目的探究女性生殖健康因素与肺功能和慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)的关联。方法2021年7—9月从松江区自然人群队列随机抽取40岁及以上女性居民开展COPD筛查,问卷获取一般情况和生殖健康因素信息,使用线性回归分析生殖健康因素对用力肺活量(forced vital capacity,FVC)和1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in the first second,FEV1)的影响;使用Logistic回归分析生殖健康因素对FVC、FEV1占预计值的百分比和对COPD的影响。结果共纳入1876例40岁及以上女性,其中78.1%已绝经,40.9%怀孕≥3次。多因素分析结果显示,绝经女性FVC和FEV1下降,但与其预计值百分比的下降无关;怀孕≥3次是COPD患病的危险因素(怀孕3次:OR=4.92,95%CI为1.48~19.95,P<0.05;怀孕≥4次:OR=9.06,95%CI为2.32~41.57,P<0.01),怀孕2次不会增加COPD患病风险。结论在40岁及以上女性中,绝经会引起FVC和FEV1下降,怀孕≥3次是患COPD的危险因素。
目的了解上海市结核病密切接触者中结核潜伏感染(latent tuberculosis infection,LTBI)者的结核病发病风险及其时间特征。方法采用前瞻性观察性研究方法,以2009至2010年上海市7个区户籍人口中确诊肺结核患者的密切接触者为研究对象,采用结核感染T淋巴细胞斑点试验(T-cell spot test of tuberculosis infection,***)判断结核分枝杆菌感染情况以识别LTBI,同时采用问卷调查的方法收集研究对象的基本信息和结核病密切接触史。通过结核病登记报告系统识别LTBI者在检测后连续9年内的发病情况,计算其结核病发病率和发病密度。采用χ^(2)检验对不同性别和年龄分组的发病率进行分层分析。结果2009年至2010年,共纳入376例确诊肺结核患者的982名密切接触者,其中287名密切接触者经***检测为LTBI。接受基线调查时感染者中位年龄为54岁,36.6%(105/287)的LTBI者为男性。截至2019年12月287名LTBI者中共发现5例新发结核病患者,2年累积发病率为0.35%,5年累积发病率为1.05%,9年累积发病率为1.74%(95%可信区间0.57%~4.02%),中位发病时间为3.67年;研究期间共观察了2666.75人年,结核病发病密度为1.875/1000人年。不同年龄(χ^(2)=0.600,P>0.05)和性别(χ^(2)<0.001,P>0.05)的LTBI者的结核病9年累积发病率差异均无统计意义。结论结核病患者密切接触者中的LTBI者的结核病发病集中在接触后前5年左右。
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