检索结果-内蒙古大学图书馆

复旦学报(医学版) 2025年第1期52卷 153-158页

作者：熊海燕罗剑锋王伟炳复旦大学公共卫生学院流行病学教研室-公共卫生安全教育部重点实验室上海200032 复旦大学公共卫生学院生物统计学教研室上海200032

药物临床试验是评估药物有效性和安全性的实验流行病学研究方法。本文介绍了药物临床试验设计创新的类型和设计思路,为相关研究提供方法学参考。适应性设计是一类复杂创新型临床试验设计方法,依据适应性的目的可以分为:成组序贯设计,样... 详细信息

药物临床试验是评估药物有效性和安全性的实验流行病学研究方法。本文介绍了药物临床试验设计创新的类型和设计思路,为相关研究提供方法学参考。适应性设计是一类复杂创新型临床试验设计方法,依据适应性的目的可以分为:成组序贯设计,样本量重估计,无缝试验,富集设计,主方案设计(篮式试验、伞式试验、平台试验等)。适应性设计具备更大的调整灵活性,在一定程度上克服了常规临床试验的缺点,进而提高研究结果的有效性和论证强度。药物临床试验的设计创新与重塑将为实现精准医学目标提供更有力的循证证据。

关键词：药物临床试验适应性设计主方案设计人工智能

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机器学习模型在血吸虫病防控中的应用

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中国血吸虫病防治杂志 2024年第5期36卷 535-541页

作者：周雨童懿昕周艺彪复旦大学公共卫生学院流行病学教研室、公共卫生安全教育部重点实验室、热带病学研究中心上海200032

血吸虫病是全球范围内的重大公共卫生问题之一,精准防控是当前应对该疾病的关键。然而,由于血吸虫病传播途径复杂多样,传统统计模型在实现精准防控方面存在明显局限性。机器学习作为人工智能的重要分支,在血吸虫病防控研究中具有显著优... 详细信息

血吸虫病是全球范围内的重大公共卫生问题之一,精准防控是当前应对该疾病的关键。然而,由于血吸虫病传播途径复杂多样,传统统计模型在实现精准防控方面存在明显局限性。机器学习作为人工智能的重要分支,在血吸虫病防控研究中具有显著优势,能更高效地进行疾病预测和风险评估,从而优化防控策略和资源分配,实现精准防控的目标。本文对机器学习模型的特点及其在血吸虫中间宿主螺和血吸虫病研究中的应用进行综述。

关键词：血吸虫病机器学习人工智能应用

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零膨胀有序logit模型和传统模型在零膨胀等级资料分析中的比较研究

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中国卫生统计 2024年第5期41卷 671-675页

作者：黎怡张欣樊虹徐艺耘吴声张铁军复旦大学公共卫生学院流行病学教研室公共卫生安全教育部重点实验室200032

目的对零膨胀有序logit模型展开应用并和传统模型进行比较,探讨其优势和局限性。方法对各自变量进行单因素分析并计算相应的对数似然值、AIC及BIC等模型评价指标,根据这些指标结果依次纳入各自变量并组成不同的自变量集。分别使用有序lo... 详细信息

目的对零膨胀有序logit模型展开应用并和传统模型进行比较,探讨其优势和局限性。方法对各自变量进行单因素分析并计算相应的对数似然值、AIC及BIC等模型评价指标,根据这些指标结果依次纳入各自变量并组成不同的自变量集。分别使用有序logit模型、广义有序logit模型和零膨胀有序logit模型基于不同自变量集进行数据拟合,通过比较不同情况下各模型的评价指标及参数估计结果对模型进行评价。结果根据模型评价指标,零膨胀有序logit模型对数据的拟合效果优于其他两种模型。零膨胀有序logit模型对不同自变量集进行拟合时,其参数估计结果高度一致。不同模型的参数估计结果存在一定的差异。结论零膨胀有序logit模型在应用时有着较好的性能。单因素分析的模型评价指标可以用来帮助筛选使得模型性能最优的自变量集。

关键词：零膨胀有序logit模型等级资料 Stata软件

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数学模型在传染病防控中的应用

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中华疾病控制杂志 2025年第1期29卷 102-107页

