检索结果-内蒙古大学图书馆

中华微生物学和免疫学杂志 2024年第6期44卷 525-535页

作者：李亚欣刘海燕李宗光钱自强曹焱敏董遥王凯琳李子姮崔慧璐胡安群李青郑英杰复旦大学公共卫生学院上海200032 中国人民武装警察部队后勤学院卫生勤务系部队流行病与统计学教研室天津300301 安徽医科大学附属安庆医院检验科安庆246003 安徽医科大学附属安庆医院妇产科安庆246003 复旦大学公共卫生学院国家卫生健康委员会卫生技术评估重点实验室(复旦大学)上海200032

目的比较全孕程正常和异常孕妇阴道菌群的特征。方法收集安徽省安庆市2018年2月—2020年2月孕妇孕早(28孕周)期阴道拭子,依据全孕程临床诊断划分为正常组和异常组。对拭子进行16S rRNA基因V3~V4区的测序,使用QIIME2平台对测序数据进行分... 详细信息

目的比较全孕程正常和异常孕妇阴道菌群的特征。方法收集安徽省安庆市2018年2月—2020年2月孕妇孕早(<14孕周)、孕中(14~28孕周)和孕晚(>28孕周)期阴道拭子,依据全孕程临床诊断划分为正常组和异常组。对拭子进行16S rRNA基因V3~V4区的测序,使用QIIME2平台对测序数据进行分析;对阴道菌群的主导菌种、群落状态类型(community state type,CST)转换、Alpha和Beta多样性进行组间比较;多样性指标经对数转换后进行线性混合模型拟合。结果本研究共纳入34例孕妇,其中正常孕妇组10例,异常孕妇组24例,共102份样本。两组菌群组成在属水平上乳酸菌属相对丰度均最高,种水平主要为卷曲乳酸菌和惰性乳酸菌;乳酸菌主导性、Alpha多样性和CST变化无不同。两组菌群Alpha多样性指标均随孕周逐渐降低,不同孕周间Chao1、Observed species、Faith′s PD指标不同。正常组Beta多样性指标均呈现降低趋势,且第一距离值较低,菌群稳定性较高,而异常组Bray-Curtis、Weighted UniFrac距离值呈现上升的趋势,稳定性较低;不同孕周间的Jaccard距离的第一距离值、正常和异常孕妇组间Unweighted UniFrac距离的第一距离值存在差异。结论异常孕妇阴道菌群Weighted UniFrac距离的第一距离值较正常孕妇高,稳定性低。

关键词：孕妇阴道菌群稳定性

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比例和率:概念内涵及其识别路线

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中华流行病学杂志 2022年第1期43卷 105-111页

作者：李亚欣牟育彤黄卓英周晓钰郭阳孙晓冬郑英杰复旦大学公共卫生学院流行病学教研室/国家卫生健康委员会卫生技术评估重点实验室(复旦大学)/复旦大学公共卫生学院公共卫生安全教育部重点实验室上海200032 上海市疾病预防控制中心上海200032 北京大学深圳医院深圳518036

比例和率的含义多重而交叉,这模糊了其概念的准确性。本文围绕事件的发生和状态的存在及其测量过程,首先指出了二者的计数有统一的基础——状态,提出了“时点状态累积数”的概念。基于数学上“率”的一般含义,结合指标计算元素的单位,... 详细信息

比例和率的含义多重而交叉,这模糊了其概念的准确性。本文围绕事件的发生和状态的存在及其测量过程,首先指出了二者的计数有统一的基础——状态,提出了“时点状态累积数”的概念。基于数学上“率”的一般含义,结合指标计算元素的单位,提出了“时点状态累积数的变化量”即通常认为的“(观察期)事件发生数”或“绝对率”,并建立了相对率和比例。比例有3种类型:时点(或率型)构成比例、时期发生比例及由前二者综合而成的时期构成比例。相对率和时期比例的区别在于观察期是否被视为一个观察单位并移位,与时点比例的来源人群均为观察期起点人群。由此本文建立人群分类资料基本指标——比、比例和率统一的识别路线。这些论述同样地适用于关闭队列、固定队列或动态人群。本文旨在明确指标的内涵及可行的认识路线,供人群研究工作者参考。

关键词：事件比例率时点时期

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随机抽样:因果视角

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中华疾病控制杂志 2023年第8期27卷 989-992页

