检索结果-内蒙古大学图书馆

中国医科大学学报 2025年第2期54卷 139-143,149页

作者：徐以康刘蕾刘丽敏马晶茹王嘉钰马军甄紫伊沈阳医学院附属第二医院心内科沈阳110001 辽宁中医药大学护理学院社区护理教研室沈阳110033 塔城市人民医院心内科新疆塔城834700 沈阳医学院公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室沈阳110034

目的分析新疆塔城地区人群冠状动脉中重度狭窄的危险因素,构建并验证冠状动脉狭窄程度列线图风险预测模型。方法回顾性收集2021年1月至2023年6月于塔城市人民医院心内科住院治疗的629例患者的临床资料。用R语言软件将所有患者的临床... 详细信息

目的分析新疆塔城地区人群冠状动脉中重度狭窄的危险因素,构建并验证冠状动脉狭窄程度列线图风险预测模型。方法回顾性收集2021年1月至2023年6月于塔城市人民医院心内科住院治疗的629例患者的临床资料。用R语言软件将所有患者的临床资料纳入LASSO回归进行危险因素初筛。按7∶3的比例将629例患者随机分为训练组(440例)和验证组(189例)。训练组数据用于模型构建,以冠状动脉狭窄程度为因变量,将LASSO回归筛选出的变量作为自变量纳入logistic回归建模。验证组用于模型验证。基于logistic分析结果,用R语言软件构建冠状动脉狭窄程度预测的可视化列线图。应用曲线下面积(AUC)、临床决策曲线分析(DCA)及校准曲线评价模型的区分度、临床效用和校准度。结果年龄、非汉族、高血压、高脂血症、脑血管病史是发生冠状动脉中重度狭窄的危险因素,纳入风险预测模型。训练组和验证组AUC分别为0.905 (95%CI:0.790~0.863)和0.864(95%CI:0.744~0.861),校准曲线预测值与实际值一致度较高(训练组和验证组Brier得分分别为0.03和0.14),模型的预测性能好,DCA结果提示本模型具有临床净获益。结论本研究所构建塔城地区人群冠状动脉狭窄程度风险预测模型具有良好的预测性能,可为筛查冠状动脉中重度狭窄患者提供简便易行、经济、易推广的评估工具。

关键词：冠状动脉狭窄程度列线图预测模型 LASSO回归

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1990—2020年临沧市鼠疫流行情况与环境因素的多重对应分析

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中华地方病学杂志 2025年第2期44卷 128-132页

作者：付廷早何雨秋赵丹妮王仕莲朱俊洁云南省临沧市人民医院办公室临沧677000 云南省临沧市疾病预防控制中心公共卫生科临沧677000 云南省临沧市疾病预防控制中心传染病防治科临沧677000 云南大理大学公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室大理671000

目的探讨临沧市鼠疫流行情况与环境因素之间的关联。方法自临沧市疾病预防控制中心收集临沧市1990—2020年鼠疫流行调查数据,自中国气象局数据共享服务网数据共享平台收集鼠疫发生地环境因素(海拔、温度、降雨、季节)信息,采用多重对应... 详细信息

目的探讨临沧市鼠疫流行情况与环境因素之间的关联。方法自临沧市疾病预防控制中心收集临沧市1990—2020年鼠疫流行调查数据,自中国气象局数据共享服务网数据共享平台收集鼠疫发生地环境因素(海拔、温度、降雨、季节)信息,采用多重对应分析(MCA)方法进行分析。结果临沧市1990—2005年共发生鼠疫38起,波及人间17起;2006—2020年进入静息期,未发生鼠疫流行。时间分布,鼠疫主要发生在秋季及初冬,高峰期为9、10月。地区分布,主要发生在临翔区、耿马傣族佤族自治县、镇康县和云县。MCA分析结果显示,所有变量在第一、二维度上的Cronbach′α系数分别为0.87和0.82,特征根分别为3.27和2.91,两个维度累积贡献率为84.60%;在海拔>1400~1650 m、年均降雨量1000~1200 mm、年均气温16.0~17.9℃地区,冬季较易发生鼠疫,且疫情较为重大;在海拔>500~700、>900~1150 m,年均降雨量<1000、1201~1400、>1600 mm,年均气温18.0~19.9℃地区,无季节差异,均易发生鼠疫,且疫情特别重大。结论临沧市鼠疫流行情况和当地气候条件有密切关联。今后应加强气候条件特别是气象信息监测,以便能更好地防治鼠疫。

