检索结果-内蒙古大学图书馆

中华流行病学杂志 2021年第7期42卷 1292-1298页

作者：张淼朱以敏李亚欣牟育彤阚慧范伟戴江红郑英杰复旦大学公共卫生学院流行病学教研室/国家卫生健康委员会卫生技术评估重点实验室(复旦大学)/复旦大学公共卫生学院公共卫生安全教育部重点实验室上海200032 新疆医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室乌鲁木齐830011

流行病学是对一定数量的人群进行特征描述和比较,并在此基础上进行因果推断。研究人群的形成是其第一步。本研究以观察性研究为例,首先定义个体截面和人群截面,并阐明其测量需满足的3个假设:属性真实值随时间保持不变,属性变量间互不干... 详细信息

流行病学是对一定数量的人群进行特征描述和比较,并在此基础上进行因果推断。研究人群的形成是其第一步。本研究以观察性研究为例,首先定义个体截面和人群截面,并阐明其测量需满足的3个假设:属性真实值随时间保持不变,属性变量间互不干扰,个体间互不干扰;接着指出因果推断研究应以待定因(或暴露)的发生或状态开始的时间为标准进行统一;最后,基于人群截面的双重角色,提出人群的因果推断研究可分为2类:历史重建研究和探索未来研究,并初步梳理了研究设计框架、估计的效应及设计间的关系。从因果思维角度探讨研究人群的形成过程,可为明确因果推断研究设计类型奠定基础,选取合适的效应估计进行因果推断,值得深入研究。

关键词：因果思维研究人群因果推断横截面纵向研究设计

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吸烟对老年人总体认知功能及各认知领域的影响

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中国临床神经科学 2025年第1期33卷 38-49页

作者：徐成荫肖朕旭梁小妞赵倩华丁玎邓伟复旦大学公共卫生学院生物统计教研室上海200032 公共卫生安全教育部重点实验室上海200032 国家卫生健康委员会卫生技术评估重点实验室(复旦大学) 上海200032 复旦大学附属华山医院神经科上海200040 复旦大学神经病学研究所上海200040

目的研究吸烟对社区老年人总体认知功能及各认知领域的影响。方法本研究的3 566例研究对象来自“上海老年研究队列”2009至2010年招募的社区居民。根据WHO定义的吸烟指数(SI)将研究对象分为3组:从不吸烟组(SI=0;3 109例)、轻度吸烟组(... 详细信息

目的研究吸烟对社区老年人总体认知功能及各认知领域的影响。方法本研究的3 566例研究对象来自“上海老年研究队列”2009至2010年招募的社区居民。根据WHO定义的吸烟指数(SI)将研究对象分为3组:从不吸烟组(SI=0;3 109例)、轻度吸烟组(0教育年限、高血压病、糖尿病、ApoEε4水平、BMI、流调用抑郁自评量表评分变量后,重度吸烟组(OR=1.44,95%CI:1.04~1.99)患MCI的风险是不吸烟组的1.44倍。结论吸烟强度较重(SI≥400)的老年人,存在其总体认知水平、注意力、执行功能的显著损害,是MCI的危险因素,提示在社区积极控烟对老年人认知功能的保护具有重要性。

关键词：吸烟吸烟指数认知领域轻度认知损害认知损害老年人

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全国结核病免费医疗策略实施的效果和影响预测

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中国防痨杂志 2023年第9期45卷 845-856页

作者：周文雍文泽轩高梦贤李涛张慧王伟炳复旦大学上海市重大传染病和生物安全研究院上海200032 复旦大学公共卫生学院流行病学教研室/公共卫生安全教育部重点实验室上海200032 中国疾病预防控制中心结核病预防控制中心北京102206

目的:对我国的结核病免费医疗政策实施对结核病疫情和经济的近远期影响进行预测,为在我国实行结核病免费医疗的必要性和可行性提供科学依据。方法:基于结核病自然史等搭建结核病传播动力学模型,并分别在假设年发病例数递降率维持不变及... 详细信息

