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云南省德宏傣族景颇族自治州2004-2018年启动抗病毒治疗后HIV/AIDS贫血发病及危险因素回顾性队列研究

中华流行病学杂志 2021年第7期42卷 1218-1224页

作者：姚仕堂何春燕曹东冬章银娣时允肖桂芳李品银许元武魏华孙进廷叶润华杨跃诚王继宝何纳丁盈盈段松德宏傣族景颇族自治州疾病预防控制中心芒市678400 复旦大学公共卫生学院流行病学教研室/公共卫生安全教育部重点实验室上海200032 德宏傣族景颇族自治州人民医院芒市678400 德宏傣族景颇族自治州芒市人民医院芒市678400 德宏傣族景颇族自治州中医院芒市678400 德宏傣族景颇族自治州瑞丽市民族医院瑞丽678600 德宏傣族景颇族自治州陇川县人民医院陇川678700 德宏傣族景颇族自治州盈江县人民医院盈江679300 德宏傣族景颇族自治州梁河县人民医院梁河679200

目的了解德宏傣族景颇族自治州(德宏州)2004-2018年启动抗病毒治疗(ART)后HIV/AIDS贫血发病及其影响因素。方法采用回顾性队列研究的方法,基于德宏州HIV/AIDS的ART数据库,纳入分析2004-2018年启动ART的HIV/AIDS。采用Cox比例风险模型分... 详细信息

目的了解德宏傣族景颇族自治州(德宏州)2004-2018年启动抗病毒治疗(ART)后HIV/AIDS贫血发病及其影响因素。方法采用回顾性队列研究的方法,基于德宏州HIV/AIDS的ART数据库,纳入分析2004-2018年启动ART的HIV/AIDS。采用Cox比例风险模型分析启动ART后HIV/AIDS贫血和中重度贫血新发及其影响因素,用分段混合线性效应模型拟合基线不同贫血状况随访血红蛋白的变化轨迹。结果共8044例HIV/AIDS纳入分析。基线未患贫血者占78.8%(6337/8044)。6337例基线未患贫血的HIV/AIDS中位随访时间为4.43(P_(25),P_(75):1.50,6.71)年,其中1291例新发贫血和293例新发中重度贫血HIV/AIDS的中位随访时间分别为0.16(P_(25),P_(75):0.07,1.99)年、0.48(P_(25),P_(75):0.09,2.97)年,贫血和中重度贫血的发病密度分别为4.40/100人年、0.41/100人年。多因素Cox回归结果显示,启动ART后HIV/AIDS发生贫血的危险因素有年龄大、女性、傣族和景颇族、基线BMI<18.5 kg/m^(2)、基线CD4^(+)T淋巴细胞计数(CD4)<200个/μl、初始ART方案使用齐多夫定(AZT),发生中重度贫血的危险因素有女性、傣族、基线BMI<18.5 kg/m^(2)、基线轻度贫血、初始ART方案使用AZT。结论2004-2018年德宏州HIV/AIDS启动ART后贫血的发病风险在某些特征人群中较高,如≥60岁老年人、女性、少数民族、BMI偏低、基线CD4<200个/μl、ART方案使用AZT者。应重点加强对这部分人群贫血的筛查及其防治措施。

关键词： HIV/AIDS 贫血发病危险因素

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德宏傣族景颇族自治州跨境婚姻家庭中梅毒感染情况分析

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中国艾滋病性病 2021年第12期27卷 1435-1437页

作者：叶润华李自慧李林杨跃诚王继宝姚仕堂谢喜梅王继娇许所菊师乃丽刘英丁盈盈何纳段松德宏傣族景颇族自治州疾病预防控制中心云南芒市678400 复旦大学公共卫生学院流行病学教研室公共卫生安全教育部重点实验室上海200032 云南省瑞丽市疾病预防控制中心云南瑞丽678600 云南省盈江县疾病预控制中心云南盈江679300 云南省陇川县疾病预防控制中心云南陇川678700 云南省芒市疾病预防控制中心云南芒市678400 云南省梁河县疾病预防控制中心云南梁河679200

德宏傣族景颇族自治州(简称德宏州)与缅甸相邻,毒品获取容易,而毒品易滋生性交易,导致通过吸毒和性接触传播的传染病发病率上升。在中国,普通人群梅毒发病率≤1.0%,但在吸毒人群中发病率高达2.0%~10.0%[1]。既往研究显示德宏州盈江县缅... 详细信息