关键词：鼠疫环境因素多重对应分析

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病例队列设计下乳腺癌患者雌二醇水平及其生存数据的联合建模研究

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中国全科医学 2025年第14期28卷 1765-1772页

作者：吴梦娟张涛高春洁赵婷王蕾新疆医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市830017 新疆医科大学附属肿瘤医院病案管理科新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市830011 新疆医科大学医学工程技术学院数学教研室新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市830017

背景乳腺癌是一种性激素受体依赖的恶性肿瘤,雌二醇(E2)的动态变化在乳腺癌发展过程中起着非常重要的作用;经典病例队列设计完全忽略未选入样本的信息,容易产生估计偏倚。目的探究乳腺癌患者E2水平动态变化对其生存预后的影响,评估改良... 详细信息

背景乳腺癌是一种性激素受体依赖的恶性肿瘤,雌二醇(E2)的动态变化在乳腺癌发展过程中起着非常重要的作用;经典病例队列设计完全忽略未选入样本的信息,容易产生估计偏倚。目的探究乳腺癌患者E2水平动态变化对其生存预后的影响,评估改良病例队列设计的优良性。方法对2015—2019年于新疆医科大学附属肿瘤医院经病理学检查确诊为乳腺癌的8226例患者进行随访,以患者确诊时间作为随访时间起点、患者因乳腺癌死亡为结局事件,随访截止日期为2021-12-31。收集患者的人口学特征、免疫组化指标、临床病理特征以及生存状态等,并对患者的血清E2水平进行纵向测量。基于经典病例队列设计,通过纳入病例队列样本外患者的生存数据改良病例队列设计。在经典及改良病例队列设计下采用线性混合效应模型和Cox比例风险模型分别拟合乳腺癌患者的纵向数据(纵向子模型)和生存数据(生存子模型),并建立纵向与时间-事件数据的联合模型;进一步采用马尔可夫链蒙特卡罗算法对联合模型参数进行估计;此外,通过受试者工作特征曲线下面积(AUC)以及预测误差(PE)比较经典及改良病例队列设计下联合模型的区分度与校准度。结果基于纳入与排除标准,本研究全队列中共纳入895例乳腺癌患者作为研究对象,其中53例患者因乳腺癌死亡。患者中位随访时间约为28个月。从全队列中抽取1/4的患者作为随机子队列,与随机子队列外在随访期间死亡的患者合并作为经典病例队列设计的样本,其中,包含236例患者的生存数据、1062人次E2水平的测量值。此外,在经典病例队列设计的基础上,纳入经典病例队列样本之外在随访期间存活的乳腺癌患者(G_(4))的生存数据,作为改良病例队列设计的样本(共包含895例患者的生存数据、236例患者1062人次的E2水平测量值,其中认为存在2958人次E2水平测量的纵向缺失值)。经典和改良病例队列设计下的联合模型结果均显示E2水平动态变化是乳腺癌患者预后的影响因素,且lg(E2)纵向每增加1个单位,患者的死亡风险将分别增加23%(HR=1.23,R^=1.015)和8%(HR=1.08,R^=1.020)。此外,改良病例队列设计下的联合模型展现出更好的区分度与校准度(AUC=0.706~0.962,PE=0.0012~0.0108)。结论乳腺癌患者E2水平纵向升高可能会导致患者生存概率降低。病例队列设计下联合模型能够对纵向与生存数据同时进行分析,且改良病例队列设计优于经典病例队列设计。

关键词：乳腺癌雌二醇病例队列设计联合模型生存数据

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热带医学杂志 2025年第3期 301-307+330+284页

作者：陈祎炜潘珂君买买提艾力·吾布力鲁晓擘尔西丁·买买提新疆医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室新疆医科大学第一附属医院感染病·肝病中心

