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肿瘤 2012年第9期32卷 748-754页

作者：莫淼柳光宇吕力琅徐望红复旦大学公共卫生学院流行病学教研室上海200032 公共卫生安全教育部重点实验室(复旦大学) 上海200032 复旦大学附属肿瘤医院乳腺外科上海200032 复旦大学上海医学院肿瘤学系上海200032

乳腺癌是危害全世界女性健康最常见的恶性肿瘤。乳腺癌筛查是公认的能够有效提高女性乳腺癌生存率的主要方法。目前国内外常用的乳腺癌筛查手段包括乳房X线摄影术(钼靶X线摄影)、超声成像、临床乳腺检查和磁共振成像等。本文对这些筛查... 详细信息

乳腺癌是危害全世界女性健康最常见的恶性肿瘤。乳腺癌筛查是公认的能够有效提高女性乳腺癌生存率的主要方法。目前国内外常用的乳腺癌筛查手段包括乳房X线摄影术(钼靶X线摄影)、超声成像、临床乳腺检查和磁共振成像等。本文对这些筛查手段的优缺点进行了比较,并对基于这些手段建立的不同筛查方案在人群中的应用效果和卫生经济学评价进行综述,以期为建立符合中国国情的具有成本-效果的女性乳腺癌筛查策略提供参考和依据。

关键词：乳腺肿瘤多相筛查卫生保健经济学乳房X线摄影术超声检查,乳房磁共振成像临床乳腺检查

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基于空间点模式分析的疾病分布状态的量化指标研究

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中华预防医学杂志 2008年第6期42卷 422-426页

作者：张志杰彭文祥周艺彪陈更新姜庆五复旦大学公共卫生学院流行病学教研室公共卫生安全教育部重点实验室上海200032 安徽省池州市贵池区血吸虫病防治站

目的从空间点模式分析的角度探讨疾病分布状态的量化指标，为疾病的预防控制提供新的统计学方法。方法基于病例间的距离系统地总结了空间点模式分析中反映疾病分布状态的定量统计指标——G函数、F函数、J函数和K函数。在介绍其基本原理... 详细信息

目的从空间点模式分析的角度探讨疾病分布状态的量化指标，为疾病的预防控制提供新的统计学方法。方法基于病例间的距离系统地总结了空间点模式分析中反映疾病分布状态的定量统计指标——G函数、F函数、J函数和K函数。在介绍其基本原理的基础上，研究距离取0到3000m，间隔为50m，使用4个指标对贵池区的急性血吸虫病病例资料进行分析，并在SaTScan软件中用空间移动扫描圆形窗口法进行分析验证。结果贵池区6年共发生83例急性血吸虫病病例，空间点模式分布图显示病例主要分布在长江和秋浦河附近。获得了4个定量统计指标的计算方法，用其对上述急性血吸虫病资料分析发现病例分布具有空间聚集性（G函数和K函数位于95％可信区间的上方，F函数和．J函数位于95％可信区间的下方），与空间移动扫描圆形窗口法的结果一致，后者并发现1个最可能的聚集区域，圆心坐标为（30．65N，117．44E），圆半径为2．69km，相对危险度为12．78（对数似然比=32．80，P=0．0001）。结论量化统计指标的应用不仅解决了传统标点地图不能量化分析的缺点，而且为深入的空间聚集性分析提供了理论依据。

关键词：统计学流行病学聚集性分析空间点模式分析

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浙江省台州地区新报告艾滋病毒感染者危险行为网络调查

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中华流行病学杂志 2010年第11期31卷 1227-1230页

作者：林海江冯济富吴琼海裘丹红高眉扬何纳复旦大学公共卫生学院流行病学教研室公共卫生安全教育部重点实验室上海200032 浙江省台州市疾病预防控制中心

目的掌握浙江省台州地区新报告艾滋病毒（HIV）感染者的危险行为网络特征.方法对2008年5月至2010年3月间新报告的HIV感染者及其所提供的高危行为接触者追踪调查和HIV检测（简称＂溯源调查＂）,并详细调查其相关危险行为网络特征.结果... 详细信息

