检索结果-内蒙古大学图书馆

复旦学报（医学版） 2024年第4期51卷 558-565页

作者：刘叶高广峰周亦凡凯维萨·阿布杜许库尔汪楚楚罗剑锋复旦大学公共卫生学院生物统计学教研室上海200032 国家卫生健康委员会卫生技术评估重点实验室(复旦大学) 上海200032 公共卫生安全教育部重点实验室(复旦大学) 上海200032 上海市嘉定区中医院院长室上海201800 上海市第十人民医院眼科上海200072

目的探讨视听障碍(audio-visual impairments)对主观幸福感(subjective well-being,SWB)的影响,以及抑郁倾向是否中介了视听障碍与主观幸福感之间的关联。方法中国健康与退休纵向调查(The China Health and Retirement Longitudinal Survey,CHARLS)对45岁及以上的中老年人进行问卷调查,在全国30个省级行政单位中采用多阶段抽样,分别在县(区)-村(居)-家户-个人层面上进行抽样,并在县(区)-村(居)两级抽样中,采用按人口规模成比例的概率(proportional probability sampling,PPS)抽样,最终纳入了28个省份150个县(区)的450个村/社区。本研究基于2018年的CHARLS数据展开研究,纳入标准为:(1)年龄≥60岁;(2)有完整的自我报告的视力和听力状况;(3)至少含有生活满意度、主观期望寿命、自评健康状况3项主观幸福感指标中的一个。CHARLS使用Likert五分量表测定老年人的主观幸福感,使用10项流调中心抑郁自评量表(the Center for Epidemiology Studies Depression Scale-10,CESD-10)测定老年人的抑郁倾向。本研究采用多元回归分析视听障碍与抑郁倾向、主观幸福感之间的关联,并通过中介模型分析抑郁倾向的中介作用。双侧P值<0.05被认为有统计学意义。结果最终纳入符合标准的研究对象7620人。其中有视听障碍的患者抑郁倾向水平明显更高,主观幸福感的三项指标均较低(P值均小于0.05)。视觉障碍、听觉障碍和视听双重障碍与更高的抑郁倾向水平和更低的自评健康、主观期望寿命有关;视觉障碍和视听双重障碍与较低的生活满意度有关。抑郁倾向在视听双重障碍与生活满意度间及视觉障碍、听觉障碍、视听双重障碍与自评健康和主观期望寿命间起部分中介作用。结论在中国老年人群中,视听障碍与较低的主观幸福感状态有关,抑郁倾向在其中起着中介作用。

关键词：中国健康与退休纵向调查(CHARLS) 生活满意度主观期望寿命自评健康抑郁倾向视听障碍老年人

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26例病毒性脑(膜)炎儿童脑脊液病原学特征研究

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病毒学报 2021年第3期37卷 583-590页

作者：朱以敏刘静刘丽丽李意杰阚慧李亚欣张文陆国平郑英杰复旦大学公共卫生学院流行病学教研室上海200032 国家卫生健康委员会卫生技术评估重点实验室(复旦大学) 上海200032 复旦大学公共卫生学院公共卫生安全教育部重点实验室上海200032 复旦大学附属儿科医院重症医学科上海200032 江苏大学基础医学院镇江212013

病毒是儿童脑(膜)炎发病的重要病原体,为全面了解脑(膜)炎儿童脑脊液中的病毒感染情况,采集2019年6月-2019年9月复旦大学附属儿科医院26例病毒性脑(膜)炎(Viral encephalitis and meningitis,VEVM)儿童脑脊液标本,通过两种核酸检测方法... 详细信息

