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中华医学杂志 2021年第30期101卷 2405-2412页

作者：严涵杨娟陈志元龚慧钟广洁余宏杰复旦大学公共卫生学院流行病学教研室公共卫生安全教育部重点实验室上海200032

目的评估我国60岁及以上老年人免费接种四价流感疫苗(QIV)的成本效果。方法基于以往关于60岁及以上老年人接种三价流感疫苗(TIV)成本效果分析研究的决策树模型,本研究拓展模型结构并更新人群患流感后的就医行为、疫苗成本、疫苗接种率... 详细信息

目的评估我国60岁及以上老年人免费接种四价流感疫苗(QIV)的成本效果。方法基于以往关于60岁及以上老年人接种三价流感疫苗(TIV)成本效果分析研究的决策树模型,本研究拓展模型结构并更新人群患流感后的就医行为、疫苗成本、疫苗接种率、疫苗效力效果等关键参数,测量与不接种疫苗及免费接种TIV相比,为60岁及以上老年人免费提供QIV接种对流感相关门诊、住院、呼吸道疾病超额死亡以及质量调整生命年(QALY)的影响;并从全社会角度估算免费接种QIV的增量成本及增量成本效果比(ICER)。研究时间框为1年,所有成本均采用居民消费指数调整至2019年的价值。结果60岁及以上老年人免费接种QIV相比不接种疫苗或免费接种TIV,每年可分别减少流感相关流感样病例门诊45070、2718例,流感相关严重急性呼吸道感染住院21451、1294例,流感相关呼吸道疾病超额死亡19346、1167例,分别避免了155234、9363个QALY损失。从全社会角度分析,相比不接种疫苗,将QIV纳入国家免疫规划每年需多花费117.10亿元,每获得1个QALY需多支付75325元,高于意愿支付阈值(本研究采用我国1倍的人均国内生产总值:70892元为意愿支付阈值),不具有成本效果。若QIV代替TIV纳入国家免疫规划,则每年需多花费79.77亿元,ICER为85.25万元/QALY,仍高于意愿支付阈值,同样不具有成本效果。若需以上两种比较方案均具有成本效果,则QIV的接种成本相比不接种或TIV的相对接种成本不应超过113.41、6.83元。结论在当前疫苗效果和疫苗成本条件下,为我国60岁及以上老年人免费接种QIV相比不接种或免费接种TIV均不具有成本效果。

关键词：流感老年人预防接种中国成本效果四价流感疫苗

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2005—2010年中国城市居民期望寿命性别差异的分析

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中华流行病学杂志 2013年第7期34卷 690-695页

作者：沈洁姜庆五复旦大学公共卫生学院流行病学教研室公共卫生安全教育部重点实验室上海200032

目的了解2005--2010年中国城市居民期望寿命的性别差异及其受年龄和死因的影响，并探讨影响期望寿命年龄差异变化的主要因素。方法利用2005--2010年《中国卫生统计年鉴》中城市居民年龄别死亡率及死因等死亡数据，采用绘制寿命表法、期... 详细信息

目的了解2005--2010年中国城市居民期望寿命的性别差异及其受年龄和死因的影响，并探讨影响期望寿命年龄差异变化的主要因素。方法利用2005--2010年《中国卫生统计年鉴》中城市居民年龄别死亡率及死因等死亡数据，采用绘制寿命表法、期望寿命性别差异及其年龄分解和死因分解法，进行城市居民期望寿命性别差异的分析比较。结果白2005年中国城市人群期望寿命开始呈上升趋势，女性期望寿命始终高于男性；2007年期望寿命性别差异显著增加（相差5．3岁）并呈现一个尖峰，其中以60～79岁年龄组男女性别死亡率的差异最为显著，是导致性别期望寿命差异的主要因素（42％～47％）。2005—2007年期望寿命性别差异增大，主要为0～1岁婴幼儿和〉75岁老年组；2007—2008年该差异缩小，仅表现为1。15岁和50～55岁年龄组；2009--2010年差异增大，主要为60～70岁年龄组。影响期望寿命性别差异的主要死因为肿瘤（1．638～2．019岁）、循环系统疾病（1．271—1．606岁）、呼吸系统疾病（0．551。0．800岁）。肿瘤中以肺癌对期望寿命的影响最大，每年有约0．6岁的差异；而肝癌导致男女性死亡差异不断缩小。损伤和中毒等原因也影响期望寿命的性别差异（10．60％～15．78％）。结论缩小中国城市居民健康的性别差距，重点应关注男性≥60岁老年人；肿瘤、循环系统疾病和呼吸系统疾病是导致中国城市人群期望寿命性别差异的主要疾病，同时不可忽视外伤、自杀等对期望寿命差异的影响。