作者：牟育彤郭阳李青张淼索晨李亚欣刘海燕胡安群郑英杰复旦大学公共卫生学院流行病学教研室国家卫生健康委员会卫生技术评估重点实验室(复旦大学)上海200032 北京大学深圳医院深圳北京大学香港科技大学医学中心深圳518036 安徽医科大学附属安庆医院安庆市立医院安庆246003

本研究从因果图和因果模型的角度解释了简单随机抽样、整群抽样和分层抽样的结构和原理,清晰呈现了抽样偏倚的产生和调整过程。发现当研究的目标属性与是否抽中有关联时,样本对总体的代表性将产生偏差,即抽样偏倚或抽样的系统误差。整... 详细信息

本研究从因果图和因果模型的角度解释了简单随机抽样、整群抽样和分层抽样的结构和原理,清晰呈现了抽样偏倚的产生和调整过程。发现当研究的目标属性与是否抽中有关联时,样本对总体的代表性将产生偏差,即抽样偏倚或抽样的系统误差。整群抽样和分层抽样是两种对抽样偏倚的不同调整策略;前者找到一个目标无关变量作为分群变量,而后者直接调整了引起抽样偏倚且与研究属性关联的变量。在抽样方法的选择上,整群抽样要求群内异质且群间同质,分层抽样则正好相反。最后,本研究为实际研究工作中对抽样方法的选择提供了路线参考,可帮助读者提高对随机抽样的认识,考量研究方法的选择。

关键词：抽样因果图抽样偏倚分层抽样整群抽样

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中老年女性骨健康素养问卷研制及信效度检验

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复旦学报（医学版） 2023年第4期50卷 575-581,599页

作者：金晨阳杜莉张雨格蒋泓毛红芳洪维何丽芸葛啸天朱丽萍徐飚复旦大学公共卫生学院流行病学教研室上海200032 国家卫生健康委员会卫生技术评估重点实验室(复旦大学) 上海200032 上海市妇幼保健中心上海200062 上海市嘉定区妇幼保健院上海201812 复旦大学老年医学研究中心上海200040 复旦大学附属华东医院健康管理部上海200040

目的旨在编制围绝经期前后女性骨健康素养问卷,检验其信效度,为该问卷在中老年女性人群中的推广提供科学依据。方法根据WHO欧洲办事处2012年对健康素养的定义,确定问卷的理论框架;然后借鉴国内外骨健康相关研究、通过两轮专家咨询,初步... 详细信息

目的旨在编制围绝经期前后女性骨健康素养问卷,检验其信效度,为该问卷在中老年女性人群中的推广提供科学依据。方法根据WHO欧洲办事处2012年对健康素养的定义,确定问卷的理论框架;然后借鉴国内外骨健康相关研究、通过两轮专家咨询,初步形成骨健康素养问卷。研究对象为上海市城郊7个区的45~65岁社区女性。信度检验采用克朗巴赫α系数和分半信度,效度检验包括内容效度、区别效度、会聚效度和结构效度。结果经过专家多轮讨论删减后形成40个条目的骨健康素养问卷。研究共纳入447名45~65岁社区女性。问卷的Cronbach'sα为0.763,分半信度为0.793。总问卷与各领域得分之间的相关系数为0.403~0.703,问卷的内容效度较好;问卷的会聚效度与区别效度定标试验成功率分别为57.50%和86.25%;验证性因子分析结果显示,拟合度指数(goodness of fit index,GFI)等指标达到适配标准,结构效度良好。结论中老年女性骨健康素养问卷具有较好的信效度,可作为中老年女性骨健康素养测量和评价的简易工具。

关键词：骨质疏松健康素养信度效度中老年女性

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台州市2020—2022年新报告HIV感染者治疗失败及耐药情况分析

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上海预防医学 2024年第11期36卷 1031-1038页

作者：李艳吴烜赫时路李桂霞汪剡灵王雅婷陈泰霖王婷婷谢亚莉沈伟伟林海江陈潇潇何纳黄岩区疾病预防控制中心浙江台州318020 复旦大学公共卫生学院流行病学教研室复旦大学义乌研究院上海200032 台州市疾病预防控制中心浙江台州318000 国家卫生健康委员会卫生技术评估重点实验室(复旦大学) 上海200032

【目的】分析台州市2020—2022年新报告HIV感染者抗逆转录病毒治疗(ART)失败及耐药情况。【方法】研究对象为2020—2022年台州市接受ART时间≥6个月的新报告HIV感染者,收集其血液样本、社会人口学特征和ART信息等,进行新发感染和HIV-1... 详细信息