作者：周文雍文泽轩王伟炳复旦大学上海市重大传染病和生物安全研究院上海200032 复旦大学公共卫生学院流行病学教研室公共卫生安全教育部重点实验室上海200032

随着全球化的加速,传染病的暴发和流行再次成为了公共卫生领域的重要挑战。相对于关注传染源、传播途径和易感人群的传统研究视野,数学模型聚焦于三者的动态联系,并在符合数学原理和传染病传播机制的基础上实现对传播动态的复现或对疫... 详细信息

随着全球化的加速,传染病的暴发和流行再次成为了公共卫生领域的重要挑战。相对于关注传染源、传播途径和易感人群的传统研究视野,数学模型聚焦于三者的动态联系,并在符合数学原理和传染病传播机制的基础上实现对传播动态的复现或对疫情发展的预测。目前,数学模型可用于解决传染病防控领域的诸多实际问题,包括但不限于传染病疫情趋势预测、疾病负担和医疗资源需求估计、干预措施效果评估、疫苗效果与分配研究以及传染病流行机制的研究等。通过综述的形式简述数学模型在传染病中的应用。

关键词：传染病数学模型应用研究

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三臂非劣效临床试验基于干预依从性的效应估计方法

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中国卫生统计 2024年第2期41卷 213-217,222页

作者：吴研鹏陈平雁吴莹复旦大学公共卫生学院流行病学教研室公共卫生安全教育部重点实验室 200032 南方医科大学公共卫生学院生物统计学系

目的临床试验中干预不依从问题通常无法避免,分析方法不当会导致结果偏倚,非劣效研究尤其如此。本研究针对三臂非劣效临床试验,建立Bayes因果模型,实现对干预依从人群的效应估计。方法基于主分层思想,按依从性类型将试验人群分层,从而... 详细信息

目的临床试验中干预不依从问题通常无法避免,分析方法不当会导致结果偏倚,非劣效研究尤其如此。本研究针对三臂非劣效临床试验,建立Bayes因果模型,实现对干预依从人群的效应估计。方法基于主分层思想,按依从性类型将试验人群分层,从而转化为不同依从性人群的结局混合分布识别问题。通过构建Bayes模型和使用DA(data augmentation)算法,实现结局参数后验分布估计和统计推断。通过模拟研究,比较本研究提出方法与传统的意向性治疗(intention-to-treat,ITT)、遵循研究方案(per-protocol,PP)及实际接受治疗(as-treated,AT)分析的统计性能。结果当依从类型与结局相关时,传统的ITT、PP及AT分析均存在较大偏倚;本研究提出方法在依从类型与结局相关和不相关两种情况下,均能够将偏倚控制在较小的范围。结论对于存在较严重干预不依从问题的非劣效临床试验,本研究提出方法较传统分析可以更好地控制分析偏倚。

关键词：不依从三臂非劣效性临床试验 Bayes因果模型 DA算法

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超细颗粒物短期暴露与心率变异性关联的固定群组研究

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科学通报 2024年

作者：姜宜萱诸心蕾沈洋樊昊何雨刘聪牛越蔡婧阚海东陈仁杰复旦大学公共卫生学院环境卫生学教研室公共卫生安全教育部重点实验室国家卫生健康委员会卫生技术评估重点实验室

近年来,超细颗粒物(ultrafine particle, UFP)对健康的危害逐渐引发关注.研究显示, UFP与多种心血管疾病密切相关,可能机制包括自主神经功能紊乱等.心率变异性是评价自主神经功能的重要指标,能够预测心血管疾病预后状况.然而,目前探索UF... 详细信息

