检索结果-内蒙古大学图书馆

中华疾病控制杂志 2020年第11期24卷 1241-1245,1347页

作者：朱以敏李亚欣牟育彤阚慧张淼范伟李意杰郑英杰复旦大学公共卫生学院流行病学教研室国家卫生健康委员会卫生技术评估重点实验室(复旦大学)复旦大学公共卫生学院公共卫生安全教育部重点实验室上海200032

疾病暴发一旦确立,则意味着疾病(及其病因或疑似暴露)已经发生。暴发是疾病流行强度指标之一,虽然其本身不具备设计要素,但暴发调查可有多种设计选择。本文采用单次戊型肝炎暴发案例,调查并获得学生们对其设计类型判断的三个答案:横断... 详细信息

疾病暴发一旦确立,则意味着疾病(及其病因或疑似暴露)已经发生。暴发是疾病流行强度指标之一,虽然其本身不具备设计要素,但暴发调查可有多种设计选择。本文采用单次戊型肝炎暴发案例,调查并获得学生们对其设计类型判断的三个答案:横断面设计、病例对照设计和历史队列设计。借助因果思维和因果图,本文发现该案例并不满足或符合上述设计,即只有暴发确立型病例是已知的、可被测量两次;调查实施前暴露是未知的,暴露与结局间可混合存在着两种纵向测量时序。基于调查人群的代表性、暴发确立型病例的两次识别特征,可以将此案例视为横断面队列设计,即在假设的历史人群基础上对当前人群进行的横断面研究。对结局(和暴露)已然发生的情形,因果推断的准确性取决于其历史重建的正确性,应加强对这类基于历史重建的研究设计类型的认识。

关键词：暴发调查因果思维因果图历史重建因果推断研究设计

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宁泌泰胶囊联合抗生素治疗慢性前列腺炎的效果及不良反应的meta分析

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中华男科学杂志 2021年第3期27卷 249-255页

作者：吴芃闫芮陈登吕冰慧张雅宣路新源车贝贝白月余金明复旦大学公共卫生学院临床流行病学研究中心/公共卫生安全教育部重点实验室/国家卫生健康委员会卫生技术评估实验室上海200032

目的:评价宁泌泰治疗慢性前列腺炎(CP)的疗效、疗程及不良反应。方法:检索中国知网(CNKI)、万方数据库、中国优秀硕士/博士学位论文数据库、维普中文科技期刊数据库(VIP)、Cochrane图书馆、Pubmed、EMBASE、中国学术会议论文数据库中截... 详细信息

目的:评价宁泌泰治疗慢性前列腺炎(CP)的疗效、疗程及不良反应。方法:检索中国知网(CNKI)、万方数据库、中国优秀硕士/博士学位论文数据库、维普中文科技期刊数据库(VIP)、Cochrane图书馆、Pubmed、EMBASE、中国学术会议论文数据库中截至到2019年10月的宁泌泰治疗CP文献,用Jadad量表评价文献质量,用Stata14软件进行meta分析。结果:纳入文献20篇,共计3558例(观察组1807例,对照组1751例)。宁泌泰联合喹诺酮类、四环素类、大环内酯类抗生素治疗CP的有效率与单用同类抗生素相比,其优势比(RR)分别为1.270(1.215,1.328)、1.232(1.132,1.340)、1.239(1.130,1.359)。随着疗程的增加(2、4、8周),宁泌泰联合抗生素治疗CP的有效率RR(95%CI)分别为RR_(2)=1.256(1.185,1.330)、RR_(4)=1.245(1.165,1.330)、RR_(8)=1.244(1.131,1.369),疗程为4周及8周有效率的优势比略低于2周疗程。宁泌泰联合抗生素用药与单独抗生素用药组相比,不良反应出现率差异无统计学意义(P=0.441)。结论:宁泌泰联合抗生素治疗CP的疗效优于单独使用抗生素,尤其合并喹诺酮类抗生素的疗效相较于其他类别抗生素更好;合并用药与单独用药的不良反应发生率没有差异;用药疗程长短并不能决定治疗的效果,故宁泌泰胶囊联合抗生素治疗CP值得在临床上进一步推广使用。

关键词：宁泌泰抗生素慢性前列腺炎有效性不良反应 meta分析

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横断面研究能否进行因果推断

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中华流行病学杂志 2020年第4期41卷 589-593页