目的:对我国的结核病免费医疗政策实施对结核病疫情和经济的近远期影响进行预测,为在我国实行结核病免费医疗的必要性和可行性提供科学依据。方法:基于结核病自然史等搭建结核病传播动力学模型,并分别在假设年发病例数递降率维持不变及假设在其他干预措施的影响下,年发病例数递降率逐渐增大的两个模拟场景下,预测结核病免费医疗方案实施对我国结核病疫情变化趋势的影响,并采用成本-效果、成本-效用和成本-效益等常用卫生经济学方法评估结核病免费医疗政策的经费投入所产生的社会效益。结果:递降率维持现有水平时,到2035年可累计减少7 584 954例结核分枝杆菌潜伏感染(latent tuberculosis infection, LTBI)者和390 333例结核病发病患者,可累计增加195 486例成功治疗的敏感结核病患者和62 251例耐药结核病患者,能够挽回2 448 501伤残调整生命年(disability adjusted life year, DALY)和27 328 042万元的社会经济价值,政府每额外投入1元可挽回社会经济价值11.24元;年发病率递降速率增大时,到2035年可累计减少5 730 438例LTBI和273 441例结核病发病患者,可累计增加179 592例成功治疗的敏感结核病患者和49 835例耐药结核病患者,能够挽回2 179 554 DALY和23 310 346万元的社会经济价值,政府每额外投入1元可挽回社会经济价值12.58元。结论:免费医疗方案的实施能明显减少结核病的传播,对于挽回社会经济价值的效果十分显著,而这些效果在年发病例数递降率增大的情景下更佳,建议政府尽早实施结核病免费医疗方案,并实施其他干预措施控制结核病的传播。

关键词：结核传染病控制免费医疗模型统计学预测

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有机磷酸酯阻燃剂的人群暴露和甲状腺毒性的研究进展

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环境化学 2022年第1期41卷 31-45页

作者：顾俊婕胡曼耿阳柏品清周颖复旦大学教育部公共卫生安全教育部重点实验室复旦大学公共卫生学院饮水与健康研究中心上海200032 复旦大学公共卫生学院营养与食品卫生学暨卫生化学教研室上海200032 复旦大学浦东预防医学研究院上海市浦东新区疾病预防控制中心上海200136

有机磷酸酯(organophosphate esters,OPEs)是使用最为广泛的有机磷阻燃剂,并兼具增塑剂、消泡剂和萃取剂等功能,被广泛用于电子产品、建筑材料和塑料材料等中,导致其在环境介质中普遍存在,对生态系统和人体健康构成巨大威胁。作为一种... 详细信息

有机磷酸酯(organophosphate esters,OPEs)是使用最为广泛的有机磷阻燃剂,并兼具增塑剂、消泡剂和萃取剂等功能,被广泛用于电子产品、建筑材料和塑料材料等中,导致其在环境介质中普遍存在,对生态系统和人体健康构成巨大威胁。作为一种新型环境污染物,OPEs的人群暴露特征和生物毒性成为环境健康领域的研究热点。本文系统综述了OPEs的人群暴露特征和甲状腺毒性的研究进展,最后对存在的问题和未来研究方向进行了分析和展望。

关键词：有机磷酸酯人群暴露甲状腺毒性有机磷阻燃剂

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苏州市≤5岁儿童流感样疾病流行特征与卫生服务利用情况调查

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江苏预防医学 2024年第3期35卷 310-313页

作者：钱晨林婉靖伊丽萍任少龙陆颖枫张钧栾琳郑本锋赵根明张涛复旦大学公共卫生学院流行病学教研室公共卫生安全教育部重点实验室上海200032 苏州市疾病预防控制中心

目的了解苏州市≤5岁儿童流感样疾病(influenza-like illness,ILI)流行特征及卫生服务利用现状,并分析卫生服务利用的影响因素,为准确估计流感疾病负担和合理配置卫生资源提供依据。方法2022年10月对苏州市≤5岁社区儿童1个月内ILI患病... 详细信息

