检索结果-内蒙古大学图书馆

中华流行病学杂志 2022年第3期43卷 380-386页

作者：张静沈伟伟高眉扬丁盈盈何纳林海江陈潇潇刘星复旦大学公共卫生学院流行病学教研室/公共卫生安全教育部重点实验室上海200032 台州市疾病预防控制中心台州318000

目的分析台州市男男性行为者(MSM)中HIV阴性者和HIV感染者中新型毒品使用与肛管人乳头瘤病毒(HPV)感染的相关性。方法采用横断面调查方法,分别于2016年8月至2017年10月在台州市4个区(县)CDC自愿咨询检测门诊采用方便抽样招募HIV阴性MSM... 详细信息

目的分析台州市男男性行为者(MSM)中HIV阴性者和HIV感染者中新型毒品使用与肛管人乳头瘤病毒(HPV)感染的相关性。方法采用横断面调查方法,分别于2016年8月至2017年10月在台州市4个区(县)CDC自愿咨询检测门诊采用方便抽样招募HIV阴性MSM、2016年8月至2019年6月招募台州市随访管理的HIV感染MSM。采用问卷调查收集研究对象社会人口学、性取向和性行为以及新型毒品使用等信息,采集研究对象肛管拭子样本进行HPV检测。采用χ^(2)检验和logistic回归模型分析HIV感染和新型毒品使用与肛管HPV感染的相关性。结果在MSM中,共69例HIV阴性者和345例HIV感染者。HIV阴性者的肛管HPV感染率(27.5%,19/69)低于HIV感染者(66.4%,229/345)(χ^(2)=36.114,P<0.001)。HIV阴性者新型毒品使用率(17.4%,12/69)高于HIV感染者(7.0%,24/345)(χ^(2)=7.886,P=0.005)。在HIV阴性者中,新型毒品使用率与发生同性群交性行为呈正相关(P=0.036);新型毒品使用者和未使用者的肛管HPV感染率分别为50.0%(6/12)和22.8%(13/57)(χ^(2)=3.674,P=0.055);在HIV感染者中,新型毒品使用者和未使用者的肛管HPV感染率分别为70.8%(17/24)和66.0%(212/321)(χ^(2)=0.230,P=0.632)。多因素logistic回归分析结果显示,MSM的HIV感染是肛管HPV感染的正相关因素(OR=5.42,95%CI:2.92~10.06),新型毒品使用与肛管HPV感染无相关性(OR=1.66,95%CI:0.75~3.71)。结论台州市MSM的HIV感染与肛管HPV感染呈正相关。新型毒品使用与高危性行为呈正相关,而与HPV感染关联有待进一步研究。

关键词：人乳头瘤病毒艾滋病病毒新型毒品男男性行为者

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2011-2018年中国手足口病发病的时空特征及影响因素研究

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中华流行病学杂志 2022年第10期43卷 1562-1567页

作者：王雅婷朋文佳苏华林王伟炳复旦大学公共卫生学院流行病学教研室/公共卫生安全教育部重点实验室上海200032 上海市闵行区疾病预防控制中心上海201101

目的分析我国手足口病的时空特征,探讨社会、经济、人口和卫生服务等因素对我国手足口病发病的影响,为手足口病疫情防控提供参考依据。方法采用贝叶斯时空模型对手足口病数据进行拟合,评估手足口病的时空变化,并识别手足口病发病风险与... 详细信息

目的分析我国手足口病的时空特征,探讨社会、经济、人口和卫生服务等因素对我国手足口病发病的影响,为手足口病疫情防控提供参考依据。方法采用贝叶斯时空模型对手足口病数据进行拟合,评估手足口病的时空变化,并识别手足口病发病风险与社会、经济、人口和卫生服务等因素的潜在关联。结果2011-2018年,我国共报告手足口病例17118050例,死亡2283例,2011-2014年报告发病率呈波动上升趋势,2014-2018年报告发病率呈波动下降趋势,报告死亡率一直呈波动下降趋势。手足口病的发病具有空间聚集性,报告发病率最高的地区为华南地区且为热点区域及高风险区域,报告发病率最低的为西北地区,冷点区域及低风险区域也集中在其部分区域。手足口病发病风险与人均地区生产总值(RR=3.54)、每万人规模以上工业企业单位数(RR=1.61)、城市化率(RR=3.00)、人口出生率(RR=2.36)、每万人医疗机构床位数(RR=3.40)和人均公园绿地面积(RR=0.57)有关。结论2011-2018年我国手足口病防控重点区域为东南沿海地区,在加快城市化进程的同时需考虑增加人均公园绿地面积,以降低手足口病的发病率。

