检索结果-内蒙古大学图书馆

中华预防医学杂志 2021年第2期55卷 200-206页

作者：周嘉欣杨娟周永红林燧恒邱琪邓晓伟张娟娟余宏杰复旦大学公共卫生学院公共卫生安全教育部重点实验室上海200032 复旦大学公共卫生学院生物统计教研室上海200032

目的:针对肠道病毒A71型(EV-A71)中和实验,评估血清稀释过程中采用两倍稀释和四倍稀释时在中和抗体滴度、几何平均滴度(GMT)、血清阳性率和新感染率等方面的一致性。方法:基于2013-2018年在湖南省安化县建立的1~9岁儿童和母婴前瞻性队列... 详细信息

目的:针对肠道病毒A71型(EV-A71)中和实验,评估血清稀释过程中采用两倍稀释和四倍稀释时在中和抗体滴度、几何平均滴度(GMT)、血清阳性率和新感染率等方面的一致性。方法:基于2013-2018年在湖南省安化县建立的1~9岁儿童和母婴前瞻性队列,采用分层抽样法抽取92名参与者共386份血清,对其同期进行两倍稀释和四倍稀释的EV-A71抗体中和实验。使用Bland-Altman法评估抗体滴度之间一致性;采用分层分析方法评估两种稀释方法对GMT、血清阳性率和新感染率的影响。结果:两种稀释方法中和实验所得抗体滴度平均差值为0.04(95% CI:-0.02~0.10),差异无统计学意义。两者一致性限度(LOA)的上下限(-1.12,1.21)(95% CI:-1.22~-1.02;1.10~1.31)均超过了临床可接受范围(-1,1),具有统计学意义( P<0.05)。两种稀释方法在全部人群和阳性人群的GMT及以血清阳转为定义的新感染率的差异分别为2、6和2%( P值均>0.05)。与两倍稀释中和实验相比,四倍稀释中和实验所得血清阳性率高6%(95% CI:1%~11%);当分别以“4倍升高”和“阳转/4倍升高”作为新感染定义时,四倍稀释中和实验所得新感染率分别高8%(95% CI:1%~16%)和 9%(95% CI:1%~17%)。结论:两倍稀释和四倍稀释中和实验在估计GMT时,两者所得结果可比;但在评估人群新感染率时,两者之间的差异不可忽略。

关键词：倍比稀释中和试验肠道病毒A71型一致性血清阳性率血清新感染率几何平均滴度

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社区居民控制高血压饮食模式与高尿酸血症的关联研究

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中国慢性病预防与控制 2023年第1期31卷 26-30页

作者：易康祺崔淑衡郁雨婷向宇朱俊洁童鑫赵琦吴毅凌姜永根赵根明复旦大学公共卫生学院流行病学教研室公共卫生安全教育部重点实验室上海200032 上海市松江区疾病预防控制中心

目的探讨控制高血压饮食模式(DASH)与高尿酸血症患病的关联,为高尿酸血症的饮食防控提供科学依据。方法于2016年4月至2017年10月,采用多阶段分层整群抽样法抽取上海市松江区36404名20~74岁社区居民为研究对象,进行问卷调查、体格检查和... 详细信息

目的探讨控制高血压饮食模式(DASH)与高尿酸血症患病的关联,为高尿酸血症的饮食防控提供科学依据。方法于2016年4月至2017年10月,采用多阶段分层整群抽样法抽取上海市松江区36404名20~74岁社区居民为研究对象,进行问卷调查、体格检查和生化指标检测。排除关键变量缺失的对象后,共纳入32766名研究对象,根据DASH评分五分位数将研究对象分为Q1~Q55组。采用R 4.0.3软件进行Pearsonχ^(2)检验,采用多因素logistic回归分析DASH饮食模式与高尿酸血症患病的关联。结果检出高尿酸血症患者4456例,粗患病率为13.60%,标化患病率为11.80%。多因素logistic回归分析结果显示,调整混杂因素后,与Q1组比较,Q2组(OR=0.86),Q3组(OR=0.82),Q4组(OR=0.84)和Q5组(OR=0.74)与高尿酸血症患病低风险相关,均有统计学意义(P<0.01)。在≥4个心血管代谢性共病的人群中进一步分析,与Q1组比较,Q3组(OR=0.66),Q4组(OR=0.60)和Q5组(OR=0.60)与高尿酸血症患病低风险相关(P<0.01)。结论DASH饮食模式对降低高尿酸血症患病风险具有积极作用,这种作用在具有较多心血管代谢性共病的人群中更强。