目的了解苏州市≤5岁儿童流感样疾病(influenza-like illness,ILI)流行特征及卫生服务利用现状,并分析卫生服务利用的影响因素,为准确估计流感疾病负担和合理配置卫生资源提供依据。方法2022年10月对苏州市≤5岁社区儿童1个月内ILI患病和就医情况进行问卷调查。描述不同特征儿童ILI月患病率、ILI就医率、就医ILI住院率,并以多因素logistic回归法分析卫生服务利用的影响因素。结果共收集有效问卷9527份,以1~<2岁组(占22.76%)、男性(占57.90%)、主城区户籍(占65.88%)为主。1个月内报告ILI病例562例,ILI月患病率为5.90%,ILI就医率61.92%,就医ILI住院率31.32%。ILI月患病率随年龄增加而升高(χ趋势2=20.45,P<0.01);不同年龄组、不同户籍儿童的ILI就医率、就医住院率差异均有统计学意义(χ^(2)=12.06~35.14,P值均<0.05)。多因素logistic回归分析显示,与0~<0.5岁组相比,1~<2岁组[OR(95%CI):2.42(1.01~6.02)]和3~<4岁组[OR(95%CI):2.47(1.01~5.95)]ILI患儿就医率更高;与主城区户籍儿童相比,非主城区[OR(95%CI):2.38(1.53~3.76)]和流动儿童[OR(95%CI):5.58(2.78~12.51)]ILI就医率更高;与发热仅伴1种症状的儿童相比,发热伴2种症状的ILI就医率更高[OR(95%CI):1.69(1.12~2.57)]。结论苏州市≤5岁儿童ILI疾病负担较重,其卫生服务利用受年龄、户籍、症状轻重因素影响;基层卫生服务利用率有待提高。

关键词：流感样疾病卫生服务利用儿童

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上海市2014-2019年丙型肝炎综合监测分析

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中华流行病学杂志 2021年第4期42卷 626-631页

作者：屈凌霄施阳陈恺韵王葳任宏上海市疾病预防控制中心 200336 复旦大学公共卫生学院流行病学教研室公共卫生安全教育部重点实验室上海200032

目的分析上海市丙型肝炎(丙肝)综合监测数据,为上海市制定消除丙肝公共健康危害策略提供科学依据。方法利用2014-2019年上海市丙肝多维监测结果构建上海市丙肝综合监测系统并进行统计学分析,监测内容包括病例监测、病原学监测、行为危... 详细信息

目的分析上海市丙型肝炎(丙肝)综合监测数据,为上海市制定消除丙肝公共健康危害策略提供科学依据。方法利用2014-2019年上海市丙肝多维监测结果构建上海市丙肝综合监测系统并进行统计学分析,监测内容包括病例监测、病原学监测、行为危险因素监测、社区健康人群和高风险/重点人群监测等。采用描述性统计和logistic多因素回归模型进行统计分析。结果2014-2019年上海市急性丙肝年均报告发病率为0.18/10万,慢性丙肝年均报告发病率为8.60/10万。HCV基因分型成功744例,检测到HCV的GT1、GT2、GT3、GT6型4个型别16个亚型,其中1b型(324例,占43.55%)、3a型(121例,占16.26%)、3b型(111例,占14.92%)和6a型(47例,占6.32%)是上海市流行的主要型别;1b型的构成比有下降趋势,3b和6a型呈上升趋势。HCV感染的影响因素包括输血(OR=4.18,95%CI:2.79~6.27)、有手术史(OR=1.63,95%CI:1.26~2.12)和注射史(OR=4.18,95%CI:2.75~6.34)、修脚(OR=2.01,95%CI:1.54~2.62)、共用剃须刀(OR=4.09,95%CI:1.24~13.51)和曾在非正规医疗机构进行损伤性美容项目(OR=3.15,95%CI:2.13~4.65)等。11类丙肝高风险/重点人群65660人次的HCV抗体筛查结果显示,吸毒人群HCV抗体阳性率最高(占18.81%,1008/5358),社区健康人群HCV抗体阳性率为0.16%(7/4268),低于同年高风险/重点人群的2.50%(501/20002)(χ2=94.04,P<0.01)。结论2014-2019年上海市丙肝呈低流行。应持续开展丙肝综合监测,对于早期发现HCV感染者及其危险因素,完善丙肝防控策略有重要意义。