关键词：手足口病贝叶斯时空模型流行特征影响因素

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上海市闵行区学龄女生甲状腺功能变化与青春期发育的队列研究

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中国学校卫生 2023年第7期44卷 1049-1053页

作者：何丹丹黎锦鸿许慧琳王莹莹温晓飒付晔汤红梅苏华林徐东丽王娜上海市闵行区疾病预防控制中心综合防制办公室 201101 复旦大学公共卫生学院闵行分院复旦大学公共卫生学院流行病学教研室/公共卫生安全教育部重点实验室

目的了解上海市闵行区学龄女生甲状腺功能变化与青春期发育的相关性,探讨青春发育对甲状腺功能的影响。方法基于闵行区碘适宜地区建立的青春期女生队列人群,2019年1—3月采用分阶段整群抽样方法分别在上海市闵行区东、南、北和中片各选... 详细信息

目的了解上海市闵行区学龄女生甲状腺功能变化与青春期发育的相关性,探讨青春发育对甲状腺功能的影响。方法基于闵行区碘适宜地区建立的青春期女生队列人群,2019年1—3月采用分阶段整群抽样方法分别在上海市闵行区东、南、北和中片各选取1所初中,最终将新入学的预初女生共464名纳入队列研究进行体格检查,并在2021年1—3月进行随访。采用青春期发育量表(PDS)评价研究对象青春期发育分期,测定每个参与者的血清促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)及游离甲状腺素(FT4),并计算甲状腺稳态结构参数(THSPs)。采用Wilcoxon符号秩和检验比较基线和随访时甲状腺激素的变化,采用多元线性回归分析甲状腺激素(THs)和THSPs变化与青春期发育的相关性。结果研究期间,女生血清TSH水平降低,FT3和FT4水平升高(Z值分别为-10.53,-4.71,-12.46,P值均<0.01)。多元线性回归分析结果显示,校正基线年龄、体质量指数(BMI)变化和腰围变化后,高青春期分类得分变化组的FT4和甲状腺反馈分位数指数(TFQI)相比低青春期分类得分变化组进一步降低(β值分别为-0.66,-0.55);与基线和随访时均为青春期晚期(BLFL)组相比,基线时为青春期前期、随访时为青春期晚期(BPFL)组+基线时为青春期前期、随访时为青春期结束(BPFT)组的FT4和TFQI下降幅度更大(β值分别为-0.55,-0.44)(P值均<0.05)。未发现△TSH、△FT3、△FT4/FT3和△TSHI与青春期分类得分变化或青春期发育模式的关联。结论青春期女生血清TSH降低,FT3和FT4升高。青春期发育模式和发育速度可能与甲状腺激素的变化有相关性。

关键词：甲状腺青春期发育生长和发育队列研究回归分析学生女(雌)性

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针对疫苗研发的临床试验创新设计

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复旦学报(医学版) 2025年第2期52卷 311-316页

作者：赵丹妮黄卓英田婕张涛王伟炳上海市重大传染病和生物安全研究院上海200032 复旦大学公共卫生学院流行病学教研室-公共卫生安全教育部重点实验室上海200032 上海市疾病预防控制中心免疫规划所上海201107

对于一些突发的重大新发传染病流行,仅依靠传统疫苗临床试验不能及时得到有意义的研究结果。为了更好地应对疾病的暴发,需要一些新的试验设计,不仅能够加速或重组传统疫苗临床试验的3个阶段,同时依然严格遵守与候选药物安全性和有效性... 详细信息

对于一些突发的重大新发传染病流行,仅依靠传统疫苗临床试验不能及时得到有意义的研究结果。为了更好地应对疾病的暴发,需要一些新的试验设计,不仅能够加速或重组传统疫苗临床试验的3个阶段,同时依然严格遵守与候选药物安全性和有效性评价相关的科学规律。本文归纳了目前疫苗临床试验的创新设计类型和思路,以及应用过程中需注意的要点,为相关研究提供方法学参考。适应性设计灵活性高,可根据中期分析结果动态调整试验参数,例如剂量选择、人群分层和样本量重估。贝叶斯设计允许纳入历史数据和先验信息,减少样本量需求。主方案设计可以在一个总体方案中评估多种治疗方法或目标人群,提高效率。真实世界数据(real-world data,RWD)的应用可以从非干预性环境中获取数据(如电子健康记录、接种记录、保险索赔数据),支持虚拟对照组的设立从而解决伦理问题。本文还介绍了基于随机对照试验和RWD的混合设计。这些试验设计的创新都优化了试验流程,从而加速疫苗研发和审批,为实现传染病防控目标提供了更有力的循证证据。