病毒是儿童脑(膜)炎发病的重要病原体,为全面了解脑(膜)炎儿童脑脊液中的病毒感染情况,采集2019年6月-2019年9月复旦大学附属儿科医院26例病毒性脑(膜)炎(Viral encephalitis and meningitis,VEVM)儿童脑脊液标本,通过两种核酸检测方法进行病毒检测。病毒宏基因组测序检测到小RNA病毒科(Picornaviridae,82.42%)、浓病毒亚科(Densovirinae,9.07%)、指环病毒科(Anelloviridae,3.21%)、圆环病毒科(Circoviridae,0.85%)、星状病毒科(Astroviridae,0.76%)和小双节RNA病毒科(Picobirnaviridae,0.38%),通过聚合酶链式反应(Polymerase chain reaction,PCR)检测到肠道病毒(Enterovirus,EV)、单纯疱疹病毒1型(Herpes simplex virus,HSV-1)、人单纯疱疹病毒4型(Epstein-Barr virus,EBV)及腮腺炎病毒(Mumps virus,MuV),检出率分别为42.31%、7.69%、7.69%和3.85%。本研究初步明确了26例VEVM儿童脑脊液病毒信息,为深入研究其病原学进化分析奠定了基础。

关键词：病毒性脑(膜)炎病毒宏基因组学高通量测序

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公共场所室内PM_(2.5)浓度与吸烟行为识别模型

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环境与职业医学 2023年第11期40卷 1232-1239页

作者：黄凌孙晋郭蕾蔡云飞陈德林涛程荣亮谢臣晨王静赵卓慧上海市浦东新区疾病预防控制中心复旦大学浦东预防医学研究院上海200136 复旦大学公共卫生学院环境卫生学教研室/国家卫生健康委员会卫生技术评估重点实验室/公共卫生安全教育部重点实验室上海200032 上海市环境监测中心上海200235 上海市健康促进中心上海200040

公共场所是吸烟行为高发场所之一,但目前尚缺乏实时、准确、智能监测识别吸烟行为的技术手段。因此,亟须探索建立公共场所室内吸烟行为发生的环境监测识别模型,为改善公共场所室内空气质量,提升公共场所室内控烟管理提供技术支持。[目的... 详细信息

公共场所是吸烟行为高发场所之一,但目前尚缺乏实时、准确、智能监测识别吸烟行为的技术手段。因此,亟须探索建立公共场所室内吸烟行为发生的环境监测识别模型,为改善公共场所室内空气质量,提升公共场所室内控烟管理提供技术支持。[目的]探索基于室内空气实时在线监测PM_(2.5)浓度的吸烟行为识别模型。以上海市浦东新区为例,于2022年10—11月间,采用方便抽样的方法选择6家服务类场所和4家办公及其他场所,每家场所选取1个监测点,对室内PM_(2.5)和尼古丁浓度进行连续7 d监测。同时,选择距离每家公共场所监测点地理位置最近的3个上海市环境监测站点的同期PM_(2.5)浓度均值作为该监测场所室外PM_(2.5)浓度数据。室内外PM_(2.5)浓度均值的比较采用Mann-Whitney U检验,室内PM_(2.5)和尼古丁浓度的相关性分析采用Spearman秩相关检验。此外,针对网吧场所开展为期7 d的室内人群吸烟行为视频和图像采集,并与同期实时监测的PM_(2.5)进行联动效应分析,应用随机森林模型构建室内PM_(2.5)浓度吸烟行为识别模型。[结果]本次监测的服务类场所室内PM_(2.5)质量浓度(后称浓度)为(97.5±149.3)μg·m^(-3),高于办公及其他场所浓度(19.8±12.2)μg·m^(-3)(P=0.011),服务类场所室内外PM_(2.5)浓度比值(I/O值)在1.1~19.0之间。10家公共场所室内PM_(2.5)浓度与同一场所中空气尼古丁浓度高度相关(rs=0.969,P<0.001),其中室内PM_(2.5)与尼古丁浓度最高的前三位均为:网吧、棋牌室、KTV。随机森林模型结果显示,同期实时PM_(2.5)对吸烟行为识别模型的曲线下面积(AUC)为0.66,而滞后于吸烟行为4 min的PM_(2.5)浓度对吸烟行为识别模型的AUC达0.72。[结论]公共场所室内PM_(2.5)浓度与吸烟行为高度关联,基于室内实时监测空气PM_(2.5)浓度初步构建了吸烟行为的识别模型,具有较高的准确率,提示其对于公共场所控烟管理有一定的参考价值。