作者：李意杰阚慧何一宁李亚欣牟育彤戴江红郑英杰复旦大学公共卫生学院流行病学教研室上海200032 国家卫生健康委员会卫生技术评估重点实验室(复旦大学) 上海200032 复旦大学公共卫生学院公共卫生安全教育部重点实验室上海200032 新疆医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室乌鲁木齐830011

基于变量调查(或测量)的共时性、统计学关联及幸存者偏倚等原因,横断面研究被认为不能进行因果推断,这是当前的"共识"。本文基于因果思维,借助因果图,首先明确定义真实截面和测量截面,并识别截面概念仅存在于理论的特性。实... 详细信息

基于变量调查(或测量)的共时性、统计学关联及幸存者偏倚等原因,横断面研究被认为不能进行因果推断,这是当前的"共识"。本文基于因果思维,借助因果图,首先明确定义真实截面和测量截面,并识别截面概念仅存在于理论的特性。实际横断面研究中,测量变量的共时性并不存在,而是无一例外地表现为非共时性时序,其实质上相当于测量变量间互为独立性假设,或不存在有差别错分偏倚。类似于累积病例对照研究和历史性队列研究,横断面研究均为暴露和结局已存在或发生后进行的测量,这种测量相当于对变量值的历史重建或"考古"。这类研究进行因果推断的共性前提条件之一是,测量变量与其历史变量间必须存在着因果律。测量变量均为真实变量的替代者,测量变量间的时序在因果推断上并不重要。应加强对横断面研究分析性角色的认识。

关键词：因果思维截面测量时序因果推断流行病学观察

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观察与实验:因果视角

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中华流行病学杂志 2021年第10期42卷 1863-1870页

作者：郑英杰刘海燕于波胡安群董遥郭阳复旦大学公共卫生学院流行病学教研室/国家卫生健康委员会卫生技术评估重点实验室(复旦大学)/复旦大学公共卫生学院公共卫生安全教育部重点实验室上海200032 安徽省安庆市立医院 246003 北京大学深圳医院 518036

观察和实验及其设计、相关的概念和内涵仍然模糊,影响着研究设计的正确认识及因果推断有效性的判断。本文借用物理学的相变概念,结合因果思维与因果图,首先建立了事物的属性及其状态、事件与现象之间的关系;接着识别了两种现象获取方式... 详细信息

观察和实验及其设计、相关的概念和内涵仍然模糊,影响着研究设计的正确认识及因果推断有效性的判断。本文借用物理学的相变概念,结合因果思维与因果图,首先建立了事物的属性及其状态、事件与现象之间的关系;接着识别了两种现象获取方式——人为观察和人为实验之间相反的因果结构,及其与暴露的干预、分配在因果推断研究中受各自的因果机制影响;最后,识别了干预系因果概念,是自然因果律基础上联系已知的现象和/或需经测量而获得的现象之间的核心纽带;基于此分析了研究设计二分类的策略,以干预法和非干预法的分类更为清晰。观察和实验提供了所有科学知识的基础,应是内涵统一的概念。基于因果律及其测量过程可能是实现研究设计精准分类的最佳选项之一,值得深入研究。

关键词：因果思维观察实验

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2016-2020年浙江省某县12家基层医院门诊头孢类抗菌药物使用情况分析

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中国公共卫生 2024年第3期40卷 362-366页

作者：韩世宇董晓莲王莹莹陈颖峰王娜严非付朝伟复旦大学公共卫生学院流行病学教研室、国家卫生健康委员会卫生技术评估重点实验室(复旦大学) 上海200032 德清县疾病预防控制中心湖州313200

目的了解浙江省某县基层医院2016-2020年门诊患者头孢菌素类抗菌药物使用情况,为进一步规范基层医院头孢类药物临床应用提供参考依据。方法通过医疗机构数据共享平台抽取2016-2020年12家基层医院门诊处方记录,描述各年度头孢类用药情... 详细信息