关键词：期望寿命期望寿命性别差异期望寿命的年龄分解法期望寿命的病因分解法

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2010至2012年中国东部地区3岁儿童队列龋病监测

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复旦学报（医学版） 2014年第6期41卷 784-789页

作者：时影影赵琦赵根明复旦大学公共卫生学院流行病学教研室一公共卫生安全教育部重点实验室上海200032

目的了解我国东部地区儿童3~5岁期间乳牙龋病的流行现况和变化趋势,为改善儿童口腔健康提供科学依据。方法采用多阶段分层整群抽样方法,抽取我国东部地区北京、上海、广东三省(市)2010年新入园的3岁儿童建立了乳牙龋病监测队列(n=896),... 详细信息

目的了解我国东部地区儿童3~5岁期间乳牙龋病的流行现况和变化趋势,为改善儿童口腔健康提供科学依据。方法采用多阶段分层整群抽样方法,抽取我国东部地区北京、上海、广东三省(市)2010年新入园的3岁儿童建立了乳牙龋病监测队列(n=896),连续3年检查队列儿童牙齿状况。结果本队列随访率为79.8%(n=715)。715名儿童3岁、4岁、5岁时患龋率分别为41.4%、55.0%、63.9%,患龋率逐年增加(Z=-8.535,P<0.05);龋均分别为1.76、2.54、3.31,年均增加0.78颗(F=33.886,P<0.05),每年的显著性龋均指数(significant caries indices,SiC)分别是当年整体龋均的2.9倍、2.6倍、2.4倍。3~4岁、4~5岁龋齿年发病率分别为43.6%、46.9%,2年累积发病率为62.7%。农村儿童累积发病率大于城市儿童(P<0.05),基线患龋儿童2年累积发病率大于无龋儿童(P<0.05)。上颌中切牙、下颌乳磨牙的患病率和发病率均较高。结论东部地区儿童3~5岁期间患龋率高,发病率高,一级预防应从喂养早期开始;应针对无龋儿童、高患龋水平区域、高患龋水平个体、好发牙位进行综合防治。

关键词：乳牙患龋率龋失补指数(dmft) 显著性龋均指数(SiC) 发病率监测

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2005-2010年中国城市居民期望寿命趋势分析

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复旦学报（医学版） 2014年第1期41卷 53-59页

作者：沈洁姜庆五复旦大学公共卫生学院流行病学教研室一公共卫生安全教育部重点实验室上海200032

目的了解中国城市男女期望寿命的现状，分析期望寿命受年龄和死因影响的不同变化，探讨哪个年龄组、何种死因是导致我国近5年期望寿命变化的主要因素。方法利用2005--2010年《中国卫生统计年鉴》中中国城市居民年龄别死亡率及死因别死... 详细信息

