检索结果-内蒙古大学图书馆

Leptin-mTOR/Kisspeptin/GnRH通路在青春期前肥胖影响雄性小鼠青春期性发育中的作用

中国校医 2025年第1期39卷 32-37页

作者：许安琪杨沁灵张越马瑞遥翟玲玲中国医科大学公共卫生学院儿少卫生与妇幼保健学教研室辽宁沈阳110122 中国医科大学第一临床学院辽宁沈阳110001

目的通过建立青春期前高脂诱导肥胖雄性小鼠动物模型,探讨瘦素、雷帕霉素靶蛋白/下丘脑亲吻肽/促性腺激素释放激素通路在肥胖影响青春期性发育中的作用以及关键窗口期,为研究青春期性发育的相关机制提供理论依据。方法选取32只刚断乳C57... 详细信息

目的通过建立青春期前高脂诱导肥胖雄性小鼠动物模型,探讨瘦素、雷帕霉素靶蛋白/下丘脑亲吻肽/促性腺激素释放激素通路在肥胖影响青春期性发育中的作用以及关键窗口期,为研究青春期性发育的相关机制提供理论依据。方法选取32只刚断乳C57BL/6J雄鼠为实验对象,分为对照组、哺乳期高脂组、断乳后高脂组和哺乳期+断乳后高脂组,每组8只。实验第42 d,小鼠麻醉处死,检测青春期启动指标;检测精子质量相关指标,利用苏木精-伊红染色法观察睾丸病理改变,利用酶联免疫吸附测定法检测血清激素;蛋白质印迹法检测下丘脑蛋白的表达水平。结果(1)实验第42 d,断乳后高脂组小鼠、哺乳期+断乳后高脂组小鼠体重高于对照组小鼠,差异具有统计学意义(t=-3.36,P<0.01;t=-2.54,P<0.05)。(2)实验第42 d,断乳后高脂组小鼠、哺乳期+断乳后高脂组小鼠青春期启动时间早于对照组小鼠,差异具有统计学意义(t=5.09,P<0.01;t=6.31,P<0.01)。(3)实验第42 d,断乳后高脂组小鼠、哺乳期+断乳后高脂组小鼠瘦素(t=-3.81,P<0.01;t=-4.80,P<0.01)、睾酮(t=-3.57,P<0.01;t=-10.16,P<0.01)水平高于对照组小鼠,差异具有统计学意义。(4)实验第42 d,断乳后高脂组小鼠、哺乳期+断乳后高脂组小鼠下丘脑中p-mTOR(t=-6.35,P<0.01;t=-6.41,P<0.01)、Kisspeptin(t=-5.93,P<0.01;t=-5.60,P<0.01)和GnRH蛋白(t=-6.43,P<0.01;t=-5.99,P<0.01)表达水平高于对照组小鼠,差异具有统计学意义。结论(1)断乳后和哺乳期+断乳后高脂诱导的肥胖会引起雄性小鼠青春期提前。(2)肥胖小鼠血清瘦素水平升高,下丘脑p-mTOR、Kisspeptin和GnRH表达增多可能与肥胖导致雄性小鼠青春期启动提前有关。

关键词：肥胖青春期促性腺激素释放激素雷帕霉素靶蛋白

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上海市儿童青少年周末户外活动水平及其与近视的关联

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中国学校卫生 2025年第1期46卷 18-23页

作者：王艳姣王菁菁倪梓涵戚紫怡陈军刘思辰杨金柳行杜林琳何鲜桂上海中医药大学公共健康学院上海201203 复旦大学医学院儿少卫生与妇幼保健教研室上海市眼病防治中心/同济大学附属眼科医院上海交通大学医学院附属上海市第一人民医院/国家眼部疾病临床医学研究中心

目的分析上海市不同学段儿童青少年周末户外活动现况及其对近视的影响,为制定更具针对性的近视防控方案提供依据。方法 2022年9—10月,采用分层整群随机抽样方法抽取上海市84所学校(27所幼儿园、21所小学、15所初中和21所高中)28 654名... 详细信息