关键词：控制高血压饮食模式高尿酸血症横断面研究

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针对疫苗研发的临床试验创新设计

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复旦学报(医学版) 2025年第2期52卷 311-316页

作者：赵丹妮黄卓英田婕张涛王伟炳上海市重大传染病和生物安全研究院上海200032 复旦大学公共卫生学院流行病学教研室-公共卫生安全教育部重点实验室上海200032 上海市疾病预防控制中心免疫规划所上海201107

对于一些突发的重大新发传染病流行,仅依靠传统疫苗临床试验不能及时得到有意义的研究结果。为了更好地应对疾病的暴发,需要一些新的试验设计,不仅能够加速或重组传统疫苗临床试验的3个阶段,同时依然严格遵守与候选药物安全性和有效性... 详细信息

对于一些突发的重大新发传染病流行,仅依靠传统疫苗临床试验不能及时得到有意义的研究结果。为了更好地应对疾病的暴发,需要一些新的试验设计,不仅能够加速或重组传统疫苗临床试验的3个阶段,同时依然严格遵守与候选药物安全性和有效性评价相关的科学规律。本文归纳了目前疫苗临床试验的创新设计类型和思路,以及应用过程中需注意的要点,为相关研究提供方法学参考。适应性设计灵活性高,可根据中期分析结果动态调整试验参数,例如剂量选择、人群分层和样本量重估。贝叶斯设计允许纳入历史数据和先验信息,减少样本量需求。主方案设计可以在一个总体方案中评估多种治疗方法或目标人群,提高效率。真实世界数据(real-world data,RWD)的应用可以从非干预性环境中获取数据(如电子健康记录、接种记录、保险索赔数据),支持虚拟对照组的设立从而解决伦理问题。本文还介绍了基于随机对照试验和RWD的混合设计。这些试验设计的创新都优化了试验流程,从而加速疫苗研发和审批,为实现传染病防控目标提供了更有力的循证证据。

关键词：疫苗临床试验适应性设计贝叶斯设计主方案设计真实世界数据(RWD)

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大气环境影响人群健康的研究进展与展望

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兰州大学学报(医学版) 2025年第1期51卷 1-11+25页

作者：朱毅翔阚海东复旦大学公共卫生学院环境卫生学教研室公共卫生安全教育部重点实验室国家卫生健康委员会卫生技术评估重点实验室

大气环境对人类健康产生了深远影响，已成为全球关注的热点问题。尽管以往研究对空气污染和气候变化影响进行了系统评估，但仍有许多问题亟待解决，主要包括大气污染物及其健康效应的复杂性、气候变化及其影响的多元性和复合性等。大气... 详细信息

大气环境对人类健康产生了深远影响，已成为全球关注的热点问题。尽管以往研究对空气污染和气候变化影响进行了系统评估，但仍有许多问题亟待解决，主要包括大气污染物及其健康效应的复杂性、气候变化及其影响的多元性和复合性等。大气环境对人类健康影响的研究涉及流行病学、毒理学、大气科学，及公共卫生等多个领域。近年来，大气环境监测技术的发展，环境暴露模型和统计分析模型的建立，为研究大气环境对人群健康的影响提供了技术支持。本研究从大气污染物的健康影响及其生物学机制、气候变化对人群健康潜在威胁和影响路径入手，综述相关研究现状及进展，以期为公共卫生决策提供科学依据。

关键词：大气环境空气污染气候变化极端天气事件研究现状进展

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上海市社区人群五氯酚内暴露特征与甲状腺激素的关联

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上海预防医学 2024年第8期36卷 746-752页

作者：谈亚姣杜志远钱杰峰路凌怡白雪李州郑唯韡孙思飞刘兰侠复旦大学公共卫生安全教育部重点实验室公共卫生学院环境卫生学教研室上海200032 上海市徐汇区疾病预防控制中心上海200237 嘉定区金沙新城社区卫生服务中心上海201800