目的掌握浙江省台州地区新报告艾滋病毒（HIV）感染者的危险行为网络特征.方法对2008年5月至2010年3月间新报告的HIV感染者及其所提供的高危行为接触者追踪调查和HIV检测（简称＂溯源调查＂）,并详细调查其相关危险行为网络特征.结果研究期间台州地区共新报告HIV感染者267例,其中191例（71.5%）HIV感染者作为指示病例参与溯源调查,包括第一轮发现报告的158例及随后通过溯源调查从其高危接触者中新发现的33例HIV感染者.HIV感染以经异性性传播途径为主（74.9%,143/191）,其次是经男男性接触传播（19.4%,37/191）,注射吸毒传播11例（5.8%,11/191）.191例HIV感染者共累计报告1152名高危接触者,并提供了其中461名最熟悉者的联络方式,其中129例接受HIV检测,61例（47.3%）检测阳性;以指示病例的配偶或固定性伴及男男同性性伴中HIV阳性检出率为高,分别为45.6%（47/103）和60.0%（12/20）.指示病例在与高危接触者发生性行为时安全套使用率低,坚持使用安全套者仅占33.9%.结论浙江省台州地区新报告HIV感染者危险行为网络规模较大,安全套使用率较低,高危行为复杂,HIV传播风险较大;在男男性接触人群中该特征尤为显著.应针对重点人群和网络特征环节实施行为干预以降低HIV传播.

关键词：艾滋病病毒感染者高危接触者溯源调查危险行为网络

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福氏耐格里原虫传播特征及防治研究进展

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上海预防医学 2022年第2期34卷 187-191页

作者：张娜周艺彪复旦大学公共卫生学院流行病学教研室公共卫生安全教育部重点实验室热带病研究中心上海200032

【目的】对福氏耐格里原虫以及原虫引起的原发性阿米巴性脑膜脑炎进行综述,加强公众对疾病的认知与防范意识。【方法】查阅文献、资讯报道等途径收集信息,分别从流行现状、生活史、形态、环境分布、感染途径、发病机制、临床表现、诊断... 详细信息

【目的】对福氏耐格里原虫以及原虫引起的原发性阿米巴性脑膜脑炎进行综述,加强公众对疾病的认知与防范意识。【方法】查阅文献、资讯报道等途径收集信息,分别从流行现状、生活史、形态、环境分布、感染途径、发病机制、临床表现、诊断、治疗和防控措施等方面进行概述。【结果】原发性阿米巴性脑膜脑炎是一种由福氏耐格里原虫引起的水源性疾病,虫体经由鼻腔进入人体,穿过嗅神经进入中枢神经系统,导致出血坏死性脑膜炎。此病虽罕见,但病死率高达95%。大多数报告的患者为健康的儿童或青年人,且在首次症状出现前1周鼻腔接触过被福氏耐格里原虫污染的水体。目前,可将其发病机制简单分为接触性机制和非接触性机制。在接触性机制中,福氏耐格里原虫依靠其表面食物杯的吞噬作用以及释放细胞溶解分子直接破坏宿主细胞。在非接触机制中,福氏耐格里原虫通过分泌的蛋白质发挥毒性作用。临床症状呈爆发性,从发病到死亡的平均时间为5 d,初期表现为头痛、呕吐、发烧等流感样前驱症状,随后表现为中枢神经系统症状,如颈强直、嗜睡、厌食、恐惧等。静脉或者鞘内注射两性霉素B是治疗该病的基础,并且可以联合其他辅助治疗,如脑室内分流和降温,减轻脑水肿。【结论】阿米巴性脑膜脑炎是一种罕见但致死率高的疾病,未来不仅需要加强公众对疾病的认知与防范意识,特别是避免鼻腔接触污染水,还应加大科研力度,提高诊断水平,研制有效药物,防患于未然。

关键词：福氏耐格里原虫原发性阿米巴性脑膜脑炎生活史机制预防

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研究设计时混杂控制策略的结构分类

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中华流行病学杂志 2018年第7期39卷 999-1002页