德宏傣族景颇族自治州(简称德宏州)与缅甸相邻,毒品获取容易,而毒品易滋生性交易,导致通过吸毒和性接触传播的传染病发病率上升。在中国,普通人群梅毒发病率≤1.0%,但在吸毒人群中发病率高达2.0%~10.0%[1]。既往研究显示德宏州盈江县缅籍媳妇梅毒感染率为0.50%[2],但跨境婚姻其他人群梅毒流行情况未知。

关键词：跨境婚姻梅毒感染率

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云南省德宏州2017年婚检人群HIV感染率及影响因素分析

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中华疾病控制杂志 2019年第1期23卷 114-117页

作者：龚渝蓉乔世杰杨世江杨跃诚唐仁海曹艳芬高洁李林叶润华王继宝姚仕堂丁盈盈何纳段松云南省德宏傣族景颇族自治州疾病预防控制中心芒市678400 复旦大学公共卫生学院流行病学教研室公共卫生安全教育部重点实验室上海200032

目的了解2017年德宏州进行婚前医学检查人群中的(human immunodeficiency virus,HIV)感染状况并分析其影响因素。方法整理2017年德宏州的婚检人群数据,描述分析其人口学特征,并使用单因素和多因素Logistic回归分析相应的影响因素。结果 ... 详细信息

目的了解2017年德宏州进行婚前医学检查人群中的(human immunodeficiency virus,HIV)感染状况并分析其影响因素。方法整理2017年德宏州的婚检人群数据,描述分析其人口学特征,并使用单因素和多因素Logistic回归分析相应的影响因素。结果 2017年德宏州共有21 875例婚检者参与HIV检测,有98人确证为HIV抗体阳性,HIV感染率为0. 45%,男性感染率为0. 47%(52/10 955),女性感染率为0. 42%(46/10 920)。98例感染者中有20名感染者为首次新报告阳性,感染途径以性传播感染为主,占81. 63%(80/98)。Logistic多因素回归分析显示:年龄、民族、是否吸毒是婚检人群HIV感染的影响因素。相对于25岁以下人群,31～、41～岁年龄组人群HIV感染危险性增加(OR=3. 78,95%CI:1. 81～7. 89,P <0. 001; OR=3. 95,95%CI:1. 72～9. 08,P=0. 001);傣族、景颇族的HIV感染危险性高于汉族(OR=1. 86,95%CI:1. 06～3. 29,P=0. 031; OR=3. 25,95%CI:1. 81～5. 84,P <0. 001)。吸毒人群的HIV感染危险性远高于不吸毒人群(OR=926. 76,95%CI:271. 65～3161. 71,P <0. 001)。结论年龄、民族、是否吸毒为婚检人群HIV感染的影响因素,需要对危险因素采取针对性措施。HIV感染途径以性传播感染为主,通过婚检可以有效发现并控制HIV传播。

关键词：婚检人群 HIV感染影响因素

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浙江省德清县农村成年居民饮酒情况及影响因素分析

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中国慢性病预防与控制 2019年第2期27卷 106-110页

作者：常睿张一鸣王玉琢 Chen Yue 董晓莲王学才姜庆五付朝伟复旦大学公共卫生学院流行病学教研室公共卫生安全教育部重点实验室复旦大学浦东预防医学研究院上海200032 德清县疾病预防控制中心 School of Epidemiology and Public Health University of Ottawa

目的了解浙江省德清县农村成人饮酒、过量饮酒现状及变化趋势,并探讨饮酒及过量饮酒的可能影响因素。方法采用随机整群抽样方法抽取浙江省德清县8个农村社区18岁及以上户籍居民为研究对象,于2006-2008、2011-2012、2013-2014年3个阶段... 详细信息