目的了解中国城市男女期望寿命的现状，分析期望寿命受年龄和死因影响的不同变化，探讨哪个年龄组、何种死因是导致我国近5年期望寿命变化的主要因素。方法利用2005--2010年《中国卫生统计年鉴》中中国城市居民年龄别死亡率及死因别死亡率等数据，采用绘制寿命表法、期望寿命上升下降增减差异的年龄分解和死因分解法，进行城市居民期望寿命差异的分析比较。结果2005--2010年中国城市的期望寿命不断上升，2005年为76．57岁，2008年达到峰值，为80．03岁。2005--2010年中国城市的居民死亡主要是循环系统疾病、恶性肿瘤及呼吸系统疾病造成的。在所有年龄组中，2005--2006年期望寿命的快速提高主要由55～85岁居民期望寿命的提高所引起；2008--2009年，期望寿命下降0．49岁，主要是因80岁以上、尤其是85岁以上老人期望寿命下降所致。从病因别分析，2005--2008年，期望寿命3年内增加3．46岁，主要是循环系统疾病对于期望寿命作用的快速增加（2．15岁，62．14％），其次为呼吸系统疾病和损伤中毒等外部原因，分别导致期望寿命上升0．75岁（21．68％）和0．64岁（18．50％）。肿瘤对期望寿命增长的作用为0．28岁（8．09％），传染病为0．06岁（1．73％）。2008—2010年，期望寿命在2年内下降了1．94岁，主要是循环系统疾病的作用（I．22岁，62．89％）。结论针对循环系统疾病的危险因素，尽早采取干预措施，大力宣传戒烟、减少肥胖、提倡健康生活方式、预防糖尿病和高血压，将有助于期望寿命的进一步提高。呼吸系统疾病是影响期望寿命的第二大因素，肺炎对于期望寿命的影响始终为负作用，建议在5岁内的婴幼儿和儿童以及65岁以上的老年人等发病高危人群中接种肺炎疫苗，可有效提高机体的免疫力，减少肺炎发病，降低影响期望寿命的负面因素。

关键词：期望寿命期望寿命差异期望寿命年龄分解期望寿命死因分解

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上海市水环境中主要酚类污染物筛查和评价

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复旦学报（医学版） 2012年第3期39卷 231-237页

作者：王和兴周颖王霞屈卫东姜庆五上海复旦大学公共卫生学院流行病学教研室-公共卫生安全教育部重点实验室上海200032

目的筛查和评价上海市地表水、饮用水、桶装水和瓶装水中5种常见酚类(双酚A、4-tert-丁基酚、4-tert-辛基酚、4-辛基酚、4-n-壬基酚)的污染水平。方法分别采集黄浦江和苏州河不同河段河水、以长江为水源的原水、以黄浦江或者长江为水源... 详细信息

目的筛查和评价上海市地表水、饮用水、桶装水和瓶装水中5种常见酚类(双酚A、4-tert-丁基酚、4-tert-辛基酚、4-辛基酚、4-n-壬基酚)的污染水平。方法分别采集黄浦江和苏州河不同河段河水、以长江为水源的原水、以黄浦江或者长江为水源的饮用水和常见的市售桶装水及瓶装水,经固相萃取富集和净化后,用超高效液相色谱-四极杆串联飞行时间质谱(UPLC-Q-TOF MS)联用法进行定性和定量分析。结果黄浦江和苏州河各个河段的水样、部分饮用水和桶装水中检测出双酚A,浓度分别为184～782ng/L、6.4～432ng/L和14.4～280ng/L,其余4种酚类未检出;以长江为水源的原水和瓶装水中未检测出上述5种酚类。结论上海市地表水、饮用水和桶装水中均检出双酚A,这应当在今后水质监测中引起足够重视。

关键词：酚类地表水饮用水桶装水瓶装水筛查

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HIV感染者巨细胞病毒血症现患率Meta分析

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中华流行病学杂志 2021年第4期42卷 723-727页

作者：乔世杰刘星何纳复旦大学公共卫生学院流行病学教研室公共卫生安全教育部重点实验室上海200032

目的运用Meta分析了解HIV感染者巨细胞病毒(CMV)血症的流行情况及相关因素。方法系统检索2011-2020年PubMed、中国知网、万方数据知识服务平台、维普数据库中关于HIV感染者CMV血症现患率的文献,文献筛选和数据提取后进行Meta分析。结果... 详细信息