作者：何一宁刘丽丽蔡倩莹赵耐青郑英杰复旦大学公共卫生学院卫生微生物学教研室上海200032 复旦大学公共卫生学院流行病学教研室上海200032 复旦大学公共卫生学院生物统计学教研室上海200032 复旦大学公共卫生学院公共卫生安全教育部重点实验室上海200032 复旦大学公共卫生学院国家卫生和计划生育委员会卫生技术评估重点实验室上海200032

混杂影响着人群因果关系的发生。依据混杂因素是否已知、可测量及已测量，可将其分为4类情形。基于有向无环图，对混杂的控制策略分为两类：①混杂路径打断法，又可分为单路径和双路径打断法，分别对应于暴露完全干预法、限制法和分层... 详细信息

混杂影响着人群因果关系的发生。依据混杂因素是否已知、可测量及已测量，可将其分为4类情形。基于有向无环图，对混杂的控制策略分为两类：①混杂路径打断法，又可分为单路径和双路径打断法，分别对应于暴露完全干预法、限制法和分层法；②混杂路径保留法，分别对应于暴露不完全干预法（工具变量设计或不完美的随机对照试验）、中间变量法和匹配法。其中，随机对照试验、工具变量设计或孟德尔随机化设计、中间变量分析可满足4类混杂的控制，而限制法、分层法和匹配法仅适用于已知、可测量并已测量的混杂。识别不同类型混杂的控制机制，有助于在研究设计阶段提出应对措施，是获得正确因果效应估计的前提。

关键词：混杂有向无环图研究设计因果关系

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中国大城市2型糖尿病门诊患者口服药物治疗模式调查分析

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中华疾病控制杂志 2018年第3期22卷 222-225页

作者：王玉琢陈晓英肖甜王伟炳徐飚付朝伟复旦大学公共卫生学院流行病学教研室公共卫生安全教育部重点实验室复旦大学浦东预防医学研究院上海200032

目的调查分析中国大城市2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)门诊患者口服药物治疗模式的现状。方法采用横断面研究设计,在北京市、上海市、成都市和广州市整群抽取15家医院,连续募集了1 530名确诊的成人T2DM患者。研究采用自主... 详细信息

目的调查分析中国大城市2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)门诊患者口服药物治疗模式的现状。方法采用横断面研究设计,在北京市、上海市、成都市和广州市整群抽取15家医院,连续募集了1 530名确诊的成人T2DM患者。研究采用自主开发的结构式问卷,由经过统一培训的调查员面对面访问研究对象,所有参与研究的对象都可以得到一次免费检测糖化血红蛋白的机会。结果在本次调查中,仅口服降糖药患者占比最多(999/1 525,65.5%),仅生活方式干预治疗的患者占比最少(23/1 525,1.5%),还有相当比例的患者联合使用口服降糖药和胰岛素(375/1 525,24.6%)。在使用口服药的患者中,使用率最高的药物为二甲双胍(783/1 374,57.0%);随着糖尿病病程延长,联合用药比例渐升高;在联合用药中,同时使用两种口服降糖药物的患者最多(634/1 374,46.1%),以磺脲类+双胍类联合使用比例最高。结论我国大城市门诊糖尿病患者的治疗以口服降糖药为主,基本符合临床指南诊疗要求。随着患者病程延长,应及时调整诊疗方案。

关键词：糖尿病横断面研究口服降糖药

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COVID-19疫情下上海市社区居民社会支持、焦虑及睡眠质量关系研究

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中华疾病控制杂志 2022年第2期26卷 188-192,217页

作者：徐澳王伟炳朱丹红高晶复旦大学公共卫生学院流行病学教研室公共卫生安全教育部重点实验室上海200032 上海市徐汇区徐家汇街道社区卫生服务中心上海200030

目的了解上海市社区居民在COVID-19疫情期间其社会支持、焦虑及睡眠质量的情况,并分析三者之间的关系。方法采用问卷对居民的社会支持、焦虑以及睡眠质量情况进行调查,问卷选自社会支持评定量表、焦虑自评量表及匹茨堡睡眠质量指数量表... 详细信息