关键词：丙型肝炎综合监测流行特征影响因素高风险人群

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稀土元素铈对ICR小鼠的慢性毒性研究

稀土元素铈对ICR小鼠的慢性毒性研究

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中国毒理学会第九次全国青年科技大会暨第二届生物技术药物毒理与安全评价委员会学术会议

作者：刘琴心谭聪王霞屈卫东公共卫生安全教育部重点实验室复旦大学公共卫生学院环境卫生学教研室复旦大学附属肿瘤医院病理科

目的稀土元素铈因应用广泛,其慢性毒性备受关注。以往铈的慢性毒性效应主要来自半年期慢性毒性测试,故采用国际公认的慢性毒性测试方法是客观、准确地评价铈的长期慢性毒性的基础。材料和方法本研究以ICR小鼠为对象,利用OECD的TG-452研... 详细信息

目的稀土元素铈因应用广泛,其慢性毒性备受关注。以往铈的慢性毒性效应主要来自半年期慢性毒性测试,故采用国际公认的慢性毒性测试方法是客观、准确地评价铈的长期慢性毒性的基础。材料和方法本研究以ICR小鼠为对象,利用OECD的TG-452研究铈的慢性毒性。对照组小鼠经口灌胃与单位体重染毒同体积超纯水,实验组小鼠则分别染毒1/320、1/80和1/20 LD硝酸铈,动物于每日8时按实验设计灌胃处理52周,分别于染毒38周和52周处理实验动物。以全自动生化分析仪与血液分析仪,按TG-452程序检测肝肾功能、血脂和血常规等生理生物化学指标。经H.E.染色行组织病理学检查确定组织器官损伤和慢性毒性,并观察实验动物的肝、肾、脑、卵巢、子宫和睾丸等46种组织器官致癌情况。结果硝酸铈灌胃至38周时,雌性高剂量组小鼠肝脏系数与肝脑比显著低于对照组（P<0.05）,雌性和雄性高剂量组小鼠的肾脏系数与肾脑比显著高于对照组（P<0.05）;雌性ICR小鼠高剂量组血清碱性胆碱酯酶（ALP）、尿酸（UA）、尿素氮（UN）、甘油三酯（TRIG）与胆固醇（CHOL）水平和雄性高剂量组血清中TRIG与CHOL水平显著高于对照（P<0.05）。ICR小鼠的卵巢异常率在对照、低、中和高剂量组分别为20%、30%、60%和80%,而子宫异常率分别为0、10%、20%和30%,存在剂量-反应关系。卵巢和子宫异常是铈慢性毒性的突出表型,52周各剂量组均未见小鼠死亡。低剂量组雄性小鼠体重显著降低（P<0.05）,中、高剂量组雌性小鼠体重显著增加（P<0.05）。染毒至52周,雌性和雄性中、高剂量组小鼠肾脏系数、胸腺系数、肾脑比、胸腺脑比显著高于对照组（P<0.05）,雄性高剂量组小鼠脾脏系数显著低于对照组（P<0.05）;雌性中、高剂量组血清ALP、UA、UN、TRIG和CHOL水平与雄性染毒组血清UA、UN、TRIG和CHOL水平显著高于对照（P<0.05）。ICR小鼠的卵巢和子宫异常率与38周相比进一步增加,在对照、低、中和高剂量组卵巢异常率分别为33.3%、43.3%、70.0%和93.3%,子宫异常率分别为26.7%、33.3%、63.3%和83.3%,存在剂量-反应关系。染毒组动物可见少量肿瘤,经病理鉴定确认的肿瘤器官包括垂体、甲状腺、胸腺和肝脏,子宫组织肿大为非典型性增生。结论硝酸铈对ICR小鼠有慢性毒性。硝酸铈可致小鼠子宫和卵巢异常增生且存在剂量-反应关系。