关键词：疫苗临床试验适应性设计贝叶斯设计主方案设计真实世界数据(RWD)

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比例和率:概念内涵及其识别路线

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中华流行病学杂志 2022年第1期43卷 105-111页

作者：李亚欣牟育彤黄卓英周晓钰郭阳孙晓冬郑英杰复旦大学公共卫生学院流行病学教研室/国家卫生健康委员会卫生技术评估重点实验室(复旦大学)/复旦大学公共卫生学院公共卫生安全教育部重点实验室上海200032 上海市疾病预防控制中心上海200032 北京大学深圳医院深圳518036

比例和率的含义多重而交叉,这模糊了其概念的准确性。本文围绕事件的发生和状态的存在及其测量过程,首先指出了二者的计数有统一的基础——状态,提出了“时点状态累积数”的概念。基于数学上“率”的一般含义,结合指标计算元素的单位,... 详细信息

比例和率的含义多重而交叉,这模糊了其概念的准确性。本文围绕事件的发生和状态的存在及其测量过程,首先指出了二者的计数有统一的基础——状态,提出了“时点状态累积数”的概念。基于数学上“率”的一般含义,结合指标计算元素的单位,提出了“时点状态累积数的变化量”即通常认为的“(观察期)事件发生数”或“绝对率”,并建立了相对率和比例。比例有3种类型:时点(或率型)构成比例、时期发生比例及由前二者综合而成的时期构成比例。相对率和时期比例的区别在于观察期是否被视为一个观察单位并移位,与时点比例的来源人群均为观察期起点人群。由此本文建立人群分类资料基本指标——比、比例和率统一的识别路线。这些论述同样地适用于关闭队列、固定队列或动态人群。本文旨在明确指标的内涵及可行的认识路线,供人群研究工作者参考。

关键词：事件比例率时点时期

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中国1990-2017年乙型肝炎疫情的变化趋势研究

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中华流行病学杂志 2021年第4期42卷 613-619页

作者：刘芷希汪业胜王伟炳复旦大学公共卫生学院流行病学教研室公共卫生安全教育部重点实验室上海200032

目的分析1990-2017年我国乙型肝炎(乙肝)发病和死亡的变化情况,为制定防控乙肝疫情的策略提供合理依据。方法利用中国公共卫生科学数据中心的乙肝发病和死亡数据及国家统计局的人口学资料,采用Excel 2016软件分别建立乙肝报告发病和死... 详细信息

目的分析1990-2017年我国乙型肝炎(乙肝)发病和死亡的变化情况,为制定防控乙肝疫情的策略提供合理依据。方法利用中国公共卫生科学数据中心的乙肝发病和死亡数据及国家统计局的人口学资料,采用Excel 2016软件分别建立乙肝报告发病和死亡的数据库。利用Joinpoint 4.8.0.1软件进行Joinpoint回归模型分析,估计1990-2017年我国乙肝不同年龄组、不同省份年报告发病率和年报告死亡率的平均年度变化百分比,进一步分析乙肝疫情的变化趋势。采用R 3.6.2软件进行统计学分析和数据的可视化。结果从1990年1月至2017年12月共报告20793233例乙肝病例(年平均报告发病率为58.19/10万)。年平均报告发病率最高的年龄组是25~29岁(119.67/10万),≥45岁年龄组年报告发病率均呈上升趋势,≥85岁年龄组的报告病死率达最高值(2.26/1000)。有23个省份的报告发病率呈增长趋势(P<0.05),7个省份的报告发病率呈平稳趋势(P>0.05),2个省份的报告发病率呈下降趋势(P<0.05)。结论1990-2017年中国乙肝主要发病人群已后移至成年人群,且该人群的报告发病率呈上升趋势;东部地区的部分省份防控措施落实到位,治疗水平较高,乙肝疫情已趋于平稳;西部地区大部分省份仍处上升趋势。应进一步针对不同省份的疫情现况,因地制宜地制定合适的防治策略。

关键词：乙型肝炎变化趋势报告发病率报告死亡率

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不同年龄段生活方式对脑卒中影响的差异研究

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中华疾病控制杂志 2024年第1期28卷 1-7页

作者：王静茹姜永根吴毅凌苏旭燕谢旖婧张彭燕夏丁赵琦徐珂琳张铁军陈兴栋赵根明蒋艳峰索晨复旦大学公共卫生学院流行病学教研室-教育部公共卫生安全重点实验室上海200032 上海市松江区疾病预防与控制中心慢性病防治科上海201620 复旦大学公共卫生学院社会医学教研室上海200032 复旦大学公共卫生学院生物统计学教研室上海200032 复旦大学义乌研究院义乌322000 复旦大学泰州健康科学研究院泰州225316 复旦大学遗传工程国家重点实验室-人类表型组研究院-张江复旦国际创新中心-华山医院国家老年疾病临床医学研究中心上海200438 复旦大学遗传工程国家重点实验室-人类表型组研究院-生命科学学院上海200438 上海市重大传染病与生物安全研究院上海200032

