检索结果-内蒙古大学图书馆

中华外科杂志 2025年第3期63卷 212-218页

作者：陈嘉宇王哲臧迪郑锐哲叶相如齐曾鑫许泽宇李志强孙成丰沈良军盛罗平徐福林叶汝勇周开宇汤伟军胡跃清施大鹏王昱泉乌锡真王莹张启麟刘飞利余果陆逸平孙一睿张宁黄锋顾夏龙张浛丁建毕永延杜昊蓝张静吉海龙丁玎张嵬吴雪海复旦大学附属华山医院神经外科国家神经疾病医学中心上海200040 上海市奉贤区中心医院神经外科上海201400 宁波市医疗中心李惠利医院神经外科宁波315000 嵊州市人民医院神经外科嵊州312400 复旦大学附属中山医院青浦分院神经外科上海201700 上海市闵行区中心医院神经外科上海201112 永康市第一人民医院神经外科永康321300 台州市立医院神经外科台州318000 复旦大学附属华山医院放射科上海200040 复旦大学人类表型组研究院上海200438 复旦大学数学科学学院上海200433 宁海县第一医院神经外科宁波315600 复旦大学附属华山医院神经内科上海200040 复旦大学公共卫生学院生物统计学教研室上海200032

目的比较体位联合药物与单纯药物治疗慢性硬膜下血肿的临床效果。方法第一阶段研究为回顾性病例系列研究。回顾性收集2016年12月至2020年10月于复旦大学附属华山医院神经外科接受体位联合药物治疗的30例慢性硬膜下血肿患者的临床资料。... 详细信息

目的比较体位联合药物与单纯药物治疗慢性硬膜下血肿的临床效果。方法第一阶段研究为回顾性病例系列研究。回顾性收集2016年12月至2020年10月于复旦大学附属华山医院神经外科接受体位联合药物治疗的30例慢性硬膜下血肿患者的临床资料。男性27例,女性3例,年龄[M(IQR)]66(16)岁(范围:28~84岁)。其中19例为单侧血肿,11例为双侧血肿。患者均接受体位治疗,方法为平卧位时使用脚垫抬高下肢20~30 cm,并通过定制的腹带进行腹部加压,每日维持体位时间争取达到目标16~18 h。对于单侧硬膜下血肿患者,头部偏向患侧,避免偏向对侧;对双侧硬膜下血肿患者无头位偏侧要求。患者同时联合口服地塞米松和阿托伐他汀治疗。通过Clopper-Pearson方法分析患者的血肿改善率,初步观察体位联合药物治疗的临床效果。于2020年8月至2021年11月开展二期多中心、前瞻性、随机对照研究,采用分层区组随机化法,将我国9个临床试验中心的慢性硬膜下血肿的患者按1∶1比例随机分配至药物治疗组(对照组)和体位联合药物治疗组(试验组),共治疗3个月,并随访至治疗后6个月。治疗有效定义为血肿完全吸收或血肿体积减小>10 ml,同时Markwalder评分系统评分较治疗前改善≥1分。观察并计算3个月的治疗有效率、转手术率和6个月血肿复发率。组间比较采用配对样本t检验、Mann-Whitney U检验、χ^(2)检验、校正χ^(2)检验或Fisher确切概率法。采用Logistic回归比较两组的治疗有效和转手术治疗率。结果回顾性研究中,30例患者在接受治疗后13~353 d完成复查。末次复查时,28例(93.3%)患者血肿完全吸收或明显改善(血肿体积明显减少伴随明显症状的缓解),Clopper-Pearson方法获得血肿改善率的双侧95%CI为77.9%~99.2%。多中心研究共纳入106例患者,其中体位联合药物治疗组55例,男性39例,女性16例,年龄74(17)岁(范围:26~92岁)。药物治疗组51例,男性37例,女性14例,年龄69(12)岁(范围:48~84岁)。联合治疗组患者在日记卡上记录的每日体位治疗时间为(15.7±2.3)h(范围:7.6~19.3 h)。治疗第3个月时,联合治疗组和药物治疗组的治疗有效率分别为83.6%(46/55)和56.9%(29/51),Logistic回归结果显示,联合治疗组治疗有效率优于药物治疗组(OR=3.88,95%CI:1.57~9.58,P=0.003)。联合治疗组和药物治疗组的转手术率分别为5.5%(3/55)和21.6%(11/51),Logistic回归结果显示,药物治疗组更易转手术治疗(OR=0.21,95%CI:0.05~0.80,P=0.023)。随访6个月时,体位联合药物治疗组无复发,药物治疗组的复发率为6.3%(3/48),组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论体位联合药物治疗慢性硬膜下血肿的效果优于单纯药物治疗。

关键词：血肿,硬膜下,慢性颅内压体位治疗地塞米松阿托伐他汀

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配对符号秩检验确切概率的递推算法

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复旦学报（医学版） 2004年第3期31卷 274-276页

作者：罗剑锋赵耐青复旦大学公共卫生学院卫生统计与社会医学教研室上海200032

目的　计算配对符号秩检验的确切概率。方法　构造多项式 ,使其系数和配对符号秩检验的符号秩和相对应 ;同时采用递推公式计算多项式任意项的系数 ,最后用Stata程序实现算法。结果　通过实例应用表明 ,构造的多项式及递推算法能够反映... 详细信息