【目的】评估上海市社区人群中五氯酚(PCP)内暴露水平,探讨PCP水平的影响因素,并分析内暴露与甲状腺激素水平之间的关联性。【方法】选取上海市某社区居民464人作为研究对象,通过问卷调查获取人口学信息、膳食情况、生活行为习惯以及疾... 详细信息

【目的】评估上海市社区人群中五氯酚(PCP)内暴露水平,探讨PCP水平的影响因素,并分析内暴露与甲状腺激素水平之间的关联性。【方法】选取上海市某社区居民464人作为研究对象,通过问卷调查获取人口学信息、膳食情况、生活行为习惯以及疾病史等信息,并采集血样。应用气相色谱电子捕获器测定血清中PCP水平,采用有序多分类logistic回归方法分析PCP暴露的影响因素。将甲状腺激素水平作为因变量,血清PCP作为自变量,控制年龄、性别、文化程度、个人年收入、慢性疾病等混杂因素后,采用多元线性回归方法评估社区人群PCP与甲状腺激素的关联。【结果】464人中血清PCP检出率为90.3%,血清PCP中位数含量为0.43μg·L^(-1)。不同年龄分组中PCP含量差异有统计学意义。不同性别、体重指数(BMI)分组中PCP含量差异无统计学意义。年龄、塑料制品使用频率、食用淡水鱼、职业类型、个人年收入、饮茶或咖啡为PCP内暴露潜在的影响因素。年龄、塑料制品使用频率、饮茶或咖啡、食用淡水鱼与PCP含量正相关,与个人年收入呈负相关。多元线性回归分析结果显示,男性中PCP含量与促甲状腺激素(TSH)正相关(b=0.105,95%CI:0.017~0.313),与游离甲状腺素(FT4)负相关(b=−0.026,95%CI:−0.057~0.004);女性中PCP含量与TSH(b=0.092,95%CI:−0.211~0.904)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)(b=0.017,95%CI:−0.058~0.230)正相关,与FT4负相关(b=−0.013,95%CI:−0.011~0.037)。【结论】上海市社区居民血清PCP的检出较为普遍,不同人口学特征或行为习惯可能增加或减少PCP暴露,PCP暴露进而影响人体甲状腺激素水平。

关键词：五氯酚内暴露影响因素相关性甲状腺激素

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学龄儿童肥胖与肠道菌群多样性及菌属丰度的关联研究

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中华流行病学杂志 2022年第2期43卷 260-268页

作者：蒋露芳王莹莹彭慧李锐张芬王娜邵月琴姜庆五复旦大学公共卫生学院流行病学教研室上海200032 复旦大学公共卫生学院公共卫生安全教育部重点实验室上海200032 上海市嘉定区疾病预防控制中心上海201800

目的分析学龄肥胖儿童和正常体重儿童肠道菌群多样性差异,识别肥胖儿童肠道特征菌属,为后续相关机制研究和学龄儿童肥胖的防治提供依据。方法基于2016年在上海市嘉定区某小学建立的研究队列人群,将2016-2018年3年均处肥胖状态的儿童共6... 详细信息