目的了解浙江省某县基层医院2016-2020年门诊患者头孢菌素类抗菌药物使用情况,为进一步规范基层医院头孢类药物临床应用提供参考依据。方法通过医疗机构数据共享平台抽取2016-2020年12家基层医院门诊处方记录,描述各年度头孢类用药情况,利用线性回归分析判断头孢类用药的变化趋势,采用χ^(2)检验分析2016-2020头孢类药物处方结构在年龄、性别、用药原因和给药途径方面的变化。结果 2016-2020年,该县12家基层医院年均开具门诊处方163 527张,抗菌药物处方30 459张,抗菌药物年均使用率为19.03%。头孢菌素类抗菌药物使用率(β=-1.09,P <0.001)和用药频度占比(β=-4.81,P=0.012)均呈明显下降趋势。该县门诊头孢菌素类抗菌药物的用药频度呈现冬季高、夏季低的季节性变化。在头孢菌素类构成中,第1代头孢菌素类呈迅速下降趋势(β=-11 965.35,P=0.047),第2代头孢菌素类呈现上升趋势(β=4 041.92,P=0.003)并占据主要地位。其间,头孢呋辛酯和头孢克洛的用药频度稳居前3位。处方构成中,用药原因以呼吸系统疾病为主;≥60岁老年患者和口服给药比例均逐渐上升。结论该县基层医院门诊头孢菌素类抗菌药物使用基本合理。

关键词：头孢菌素类抗菌药物基层医院门诊患者用药频度

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阴道乳杆菌与早产关系的研究进展

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中华流行病学杂志 2017年第3期38卷 406-410页

作者：何一宁熊海燕郑英杰复旦大学公共卫生学院卫生微生物学教研室上海200032 复旦大学公共卫生学院流行病学教研室上海200032 复旦大学公共卫生安全教育部重点实验室上海200032 复旦大学国家卫生和计划生育委员会卫生技术评估重点实验室技术评估重点实验室上海200032

阴道乳杆菌为健康育龄女性阴道优势菌。该菌缺乏将导致女性发生一系列不良症状；对妊娠期女性则可能产生不良的妊娠结局，如早产等。本文综述了孕妇阴道乳杆菌与早产关系的研究进展，为降低早产率提供新的研究方向。

关键词：早产阴道乳杆菌细菌性阴道症需氧菌性阴道炎

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健康干预活动对上海市浦东新区社区轻中度COPD患者焦虑、抑郁情况的影响

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复旦学报（医学版） 2021年第2期48卷 202-208页

作者：常睿阮晓楠邱华肖甜吴抗王娜付朝伟复旦大学公共卫生学院流行病学教研室公共卫生安全教育部重点实验室国家卫生健康委员会卫生技术评估重点实验室(复旦大学)上海200032 上海市浦东新区疾病预防控制中心上海200136

目的评估健康干预活动对社区轻中度慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者心理焦虑、抑郁情况的影响。方法随机抽取上海市浦东新区10个社区作为研究现场,纳入社区内所有轻中度COPD患者作为研究对象。整群... 详细信息

目的评估健康干预活动对社区轻中度慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者心理焦虑、抑郁情况的影响。方法随机抽取上海市浦东新区10个社区作为研究现场,纳入社区内所有轻中度COPD患者作为研究对象。整群抽取其中4个社区所有研究对象行6个月的强化健康教育,设为干预组;其余6个社区作为对照组,针对组内所有研究对象进行一次常规健康教育。在基线和干预结束后分别进行基本信息问卷调查和焦虑/抑郁量表(The Hospital Anxiety and Depression Scale,HADS)调查,评价患者的焦虑、抑郁情况。结果共纳入464位COPD患者(干预组242人、对照组222人);最终完成随访282人(干预组155人、对照组127人),随访率60.8%。干预结果显示,干预活动提高了患者的规律用药比例(P=0.036,OR=2.24,95%CI:1.06-4.74)和对COPD的认知水平(P=0.019,OR=2.66,95%CI:1.18-6.03)。双重差分模型显示,干预活动对男性抑郁评分影响具有统计学意义(P=0.006,didt=-1.75);干预活动对男性焦虑评分和女性焦虑、抑郁评分的影响无统计学意义。结论干预活动缓解了上海市浦东新区轻中度男性COPD患者的抑郁情况,但对男性患者焦虑情况和女性患者焦虑、抑郁情况影响不大。社区COPD干预措施今后需要进一步改进,特别是针对女性患者。

关键词：慢性阻塞性肺疾病(COPD) 社区健康教育焦虑/抑郁量表(HADS)

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比例和率:概念内涵及其识别路线

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中华流行病学杂志 2022年第1期43卷 105-111页

作者：李亚欣牟育彤黄卓英周晓钰郭阳孙晓冬郑英杰复旦大学公共卫生学院流行病学教研室/国家卫生健康委员会卫生技术评估重点实验室(复旦大学)/复旦大学公共卫生学院公共卫生安全教育部重点实验室上海200032 上海市疾病预防控制中心上海200032 北京大学深圳医院深圳518036