目的运用Meta分析了解HIV感染者巨细胞病毒(CMV)血症的流行情况及相关因素。方法系统检索2011-2020年PubMed、中国知网、万方数据知识服务平台、维普数据库中关于HIV感染者CMV血症现患率的文献,文献筛选和数据提取后进行Meta分析。结果共纳入15篇文献,总样本量为5076例。Meta随机效应模型显示,HIV感染者CMV血症合并现患率为26.2%(95%CI:16.8%~35.6%,I 2=99%);亚组分析和Meta回归结果显示,不同研究间异质性来源可能为:研究样本中>30岁人群比例、同性性传播比例、HIV病毒载量>104拷贝数/ml比例、CD4+T淋巴细胞计数<200个/μl比例。结论HIV感染者CMV血症现患率较高,现患CMV血症可能与HIV感染者的年龄、HIV感染途径、艾滋病病程进展密切相关。

关键词：艾滋病病毒巨细胞病毒血症现患率 Meta分析

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80株淋球菌分离株青霉素耐药性与penA及ponA基因的关系

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中华流行病学杂志 2007年第9期28卷 901-905页

作者：张铁军周晓明张涛姜庆五复旦大学公共卫生学院流行病学教研室公共卫生安全教育部重点实验室上海200032

目的探讨淋球菌青霉素耐药性与青霉素结合蛋白1基因和2基因(ponA、penA)突变的关系。方法采用琼脂稀释法对淋球菌临床分离株进行青霉素敏感性测定,分别运用聚合酶链反应-单链构象多态性(PCR-SSCP)和PCR-限制性片段长度多态性(RFLP)对淋... 详细信息

目的探讨淋球菌青霉素耐药性与青霉素结合蛋白1基因和2基因(ponA、penA)突变的关系。方法采用琼脂稀释法对淋球菌临床分离株进行青霉素敏感性测定,分别运用聚合酶链反应-单链构象多态性(PCR-SSCP)和PCR-限制性片段长度多态性(RFLP)对淋球菌penA及ponA基因进行分析。结果在检测出的80株淋球菌临床分离株中,所有菌株的penA基因均发生了(Asp- 345A)的插入突变,而菌株表现出对青霉素不同程度的耐药性;通过RFLP分析检测出有近93.7%的菌株发生了ponA基因第421位氨基酸由亮氨酸变成脯氨酸(Leu421→Pro)的突变。同时研究还表明所有的PPNG菌株也可同时发生penA基因的突变,除2例ponA基因未突变外,94.4%(34/36)的PPNG可发生ponA基因的突变。结论在淋球菌流行株中染色体介导和质粒介导两种方式协同作用造成了淋球菌对抗生素的高度耐药性。

关键词：淋球菌青霉素单链构象多态性限制性片段长度多态性

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学龄儿童甲状腺容积变化与体格发育变化的关联及不同甲状腺容积指数适用性的队列研究

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中华流行病学杂志 2018年第12期39卷 1544-1548页

作者：王莹莹尼格德力·阿力腾赛尔付朝伟江峰赵琦王娜姜庆五复旦大学公共卫生学院流行病学教研室公共卫生安全教育部重点实验室上海200032

目的分析学龄儿童甲状腺容积变化与体格发育变化的关联,比较不同甲状腺容积指数对于学龄儿童的适用性,从而探索稳定有效的甲状腺容积校正方法。方法2012年10月,采用分阶段整群抽样的方法,分别在上海市闵行区、江苏省海门市、浙江省玉环... 详细信息

目的分析学龄儿童甲状腺容积变化与体格发育变化的关联,比较不同甲状腺容积指数对于学龄儿童的适用性,从而探索稳定有效的甲状腺容积校正方法。方法2012年10月,采用分阶段整群抽样的方法,分别在上海市闵行区、江苏省海门市、浙江省玉环市各选定1所小学,将3所小学中所有8~10岁学龄儿童共784名纳入研究队列中。获取研究对象的基本人口学信息,测量其身高、体重,并计算BMI、体表面积(BSA)等体格发育指标。采用B超检查测定研究对象甲状腺容积大小,使用身高容积指数(HVI)、体重身高容积指数(WHVI)、体质容积指数(BMIV)及BSA容积指数(BSAV)对甲状腺容积进行校正。于1年后对研究对象进行随访。结果共获得769名学龄儿童甲状腺容积及体格发育的有效数据,其中男生378名(49.16%),女生391名(50.84%)。甲状腺容积随年龄增大而增大,甲状腺容积差值随年龄增大而减小(P学龄儿童甲状腺容积受年龄、身高、体重等影响,现行仅以年龄划定的甲状腺肿大判定标准需进一步改进,应根据研究对象碘摄入量、年龄、体格发育等多因素,选择最优的甲状腺容积校正指数。在判定甲状腺肿大与否时,HVI对于8岁组及10岁组、BMIV对于9岁组具有很好的评价适用性。

