院的问卷调查,收集2012年二级公立医院人员的薪酬数据以及其对薪酬水平的期望;通过相关网站... 详细信息

目的分析上海市某区二级公立医院的人员薪酬现状,为未来上海市和我国公立医院的人员薪酬体系改革提供信息。方法通过上海市某区15所二级公立医院的问卷调查,收集2012年二级公立医院人员的薪酬数据以及其对薪酬水平的期望;通过相关网站的查阅,收集上海市和美国从业人员的相关薪酬数据。结果 2012年上海市某区二级公立医院的人员年平均薪酬为上海市从业人员年平均薪酬的2.65倍,医师年平均薪酬较美国医师相对较低。结论上海市二级公立医院医务人员的薪酬应合理调整。

关键词：公立医院薪酬二级医院上海

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