关键词：公共场所细颗粒物吸烟行为随机森林模型尼古丁

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《德清县创建全国“无障碍县”工作实施方案》健康影响评价

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中国卫生资源 2021年第6期24卷 815-819页

作者：朱兵兵张一鸣赵琦朱建福陈芸王昊付朝伟复旦大学公共卫生学院流行病学教研室公共卫生安全教育部重点实验室国家卫生健康委员会卫生技术评估重点实验室(复旦大学)上海200032 浙江省德清县卫生健康局浙江湖州313200

目的通过健康影响评价,发现《德清县创建全国"无障碍县"工作实施方案》可能带来的健康影响,提出针对性的改进措施。方法利用德清县现有资料并结合现场调查、专题小组访谈、德尔菲法,研究分析德清县无障碍环境建设现状,以及实... 详细信息

目的通过健康影响评价,发现《德清县创建全国"无障碍县"工作实施方案》可能带来的健康影响,提出针对性的改进措施。方法利用德清县现有资料并结合现场调查、专题小组访谈、德尔菲法,研究分析德清县无障碍环境建设现状,以及实施《德清县创建全国"无障碍县"工作实施方案》所带来的健康影响。结果评价等级为深度评价;研究发现《德清县创建全国"无障碍县"工作实施方案》的实施将会带来积极的健康影响,主要影响表现在环境和公共服务领域,包括将会增加住宅的宜居性、交通安全和就医的可及性。结论《德清县创建全国"无障碍县"工作实施方案》具有实际意义,将对环境和公共服务领域产生积极的健康影响。

关键词：德清县无障碍县政策健康影响评价

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2型糖尿病易感基因SNP位点对生活方式干预降低血糖应答效果的修饰效应

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遗传 2020年第5期42卷 483-492,I0002页

作者：王玉琢张一鸣董晓莲王学才朱建福王娜江峰陈跃姜庆五付朝伟复旦大学公共卫生学院流行病学教研室公共卫生安全教育部重点实验室国家卫生健康委员会卫生技术评估重点实验室(复旦大学)上海200032 浙江省德清县疾病预防控制中心德清县313200 加拿大渥太华大学医学院渥太华K1N6N5

近年来的研究发现,一些2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)易感基因位点不仅与T2DM的发病风险有关,还会影响生活方式干预效果。为进一步探究T2DM易感基因单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphism,SNP)位点对生活方式干预... 详细信息

近年来的研究发现,一些2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)易感基因位点不仅与T2DM的发病风险有关,还会影响生活方式干预效果。为进一步探究T2DM易感基因单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphism,SNP)位点对生活方式干预降低高危人群血糖应答效果的修饰作用,本课题组在德清农村社区开展了生活方式干预试验(2017年6月~12月,对干预组的研究对象进行强化生活方式干预,对照组仅接受常规健康知识宣教),并对研究对象进行SNP基因分型。研究发现,对于rs9502570,干预组中的CC+CT基因型人群的空腹血糖降低值显著高于TT基因型(P=0.031);干预组中CC+CT基因型人群的糖化血红蛋白值降低值为0.03%,TT基因型人群的糖化血红蛋白值升高了0.27%(P=0.012);CC+CT和TT基因型干预组和对照组的空腹血糖和糖化血红蛋白前后差值差之间也有统计学差异(均为P<0.001)。对于rs10811661,干预组中TT基因型人群的空腹血糖降低值显著高于CC+CT基因型(P=0.021);TT和CC+CT基因型干预组和对照组的空腹血糖前后差值差之间亦有统计学差异(P<0.001)。上述研究结果表明,rs9502570、rs10811661两个位点会在一定程度上修饰高危人群对T2DM生活方式干预降低血糖的应答效果,为今后进一步研制糖尿病高危人群个体化干预措施提供了客观依据。