目的分析上海市不同学段儿童青少年周末户外活动现况及其对近视的影响,为制定更具针对性的近视防控方案提供依据。方法 2022年9—10月,采用分层整群随机抽样方法抽取上海市84所学校(27所幼儿园、21所小学、15所初中和21所高中)28 654名4~18岁儿童青少年纳入研究。通过眼科检查和问卷调查获取儿童青少年近视检出情况、户外活动时间及其相关因素信息,采用多因素Logistic回归分析周末户外活动水平相关因素。结果调查对象的总近视检出率为58.4%,女生(59.2%)高于男生(57.6%),周末平均每日户外活动时长≥2和<2 h的儿童青少年近视检出率分别为54.6%,68.8%,组间差异均有统计学意义(χ^(2)值分别为8.12,460.89,P值均<0.01)。多因素Logistic回归分析显示,女生(OR=0.80)、父母至少一方近视(OR=0.68)、学校所在区域为中心城区(OR=0.72)、高学习阶段(小学:OR=0.65;初中:OR=0.24;高中:OR=0.14)、周末平均每日完成作业时长≥2 h(OR=0.57)的儿童青少年,其周末每日户外活动时长≥2 h的可能性均更低(P值均<0.01)。以儿童青少年是否近视作为因变量,将性别、父母近视情况、学段、学校所在区域、周末平均每日完成作业时长、使用电子产品时长及户外活动时长纳入多因素Logistic回归分析后,结果显示,周末每日平均户外活动时长≥2 h的儿童青少年近视发生风险较低(OR=0.86,P<0.01)。结论儿童青少年周末户外活动水平有待提高,周末户外活动是儿童青少年近视的相关因素,女生、家长近视、学校在中心城区、周末作业时间长的儿童青少年尤其需加强关注。

关键词：运动活动近视回归分析儿童青少年

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母亲产后抑郁症状在孕期心理弹性对小婴儿期亲子互动影响的中介和调节作用

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中国公共卫生 2023年第2期39卷 212-218页

作者：张淑敏魏倩张蕴晖汪玲史慧静复旦大学公共卫生学院妇幼与儿少卫生教研室上海200032 复旦大学公共卫生学院环境卫生学教研室

目的分析母亲孕期心理弹性对儿童出生后小婴儿期亲子互动的影响及产后抑郁症状的中介和调节作用。方法以上海亲子队列2016年4月—2020年6月纳入并完成产后2月随访的母亲及其婴幼儿3429对为研究对象,使用非条件二元logistic回归模型分析... 详细信息

目的分析母亲孕期心理弹性对儿童出生后小婴儿期亲子互动的影响及产后抑郁症状的中介和调节作用。方法以上海亲子队列2016年4月—2020年6月纳入并完成产后2月随访的母亲及其婴幼儿3429对为研究对象,使用非条件二元logistic回归模型分析母亲孕期高心理弹性对亲子互动不足影响,因果中介模型和分层分析评估产后抑郁症状的中介和调节作用。结果母亲孕期高、低心理弹性组分别为1738人(50.69%)和1691人(49.31%)。母亲社会经济地位较高在高心理弹性组占比(56.24%)高于低心理弹性组(36.94%)。母亲分娩年龄<25岁、孕早期烟草暴露、有产后抑郁症状在高心理弹性组占比分别为9.23%、14.84%、17.86%,均低于在低心理弹性组的16.46%,19.33%和22.90%,组间差异均有统计学意义(均P<0.001)。非条件二元logistic回归分析结果显示,调整重要混杂因素后,孕期高心理弹性的母亲在小婴儿期发生亲子互动不足的风险比低心理弹性组低25%(aOR=0.75,95%CI=0.63~0.89)。中介分析结果显示,母亲孕期高心理弹性可通过降低产后抑郁症状对亲子互动不足起保护作用,中介效应百分比为7.19%(自然间接效应值OR=0.97,95%CI=0.95~0.99)。与母亲孕期高心理弹性且无产后抑郁症状相比,母亲孕期低心理弹性、有产后抑郁症状对亲子互动不足影响的独立效应(aOR值)分别为1.29(95%CI=1.06~1.56)和1.45(95%CI=1.08~1.97),两者的联合效应为2.20(95%CI=1.71~2.85)。结论母亲孕期高心理弹性对亲子互动不足具有保护作用,产后抑郁症状在其中起中介和调节作用。提高母亲孕期心理弹性水平可能是促进婴幼儿亲子互动的有效措施之一。