目的分析入院时出现艾滋病（AIDS）相关疾病或症状AIDS患者的生存率，并通过建立列线图改善管理。方法纳入2000年10月9日-2021年1月13日新疆医科大学第一附属医院感染病·肝病中心收治首次入院合并有AIDS相关疾病或症状的465例AID... 详细信息

目的分析入院时出现艾滋病（AIDS）相关疾病或症状AIDS患者的生存率，并通过建立列线图改善管理。方法纳入2000年10月9日-2021年1月13日新疆医科大学第一附属医院感染病·肝病中心收治首次入院合并有AIDS相关疾病或症状的465例AIDS患者，按生存状态分为存活组（n=239）和死亡组（n=226）。患者信息包括人口学资料、AIDS相关疾病资料、临床表现和实验室检查数据。首先，按7∶3的比例随机划分为训练集325例（死亡组159例，存活组166例）和测试集140例（死亡组67例，存活组73例），对划分后的数据集进行差异性分析，差异均无统计学意义（P>0.05），确保划分数据集均衡可比，用Lasso回归筛选变量；其次，构建多因素Cox比例风险回归模型，绘制列线图预测患者的生存率；然后，绘制训练集和测试集的受试者工作特征（ROC）曲线、校准曲线进行模型评价；最后，绘制Kaplan-Meier生存曲线和累积风险图，分析不同预测因子对患者生存率和累积死亡风险的影响。结果两组患者婚姻状况、感染途径、耶氏肺孢子菌肺炎、细菌性肺炎、使用复方新诺明情况、治疗方案、血清天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶比较差异均有统计学意义(（χ2/Z=6.345、61.736、23.302、28.303、30.233、19.139、-2.610、-3.193,P均<0.05）。多因素Cox回归分析结果显示，使用复方新诺明情况（有，HR=0.694,95%CI:0.497～0.967）、咳痰（有，HR=1.785,95%CI:1.247～2.554）、婚姻状况（离婚或丧偶，HR=1.948,95%CI:1.104～3.437）、感染途径（异性性传播，HR=0.487,95%CI:0.253～0.937）和耶氏肺孢子菌肺炎（有，HR=0.274,95%CI:0.100～0.753）是影响AIDS患者生存的影响因素（P均<0.05）。ROC曲线显示，训练集1、2、3年生存率的曲线下面积（AUC）分别为0.705、0.713、0.716，测试集1、2、3年生存率的AUC分别为0.743、0.709、0.711；校准曲线显示，预测值与实际生存率有较高的一致性。生存曲线和累积风险图显示，使用复方新诺明情况、咳痰、婚姻状况、感染途径、耶氏肺孢子菌肺炎对患者生存率和累积死亡风险均有影响（P均<0.05）。结论本研究构建的列线图能够有效预测AIDS患者的生存率，使用复方新诺明情况、咳痰、婚姻状况、感染途径和耶氏肺孢子菌肺炎是影响患者生存的重要预测因子。该模型在训练集和测试集中的表现均良好，具有较高的预测精度，可为临床管理提供有益的参考。

关键词：艾滋病生存分析列线图

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广西35～74岁壮族居民血清尿酸/肌酐比值与代谢综合征及其组分的关联

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中华疾病控制杂志 2025年第04期 413-420页

作者：韦玉霞仇小强曾小云苏莉黄东萍刘顺谢艺红广西医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室广西医科大学公共卫生学院卫生化学教研室广西医科大学公共卫生学院儿少卫生与妇幼保健学教研室

目的了解广西壮族自治区(简称广西)35～74岁壮族居民血清尿酸(serum uric acid, SUA)/肌酐(creatinine, Cr)比值(简称SUA/Cr比值)与代谢综合征(metabolic syndrome, MS)及其组分数量的关系，为MS的管理和干预提供科学依据。方法基于2... 详细信息