目的探讨上海市松江区居民生活方式对脑卒中风险的影响在不同年龄段中是否存在差异。方法选取上海郊区自然人群队列和生物样本库中松江区的31771名研究对象,计算其健康生活方式评分(包括不吸烟、积极体育锻炼、均衡膳食和正常体重),并... 详细信息

目的探讨上海市松江区居民生活方式对脑卒中风险的影响在不同年龄段中是否存在差异。方法选取上海郊区自然人群队列和生物样本库中松江区的31771名研究对象,计算其健康生活方式评分(包括不吸烟、积极体育锻炼、均衡膳食和正常体重),并随访至2021年12月31日。分别采用Cox比例风险回归和泊松回归评估不同基线年龄组和暴露年龄组中不同的生活方式或健康生活方式评分与新发脑卒中的HR值(95%CI)和RR值(95%CI)。基线年龄分层:年轻组(20~<62岁)、中年组(62~<68岁)以及老年组(≥68岁)。暴露年龄分层:年轻组(20~<65岁)、中年组(65~<70岁)以及老年组(≥70岁)。结果在5.0年的中位随访时间内共新发488例脑卒中事件。控制混杂变量后,两种方法都未发现不吸烟、积极体育锻炼、均衡膳食和正常体重与脑卒中发病风险的关联在不同的年龄组有显著差异。与基线生活方式评分≤1分组相比,年轻组、中年组及老年组中评分≥3分组的新发脑卒中风险较低(HR=0.67,95%CI:0.43~1.03,P=0.072;HR=0.59,95%CI:0.39~0.91,P=0.015;HR=0.64,95%CI:0.42~1.00,P=0.043和RR=0.63,95%CI:0.42~0.96,P=0.028;RR=0.61,95%CI:0.40~0.94,P=0.023;RR=0.63,95%CI:0.40~0.99,P=0.045)。结论在上海市松江区居民中没有发现不同的生活方式与脑卒中的关联存在年龄差异。提示在任何年龄阶段都应重视健康的生活方式。当整体的生活方式比较健康时可大幅度降低脑卒中发病风险。

关键词：脑卒中生活方式年龄差异队列研究

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HBV不同基因型致癌风险差异的系统综述和Meta分析

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中华疾病控制杂志 2021年第3期25卷 323-328页

作者：吴明山刘振球吴学福施婷婷张欣张铁军复旦大学公共卫生学院流行病学教研室公共卫生安全教育部重点实验室上海200032

目的探究不同基因型的HBV引发肝细胞癌(简称“肝癌”)风险差异及其潜在机制。方法通过检索数据库PubMed、Web of Science、Embase、中国知网(China national knowledge infrastructure,CNKI)及万方数据获取相关数据,利用Meta分析的方法... 详细信息

目的探究不同基因型的HBV引发肝细胞癌(简称“肝癌”)风险差异及其潜在机制。方法通过检索数据库PubMed、Web of Science、Embase、中国知网(China national knowledge infrastructure,CNKI)及万方数据获取相关数据,利用Meta分析的方法进行数据整合。从National Center for Biotechnology Information(NCBI)Genbank数据库获取HBV的DNA序列,并分析不同基因型的HBV危险突变发生频率。结果共检出相关文献1066篇,经筛检纳入符合要求文献17篇。总调查人数为16288例,其中肝癌患者3613例。Meta分析结果显示,感染HBV C基因型患者罹患肝癌风险较A、B及D基因型高,而感染A、B及D基因型的患者发生肝癌风险差异无统计学意义(均有P>0.05)。HBV DNA突变频率分析结果显示,C基因型中危险突变发生频率高于其他基因型。结论HBV C基因型与其他主要基因型相比,发生肝癌的风险更高,这可能归因于C基因型发生危险突变的频率更高。

关键词：乙型肝炎基因型肝细胞癌 Meta分析

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中国60岁及以上老年人接种四价流感疫苗的成本效果分析

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中华医学杂志 2021年第30期101卷 2405-2412页