关键词：心理弹性亲子互动产后抑郁孕妇婴幼儿中介效应调节效应

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复杂网络在公共卫生领域中的研究与应用

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卫生软科学 2025年第2期39卷 13-18页

作者：董德文刘洋中国医科大学公共卫生学院儿少卫生与妇幼保健教研室辽宁沈阳110000 中国医科大学健康科学研究院辽宁省肥胖与糖脂代谢疾病重点实验室辽宁沈阳110122

本文综述了近15年来复杂网络在公共卫生领域的应用现状和发展趋势,重点介绍了复杂网络的理论基础、社会网络、生物学网络、人体复杂网络及复杂网络分析技术在公共卫生领域的应用。经过梳理以往研究发现,复杂网络作为一种多学科交叉的研... 详细信息

本文综述了近15年来复杂网络在公共卫生领域的应用现状和发展趋势,重点介绍了复杂网络的理论基础、社会网络、生物学网络、人体复杂网络及复杂网络分析技术在公共卫生领域的应用。经过梳理以往研究发现,复杂网络作为一种多学科交叉的研究工具,其在疾病传播模型建立、疾病控制、健康政策制定等方面具有重要意义;然而复杂网络在公共卫生领域应用仍面临诸多挑战,如存在跨学科合作不足、复杂模型参数控制等问题;但是复杂网络在公共卫生领域拥有广阔的应用前景,相信伴随着复杂网络理论的不断完善,其可为公共卫生与医疗领域提供解决问题的新视角与新方法,促进全球公共卫生的进步与发展。

关键词：复杂网络公共卫生社会网络复杂网络技术现状趋势

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孕期应激生活事件暴露水平对儿童2~6岁内情绪与行为问题的影响

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中华流行病学杂志 2024年第3期45卷 401-407页

作者：洪佳仪魏倩井光壮叶佩琪石宇阳史慧静复旦大学公共卫生学院妇幼与儿少卫生教研室上海200032

目的研究母亲孕期应激生活事件暴露水平对儿童2~6岁内情绪与行为问题的影响。方法上海亲子队列于2016-2018年招募待产孕妇建卡并随访,本研究纳入来自队列的2524对母子,使用量表于孕早、晚期评估母亲应激生活事件暴露水平,儿童2~6岁内评... 详细信息

目的研究母亲孕期应激生活事件暴露水平对儿童2~6岁内情绪与行为问题的影响。方法上海亲子队列于2016-2018年招募待产孕妇建卡并随访,本研究纳入来自队列的2524对母子,使用量表于孕早、晚期评估母亲应激生活事件暴露水平,儿童2~6岁内评估情绪与行为问题。使用多因素二元logistic回归模型及广义估计方程分析孕期应激生活事件暴露水平对儿童2~6岁内情绪与行为问题发生风险的影响及作用关键期。结果孕期应激生活事件暴露水平持续较低、仅孕早期较高、仅孕晚期较高、持续较高的母亲分别占61.8%、13.2%、13.2%和11.8%。儿童3~6岁的情绪症状、多动问题、同伴交往及困难总分异常检出率在持续较高组中最高。广义估计方程结果显示,与孕期应激生活事件暴露水平持续较低组相比,仅孕早期较高组的儿童2~6岁内品行问题(aOR=1.41,95%CI:1.07~1.87)异常发生风险显著增加,孕期应激生活事件暴露水平持续较高组的儿童情绪症状(aOR=1.41,95%CI:1.09~1.83)、同伴交往(aOR=1.46,95%CI:1.15~1.86)及困难总分(aOR=1.51,95%CI:1.17~1.93)异常发生风险均显著增加。结论母亲孕期应激生活事件暴露增加儿童2~6岁内情绪与行为问题异常发生风险,孕早期可能是暴露关键期。