关键词：甲状腺容积学龄儿童队列研究

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中国碘缺乏病(IDD)监测方案评估的定性研究

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复旦学报（医学版） 2012年第2期39卷 123-127页

作者：姚保栋赵琦赵根明周艺彪周颖赵飞王和兴何明祯李源培姜庆五复旦大学公共卫生学院流行病学教研室-公共卫生安全教育部重点实验室上海200032

目的探讨《全国碘缺乏病监测方案(试行)》的管理、实施、效果和可能存在的问题,为我国完善碘缺乏病(iodine deficiency disorders,IDD)监测方案、最终消除IDD提出建议和科学依据。方法选取新疆维吾尔自治区、西藏自治区、甘肃省、山东... 详细信息

目的探讨《全国碘缺乏病监测方案(试行)》的管理、实施、效果和可能存在的问题,为我国完善碘缺乏病(iodine deficiency disorders,IDD)监测方案、最终消除IDD提出建议和科学依据。方法选取新疆维吾尔自治区、西藏自治区、甘肃省、山东省、河北省、广东省、吉林省、四川省以及云南省为研究现场,对不同工作层面的IDD防治工作人员进行个人深入访谈。结果 IDD监测方案的实施促进了我国IDD监测体系的完善,为消除IDD做出了巨大的贡献,各级卫生行政部门及监测单位基本能够按照监测方案的要求开展监测工作,但监测过程中重点抽样监测与随机抽样监测的时间间隔短、重点抽样监测抽样范围规定死板、高危监测范围扩大化、各部门间缺乏配合以及全国碘盐监测管理信息平台不稳定等问题在一定程度上影响了监测工作的顺利开展。结论我国IDD监测已经形成了一个有机的监测体系,《全国碘缺乏病监测方案(试行)》是可行、有效的,但是实施细则有待进一步完善。

关键词：碘缺乏病(IDD) 监测定性研究个人深入访谈

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山东省某地屠宰场猪肝内戊型肝炎病毒感染状况研究

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中华流行病学杂志 2007年第10期28卷 1013-1015页

作者：王娜陆一涵郑英杰姜庆五复旦大学公共卫生学院流行病学教研室公共卫生安全教育部重点实验室上海200032

目的研究商品猪肝脏内戊型肝炎(戊肝)病毒(HEV)的检出状况及其基因分型。方法采集35份山东省某个人屠宰场和某城镇大型屠宰场内的猪肝,处理后采用逆转录-巢式聚合酶链反应(nested RT-PCR)方法检测HEV RNA。并与GenBank中登录的HEV全长... 详细信息

目的研究商品猪肝脏内戊型肝炎(戊肝)病毒(HEV)的检出状况及其基因分型。方法采集35份山东省某个人屠宰场和某城镇大型屠宰场内的猪肝,处理后采用逆转录-巢式聚合酶链反应(nested RT-PCR)方法检测HEV RNA。并与GenBank中登录的HEV全长序列进行同源性分析。结果35份猪肝标本中共有3份检出HEV RNA,阳性率为8.57%。同源性分析显示这3株病毒均为Ⅳ型HEV。结论即将上市的商品猪肝脏内存在HEV感染,其基因型与中国大陆HEV流行株相同,均为基因Ⅳ型。

关键词：戊型肝炎病毒猪肝基因型同源性分析

来源：评论

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