关键词： 2型糖尿病生活方式干预高危人群单核苷酸多态性

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上海市静安区社区医务人员流感疫苗接种率及其影响因素

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中华疾病控制杂志 2021年第12期25卷 1459-1462页

作者：吕丽雪李恩国付朝伟上海市静安区疾病预防控制中心急性传染病防治科上海200072 复旦大学公共卫生学院流行病学教研室上海200032 复旦大学公共卫生安全教育部重点实验室国家卫生健康委员会卫生技术评估重点实验室上海200032

目的了解上海市静安区社区医务人员流感疫苗接种率及其影响因素。方法 2019年4月,对上海市静安区共15家社区卫生服务中心的所有医务人员进行问卷调查,采用χ^(2)检验和多因素Logistic回归分析模型对流感疫苗接种率的影响因素进行单因素... 详细信息

目的了解上海市静安区社区医务人员流感疫苗接种率及其影响因素。方法 2019年4月,对上海市静安区共15家社区卫生服务中心的所有医务人员进行问卷调查,采用χ^(2)检验和多因素Logistic回归分析模型对流感疫苗接种率的影响因素进行单因素和多因素分析。结果上海市静安区社区医务人员流感疫苗接种率为14.57%,多因素Logistic回归分析模型分析结果显示不同科室、不同专业、流感疫苗知识得分、信念态度得分、流感疫苗是否免费、是否与老人同住是社区医务人员流感疫苗接种率的可能影响因素。结论静安区社区医务人员流感疫苗接种率较低,应加强健康教育提高其认知水平,并建议相关部门推进医务人员免费接种流感疫苗政策。

关键词：医务人员流感疫苗接种率影响因素

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德清农村成人贫血患病情况及影响因素分析

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营养学报 2020年第5期42卷 517-519页

作者：陈芸董晓莲范建良朱建福姜庆五付朝伟复旦大学公共卫生学院流行病学教研室公共卫生安全教育部重点实验室国家卫生健康委员会卫生技术评估重点实验室(复旦大学)上海200032 浙江省德清县疾病预防控制中心德清313200

缺铁性贫血是全球常见的公共卫生问题之一。2012年中国居民营养调查表明,中国农村男性贫血患病率为12.9%,农村女性为18.8%[1]。为有效开展农村地区贫血防治工作,本研究基于2006~2014德清农村成人健康队列数据,了解德清农村社区近几年成... 详细信息

缺铁性贫血是全球常见的公共卫生问题之一。2012年中国居民营养调查表明,中国农村男性贫血患病率为12.9%,农村女性为18.8%[1]。为有效开展农村地区贫血防治工作,本研究基于2006~2014德清农村成人健康队列数据,了解德清农村社区近几年成人贫血状况的变化,分析不同年份、年龄和性别居民贫血患病情况和影响因素,以期针对性地提出贫血防治干预措施。

关键词：贫血患病率影响因素农村社区

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上海市区老年人群细颗粒物个体暴露评估及其影响因素

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环境与职业医学 2021年第1期38卷 1-9页

作者：陈天一陈非儿王侃马学东魏新萍宋彩霞张华蔡云飞夏昭林赵卓慧复旦大学公共卫生学院环境卫生教研室上海200032 复旦大学公共卫生学院职业卫生与毒理学教研室上海200032 上海市疾病预防控制中心环境卫生科上海200336 复旦大学附属古美社区卫生服务中心上海201102 上海市闵行区梅陇社区卫生服务中心上海201100 上海市环境监测中心大气环境监测室上海200235 上海市环境监测中心综合管理与统计部上海200235 公共卫生安全教育部重点实验室国家卫生健康委员会卫生技术评估重点实验室(复旦大学)上海200032