关键词：孕期应激生活事件学龄前儿童情绪与行为问题队列研究

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孕期铊暴露对胎儿生长发育影响的出生队列研究

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环境与职业医学 2021年第5期38卷 454-459页

作者：王航周钰涵王彭彭史慧静张蕴晖复旦大学公共卫生学院环境卫生学教研室上海200032 复旦大学公共卫生学院妇幼与儿少卫生教研室上海200032

[背景]流行病学研究发现孕期铊暴露会导致不良出生结局。[目的]探讨孕期铊暴露对胎儿生长发育和出生结局的影响及铊暴露健康效应的关键窗口期。[方法]基于上海市亲子队列,共146对母子纳入本研究中。采用自制的问卷调查研究对象的人口学... 详细信息

[背景]流行病学研究发现孕期铊暴露会导致不良出生结局。[目的]探讨孕期铊暴露对胎儿生长发育和出生结局的影响及铊暴露健康效应的关键窗口期。[方法]基于上海市亲子队列,共146对母子纳入本研究中。采用自制的问卷调查研究对象的人口学信息以及母婴健康数据。在孕早、中、晚期抽取孕妇血液,分娩后立刻采集新生儿脐血,通过电感耦合等离子质谱法检测不同孕期孕妇血液及脐血中铊浓度。采用混合效应模型探究孕期铊暴露对胎儿生长发育(双顶径、头围、腹围、股骨长、肱骨长)的影响,进一步运用线性回归模型探索铊暴露健康效应的关键窗口期。[结果]血液样本中铊的检出率均大于99.0%。孕早、中、晚期母血铊质量浓度的M(P25,P75)分别为38.7(32.3,50.1)、44.3(34.3,56.7)、45.0(34.9,54.6)ng·L^(-1),全孕期母血中铊质量浓度为42.7(34.2,53.3)ng·L^(-1),脐血铊质量浓度为23.8(17.2,35.0)ng·L^(-1)。调整混杂因素后,混合效应模型分析结果发现,孕期铊暴露与胎儿双顶径呈负相关(b=-0.91,95%CI:-1.78~-0.02),与其余指标关联均无统计学意义(P>0.05);校正铅、镉、钙、锰的影响后,关联一致。对铊暴露水平进行四分位数法分组,发现孕早期血液中铊质量浓度每增加一个四分位数,孕早期胎儿双顶径、头围、股骨长和肱骨长分别减少3.0、10.9、2.6、3.1 mm;孕晚期胎儿头围、腹围分别增加8.3、16.3 mm;孕晚期血液中铊质量浓度每增加一个四分位数,孕晚期胎儿腹围、股骨长分别增加7.3、2.1 mm;脐血铊质量浓度每增加一个四分位数,胎儿出生体长增加0.07 mm,其余指标关联均无统计学意义(P>0.05)。[结论]孕期铊暴露对胎儿宫内生长发育及出生结局存在不良影响,孕早期为铊暴露健康效应的关键窗口期。

关键词：铊孕期暴露胎儿生长发育出生队列

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生命早期脂肪高峰与脂肪重积聚的流行病学研究进展

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中国学校卫生 2022年第6期43卷 946-951页

作者：林丹史慧静复旦大学公共卫生学院妇幼与儿少卫生教研室上海200032

脂肪高峰(adiposity peak, AP)与脂肪重积聚(adiposity rebound, AR)是生命早期身体质量指数(body mass index, BMI)生长轨迹的最高点和最低点,也是其最明显的特征。流行病学研究报道了世界各地不同人群AP和AR出现时间和出现时的BMI值... 详细信息

脂肪高峰(adiposity peak, AP)与脂肪重积聚(adiposity rebound, AR)是生命早期身体质量指数(body mass index, BMI)生长轨迹的最高点和最低点,也是其最明显的特征。流行病学研究报道了世界各地不同人群AP和AR出现时间和出现时的BMI值。另有研究观察了产前、产后、喂养、经济社会等因素对其出现时间和出现时BMI值的影响。更有时间跨度较大的纵向研究追踪了对其出现时间和出现时BMI值对生命后期许多负性健康结局的影响。该综述基于大量文献,总结了AP和AR的出现时间与出现时的BMI值在全球范围内的流行病学特征,生命前期与生命早期决定因素,及其可能长生的长期健康效应,为肥胖及相关慢性疾病的预防与干预工作提供科学依据,并总结了针对该研究问题目前尚存在的争议,为今后研究指明方向。