目的了解广西壮族自治区(简称广西)35～74岁壮族居民血清尿酸(serum uric acid, SUA)/肌酐(creatinine, Cr)比值(简称SUA/Cr比值)与代谢综合征(metabolic syndrome, MS)及其组分数量的关系，为MS的管理和干预提供科学依据。方法基于2018―2019年广西少数民族自然人群队列，对基线问卷调查、体格检查和生化检测结果进行分析。采用Kruskal-Wallis秩和检验、二元logistic回归和无序多分类logistic回归进行分析，通过限制性立方样条分析SUA水平、SUA/Cr比值与MS患病风险的剂量-反应关系。结果共纳入壮族居民11 134名，平均年龄为55.3岁，女性占55.3%。MS患病率为23.1%,其中女性患病率高于男性(25.4%vs. 20.2%,P<0.001),SUA水平为≤420、>420～<480、480～<540、≥540μmol/L的患病率分别为20.2%、33.0%、38.0%和46.3%。调整混杂因素后，SUA水平、SUA/Cr比值与MS的患病风险存在剂量-反应关系。SUA、SUA/Cr比值对MS组分的影响效应随其水平的上升而增大，且相同的SUA、SUA/Cr比值水平，其影响效应在MS组分数量相对较多组更为显著(P<0.001)。结论 SUA水平和SUA/Cr比值是影响壮族居民MS及其组分的重要因素，今后应加强高尿酸血症、MS及其组分相关知识的健康宣教和管理，将SUA控制在理想水平。

关键词：血清尿酸水平血清尿酸/肌酐比值代谢综合征

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我国医疗器械审评报告中临床试验设计与统计分析要素公开情况的汇总分析

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中国医药导刊 2025年第3期27卷 308-313页

作者：李其泽丹增赤列王朵儿林小莹姜茹沈心远王玉鹏王杨中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院医学统计部北京100037 哈尔滨医科大学公共卫生学院流行病学教研室黑龙江哈尔滨150081 哈尔滨医科大学公共卫生学院卫生统计学教研室黑龙江哈尔滨150081

目的:了解我国医疗器械技术审评报告中临床试验设计与统计分析要素的公开情况。方法:通过提取国家药品监督管理局官网的医疗器械公开审评报告信息,将2023全年度的公开技术审评报告作为研究对象,提取相关信息并进行汇总分析。结果:本研... 详细信息

目的:了解我国医疗器械技术审评报告中临床试验设计与统计分析要素的公开情况。方法:通过提取国家药品监督管理局官网的医疗器械公开审评报告信息,将2023全年度的公开技术审评报告作为研究对象,提取相关信息并进行汇总分析。结果:本研究共纳入了60项临床试验,涉及医疗器械分类条目中全部类型(22个)中的17个,试验设计与分析要素的报告呈现多样性。在临床评价概述中,只有样本量信息被全部明确提及,但有51.5%的临床试验未明确说明是否应用盲法设计,有41.7%的试验未明确说明主要指标结果所基于的统计分析人群。结论:国内医疗器械审评报告反映了上市前临床试验现状,但临床评价与试验设计方法学信息公开仍存在透明度不足的情况。建议规范临床试验设计与统计分析要素公开标准并建立分类机制,提升方法学要素透明度,助力临床试验科学化发展。

关键词：医疗器械公开审评报告临床试验临床研究方法学

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2010-2023年山东省青岛市发热伴血小板减少综合征流行特征及病例转诊影响因素分析

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疾病监测 2025年第2期40卷 208-213页

作者：陈澜胡晓雯陈禹存凌倩李贝杰贾静罗雪莲山西医科大学医学科学院山西太原030001 山西医科大学公共卫生学院流行病学教研室山西太原030001 中国疾病预防控制中心传染病预防控制所传染病溯源预警与智能决策全国重点实验室北京102206 青岛市疾病预防控制中心山东青岛266033 大连市疾病预防控制中心辽宁大连116037 北京大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系北京100191 中国疾病预防控制中心中国现场流行病学培训项目北京102206

目的分析2010—2023年山东省青岛市发热伴血小板减少综合征(SFTS)的流行特征、趋势及病例转诊的影响因素,为制定SFTS预防控制策略提供数据参考。方法通过中国疾病预防控制信息系统收集2010—2023年青岛市SFTS报告的病例信息,采用描述性... 详细信息