比例和率的含义多重而交叉,这模糊了其概念的准确性。本文围绕事件的发生和状态的存在及其测量过程,首先指出了二者的计数有统一的基础——状态,提出了“时点状态累积数”的概念。基于数学上“率”的一般含义,结合指标计算元素的单位,... 详细信息

比例和率的含义多重而交叉,这模糊了其概念的准确性。本文围绕事件的发生和状态的存在及其测量过程,首先指出了二者的计数有统一的基础——状态,提出了“时点状态累积数”的概念。基于数学上“率”的一般含义,结合指标计算元素的单位,提出了“时点状态累积数的变化量”即通常认为的“(观察期)事件发生数”或“绝对率”,并建立了相对率和比例。比例有3种类型:时点(或率型)构成比例、时期发生比例及由前二者综合而成的时期构成比例。相对率和时期比例的区别在于观察期是否被视为一个观察单位并移位,与时点比例的来源人群均为观察期起点人群。由此本文建立人群分类资料基本指标——比、比例和率统一的识别路线。这些论述同样地适用于关闭队列、固定队列或动态人群。本文旨在明确指标的内涵及可行的认识路线,供人群研究工作者参考。

关键词：事件比例率时点时期

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检出偏倚:不同研究设计的结构分析

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上海预防医学 2020年第1期32卷 84-88页

作者：朱以敏郑英杰复旦大学公共卫生学院流行病学教研室上海200032 国家卫生健康委员会卫生技术评估重点实验室(复旦大学) 上海200032 复旦大学公共卫生学院公共卫生安全教育部重点实验室上海200032

检出偏倚是一种常见的信息偏倚,在Horwitz绝经后服用雌激素与子宫内膜癌之间的关联研究中首次被提出,并广泛地存在于各类流行病学研究中。本文应用有向无环图,分析暴露-结局间的效应,并以测量的暴露-测量的结局间的关联来估计;检出偏倚... 详细信息

检出偏倚是一种常见的信息偏倚,在Horwitz绝经后服用雌激素与子宫内膜癌之间的关联研究中首次被提出,并广泛地存在于各类流行病学研究中。本文应用有向无环图,分析暴露-结局间的效应,并以测量的暴露-测量的结局间的关联来估计;检出偏倚的产生,实质上是从测量的暴露至测量的结局之间存在着的额外的、与研究兴趣无关的开放路径所致。通过对不同研究设计如队列研究、随机对照临床试验和病例对照研究等进行具体分析,了解检出偏倚的产生机制及其对效应估计(或关联)的可能影响。

关键词：检出偏倚有向无环图研究设计

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浙江省德清县就业和社会保障事业发展健康影响评价

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上海预防医学 2024年第3期36卷 274-279页

作者：韩世宇朱兵兵张一鸣杨玉婷付朝伟复旦大学公共卫生学院流行病学教研室国家卫生健康委员会卫生技术评估重点实验室(复旦大学)上海200032 浙江省德清县卫生健康局浙江湖州313200

【目的】使用健康影响评价工具,对《德清县就业和社会保障事业发展“十四五”规划》(简称“《规划》”)的实施将造成的健康影响进行评估并提出改进措施。【方法】收集浙江省德清县现有资料,结合利益相关者访谈、德尔菲专家咨询法,描述... 详细信息

【目的】使用健康影响评价工具,对《德清县就业和社会保障事业发展“十四五”规划》(简称“《规划》”)的实施将造成的健康影响进行评估并提出改进措施。【方法】收集浙江省德清县现有资料,结合利益相关者访谈、德尔菲专家咨询法,描述就业和社会保障事业发展现状并分析实施《规划》将造成的健康影响。【结果】评价等级为快速评价。结果显示《规划》的实施将造成双重健康影响,积极影响表现为进一步增强社会保障能力、提高低收入人群及其家庭成员健康水平、增加就医便捷性和提高卫生服务效能;消极影响表现为降低老年人群数字服务可及性、增大了退休人员医疗卫生条件差距、增加失能人员被歧视风险、增加弱势人群被裁员和失业风险、增加中老年人群就业不稳定性。【结论】《规划》将带来一系列积极健康影响,但同时也应关注其带来的消极影响。

关键词：就业社会保障 “十四五”规划健康影响评价

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