关键词：生命周期各时期脂肪组织流行病学研究人体质量指数

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上海市中小学生屏前时间与内外化行为问题的关联

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中国学校卫生 2024年第4期45卷 514-519页

作者：王红会童连复旦大学公共卫生学院妇幼与儿少卫生教研室上海200032

目的探讨屏前时间与中小学生内外化行为问题的关联性,为儿童青少年内外化行为问题的早期干预提供参考。方法采用分层随机整群抽样方法,于2021年10—12月在上海市抽取2178名中小学生,使用长处与困难问卷及自编屏前时间问卷进行调查。采用... 详细信息

目的探讨屏前时间与中小学生内外化行为问题的关联性,为儿童青少年内外化行为问题的早期干预提供参考。方法采用分层随机整群抽样方法,于2021年10—12月在上海市抽取2178名中小学生,使用长处与困难问卷及自编屏前时间问卷进行调查。采用χ^(2)检验和多因素Logistic回归模型,分析屏前时间与中小学生内外化行为的关联。结果中小学生的内、外化行为问题检出率分别为20.5%,23.7%。男生看电视和玩游戏≥2 h/d的报告率(9.2%,3.0%)均高于女生(5.2%,1.2%)(χ^(2)值分别为11.95,8.15,P值均<0.01)。校正性别、学生年龄、家庭年收入、父母年龄、父母文化程度、是否独生子女等变量后,手机使用≥2 h/d会增加中小学生内化问题的风险(OR=2.40,95%CI=1.53~3.79);学习日屏前时间≥2 h/d会增加中小学生内、外化行为问题的风险[OR值(95%CI)分别为1.93(1.38~2.69),1.63(1.14~2.32)](P值均<0.05)。结论过长的屏前时间与中小学生内外化行为问题的发生有关。建议合理控制儿童青少年的屏前时间。

关键词：注视眼时间行为精神卫生回归分析学生

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学龄前儿童上学日幼儿园内外身体活动特征及相关因素

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中国学校卫生 2024年第10期45卷 1420-1425页

作者：魏来叶佩琪吕萍萍刘溯黄金娇史慧静复旦大学公共卫生学院妇幼与儿少卫生教研室上海200032

目的评估学龄前儿童幼儿园内外身体活动特征及其相关因素,为未来针对性促进不同类型幼儿的身体活动提供参考。方法2016年4月—2022年12月,选取上海亲子队列于3~6岁时期随访的706名学龄前儿童,在园期间儿童配戴加速度计测量身体活动,并... 详细信息

目的评估学龄前儿童幼儿园内外身体活动特征及其相关因素,为未来针对性促进不同类型幼儿的身体活动提供参考。方法2016年4月—2022年12月,选取上海亲子队列于3~6岁时期随访的706名学龄前儿童,在园期间儿童配戴加速度计测量身体活动,并使用家长问卷调查儿童园外的身体活动及屏幕时间。采用限制性立方样条分析儿童园内及园外中高强度身体活动(MVPA)的关系,聚类分析得到儿童上学日活动类型;采用多分类Logistic回归分析儿童上学日活动类型的影响因素。结果学龄前儿童上学日园内MVPA时间为(40.83±15.71)min/d,园外MVPA为30(15,53)min/d;限制性立方样条分析显示,园、内外MVPA呈倒“U”形关系。聚类分析将儿童分为每日MVPA偏低但园内较活跃(196名,27.8%)、每日MVPA尚可但园外屏幕时间较多(97名,13.7%)、每日MVPA达标且园外相对活跃(96名,13.6%)以及每日MVPA偏低且园内外相对不活跃(317名,44.9%)。多分类Logistic回归分析结果显示,以每日MVPA达标且园外相对活跃作为参照组,2岁时屏幕时间>60 min/d的儿童更可能为每日MVPA尚可但园外屏幕时间较多(OR=3.84,95%CI=1.16~12.74);男生相比女生有更低的可能为每日MVPA偏低且园内外相对不活跃(OR=0.33,95%CI=0.16~0.70);社区周边活动设施不充足的儿童更可能为每日MVPA偏低且园内外相对不活跃(OR=2.20,95%CI=1.05~4.63)(P值均<0.05)。结论不同儿童的园内外身体活动及园外屏幕时间的行为模式有较大差异,2岁时屏幕时间以及社区周边运动设施是影响学龄前儿童上学日活动类型的影响因素,应联合家校对不同类型儿童实施个性化干预方案。