关键词：铈 OECD ICR小鼠卵巢子宫慢性毒性

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匹配在观察性研究中的作用--有向无环图视角

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中华流行病学杂志 2021年第4期42卷 740-744页

作者：罗涛王璐田恬符文慧裴华莲郑英杰戴江红新疆医科大学公共卫生学院流行病学与卫生统计学教研室乌鲁木齐830011 复旦大学公共卫生学院流行病学教研室国家卫生健康委员会卫生技术评估重点实验室公共卫生安全教育部重点实验室上海200032

匹配是观察性研究中选择研究对象的一种常用方法,具有控制混杂因素、提高统计效率等作用,但其控制混杂因素的作用在不同观察性研究中并不一致,匹配在队列研究中能够消除匹配变量的混杂偏倚,但在病例对照研究中匹配本身并不能消除混杂偏... 详细信息

匹配是观察性研究中选择研究对象的一种常用方法,具有控制混杂因素、提高统计效率等作用,但其控制混杂因素的作用在不同观察性研究中并不一致,匹配在队列研究中能够消除匹配变量的混杂偏倚,但在病例对照研究中匹配本身并不能消除混杂偏倚。在匹配性病例对照研究选择匹配变量时,研究者可能并不能准确判断该变量是否为混杂变量,若误将真实情况为非混杂因素的变量进行匹配,则会形成过度匹配,造成统计效率下降或引入难以避免的偏倚或增加工作量等;若将真实情况为混杂因素的变量遗漏不予匹配,则会造成混杂偏倚。有向无环图是一种直观的展示不同流行病学研究设计、变量间复杂因果关系的可视化图形语言。本文从有向无环图视角分析匹配在不同观察性研究设计中的作用、匹配性病例对照研究中欲匹配变量的选择标准制定,为今后流行病学研究设计提供一定的参考建议。

关键词：匹配有向无环图观察性研究

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淮安市H3N2亚型流感病毒全基因组序列的遗传特征分析

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中华实验和临床病毒学杂志 2024年第2期38卷 156-161页

作者：杨鹏飞何芳阴万利高彤张旺魏明月熊成龙胡伟淮安市疾病预防控制中心淮安223002 淮安市突发公共卫生事件应急检测重点实验室淮安223002 复旦大学公共卫生学院流行病学教研室、公共卫生安全教育部重点实验室上海200433

目的了解江苏省淮安市H3N2亚型流感病毒的生物学特性和变异情况,为流感疫情防控与疫苗研发提供参考依据。方法选取4株2022年淮安市流感监测网络实验室分离的流感毒株,通过全基因组核酸提取、文库构建,应用Nanopore三代测序平台对H3N2亚... 详细信息

目的了解江苏省淮安市H3N2亚型流感病毒的生物学特性和变异情况,为流感疫情防控与疫苗研发提供参考依据。方法选取4株2022年淮安市流感监测网络实验室分离的流感毒株,通过全基因组核酸提取、文库构建,应用Nanopore三代测序平台对H3N2亚型毒株进行全基因组序列测定,利用生物信息学软件比对基因组序列相似性、构建系统发育树,解析氨基酸变异特征。结果8个基因节段之间的核苷酸相似性为97.1%~100.0%,相似性差异最大的是HA基因(97.1%~99.9%),差异最小的是MP基因(98.6%~99.9%)。核苷酸位点变异频率最高和最低的节段分别是HA基因(3.06%)和MP基因(1.43%),不同基因节段核苷酸变异率有统计学意义(χ^(2)=14.293,P=0.046)。HA和NA基因发育树拓扑结构基本一致,3株隶属3C.2a1b.2a.1a进化簇,1株独立属于3C.2a1b.1b进化分支且糖基化位点相较于另外3株在HA1蛋白142NWT、149NGT和NA蛋白436NLS位点发生丢失。4株淮安株均对NA抑制剂和金刚烷胺类药物敏感。结论1株淮安株抗原性发生了改变,与当年疫苗株匹配性较低,建议持续加强H3N2流感病毒的基因监测,为流感防控及流感疫苗筛选提供科学依据。