目的了解浙江省德清县农村成人饮酒、过量饮酒现状及变化趋势,并探讨饮酒及过量饮酒的可能影响因素。方法采用随机整群抽样方法抽取浙江省德清县8个农村社区18岁及以上户籍居民为研究对象,于2006-2008、2011-2012、2013-2014年3个阶段完成横断面调查,实际获得有效人数29 290人。采用统一制定的问卷进行面对面调查,问卷内容包括人口学信息(姓名、性别、出生日期、婚姻情况等)、社会经济学特征(教育水平、职业类型、自评收入水平等)、行为和生活方式(吸烟、饮酒、运动等)。采用SPSS 19.0软件进行t检验、方差分析、χ~2检验、趋势χ~2检验和多因素logistic回归分析。结果 2006-2008年、2011-2012年和2013-2014年德清县居民饮酒率分别为22.24%、21.41%、13.84%,男性饮酒率分别为44.64%、39.34%和29.91%,均呈下降趋势,有统计学意义(P<0.01)。2013-2014年德清县农村社区男性饮酒率(29.91%)显著高于女性(1.80%),差异有统计学意义(P<0.01)。饮酒人群中过量饮酒率为89.01%,其中男性为88.91%,女性为90.18%,差异无统计学意义(P>0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,男性低年龄人群(与≥61岁者相比,18~30岁者OR=0.18,95%CI:0.09~0.38;31~45岁者OR=0.62,95%CI:0.45~0.85)、高自评收入者(OR=0.75,95%CI:0.58~0.97)的饮酒率较低,有配偶者(OR=1.32,95%CI:1.00~1.73)和吸烟者(OR=2.69,95%CI:2.36~3.07)饮酒率较高;女性吸烟者(OR=56.56,95%CI:34.05~93.94)饮酒率较高,均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。男性低年龄人群(与≥61岁者相比,31~45岁者OR=0.25,95%CI:0.13~0.47)、规律锻炼人群(OR=0.46,95%CI:0.28~0.76)的过量饮酒率较低,高自评收入者(OR=3.01,95%CI:1.22~7.41)过量饮酒率较高,均有统计学意义(P<0.05,P<0.01);上述因素对女性过量饮酒的影响均无统计学意义(P>0.05)。结论德清县农村社区成人饮酒率较低且呈现下降趋势,男性和吸烟人群是过量饮酒控制的重点人群。

关键词：成人饮酒农村社区过量饮酒

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基于白板的讨论课堂在流行病学实践教学中的应用

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基础医学教育 2019年第11期21卷 900-902页

作者：熊海燕王娜刘星李志鹏王伟炳赵根明赵琦复旦大学公共卫生学院流行病学教研室公共卫生安全教育部重点实验室

为适应我国高等教育教学改革发展的要求,文章尝试在流行病学实践课程中建立以白板为教具,以学生为主体,以学为主的讨论式教学新模式。在课程期末时通过调查问卷,了解学生对授课方式、内容及效果的评价,以提高学生分析解决问题的综合能... 详细信息

为适应我国高等教育教学改革发展的要求,文章尝试在流行病学实践课程中建立以白板为教具,以学生为主体,以学为主的讨论式教学新模式。在课程期末时通过调查问卷,了解学生对授课方式、内容及效果的评价,以提高学生分析解决问题的综合能力和促进教学方式的调整与改革为目标,也为拟采用这种教学模式的老师提供参考。

关键词：流行病学讨论课堂教学改革

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学龄儿童甲状腺容积变化与体格发育变化的关联及不同甲状腺容积指数适用性的队列研究

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中华流行病学杂志 2018年第12期39卷 1544-1548页

作者：王莹莹尼格德力·阿力腾赛尔付朝伟江峰赵琦王娜姜庆五复旦大学公共卫生学院流行病学教研室公共卫生安全教育部重点实验室上海200032

目的分析学龄儿童甲状腺容积变化与体格发育变化的关联,比较不同甲状腺容积指数对于学龄儿童的适用性,从而探索稳定有效的甲状腺容积校正方法。方法2012年10月,采用分阶段整群抽样的方法,分别在上海市闵行区、江苏省海门市、浙江省玉环... 详细信息