目的分析学龄肥胖儿童和正常体重儿童肠道菌群多样性差异,识别肥胖儿童肠道特征菌属,为后续相关机制研究和学龄儿童肥胖的防治提供依据。方法基于2016年在上海市嘉定区某小学建立的研究队列人群,将2016-2018年3年均处肥胖状态的儿童共63名纳入肥胖组,其中男生43名,女生20名。在3年均为正常体重的儿童中,根据年龄、性别和所在班级,将其与肥胖组儿童进行1∶1匹配,共选择63名纳入对照组。采用问卷收集儿童基本信息、饮食状况、母乳喂养等情况,收集两组儿童的粪便样本并进行16S rDNA测序。对质量优化后的测序序列按照97%相似性进行可操作分类单元聚类及物种注释。分析肥胖组和对照组儿童肠道菌群多样性及菌属丰度差异。计算肠道菌群的Ace、Chao1、Shannon、Simpson 4种α多样性指数,并利用主坐标分析,在非加权Unifrac距离和加权Unifrac距离的基础上表示β多样性。使用相似性分析(ANOSIM)比较两组β多样性的差异。利用STAMP软件挑选出两组儿童共有菌属中的差异细菌,并利用广义线性模型(GLM)分析肥胖与α多样性以及显著差异菌属的关联。结果肥胖组的Ace和Chao1指数低于对照组,差异有统计学意义(P值分别为0.026和0.039),Shannon和Simpson指数差异无统计学意义(P值分别为0.879和0.922)。ANOSIM分析结果显示,两组儿童肠道菌群差异有统计学意义(R>0),但是组别贡献不显著(非加权Unifrac距离:R=0.006,P=0.223;加权Unifrac距离:R=0.010,P=0.134)。在肥胖组的特有菌属中,普雷沃菌属(Prevotella)和八叠球菌属(Sarcina)的相对丰度较高。STAMP分析结果显示,共有菌属中,15个菌属的相对丰度在两组儿童中差异有统计学意义(P<0.05)。GLM分析结果显示,在调整年龄、性别、SBP、饮食频次、近一周内抗生素使用情况、分娩方式、母乳喂养时间后,与对照组儿童相比,肥胖组的Ace指数和阿克曼菌属(Akkermansia muciniphila)的相对丰度显著较低,粪球菌属(Coprococcus_3)、瘤胃球菌属(Ruminococcus)、不动杆菌属(Agathobacter)、柯林斯菌属(Collinsella)的相对丰度较高。根据性别分层之后,在肥胖男生中,发现Chao1指数低于正常体重男生。但是,在肥胖女生中,仅发现粪球菌属高于正常体重女生。结论与正常体重儿童相比,肥胖儿童肠道菌群α多样性较低、优势益生菌属相对丰度较低,但是与代谢紊乱、炎症促进、胆固醇降低有关的菌属相对丰度较高。

关键词：学龄儿童肥胖肠道菌群多样性

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孕前女性邻苯二甲酸酯暴露水平与生育力关联的巢式病例对照研究

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中华生殖与避孕杂志 2023年第6期43卷 618-626页

作者：章聪聪毛莉莎章志淳蔡徐山张丽峰杨凤云尹东晓郑华军周颖蒋泓复旦大学公共卫生学院妇幼与儿少卫生教研室、国家卫生健康委员会卫生技术评估重点实验室复旦大学上海200032 广东省深圳市疾病预防控制中心深圳518050 复旦大学教育部公共卫生安全重点实验室、复旦大学公共卫生学院饮水与健康研究中心、复旦大学公共卫生学院营养与食品卫生暨卫生化学教研室、复旦大学浦东预防医学研究院复旦大学上海200032 上海市嘉定区妇幼保健院上海201821 上海市生物医药技术研究院、国家卫生健康委员会计划生育药具重点实验室上海200032

目的:探究孕前女性7种典型的邻苯二甲酸酯代谢物暴露水平与生育力的关联。方法:基于孕前队列,开展巢式病例对照研究,选取2016年至2020年在上海市嘉定区妇幼保健院招募计划备孕的孕前夫妇,其中100例妊娠等待时间(time to pregnancy,TTP)&... 详细信息

目的:探究孕前女性7种典型的邻苯二甲酸酯代谢物暴露水平与生育力的关联。方法:基于孕前队列,开展巢式病例对照研究,选取2016年至2020年在上海市嘉定区妇幼保健院招募计划备孕的孕前夫妇,其中100例妊娠等待时间(time to pregnancy,TTP)>12个月即不孕症作为病例组,随机抽取TTP≤12个月的151名女性作为对照组,比较两组邻苯二甲酸酯各类代谢物的分布特征,使用多因素二分类logistic回归模型和加权组合分位数回归模型分别评估典型的邻苯二甲酸酯7种代谢物对生育力的单独和联合影响。结果:病例组和对照组在孕前邻苯二甲酸单(2-乙基己基)酯(mono-(2-ethylhexyl)phthalate,MEHP)、邻苯二甲酸单(2-羧甲基)己基酯(mono-(2-carboxmethyl)-hexyl phthalate,MCMHP)、∑DEHP[为MEHP、MCMHP、邻苯二甲酸单(2-乙基-5-氧己基)酯、邻苯二甲酸单(2-乙基-5-羟基己基)酯和邻苯二甲酸单(2-乙基-5-羧基戊基)酯检出浓度的和]、∑PAE(7种邻苯代谢物检出浓度的和)暴露水平方面差异均有统计学意义(P=0.005,P<0.001,P=0.001,P=0.007)。多因素二分类logistic回归模型显示与处于最低四分位数水平的女性相比,MEHP、MCMHP、∑DEHP、∑PAE处于最高四分位数水平的女性不孕的风险增加(a OR=2.40,95%CI:1.12~5.15,P=0.025;a OR=7.74,95%CI:3.14~19.08,P<0.001;a OR=4.35,95%CI:1.93~9.79,P<0.001;a OR=2.04,95%CI:0.96~4.34,P=0.044)。加权组合分位数回归模型确定孕前7种邻苯二甲酸酯代谢物复合暴露是不孕的危险因素(P<0.05),其中MCMHP贡献权重较大(为61.7%)。结论:育龄女性在备孕时应当重视环境中邻苯二甲酸酯的接触,减少食用高度加工的食物以及使用塑料/聚氯乙烯材料包装的食品,以提高人群生育力。