目的了解上海市社区居民在COVID-19疫情期间其社会支持、焦虑及睡眠质量的情况,并分析三者之间的关系。方法采用问卷对居民的社会支持、焦虑以及睡眠质量情况进行调查,问卷选自社会支持评定量表、焦虑自评量表及匹茨堡睡眠质量指数量表,调查上海市社区居民在COVID-19疫情下社会支持、焦虑、睡眠质量情况并对其可能的影响因素进行分析,最后拟合结构方程模型,探索三者的关系。结果共回收问卷258份,其中有效问卷237份。结果显示在不同最高学历的居民之间,其睡眠质量(P=0.004)及社会支持(P=0.009)间的差异有统计学意义。结构方程模型拟合指数CFI=0.929,NFI=0.891,IFI=0.930,NNFI=0.907,RMSEA=0.082,χ^(2)/df=2.599,拟合效果良好,其结果表明居民所受社会支持可在一定程度上影响其焦虑程度(r=-0.15),所受社会支持越高,其焦虑程度越低。而焦虑程度可影响睡眠质量(r=0.72),焦虑程度越高,睡眠质量越差。结论 COVID-19疫情期间上海市居民的社会支持与其焦虑程度相关,而焦虑程度与睡眠质量相关,可通过提升居民的社会支持,降低其焦虑程度,从而提高其睡眠质量。

关键词： COVID-19 社会支持焦虑睡眠质量结构方程模型

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浙江农村人群戊型肝炎感染率调查

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复旦学报（医学版） 2006年第3期33卷 357-362页

作者：陆一涵宋建根姜庆五王法弟董晓莲朱连华范建良高眉扬郑英杰复旦大学公共卫生学院流行病学教研室-公共卫生安全教育部重点实验室上海200032 浙江省德清县疾病预防控制中心浙江德清313200

目的检测浙江德清农村人群中戊型肝炎血清抗体水平,调查并评价各种可能的戊型肝炎病毒感染的危险因素。方法通过调查表收集研究人群的一般资料并采用间接酶联免疫吸附法检测血清抗HEV-IgG抗体。结果在被调查且自愿采血的663人中,HEV-Ig... 详细信息

目的检测浙江德清农村人群中戊型肝炎血清抗体水平,调查并评价各种可能的戊型肝炎病毒感染的危险因素。方法通过调查表收集研究人群的一般资料并采用间接酶联免疫吸附法检测血清抗HEV-IgG抗体。结果在被调查且自愿采血的663人中,HEV-IgG抗体阳性率为63.50%,男性(70.03%)显著高于女性(57.14%)。各年龄组阳性率随年龄升高而增加,20岁以下组最低,仅为23.53%;20岁以上组为55.00%,之后虽然继续升高,但保持在一个稳定水平。既往肝炎史、输血史、饲养和接触动物与戊型肝炎抗体阳性率的关系无统计学意义。结论浙江农村地区戊型肝炎病毒感染情况普遍,男性高于女性,有随着年龄的增加而升高的趋势。

关键词：肝炎病毒,戊型抗HEV—IgG抗体血清流行病学研究人兽共患病

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2020年湖南省居民晚期血吸虫病患病率与血清抗血吸虫抗体阳性率空间分布特征

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中国血吸虫病防治杂志 2023年第5期35卷 444-450页

作者：周雨汤凌童懿昕黄君慧王嘉敏张玥蒋鸿琳徐宁公衍峰尹江帆姜庆五周杰周艺彪复旦大学公共卫生学院流行病学教研室、公共卫生安全教育部重点实验室、热带病学研究中心上海200032 湖南省血吸虫病防治所湖南岳阳414000

目的分析2020年湖南省人群晚期血吸虫病患病率和血清抗血吸虫抗体阳性率空间分布特征及其相关性,为湖南省晚期血吸虫病防治提供科学依据。方法收集2020年湖南省血吸虫病疫情数据,包括调查村常住人口数、晚期血吸虫病病例数、血清学检查... 详细信息