近年来,超细颗粒物(ultrafine particle, UFP)对健康的危害逐渐引发关注.研究显示, UFP与多种心血管疾病密切相关,可能机制包括自主神经功能紊乱等.心率变异性是评价自主神经功能的重要指标,能够预测心血管疾病预后状况.然而,目前探索UFP暴露与心率变异性关联的研究仍然较少,且结果尚不一致.为了评估UFP短期暴露对心率变异性的影响,本研究在上海市开展了一项固定群组研究,招募32名健康成年人,对其进行5轮随访.期间评估研究对象的UFP暴露水平,利用24 h动态心电图计算逐小时心率变异性指标,应用混合效应模型进行统计分析.结果显示, UFP暴露与心率变异性时域、频域指标的降低显著相关,多数关联于暴露后4～6 h达到最强,随后逐渐减弱,并在24 h后不再具有统计学意义.以各指标效应估计值最大的滞后时段为例, UFP浓度每升高1个四分位数间距,时域指标SDNN(全部窦性心搏RR间期[即NN间期]的标准差)、SDANN(全程每5 min NN间期平均值的标准差)、rMSSD(全部相邻NN间期差值的均方根)、pNN50(相邻NN间期差值大于50 ms的心搏数占总窦性心搏数的百分比)与三角指数分别降低3.09%、0.52%、4.35%、4.24%与2.91%,频域指标VLF(极低频段功率)、LF(低频段功率)、HF(高频段功率)与TP(总功率)分别降低7.45%、3.91%、2.15%与6.31%.调整共污染物后,上述结果依然显著.本研究表明, UFP暴露后数小时内,成人心率变异性指标显著降低,提示UFP可能通过影响心脏自主神经功能,进而危害心血管健康.

关键词：空气污染超细颗粒物心率变异性心血管疾病固定群组研究

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基于实时再生数的COVID-19预测模型及可视化平台开发

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复旦学报（医学版） 2023年第5期50卷 743-749,760页

作者：何沅宸孙传瑞陈胤孜陈晓葳王锡玲复旦大学公共卫生学院卫生统计学教研室上海200032 复旦大学公共卫生安全教育部重点实验室上海200032

目的基于实时再生数建立COVID-19预测模型并开发新冠疫情可视化平台。方法利用上海市卫生健康委员会报告的COVID-19每日感染者数,将2022年3月1日—4月29日作为模型拟合阶段,通过贝叶斯分层模型估算实时再生数的变化情况并预测疫情发展,... 详细信息

目的基于实时再生数建立COVID-19预测模型并开发新冠疫情可视化平台。方法利用上海市卫生健康委员会报告的COVID-19每日感染者数,将2022年3月1日—4月29日作为模型拟合阶段,通过贝叶斯分层模型估算实时再生数的变化情况并预测疫情发展,将4月30日—5月6日作为预测性能评估阶段,使用随机化概率分布变换和分级概率评分评估模型预测结果。使用Python、R等开源软件开发可视化平台。结果上海市疫情的实时再生数于4月5日首次降至1以下,模型预测本轮疫情将于6月中下旬实现“动态清零”,模型预测结果的概率分布和实际观察值在统计学上具有一致性(P=0.12)且集中度较好(382.53±105.29)。可视化平台可实现上海市疫情变化趋势描述和疫情预测两大功能,已于2022年4月19日开放访问。结论该模型预测性能良好,可视化平台填补了国内对COVID-19疫情数据深层次挖掘的空白,具有较好的扩展价值和应用前景。

关键词： COVID-19 实时再生数预测数据可视化

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测量偏倚的方向性:基于有向无环图的结构解析

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中华流行病学杂志 2023年第4期44卷 643-649页

作者：李意杰曹焱敏范伟张淼刘丽丽郑英杰复旦大学公共卫生学院流行病学教研室/国家卫生健康委员会卫生技术评估重点实验室/公共卫生安全教育部重点实验室上海200032 福建医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系福州350108

测量偏倚(MB)的因果结构已有阐述但仍不完全明确;实践上,暴露与结局间效应的替代估计值(SE)的正确性是因果推断的前提,通常基于测量的暴露与测量的结局间双向无差别的错分。本文提出了基于有向无环图(DAG)的单个变量测量的结构,其MB来... 详细信息

测量偏倚(MB)的因果结构已有阐述但仍不完全明确;实践上,暴露与结局间效应的替代估计值(SE)的正确性是因果推断的前提,通常基于测量的暴露与测量的结局间双向无差别的错分。本文提出了基于有向无环图(DAG)的单个变量测量的结构,其MB来源于对不完美的、类似“输入/输出设备”的测量系统的选择。SE的MB受到测量系统本身和测量系统外因素的双重影响:虽然测量系统的独立性或依赖性机制仍可确保SE的MB表现为双向无差别的错分,然而测量系统外因素对SE的MB则可表现为双向无差别、单向或双向有差别的错分。此外,反向因果关系是定义在测量水平上,测量的暴露可以影响测量的结局,反之亦然。结合时序关系,DAGs有助于阐明MB的结构、机制和方向性。