目的分析学龄儿童甲状腺容积变化与体格发育变化的关联,比较不同甲状腺容积指数对于学龄儿童的适用性,从而探索稳定有效的甲状腺容积校正方法。方法2012年10月,采用分阶段整群抽样的方法,分别在上海市闵行区、江苏省海门市、浙江省玉环市各选定1所小学,将3所小学中所有8~10岁学龄儿童共784名纳入研究队列中。获取研究对象的基本人口学信息,测量其身高、体重,并计算BMI、体表面积(BSA)等体格发育指标。采用B超检查测定研究对象甲状腺容积大小,使用身高容积指数(HVI)、体重身高容积指数(WHVI)、体质容积指数(BMIV)及BSA容积指数(BSAV)对甲状腺容积进行校正。于1年后对研究对象进行随访。结果共获得769名学龄儿童甲状腺容积及体格发育的有效数据,其中男生378名(49.16%),女生391名(50.84%)。甲状腺容积随年龄增大而增大,甲状腺容积差值随年龄增大而减小(P学龄儿童甲状腺容积受年龄、身高、体重等影响,现行仅以年龄划定的甲状腺肿大判定标准需进一步改进,应根据研究对象碘摄入量、年龄、体格发育等多因素,选择最优的甲状腺容积校正指数。在判定甲状腺肿大与否时,HVI对于8岁组及10岁组、BMIV对于9岁组具有很好的评价适用性。

关键词：甲状腺容积学龄儿童队列研究

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普通变形杆菌的生物特性及其体外利用膳食纤维能力的研究

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中国卫生检验杂志 2019年第8期29卷 897-900,904页

作者：谭文倩李锐王娜王和兴蒋露芳姜庆五复旦大学公共卫生学院流行病学教研室公共卫生安全教育部重点实验室上海200032

目的了解普通变形杆菌的生物特性及其体外利用膳食纤维的能力,为该菌的生理功能研究及肠道菌群与人体健康影响的机制研究提供理论依据。方法运用梅里埃革兰阴性细菌鉴定卡检测菌株糖类及氨基酸类物质代谢的生化特征;绘制菌株在有氧及无... 详细信息

目的了解普通变形杆菌的生物特性及其体外利用膳食纤维的能力,为该菌的生理功能研究及肠道菌群与人体健康影响的机制研究提供理论依据。方法运用梅里埃革兰阴性细菌鉴定卡检测菌株糖类及氨基酸类物质代谢的生化特征;绘制菌株在有氧及无氧环境下膳食纤维培养液中的生长曲线;GC-FID法检测菌株体外发酵产短链脂肪酸的含量。结果普通变形杆菌含有参与纤维素分解利用的β-葡萄糖苷酶。在有氧条件下,菌株在以纤维素为碳源的培养基中生长较好;在无氧条件下,菌株在以低聚果糖、抗性淀粉为碳源的培养基中生长较好。在体外无氧环境下,菌株能发酵纤维素产乙酸,发酵低聚果糖产乙酸和丙酸,发酵抗性淀粉产乙酸、丁酸、异丁酸和异戊酸。结论普通变形杆菌含有分解纤维素的酶类,能够利用膳食纤维作为碳源进行生长繁殖,且能在体外无氧条件下发酵膳食纤维产生短链脂肪酸。

关键词：普通变形杆菌膳食纤维短链脂肪酸

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健康孕妇甲状腺激素波动变化规律及其影响因素的探讨

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中国妇幼保健 2019年第5期34卷 1197-1200页

作者：王莹莹王娜复旦大学公共卫生学院流行病学教研室公共卫生安全教育部重点实验室上海200032

甲状腺激素是人体所必需的内分泌激素,对促进新陈代谢及促进骨骼、神经系统、生殖器官的发育有着极为重要的作用。孕妇若出现甲状腺功能异常,不仅增加妊娠期合并症(甲状腺功能减退症[1]、妊娠期高血压[2]、妊娠期糖尿病[3]等)与妊娠不... 详细信息

甲状腺激素是人体所必需的内分泌激素,对促进新陈代谢及促进骨骼、神经系统、生殖器官的发育有着极为重要的作用。孕妇若出现甲状腺功能异常,不仅增加妊娠期合并症(甲状腺功能减退症[1]、妊娠期高血压[2]、妊娠期糖尿病[3]等)与妊娠不良结局(自然流产、胎儿窘迫、产后出血等)风险[4],而且严重损害胎儿神经系统的发育.