[背景]全球疾病负担研究表明颗粒物对老年人群危害重大,因此基于精准暴露评估发现暴露风险因素并提出保护措施,至关重要。[目的]评估上海市区老年人群细颗粒物(PM2.5)个体暴露水平和四季变化特征,与室外监测站进行同步比较,探讨个体暴... 详细信息

[背景]全球疾病负担研究表明颗粒物对老年人群危害重大,因此基于精准暴露评估发现暴露风险因素并提出保护措施,至关重要。[目的]评估上海市区老年人群细颗粒物(PM2.5)个体暴露水平和四季变化特征,与室外监测站进行同步比较,探讨个体暴露的影响因素。[方法]本研究采用固定群组重复随访的研究设计,在上海市闵行区古美社区卫生服务中心招募老年志愿者83名,分别在四个季节完成4次随访,每次随访间隔三个月。每次随访研究对象需要完成连续7 d的个体PM2.5暴露测量、个体环境温度和相对湿度测量及活动模式和家居问卷调查,并收集同期国控监测站点(3 km以内)的大气颗粒物浓度数据。[结果]随访一年中,所有研究对象个体PM2.5暴露的日均值为38.0μg·m^(-3),高于同期室外大气监测站点PM2.5的日均值(35.7μg·m^(-3),P<0.05)。春、夏、秋三个季节个体暴露高于室外大气监测站,但冬季的个体PM2.5暴露低于室外大气监测站(35.3μg·m^(-3)vs.41.3μg·m^(-3))。经线性混合效应模型分析,室外PM2.5浓度、个体环境温度、日均做饭次数与个体PM2.5暴露水平呈正向关联(P<0.05),而每日居家时间与个体PM2.5暴露水平呈负向相关(P<0.05)。个体PM2.5暴露在四个季节的上午和下午用餐时间段,均呈现暴露高峰区段。进一步逐小时的多因素回归分析发现,室外大气PM2.5在凌晨到中午12时之间对个体PM2.5暴露的影响最大(室外PM2.5每升高1μg·m^(-3),个体PM2.5暴露增加0.6~0.8μg·m^(-3)),而其他时间段的影响较小(室外PM2.5每升高1μg·m^(-3),个体PM2.5增加0.4~0.6μg·m^(-3))。[结论]上海市区老年人群的个体PM2.5暴露水平在春、夏、秋季高于室外大气PM2.5水平。冬季低于室外大气PM2.5水平。室外PM2.5浓度高、个体环境温度高、日均做饭次数多可增加个体PM2.5暴露水平,每日居家时间长可降低个体PM2.5暴露水平。

关键词： PM2.5 个体暴露老年人大气污染

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上海PM_(2.5)、NO_(2)及空气质量指数与小学生因病缺勤的关系

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环境与职业医学 2021年第8期38卷 847-852页

作者：唐颢陈卓如高学欢杨迎春顾筱怡朱夏平沈杰盛海涛蔡云飞赵卓慧复旦大学公共卫生学院环境卫生教研室上海200032 复旦大学公共卫生安全教育部重点实验室上海200032 复旦大学国家卫生健康委员会卫生技术评估重点实验室(复旦大学) 上海200032 上海市普陀区恒德小学上海200331 上海市浦东新区观澜小学上海201299 上海市嘉定区望新小学上海201806 上海市嘉定区徐行小学上海201808 上海市沙田学校上海200062 上海市环境监测中心(上海长三角区域空气质量预测预报中心) 上海200032

[背景]大气污染可能会增加儿童因病缺勤,并增加相应的社会医疗和经济负担。[目的]探索当前上海市大气污染物及空气质量指数(AQI)与小学生因病缺勤的定量关系。[方法]抽取上海市嘉定、宝山、浦东及普陀四个区的6所小学,收集全体在校学生... 详细信息