关键词：测量偏倚错分偏倚流行病学方法有向无环图效应估计

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智能体模型在艾滋病流行病学中的应用

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中国卫生统计 2024年第5期41卷 734-738页

作者：吴声樊虹张彭燕徐艺耘施婷婷张欣张铁军复旦大学公共卫生学院流行病学教研室公共卫生安全教育部重点实验室200032 上海市重大传染病和生物安全研究院

目的探讨智能体模型(agent-based model,ABM)在艾滋病流行病学中的应用价值。方法介绍ABM的基本原理和模型特点,基于NetLogo构建以异质性性行为为主体的人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)传播模型,在不同HIV检测频率... 详细信息

目的探讨智能体模型(agent-based model,ABM)在艾滋病流行病学中的应用价值。方法介绍ABM的基本原理和模型特点,基于NetLogo构建以异质性性行为为主体的人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)传播模型,在不同HIV检测频率的条件下估算男男性行为(men who have sex with men,MSM)中的HIV流行参数。结果模拟结果显示随着HIV检测频率的增加,年新增感染数和诊断比例明显改善,且当HIV检测频率为1次/年时,感染HIV并知晓病情的比例为91%。结论智能体模型适用于具有复杂传播网络的健康体系,可用于预测疾病传播趋势和比较不同政策组合的长期健康收益。

关键词：智能体模型艾滋病流行病学政策评估

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浙江省东阳市某医院儿童肺炎患者常见呼吸道病原体的共感染分析

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上海预防医学 2024年第9期36卷 888-893,903页

作者：梁学耀葛谦益王伟炳方小燕复旦大学公共卫生学院流行病学教研室公共卫生安全教育部重点实验室上海200032 东阳市人民医院儿科浙江东阳322100

【目的】探讨不同年龄段儿童肺炎的病因和流行病学特征,更好地描述儿童临床肺炎病原体的共感染模式及其与重症疾病的关联。【方法】选择2023年4月1日—12月28日在浙江省东阳市人民医院儿科住院的28 d~13岁肺炎患儿。入院24 h内采集入组... 详细信息

【目的】探讨不同年龄段儿童肺炎的病因和流行病学特征,更好地描述儿童临床肺炎病原体的共感染模式及其与重症疾病的关联。【方法】选择2023年4月1日—12月28日在浙江省东阳市人民医院儿科住院的28 d~13岁肺炎患儿。入院24 h内采集入组肺炎患儿的咽拭子标本,行18种呼吸道病原体聚合酶链反应(PCR)检测。采用多因素二元logistic回归分析不同年龄段患儿病毒和细菌感染情况、共感染模式与重症肺炎结局的影响因素。【结果】共纳入2191例住院肺炎患儿,重症患儿常见于5~岁(53.3%),多于第二季度就诊(46.5%),重症患儿检出(1.31±0.90)个病原体。东阳市住院肺炎儿童中病原体检出率最高为肺炎支原体(44.4%、973例),最常见的细菌和病毒分别是肺炎链球菌(21.7%、476例)和鼻病毒(10.1%、222例)。多因素logistic回归分析结果显示,病毒-细菌的相互作用呈正相互。重症肺炎患儿不同呼吸道病原体的调整OR(aOR)值比较,差异均有统计学意义(均P<0.01),其中肺炎衣原体(aOR=9.74,95%CI:2.36~49.32)、肺炎支原体(aOR=2.62,95%CI:2.04~3.37)、呼吸道合胞病毒(RSV)(aOR=1.69,95%CI:1.12~2.54)是重症肺炎的影响因素(均P<0.01)。【结论】2023年4—12月浙江省东阳市儿童肺炎的病原谱中,大多数病毒-细菌为正相互,肺炎衣原体、肺炎支原体和RSV可能是重症肺炎的重要驱动因素。

关键词：重症肺炎病原体共感染呼吸道合胞病毒儿童

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