关键词：孕妇妊娠期甲状腺激素

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中国三个地区儿童家长预防接种服务满意度及其影响因素的结构方程模型分析

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中国疫苗和免疫 2020年第4期26卷 428-433页

作者：朱文龙阿克忠程慧健杨来宝陆红梅赵琦徐双飞王伟炳复旦大学公共卫生学院流行病学教研室教育部公共卫生安全重点实验室上海200032 青海省疾病预防控制中心青海西宁810007 江西省疾病预防控制中心江西南昌330029 浦东新区疾病预防控制中心上海200136 松江区疾病预防控制中心上海201620

目的了解中国三个地区儿童家长对预防接种服务的满意度和影响因素。方法采用分层抽样方法,在上海市、江西省、青海省各选择2个县(区),在预防接种门诊对儿童家长开展接种服务满意度问卷调查;拟合结构方程模型探索家长满意度的影响因素。... 详细信息

目的了解中国三个地区儿童家长对预防接种服务的满意度和影响因素。方法采用分层抽样方法,在上海市、江西省、青海省各选择2个县(区),在预防接种门诊对儿童家长开展接种服务满意度问卷调查;拟合结构方程模型探索家长满意度的影响因素。结果共纳入儿童家长760名,93.1%、92.7%的家长分别对接种服务态度、接种服务质量满意或非常满意。接种满意度影响因素的结构方程模型拟合效果较好(近似误差均方根RMSEA=0.033);拟合模型显示,主观可及性(接种等候时间、接种过程便利性)对接种满意度影响最大(标化回归系数=-0.892),客观可及性(家至接种点的出行距离和时间)对主观可及性的影响较大(标化回归系数=0.246),母亲学历、父亲学历、客观可及性、儿童年龄对接种满意度的影响较小(标化回归系数=0.099、-0.046、0.046、0.030)。结论研究地区儿童家长的预防接种服务满意度较高;建议采取缩短接种等候时间、提高接种过程便利性和接种服务可及性等措施,以进一步提高家长的接种服务满意度。

关键词：预防接种服务满意度影响因素结构方程模型家长

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云南省德宏州HIV感染者抗病毒治疗后睡眠障碍发生率及其影响因素研究

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中国艾滋病性病 2019年第8期25卷 806-808,854页

作者：杨世江许小艺姚仕堂曹东冬叶润华杨跃诚王继宝何纳段松德宏傣族景颇族自治州疾病预防控制中心云南芒市678400 复旦大学公共卫生学院流行病学教研室公共卫生安全教育部重点实验室上海200032 德宏州人民医院云南芒市678400

目的探索德宏州成人接受艾滋病抗病毒治疗者中发生睡眠障碍的情况及影响因素。方法采用回顾性队列研究,对德宏州2004年7月1日至2016年6月30日接受国家抗病毒治疗的成人艾滋病病毒(HIV)感染者,摘取人口学、抗病毒治疗基线基本数据以及随... 详细信息

目的探索德宏州成人接受艾滋病抗病毒治疗者中发生睡眠障碍的情况及影响因素。方法采用回顾性队列研究,对德宏州2004年7月1日至2016年6月30日接受国家抗病毒治疗的成人艾滋病病毒(HIV)感染者,摘取人口学、抗病毒治疗基线基本数据以及随访期间睡眠障碍发生情况。采用多因素Logistic回归分析睡眠障碍发生的影响因素。结果至2016年6月,德宏州成人HIV感染者接受抗病毒治疗共9 625例,其中自我报告出现过睡眠障碍的共计211例,占2.2%。多因素Logistic回归分析显示,开始治疗年龄在30~39岁和≥50岁者发生睡眠障碍的风险分别是<30岁者的1.60倍[比值比(OR)=1.60,95%可信区间(CI):1.09~2.35]和1.93倍(OR=1.93,95%CI:1.09~3.42);抗病毒治疗5~9年者和>10年者发生睡眠障碍的风险分别是治疗1年以下者的5.65倍(OR=5.65,95%CI:2.13~14.99)和17.85倍(OR=17.85,95%CI:6.52~84.84)。傣族较汉族发生睡眠障碍风险降低(OR=0.65,95%CI:0.44~0.96);经性传播途径感染者较经注射毒品途径感染者发生睡眠障碍的风险降低(OR=0.45,95%CI:0.31~0.64);性别、文化程度、婚姻状况、基线CD4+T淋巴细胞计数和基线治疗是否含齐多夫定/依非韦伦等与睡眠障碍的发生之间无显著关联。结论德宏州成年HIV感染者接受抗病毒治疗后出现睡眠障碍的比例较低。年龄较大、治疗时间长、汉族、静脉注射吸毒途径感染HIV接受治疗后睡眠障碍发生率相对较高,需进一步研究验证。

关键词：艾滋病感染者抗病毒治疗睡眠障碍

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