目的分析2010—2023年山东省青岛市发热伴血小板减少综合征(SFTS)的流行特征、趋势及病例转诊的影响因素,为制定SFTS预防控制策略提供数据参考。方法通过中国疾病预防控制信息系统收集2010—2023年青岛市SFTS报告的病例信息,采用描述性流行病学方法描述三间分布特征及变化趋势。采用Joinpoint回归模型及logistic回归分析方法分析2021—2023年SFTS个案就诊到确诊间隔时间及其转诊的影响因素。结果2010—2023年青岛市累计报告SFTS病例495例,其中确诊病例396例,临床诊断病例99例。死亡病例26例。报告病例年均发病率为0.38/10万,病死率为5.25%。青岛市SFTS具有明显季节性,发病多集中在4—10月,占病例总数的80.20%(397/495)。男女性别比为1.09∶1。2010—2023年青岛市SFTS病例报告数总体呈上升趋势(年度变化百分比=40.17%,P<0.01)。年龄[比值比(OR)=0.57,P<0.05]和首诊医院类型(OR=12.23,P<0.05)为转诊的影响因素。进一步分析表明首诊医院为传染病专科医院的病例转诊率最低。结论青岛市SFTS发病率总体呈上升趋势,黄岛区累计报告病例数最多,发病多以中老年农民为主。SFTS在基层医疗机构的确诊率较低,需转诊至三级医院或传染病专科医院。因此,应开展重点人群的宣传教育,增强个人防范意识;加强对各级医疗机构医护人员的业务培训,提升其诊断水平;加强黄岛区等重点区(县)蜱、动物宿主密度、带病毒率等监测,定期发布SFTS风险提示。

关键词：发热伴血小板减少综合征流行特征转诊首诊医院

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广西壮族自治区35~74岁壮族居民高尿酸血症与饮食模式的关系

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中华疾病控制杂志 2025年第3期29卷 340-347页

作者：裴恒妍唐小芬曾小云黄东萍刘顺江宇仇小强谢艺红广西医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系南宁530021 广西医科大学公共卫生学院卫生检验与检疫教研室南宁530021 广西医科大学公共卫生学院儿少卫生与妇幼保健学教研室南宁530021

目的探讨2018―2019年广西壮族自治区(简称广西)35~74岁壮族居民高尿酸血症(hyperuricemia,HUA)患病与饮食模式之间的关系,为HUA的管理和痛风等慢性病防控提供科学依据。方法采用横断面研究,基于广西少数民族自然人群慢性病前瞻性队列... 详细信息

目的探讨2018―2019年广西壮族自治区(简称广西)35~74岁壮族居民高尿酸血症(hyperuricemia,HUA)患病与饮食模式之间的关系,为HUA的管理和痛风等慢性病防控提供科学依据。方法采用横断面研究,基于广西少数民族自然人群慢性病前瞻性队列人群开展问卷调查和体格检查,并采集血液、尿液标本进行实验室检测。根据14种常见食物的摄入情况,采用因子分析识别其饮食模式,并通过二分类logistic回归分析模型分析HUA与饮食模式的关系。结果共纳入11134名壮族居民,其中男性4977人(44.70%),女性6157人(55.30%),HUA患病率为17.47%(男性为30.88%,女性为6.63%)。研究对象以小学及以下文化程度(55.83%)和农村居民(87.80%)为主。通过因子分析共识别出4种饮食模式,其累积贡献率为46.36%。多因素分析结果显示,在调整性别、文化程度、居民类型、高血压、冠心病、慢性肾脏病、肝功能、血脂和BMI等有统计学意义的指标后,与杂粮面食模式相比,水产禽蛋模式是HUA的保护因素(aOR=0.82,95%CI:0.70~0.96,P=0.012);与不饮酒者相比,适量饮酒(aOR=1.44,95%CI:1.17~1.79,P<0.001)和过量饮酒(aOR=1.74,95%CI:1.50~2.03,P<0.001)是HUA的危险因素;与基本不喝汤相比,喝汤1~2次/周(aOR=0.75,95%CI:0.63~0.90,P=0.002)和≥3次/周(aOR=0.87,95%CI:0.75~1.00,P=0.043)是HUA的保护因素。结论2018―2019年广西35~74岁壮族居民HUA患病率较高,HUA患病风险与饮食模式、饮酒密切相关,应加强饮食指导,宣传和倡导健康饮食模式,减少HUA患病风险。