【目的】分析台州市2020—2022年新报告HIV感染者抗逆转录病毒治疗(ART)失败及耐药情况。【方法】研究对象为2020—2022年台州市接受ART时间≥6个月的新报告HIV感染者,收集其血液样本、社会人口学特征和ART信息等,进行新发感染和HIV-1基因型耐药检测。采用多因素logistic回归分析治疗失败的影响因素,将接受ART失败患者的基因序列提交至美国斯坦福大学HIV耐药数据库,分析耐药突变位点和药物耐药情况。【结果】1023例新报告接受ART的患者,年龄M(P_(25),P_(75))为47(33,58)岁,男性占81.4%,传播途径以异性性传播为主,占66.4%(679/1023),WHO临床分期为Ⅰ/Ⅱ的占74.7%,首次CD4计数>200个·μL^(-1)的占62.2%,治疗策略以立即接受ART为主,占94.4%(966/1023),长期感染者占78.7%。治疗失败66例(6.5%),同性性传播(OR=0.39,95%CI:0.17~0.84)和无性病史者(OR=0.45,95%CI:0.24~0.92)治疗失败的可能性较低。首次CD4计数≤200个·μL^(-1)更容易发生治疗失败,延迟启动ART(OR=3.19,95%CI:1.24~7.52)和原发性耐药患者(OR=4.69,95%CI:1.68~11.89)治疗失败的可能性较高。36例病毒学治疗失败的HIV感染者中,样本成功扩增率为75.0%(27/36),总耐药率为55.6%(15/27),其中核苷类反转录酶抑制剂(NRTIs)、非核苷类反转录酶抑制剂(NNRTIs)和蛋白酶抑制剂(PIs)的耐药率分别为37.0%(10/27)、51.9%(14/27)和3.7%(1/27)。在NNRTIs中,依非韦伦和奈韦拉平耐药程度一致,以高度耐药为主,耐药率为51.9%(14/27)。K103N和M184V是最常见的突变位点,PIs突变发生较少。共检出8个基因亚型,以CRF01_AE亚型为主[37.0%(10/27)],其次是CRF07_BC[14.8%(4/27)]、CRF08_BC[14.8%(4/27)]和C亚型[14.8%(4/27)]。【结论】2020—2022年台州市新报告HIV感染者中长期感染者居多,立即启动ART策略可以降低HIV感染者治疗失败的风险,病毒学治疗失败者以NRTIs、NNRTIs耐药为主。建议强化主动检测发现,尽快启动ART,减少治疗失败的发生。同时,加强针对治疗失败患者的耐药检测,科学指导药物更换。

关键词：艾滋病病毒新近感染抗病毒治疗失败抗逆转录病毒治疗策略基因型耐药

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正常孕妇阴道菌群特征及影响因素

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中华微生物学和免疫学杂志 2022年第1期42卷 50-61页

作者：李亚欣李宗光钱自强张淼阚慧牟育彤曹焱敏董遥王凯琳李意杰刘海燕李青胡安群郑英杰复旦大学公共卫生学院流行病学教研室上海200032 安徽医科大学附属安庆医院检验科安庆246003 安徽医科大学附属安庆医院妇产科安庆246003 国家卫生健康委员会卫生技术评估重点实验室(复旦大学) 上海200032

目的:研究正常孕妇阴道菌群特征及影响因素。方法:本研究基于2018年2月至2020年2月在安徽医科大学附属安庆医院建立的孕妇队列,将所有符合纳入排除标准的"正常"孕妇阴道样本,按采样孕周顺序排列,以每个孕周为一抽样层,每层随... 详细信息