作者：严涵杨娟陈志元龚慧钟广洁余宏杰复旦大学公共卫生学院流行病学教研室公共卫生安全教育部重点实验室上海200032

目的评估我国60岁及以上老年人免费接种四价流感疫苗(QIV)的成本效果。方法基于以往关于60岁及以上老年人接种三价流感疫苗(TIV)成本效果分析研究的决策树模型,本研究拓展模型结构并更新人群患流感后的就医行为、疫苗成本、疫苗接种率... 详细信息

目的评估我国60岁及以上老年人免费接种四价流感疫苗(QIV)的成本效果。方法基于以往关于60岁及以上老年人接种三价流感疫苗(TIV)成本效果分析研究的决策树模型,本研究拓展模型结构并更新人群患流感后的就医行为、疫苗成本、疫苗接种率、疫苗效力效果等关键参数,测量与不接种疫苗及免费接种TIV相比,为60岁及以上老年人免费提供QIV接种对流感相关门诊、住院、呼吸道疾病超额死亡以及质量调整生命年(QALY)的影响;并从全社会角度估算免费接种QIV的增量成本及增量成本效果比(ICER)。研究时间框为1年,所有成本均采用居民消费指数调整至2019年的价值。结果60岁及以上老年人免费接种QIV相比不接种疫苗或免费接种TIV,每年可分别减少流感相关流感样病例门诊45070、2718例,流感相关严重急性呼吸道感染住院21451、1294例,流感相关呼吸道疾病超额死亡19346、1167例,分别避免了155234、9363个QALY损失。从全社会角度分析,相比不接种疫苗,将QIV纳入国家免疫规划每年需多花费117.10亿元,每获得1个QALY需多支付75325元,高于意愿支付阈值(本研究采用我国1倍的人均国内生产总值:70892元为意愿支付阈值),不具有成本效果。若QIV代替TIV纳入国家免疫规划,则每年需多花费79.77亿元,ICER为85.25万元/QALY,仍高于意愿支付阈值,同样不具有成本效果。若需以上两种比较方案均具有成本效果,则QIV的接种成本相比不接种或TIV的相对接种成本不应超过113.41、6.83元。结论在当前疫苗效果和疫苗成本条件下,为我国60岁及以上老年人免费接种QIV相比不接种或免费接种TIV均不具有成本效果。

关键词：流感老年人预防接种中国成本效果四价流感疫苗

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福氏耐格里原虫传播特征及防治研究进展

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上海预防医学 2022年第2期34卷 187-191页

作者：张娜周艺彪复旦大学公共卫生学院流行病学教研室公共卫生安全教育部重点实验室热带病研究中心上海200032

【目的】对福氏耐格里原虫以及原虫引起的原发性阿米巴性脑膜脑炎进行综述,加强公众对疾病的认知与防范意识。【方法】查阅文献、资讯报道等途径收集信息,分别从流行现状、生活史、形态、环境分布、感染途径、发病机制、临床表现、诊断... 详细信息

【目的】对福氏耐格里原虫以及原虫引起的原发性阿米巴性脑膜脑炎进行综述,加强公众对疾病的认知与防范意识。【方法】查阅文献、资讯报道等途径收集信息,分别从流行现状、生活史、形态、环境分布、感染途径、发病机制、临床表现、诊断、治疗和防控措施等方面进行概述。【结果】原发性阿米巴性脑膜脑炎是一种由福氏耐格里原虫引起的水源性疾病,虫体经由鼻腔进入人体,穿过嗅神经进入中枢神经系统,导致出血坏死性脑膜炎。此病虽罕见,但病死率高达95%。大多数报告的患者为健康的儿童或青年人,且在首次症状出现前1周鼻腔接触过被福氏耐格里原虫污染的水体。目前,可将其发病机制简单分为接触性机制和非接触性机制。在接触性机制中,福氏耐格里原虫依靠其表面食物杯的吞噬作用以及释放细胞溶解分子直接破坏宿主细胞。在非接触机制中,福氏耐格里原虫通过分泌的蛋白质发挥毒性作用。临床症状呈爆发性,从发病到死亡的平均时间为5 d,初期表现为头痛、呕吐、发烧等流感样前驱症状,随后表现为中枢神经系统症状,如颈强直、嗜睡、厌食、恐惧等。静脉或者鞘内注射两性霉素B是治疗该病的基础,并且可以联合其他辅助治疗,如脑室内分流和降温,减轻脑水肿。【结论】阿米巴性脑膜脑炎是一种罕见但致死率高的疾病,未来不仅需要加强公众对疾病的认知与防范意识,特别是避免鼻腔接触污染水,还应加大科研力度,提高诊断水平,研制有效药物,防患于未然。

关键词：福氏耐格里原虫原发性阿米巴性脑膜脑炎生活史机制预防

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