关键词：生育力孕前队列邻苯二甲酸酯巢式病例对照

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云南省不同环境类型新发钉螺孳生地的时空分布规律

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中华地方病学杂志 2023年第3期42卷 178-184页

作者：黄君慧张云杜春红宋静徐宁蒋鸿琳王正中熊赢童懿欣尹江帆江峰姜庆五董毅周艺彪复旦大学公共卫生学院流行病学教研室、公共卫生安全教育部重点实验室、热带病学研究中心上海200032 云南省地方病防治所、云南省自然疫源性疾病防控技术重点实验室大理671000

目的:探索云南省不同环境类型新发钉螺孳生地的时空分布规律。方法:收集整理1950-2014年云南省螺情数据(来自云南省地方病防治所),建立新发钉螺孳生地分布的时空数据库,采用空间自相关分析和扫描统计量分析方法探索不同环境类型(沟渠、... 详细信息

目的:探索云南省不同环境类型新发钉螺孳生地的时空分布规律。方法:收集整理1950-2014年云南省螺情数据(来自云南省地方病防治所),建立新发钉螺孳生地分布的时空数据库,采用空间自相关分析和扫描统计量分析方法探索不同环境类型(沟渠、塘堰、水田、旱地、滩地、其他环境)新发钉螺孳生地的时空分布规律。结果:1950-2014年,云南省年新发钉螺孳生地数量在1955年达到峰值(1 730个),其后呈现波动下降趋势。1993-2014年新发钉螺孳生地数量主要维持在100个以下,仅2004、2013年分别上升至160、131个。滩地环境新发钉螺孳生地的平均持续存在时间最长,为43.85年;其次是水田环境,为37.01年;塘堰环境的平均持续存在时间最短,为20.44年。空间自相关分析显示,不同环境类型新发钉螺孳生地的持续存在时间均具有空间正相关性(全局莫兰指数为0.43~0.64,均 P < 0.05);扫描统计量分析显示,不同环境类型新发钉螺孳生地均具有时空聚集性(均 P < 0.001),分别探测出3~6个聚集簇。结论:云南省不同环境类型新发钉螺孳生地均具有时空聚集性,对不同环境类型聚集区域需加强监测与防控,防止螺情进一步扩散。

关键词：血吸虫病钉螺聚集性持续存在时间

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脂联素相关拷贝数变异区域与妊娠期糖尿病的关联研究

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中华流行病学杂志 2025年第5期46卷 867-873页

作者：李子姮刘海燕董遥王凯琳刘瑾崔慧璐李青胡安群李宗光汪斌郑英杰复旦大学公共卫生学院流行病学教研室/国家卫生健康委员会卫生技术评估重点实验室/公共卫生安全教育部重点实验室上海安庆市立医院检验科安庆安庆医药高等专科学校临床研究中心(安庆市立医院) 安庆安庆市立医院妇产科安庆

目的探讨脂联素相关拷贝数变异区域（CNVR）与妊娠期糖尿病（GDM）的关联。方法对2018年2月至2020年12月前往安徽省安庆市立医院进行产前筛查的孕妇实施基线调查和血液采集, 妊娠结束后随访获得结局信息。采用胶乳增强免疫比浊法和ASA-C... 详细信息