目的:研究正常孕妇阴道菌群特征及影响因素。方法:本研究基于2018年2月至2020年2月在安徽医科大学附属安庆医院建立的孕妇队列,将所有符合纳入排除标准的"正常"孕妇阴道样本,按采样孕周顺序排列,以每个孕周为一抽样层,每层随机抽取5例样本,不足5例则全部纳入,使用16S rRNA基因测序技术测得样本V3~V4序列。利用MicrobiomeAnalyst进行优势菌种分析。Alpha多样性以Chao1、Observed Features、Shannon、Simpson、Faith_pd、Pielou′s Evenness指数的对数值进行表示,并依据样本是否以乳酸菌为主导划分为两类,分别利用多重线性回归、Logistic回归探索影响因素。连续性变量采用方差分析、Kruskal Wallis检验,分类数据则采用卡方检验、Fisher检验。P<0.05时认为数据差异有统计学意义。结果:本研究纳入91例孕妇/91例阴道标本,平均年龄为(27.37±3.60)岁,孕早期、孕中期、孕晚期分别纳入18个、56个和17个阴道样本,孕周中位数分别为11.93周、19.43周和38.29周。样本物种组成:门水平上,厚壁菌门相对丰度为91.30%;属水平上,乳酸菌属相对丰度为87.67%;种水平上,惰性乳酸菌、卷曲乳酸菌相对丰度分别为42.95%、36.33%。惰性乳酸菌在所有孕期均显示出优势性,其相对丰度较高的样本数随孕期逐渐减少,卷曲乳酸菌在孕中期、孕晚期显示出优势性,其相对丰度较高的样本数随孕期逐渐增加。孕期阴道菌群Alpha多样性随着孕周推进,呈逐渐降低的趋势。不同吸烟习惯孕妇阴道菌群Pielou′s Evenness多样性指标差异有统计学意义(P<0.05),不同饮酒习惯孕妇阴道菌群Shannon多样性指标差异具有统计学意义(P<0.05)。不同教育水平孕妇阴道菌群Chao1、Observed Features、Faith_pd多样性指标差异有统计学意义(P<0.05),不同收入水平孕妇阴道菌群Shannon、Simpson多样性指标差异有统计学意义(P<0.05)。结论:正常孕妇阴道内以乳酸菌为主导,随着孕期推进,惰性乳酸菌的优势性逐渐降低,卷曲乳酸菌优势性逐渐升高。正常孕妇阴道菌群Alpha多样性与吸烟、饮酒、教育水平、家庭收入水平有关,孕前戒烟、孕前有饮酒习惯的孕妇阴道菌群Alpha多样性较低,较低教育水平、较高家庭收入水平孕妇阴道菌群Alpha多样性较高。

关键词：阴道菌群孕妇特征危险因素

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儿童不明原因急性肝炎事件

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中华流行病学杂志 2022年第8期43卷 1326-1332页

作者：郑英杰胡安群陆国平李意杰董遥王凯琳复旦大学公共卫生学院流行病学教研室/国家卫生健康委员会卫生技术评估重点实验室/公共卫生安全教育部重点实验室上海200032 安徽医科大学附属安庆医院/安庆市立医院检验科安庆246003 复旦大学附属儿科医院重症医学科上海201102

近来,全球不明原因急性肝炎(AHUE)儿童病例数正在快速增加,已涉及26个国家(病例数超过396例),全球公共卫生行动(监测、健康警示、研究等)正在实施中。AHUE主要影响免疫功能健全的儿童,具有典型的急性肝炎表现,可出现重症化且需要肝移植... 详细信息

近来,全球不明原因急性肝炎(AHUE)儿童病例数正在快速增加,已涉及26个国家(病例数超过396例),全球公共卫生行动(监测、健康警示、研究等)正在实施中。AHUE主要影响免疫功能健全的儿童,具有典型的急性肝炎表现,可出现重症化且需要肝移植。目前系统的研究仍然较少,其危险因素未明,病因有待于确立,临床特征及发病机制有待于阐明,加强AHUE病例的监测及研究迫在眉睫。

关键词：肝炎儿童公共卫生

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上海市郊区45~65岁女性骨健康素养现状及人群分布特征

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中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志 2023年第5期16卷 429-435页

作者：孙玉兰陈映文金晨阳杜莉赵琦朱丽萍徐飚上海市崇明区妇幼保健所上海202150 上海市金山区妇幼保健所上海201599 复旦大学公共卫生学院流行病学教研室上海200032 复旦大学国家卫生健康委员会卫生技术评估重点实验室上海200032 上海市妇幼保健中心上海200062

目的掌握上海市郊区45~65岁女性骨健康素养现况,识别可能影响骨健康素养水平的因素。方法基于世界卫生组织健康素养框架编制骨健康素养问卷,对上海市两个郊区45~65岁围绝经期和绝经早期女性进行骨健康素养调查,依据欧洲健康素养调查... 详细信息