关键词：运动活动回归分析日托幼儿园儿童学龄前

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不同类型屏幕时间与3~6岁儿童心理行为发育问题的相关性

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中国学校卫生 2023年第12期44卷 1833-1838页

作者：黄金娇叶佩琪魏倩吕萍萍石宇阳史慧静复旦大学公共卫生学院妇幼与儿少卫生教研室上海200032

目的探讨3~6岁儿童各类型电子屏幕使用时间及其与心理行为发育问题的关联,为儿童屏幕使用和心理健康促进提供科学依据。方法以上海亲子队列中完成3~6岁随访的3875对母子为研究对象,问卷调查儿童每日平板、手机、电视、投影及其他类型屏... 详细信息

目的探讨3~6岁儿童各类型电子屏幕使用时间及其与心理行为发育问题的关联,为儿童屏幕使用和心理健康促进提供科学依据。方法以上海亲子队列中完成3~6岁随访的3875对母子为研究对象,问卷调查儿童每日平板、手机、电视、投影及其他类型屏幕使用时间,使用年龄-发育进程问卷(ASQ-3)和长处与困难问卷(家长版)(SDQ)评价儿童心理行为发育问题。采用χ^(2)检验、Mann-Whitney U和Kruskal-Wallis秩和检验比较不同特征儿童心理行为发育问题检出率和屏幕时间,多因素二元Logistic回归分析屏幕时间与心理行为发育问题的关联。结果49.91%的儿童每天屏幕时间超过1 h,电视、平板、手机屏幕时间分别为0.39(0.25,0.96)、0.25(0,0.61)、0.18(0,0.25)h/d。男童精细动作、解决问题、个人-社会能区可疑发育迟缓以及存在亲社会行为不足和外化行为的检出率(8.54%,6.77%,5.46%,30.07%,27.39%)均高于女童(4.64%,4.85%,2.48%,22.10%,22.36%)(χ^(2)值分别为23.76,6.49,22.37,31.81,13.06,P值均<0.05)。不同父母文化程度儿童沟通、精细动作和解决问题能区可疑发育迟缓以及存在内化行为和外化行为的检出率差异有统计学意义(χ^(2)值分别为14.37,15.18,21.10,11.66,9.27;16.34,26.75,32.89,16.97,6.37,P值均<0.05);母亲孕期是否有焦虑/抑郁症状的儿童解决问题能区可疑发育迟缓以及存在亲社会行为不足、内化行为和外化行为的检出率差异有统计学意义(χ^(2)值分别为5.61,9.05,21.90,7.17;8.75,6.06,12.76,5.55,P值均<0.05)。男童总屏幕时间多于女童(1.07,1.00 h/d,Z=-2.08,P=0.04)。父母大学及以上文化程度的儿童总屏幕时间、手机和电视屏幕时间相比父母其他文化程度的儿童更短(父亲:H值分别为42.01,44.49,21.24;母亲:H值分别为42.31,39.21,26.47,P值均<0.01)。各类屏幕时间中,手机屏幕时间影响心理行为发育最多;调整模型后,儿童手机屏幕时间增加,能区可疑发育迟缓、情绪行为异常风险增加(P值均<0.05);平板、手机、电视屏幕时间与外化行为均呈正相关(OR值分别为1.36,1.57,1.27,P值均<0.05)。结论儿童屏幕时间与心理行为发育问题的发生风险呈正相关,以手机屏幕时间的影响最为显著。家长应当限制儿童的屏幕时间,避免屏幕时间过长影响心理行为发育。

关键词：注视,眼时间精神卫生回归分析儿童,学龄前

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