关键词：流感病毒 H3N2 全基因组分析遗传进化

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上海市社区严重精神障碍患者肝功能异常状况及其相关因素研究

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上海预防医学 2024年第11期36卷 1018-1025页

作者：张艺璇陈春梅朱有为朱益何思源刘彦丽王娜蔡军谢斌张伟波复旦大学公共卫生学院流行病学教研室公共卫生安全教育部重点实验室上海200032 上海交通大学医学院附属精神卫生中心上海200030 上海交通大学中国医院发展研究院心理健康管理研究所上海200025 上海市精神卫生中心浦江医院上海201112 上海市闵行区精神卫生中心上海201112

【目的】了解上海市社区严重精神障碍(SMD)患者的肝功能异常状况,探讨SMD患者肝功能异常的相关因素,并分析精神障碍类型和服药状态对肝功能异常的影响。【方法】以上海市金山区、闵行区、虹口区和徐汇区4个区的SMD患者为研究对象,对其... 详细信息

【目的】了解上海市社区严重精神障碍(SMD)患者的肝功能异常状况,探讨SMD患者肝功能异常的相关因素,并分析精神障碍类型和服药状态对肝功能异常的影响。【方法】以上海市金山区、闵行区、虹口区和徐汇区4个区的SMD患者为研究对象,对其进行问卷调查、体检和实验室检测,获得其人口学特征及丙氨酸转氨酶(ALT)、总胆红素(TBil)等肝功能指标,对金山区患者还调查其精神障碍类型和服药状态。以ALT和TBil两项指标中任意一项异常判定为肝功能异常。采用二元logistic回归进行肝功能异常状况多因素分析,并分析精神障碍类型和服药状态对肝功能的影响。【结果】最终纳入SMD患者7251例,肝功能异常率为22.7%,其中ALT异常694例(9.6%),TBil异常1084例(14.9%)。肝功能异常的单因素分析结果显示,男性肝功能异常率高于女性(χ^(2)=45.026,P<0.001),郊区高于市区(χ^(2)=25.317,P<0.001),体重指数(BMI)较高者高于BMI较低者(χ^(2)=63.748,P<0.001),血压升高者高于非血压升高者(χ^(2)=24.774,P<0.001),血糖升高者高于非血糖升高者(χ^(2)=43.345,P<0.001),甘油三酯异常者高于甘油三酯正常者(χ^(2)=15.551,P<0.001),总胆固醇异常者高于总胆固醇正常者(χ^(2)=10.962,P=0.001)。多因素分析结果显示,男性肝功能异常率高于女性(OR=1.53,95%CI:1.36~1.73),郊区高于市区(OR=1.43,95%CI:1.21~1.70),BMI超重者高于BMI正常者(OR=1.16,95%CI:1.01~1.33),BMI肥胖者高于BMI正常者(OR=1.61,95%CI:1.36~1.91),血糖升高者高于非血糖升高者(OR=1.39,95%CI:1.23~1.58),总胆固醇异常者高于总胆固醇正常者(OR=1.36,95%CI:1.13~1.65)。不同服药状态的金山区SMD患者的ALT异常率差异存在统计学意义(χ^(2)=21.928,P<0.001)。不同精神障碍类型和服药状态的金山区SMD患者的肝功能异常状况差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】上海市社区SMD患者的肝功能异常检出率较高,男性,郊区,伴有BMI、血压、血糖、总胆固醇升高与SMD患者的肝功能异常相关。基层医疗卫生机构医护人员应加强对SMD患者肝功能的关注,并展开针对性的预防、检测和治疗。

关键词：严重精神障碍肝功能丙氨酸转氨酶总胆红素影响因素

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