关键词：高尿酸血症患病率饮食模式

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湖南省心血管病高危人群糖尿病患病现状及其与体质指数关联强度分析

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中国慢性病预防与控制 2025年第3期 215-219页

作者：李程凌殷黎谢羡熊文婧贺泽华让蔚清南华大学公共卫生学院流行病学与卫生统计学教研室湖南省疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制科南华大学附属第一医院中医科

目的探讨湖南省心血管病高危人群糖尿病患病现状及体质指数（BMI）与糖尿病患病的剂量-反应关系，为心血管病高危人群开展糖尿病防控提供参考依据。方法资料来源于2017年2月—2023年9月“心血管病高危人群早期筛查与综合干预项目”湖... 详细信息

目的探讨湖南省心血管病高危人群糖尿病患病现状及体质指数（BMI）与糖尿病患病的剂量-反应关系，为心血管病高危人群开展糖尿病防控提供参考依据。方法资料来源于2017年2月—2023年9月“心血管病高危人群早期筛查与综合干预项目”湖南项目点的初筛数据，纳入39 646名心血管病高危对象，通过问卷调查及体格检查收集相关资料。采用SPSS 27.0及R 4.4.1软件进行χ2检验和logistic回归分析。结果湖南省心血管病高危人群糖尿病患病率为22.53%，标化患病率为17.50%（95%CI:16.79%～18.27%）。多因素logistic分析结果显示，与BMI正常人群相比，体质量偏低与糖尿病患病低风险相关（OR=0.678,95%CI:0.545～0.844），超重和肥胖与糖尿病患病高风险相关，OR值分别为1.418（95%CI:1.343～1.498）和1.879（95%CI:1.755～2.012）。BMI与糖尿病患病率存在剂量反应关系(P趋势<0.01)。分层分析结果显示，男性超重、肥胖与糖尿病患病相关性高于女性(P交互<0.05)。结论湖南省心血管病高危人群糖尿病患病率较高，该人群中高BMI者具有较高的糖尿病患病率，两者存在剂量反应关系。

关键词：糖尿病体质指数心血管病筛查

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REML法和MCMC法在数量性状核心家系遗传方差分量模型中参数估计的比较

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复旦学报（医学版） 2003年第4期30卷 299-303页

作者：郜艳晖姜庆五孟炜陈启明赵耐青沈福民复旦大学公共卫生学院流行病学教研室上海200032 复旦大学卫生统计与社会医学教研室上海200032

目的比较限制性最大似然估计(REML)和马尔可夫链蒙特卡罗(MCMC)方法在数量性状遗传方差分量模型中参数估计的偏差和精度。方法计算机模拟50个数量性状核心家系数据集,运用SAS软件中的PROC MIXED程序和WinBUGS软件进行参数估计,比较不... 详细信息

目的比较限制性最大似然估计(REML)和马尔可夫链蒙特卡罗(MCMC)方法在数量性状遗传方差分量模型中参数估计的偏差和精度。方法计算机模拟50个数量性状核心家系数据集,运用SAS软件中的PROC MIXED程序和WinBUGS软件进行参数估计,比较不同样本含量时两法参数估计结果。结果在本试验参数指定条件下,对固定效应参数,两法估计的相对偏差低于2％;对随机效应,估计偏差较高。小样本时,MCMC法估计结果比REML法更接近真值。结论在模拟数量性状方差分量模型时,大样本家系资料可根据实际情况选用两法;小样本家系资料,MCMC法可得到比REML法更稳健的估计,推荐使用。

关键词：数量性状核心家系遗传方差分量模型参数估计 REML法 MCMC法偏差精度

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