目的分析2020年湖南省人群晚期血吸虫病患病率和血清抗血吸虫抗体阳性率空间分布特征及其相关性,为湖南省晚期血吸虫病防治提供科学依据。方法收集2020年湖南省血吸虫病疫情数据,包括调查村常住人口数、晚期血吸虫病病例数、血清学检查受检人数和血清抗血吸虫抗体阳性人数。以村为单位分析人群晚期血吸虫病患病率和血清抗血吸虫抗体阳性率空间分布特征,采用Spearman秩相关评估人群晚期血吸虫病患病率和血清抗血吸虫抗体阳性率间的相关性。结果2020年,湖南省1153个血吸虫病流行村人群晚期血吸虫病患病率为0~2.72%,血清抗血吸虫抗体阳性率为0~20.25%。全局空间自相关分析发现,湖南省晚期血吸虫病患病率(全局Moran’s I=0.416,P<0.01)和血清抗血吸虫抗体阳性率(全局Moran’s I=0.711,P<0.01)均存在空间聚集性;局部空间自相关分析发现,湖南省晚期血吸虫病患病率存在98个高-高聚集村、血清抗血吸虫抗体阳性率存在134个高-高聚集村、36个村晚期血吸虫病患病率和血清抗血吸虫抗体阳性率均存在高-高聚集。Spearman秩相关分析显示,居民晚期血吸虫病患病率与血清抗血吸虫抗体阳性率呈正相关(rs=0.235,P<0.05)。结论2020年湖南省居民晚期血吸虫病患病率与血清抗血吸虫抗体阳性率存在空间聚集性,主要分布于洞庭湖周边地区,在现场防治工作中应重点关注聚集区域。

关键词：血吸虫病晚期血吸虫病患病率血清阳性率空间自相关

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中国女性医护人员接种人乳头瘤病毒疫苗支付意愿分析

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中国公共卫生 2023年第3期39卷 279-284页

作者：陆昕悦邵小平黄巍峰周炜钰陆一涵复旦大学公共卫生学院流行病学教研室、公共卫生安全教育部重点实验室上海200032 上海交通大学附属第六人民医院重症医学科

目的分析中国女性医护人员对人乳头瘤病毒(HPV)疫苗的支付意愿及其影响因素,为改进HPV疫苗接种策略提供依据。方法于2021年11-12月,采用在线问卷调查中国内地31个省(自治区、直辖市)18~45岁女性医护人员的HPV疫苗接种现状、认知水平、... 详细信息

目的分析中国女性医护人员对人乳头瘤病毒(HPV)疫苗的支付意愿及其影响因素,为改进HPV疫苗接种策略提供依据。方法于2021年11-12月,采用在线问卷调查中国内地31个省(自治区、直辖市)18~45岁女性医护人员的HPV疫苗接种现状、认知水平、保护动机理论(PMT)各维度得分,同时调查HPV疫苗支付意愿的额度范围,并建立结构方程模型,分析影响因素。结果本研究共收集15969份有效问卷,平均年龄为(30.6±6.2)岁。43.4%调查对象支付意愿为<1600元,33.2%为1601~3200元,23.4%为3201~5000元。18~26岁、汉族、硕士及以上、未婚/离婚/丧偶、尚无职称、三级医院工作、每月平均收入>8000元、已接种/已预约HPV疫苗的调查对象支付意愿更高。PMT各维度与认知水平得分与HPV疫苗接种现状、支付意愿均存在关联性(P<0.001)。结构方程模型结果显示,PMT感知易感性(β=0.046)、感知严重性(β=0.012)、反应效能(β=0.027)、自我效能(β=0.155)、认知水平(β=0.151)和疫苗接种行为(β=0.154)正向影响着HPV疫苗支付意愿;PMT反应代价对支付意愿则有负向影响(β=-0.183)。结论中国女性医护人员对于HPV疫苗的支付意愿相对较高;HPV疫苗价格、预约/接种的便捷性、疫苗安全性是该人群支付意愿的主要影响因素。

关键词：女性医护人员人乳头瘤病毒疫苗支付意愿保护动机理论接种行为

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