[背景]大气污染可能会增加儿童因病缺勤,并增加相应的社会医疗和经济负担。[目的]探索当前上海市大气污染物及空气质量指数(AQI)与小学生因病缺勤的定量关系。[方法]抽取上海市嘉定、宝山、浦东及普陀四个区的6所小学,收集全体在校学生在2017和2018两个完整学年每日缺勤数和缺勤原因(排除因事或其他突发意外事故),以及同期六校周边大气监测站点日均空气污染物浓度和气象资料。构建广义相加模型,开展时间序列分析,调整温度、相对湿度、降水量、流感暴发时段、星期几效应等混杂因素,分析大气污染物、流感季节及AQI与小学生缺勤发生数的关系。[结果]本研究共纳入分析5746名学生,在校期间平均每日缺勤人数为12.5人,六校每日总缺勤率为0.20%,冬春季高于夏秋季,流感季节高于非流感季节(均P<0.05)。研究期间年度日均PM_(2.5)、NO_(2)分别为(38.7±26.0)、(42.7±18.8)μg·m^(-3)。调整混杂因素进行多变量回归分析显示,NO_(2)每升高10μg·m^(-3),因病缺勤人数增加2.3%~3.3%,且对缺勤人数的单日滞后及累积滞后效应可以持续1周,而AQI和PM_(2.5)与儿童缺勤的关系不明显。流感分层分析结果表明,PM_(2.5)、NO_(2)和AQI在非流感季对缺勤影响均有统计学意义,RR(95%CI)分别为1.021(1.004~1.039)、1.048(1.026~1.071)和1.015(1.001~1.030)。[结论]2017—2018学年上海市大气污染中,NO_(2)与在校小学生因病缺勤存在关联。能否单纯依据AQI对在校生开展学生健康管理,需进一步探索。

关键词：空气污染小学生缺勤氮氧化物颗粒物

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吸烟与老年认知损害的相关性研究进展

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中国临床神经科学 2024年第4期32卷 474-480页

作者：徐成荫丁玎邓伟复旦大学公共卫生学院生物统计教研室上海200032 公共卫生安全教育部重点实验室上海200032 国家卫生健康委员会卫生技术评估重点实验室(复旦大学) 上海200032 复旦大学神经病学研究所上海200040

国内外队列研究结果显示主动吸烟与认知损害呈正相关,然而部分病例对照研究发现主动吸烟可能降低患痴呆的风险或对患阿尔茨海默病无影响,被动吸烟则被证明与认知损害呈正相关。此外,吸烟减弱饮食多样性对老年女性认知功能的保护作用;Apo... 详细信息

国内外队列研究结果显示主动吸烟与认知损害呈正相关,然而部分病例对照研究发现主动吸烟可能降低患痴呆的风险或对患阿尔茨海默病无影响,被动吸烟则被证明与认知损害呈正相关。此外,吸烟减弱饮食多样性对老年女性认知功能的保护作用;ApoEε4等位基因可对吸烟与认知损害的相关性产生修饰作用;吸烟和患有慢性病对痴呆症的发展具有协同作用;吸烟与饮酒的交互作用对认知损害的影响则因个体乙醇代谢能力、饮酒模式的差异而不同。吸烟主要通过作用于胆碱能系统、诱导氧化应激、激发炎症反应、改变大脑结构的生物病理学机制增加老年认知损害的风险。然而,烟草中的低剂量尼古丁暴露可通过上调神经元烟碱乙酰胆碱受体、增强中脑-边缘系统多巴胺(DA)通路和中脑-皮质DA通路中的DA信号以及作为抗氧化剂增强认知功能。文中对现已发表的吸烟与老年认知损害的相关性文献进行检索并总结,为预测老年群体患痴呆的风险以及确定个性化医疗方案提供帮助。

关键词：认知损害老年痴呆阿尔茨海默病吸烟被动吸烟烟草

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