目的探讨脂联素相关拷贝数变异区域（CNVR）与妊娠期糖尿病（GDM）的关联。方法对2018年2月至2020年12月前往安徽省安庆市立医院进行产前筛查的孕妇实施基线调查和血液采集, 妊娠结束后随访获得结局信息。采用胶乳增强免疫比浊法和ASA-CHIA芯片分别检测孕妇血清脂联素和拷贝数变异（CNV）。基因分型后根据标准质控流程使用PennCNV 1.0.5软件获取CNV数据, 使用R 4.3.3软件整合获得CNVR, 进而分析CNVR和脂联素的关联并进行基因注释和过表征分析, 采用log-binomial回归模型调整相关协变量分析脂联素相关CNVR与GDM的关联。结果 GDM检出率为9.54%（176/1 845）。1 840名孕妇（99.73%）的基因分型信息通过质控, 识别到33 878个CNV, 经过整合获得1 449个CNVR, 错误发现率法矫正后CNVR132（CHR2:47611743～47635062）、CNVR254（CHR3:10182703～10183872）、CNVR691（CHR7:150637053～150834539）和CNVR1101（CHR14:104248431～104830620）与脂联素水平相关（均P<0.05）。过表征分析显示, 基于GO数据库显著富集到核糖核苷酸结合（GO:0032553）这一分子功能。调整年龄、孕前BMI、流产史、吸烟史和糖尿病家族史后的log-binomial回归模型结果显示, CNVR132（CHR2:47611743～47635062）和CNVR1101（CHR14:104248431～104830620）与GDM发病风险无统计学关联（均P>0.05）, CNVR254（CHR3:10182703～10183872, aRR=1.83, 95%CI:1.15～2.91）和CNVR691（CHR7:150637053～150834539, aRR=1.73, 95%CI:1.23～2.43）可能与GDM发病风险增加有关（均P<0.05）。结论脂联素相关的CNVR254（CHR3:10182703～10183872）和CNVR691（CHR7:150637053～150834539）可能是GDM发病的危险因素。

关键词：妊娠期糖尿病脂联素拷贝数变异区域全基因组关联分析

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基于KAP理论的二类疫苗接种行为结构方程模型

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中华疾病控制杂志 2023年第11期27卷 1268-1273页

作者：张梦溪徐双飞杨坤杰唐健徐英王建华朱文龙王仕兰王伟炳复旦大学公共卫生学院流行病学教研室公共卫生安全教育部重点实验室上海200032 铜仁市碧江区和平土家族侗族乡卫生院铜仁554399 铜仁市碧江区川硐镇中心卫生院铜仁554399 铜仁市人民医院统计科铜仁554399

目的调查贵州省学龄儿童家长的二类疫苗接种知识、态度和行为,探索其影响因素,为促进二类疫苗接种提供建议。方法采用分层抽样的方法,在贵州省铜仁市选择1个区和1个县的若干小学作为抽样地点,使用结构化问卷对纳入的儿童家长进行面对面... 详细信息

目的调查贵州省学龄儿童家长的二类疫苗接种知识、态度和行为,探索其影响因素,为促进二类疫苗接种提供建议。方法采用分层抽样的方法,在贵州省铜仁市选择1个区和1个县的若干小学作为抽样地点,使用结构化问卷对纳入的儿童家长进行面对面调查,利用结构方程模型探究儿童家长对二类疫苗的知识、态度和接种行为的关系。结果共计收到有效问卷517份,接种组家长对于二类疫苗效果知识问题回答正确率高于未接种组,接种组家长更认同二类疫苗的作用和功效,未接种组家长更担心二类疫苗的风险问题。家长受教育程度越高(γ=0.266)越赞同疫苗的效果(β=0.469)、越反对疫苗的风险(β=0.398),会促进二类疫苗的接种行为;家长的受教育程度负向影响家长对于疫苗效果的态度(γ=-0.725)。结论应当关注受教育程度低的家长,帮助他们正确理解二类疫苗相关知识;对于文化程度较高的家长,应侧重二类疫苗安全性和有效性的宣讲,打消家长过分对疫苗效果和安全性的质疑,促进二类疫苗接种。

关键词：二类疫苗结构方程模型知识态度行为

来源：评论

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