目的掌握上海市郊区45~65岁女性骨健康素养现况,识别可能影响骨健康素养水平的因素。方法基于世界卫生组织健康素养框架编制骨健康素养问卷,对上海市两个郊区45~65岁围绝经期和绝经早期女性进行骨健康素养调查,依据欧洲健康素养调查计分标准进行骨健康素养评估,采用SAS 9.4软件进行统计学分析。结果 691名调查对象的骨健康素养平均分为(43.1±9.9)分,14.5%具有基本健康素养(≥54分);在疾病预防(39.2%),健康促进(4.0%)和医疗服务(35.5%)3个领域中,健康促进及格率最低。3个领域得分及格率在不同年龄、不同文化水平和不同收入人群间的分布差异有统计学意义(P<0.05);年龄(OR=1.61,95%CI:1.04~2.50)、受教育水平(OR=0.12,95%CI:0.05~0.29)、家庭人均月收入(OR=0.39,95%CI:0.20~0.77)与女性健康素养水平显著相关(P<0.05)。结论上海市郊区45~65岁女性健康素养水平较低;年龄超过55岁、高中以下文化和低收入家庭女性是骨健康素养提升的重点干预对象。

关键词：骨健康素养女性现况调查影响因素

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因果推断中研究人群的形成

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中华流行病学杂志 2021年第7期42卷 1292-1298页

作者：张淼朱以敏李亚欣牟育彤阚慧范伟戴江红郑英杰复旦大学公共卫生学院流行病学教研室/国家卫生健康委员会卫生技术评估重点实验室(复旦大学)/复旦大学公共卫生学院公共卫生安全教育部重点实验室上海200032 新疆医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室乌鲁木齐830011

流行病学是对一定数量的人群进行特征描述和比较,并在此基础上进行因果推断。研究人群的形成是其第一步。本研究以观察性研究为例,首先定义个体截面和人群截面,并阐明其测量需满足的3个假设:属性真实值随时间保持不变,属性变量间互不干... 详细信息

流行病学是对一定数量的人群进行特征描述和比较,并在此基础上进行因果推断。研究人群的形成是其第一步。本研究以观察性研究为例,首先定义个体截面和人群截面,并阐明其测量需满足的3个假设:属性真实值随时间保持不变,属性变量间互不干扰,个体间互不干扰;接着指出因果推断研究应以待定因(或暴露)的发生或状态开始的时间为标准进行统一;最后,基于人群截面的双重角色,提出人群的因果推断研究可分为2类:历史重建研究和探索未来研究,并初步梳理了研究设计框架、估计的效应及设计间的关系。从因果思维角度探讨研究人群的形成过程,可为明确因果推断研究设计类型奠定基础,选取合适的效应估计进行因果推断,值得深入研究。

关键词：因果思维研究人群因果推断横截面纵向研究设计

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匹配在观察性研究中的作用--有向无环图视角

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中华流行病学杂志 2021年第4期42卷 740-744页

作者：罗涛王璐田恬符文慧裴华莲郑英杰戴江红新疆医科大学公共卫生学院流行病学与卫生统计学教研室乌鲁木齐830011 复旦大学公共卫生学院流行病学教研室国家卫生健康委员会卫生技术评估重点实验室公共卫生安全教育部重点实验室上海200032

匹配是观察性研究中选择研究对象的一种常用方法,具有控制混杂因素、提高统计效率等作用,但其控制混杂因素的作用在不同观察性研究中并不一致,匹配在队列研究中能够消除匹配变量的混杂偏倚,但在病例对照研究中匹配本身并不能消除混杂偏... 详细信息

匹配是观察性研究中选择研究对象的一种常用方法,具有控制混杂因素、提高统计效率等作用,但其控制混杂因素的作用在不同观察性研究中并不一致,匹配在队列研究中能够消除匹配变量的混杂偏倚,但在病例对照研究中匹配本身并不能消除混杂偏倚。在匹配性病例对照研究选择匹配变量时,研究者可能并不能准确判断该变量是否为混杂变量,若误将真实情况为非混杂因素的变量进行匹配,则会形成过度匹配,造成统计效率下降或引入难以避免的偏倚或增加工作量等;若将真实情况为混杂因素的变量遗漏不予匹配,则会造成混杂偏倚。有向无环图是一种直观的展示不同流行病学研究设计、变量间复杂因果关系的可视化图形语言。本文从有向无环图视角分析匹配在不同观察性研究设计中的作用、匹配性病例对照研究中欲匹配变量的选择标准制定,为今后流行病学研究设计提供一定的参考建议。

关键词：匹配有向无环图观察性研究

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