目的　计算配对符号秩检验的确切概率。方法　构造多项式 ,使其系数和配对符号秩检验的符号秩和相对应 ;同时采用递推公式计算多项式任意项的系数 ,最后用Stata程序实现算法。结果　通过实例应用表明 ,构造的多项式及递推算法能够反映配对符号秩检验的秩和分布 ,其累计频率就是秩和对应的P值。结论　应用本方法可以计算配对符号秩检验的确切概率。和传统的方法相比。

关键词：配对符号秩检验确切概率递推算法递推公式

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二阶段随机抽样数据阈值模型的统计分析方法比较

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复旦学报（医学版） 2008年第1期35卷 75-79页

作者：俞冰赵耐青林燧恒复旦大学公共卫生学院社会医学与卫生统计学教研室

目的比较Probit回归、广义估计方程、Probit-Normal模型3种统计方法对二阶段随机抽样数据分析的统计效能。方法根据一个某区小学生躯体化症状调查建立模拟数据进行分析,设置不同的参数值及内部相关系数,比较参数估计偏倚及95%可信区间... 详细信息

目的比较Probit回归、广义估计方程、Probit-Normal模型3种统计方法对二阶段随机抽样数据分析的统计效能。方法根据一个某区小学生躯体化症状调查建立模拟数据进行分析,设置不同的参数值及内部相关系数,比较参数估计偏倚及95%可信区间的覆盖率。结果在各种参数组合中,Probit-Normal模型β1,β2参数估计的偏倚最小,95%可信区间的覆盖率最好。结论Probit-Normal模型为对二阶段随机抽样数据敏感可靠的统计分析方法。

关键词：二阶段随机抽样内部相关系数偏倚覆盖率

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REML法和MCMC法在数量性状核心家系遗传方差分量模型中参数估计的比较

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复旦学报（医学版） 2003年第4期30卷 299-303页

作者：郜艳晖姜庆五孟炜陈启明赵耐青沈福民复旦大学公共卫生学院流行病学教研室上海200032 复旦大学卫生统计与社会医学教研室上海200032

目的比较限制性最大似然估计(REML)和马尔可夫链蒙特卡罗(MCMC)方法在数量性状遗传方差分量模型中参数估计的偏差和精度。方法计算机模拟50个数量性状核心家系数据集,运用SAS软件中的PROC MIXED程序和WinBUGS软件进行参数估计,比较不... 详细信息

目的比较限制性最大似然估计(REML)和马尔可夫链蒙特卡罗(MCMC)方法在数量性状遗传方差分量模型中参数估计的偏差和精度。方法计算机模拟50个数量性状核心家系数据集,运用SAS软件中的PROC MIXED程序和WinBUGS软件进行参数估计,比较不同样本含量时两法参数估计结果。结果在本试验参数指定条件下,对固定效应参数,两法估计的相对偏差低于2％;对随机效应,估计偏差较高。小样本时,MCMC法估计结果比REML法更接近真值。结论在模拟数量性状方差分量模型时,大样本家系资料可根据实际情况选用两法;小样本家系资料,MCMC法可得到比REML法更稳健的估计,推荐使用。

关键词：数量性状核心家系遗传方差分量模型参数估计 REML法 MCMC法偏差精度

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2型糖尿病患者的焦虑、抑郁情绪分析

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复旦学报（医学版） 2004年第6期31卷 615-617,636页

作者：李娜江孙芳高鑫季建林花霞赵耐青复旦大学公共卫生学院卫生统计与社会医学教研室附属中山医院上海200032 复旦大学公共卫生学院卫生统计与社会医学教研室附属中山医院内分泌科上海200032 复旦大学公共卫生学院卫生统计与社会医学教研室附属中山医院心理科上海200032

目的　探讨心理因素与糖尿病患者的关系。方法　选择上海市 16 4例社区糖尿病病例和 6 2例社区正常人群进行病例对照研究 ,并采用Zung焦虑自评量表和抑郁自评量表测量研究对象的心理状况。结果　通过多元Logistic回归分析校正混杂因素... 详细信息

目的　探讨心理因素与糖尿病患者的关系。方法　选择上海市 16 4例社区糖尿病病例和 6 2例社区正常人群进行病例对照研究 ,并采用Zung焦虑自评量表和抑郁自评量表测量研究对象的心理状况。结果　通过多元Logistic回归分析校正混杂因素后 ,焦虑或抑郁为因变量时糖尿病OR分别为 15 .87(95 %CI:2 .0 0～ 12 5 .95 )和 3.18(95 %CI:1.5 9～ 6 .36 )。结论　焦虑、抑郁等心理状况与 2型糖尿病有一定关联性。

关键词： 2型糖尿病 Zung焦虑自评量表抑郁情绪患者心理状况正常人群抑郁自评量表因果关系社区目的

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BP神经网络修剪算法筛选白血病预后危险因素

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复旦学报（医学版） 2003年第2期30卷 154-157页

作者：邓伟金丕焕林果为复旦大学公共卫生学院卫生统计与社会医学教研室上海200032 复旦大学公共卫生学院附属华山医院血液科上海200040

目的　通过单层BP网络的修剪算法 ,进行白血病预后危险因素筛选 ,并讨论修剪算法在医学统计中的应用及其与逐步logistic回归的联系。方法　对上海市 1985 - 1995年间部分初发白血病病人的 6个月预后及可能的影响因素进行分析 ,分别用... 详细信息

目的　通过单层BP网络的修剪算法 ,进行白血病预后危险因素筛选 ,并讨论修剪算法在医学统计中的应用及其与逐步logistic回归的联系。方法　对上海市 1985 - 1995年间部分初发白血病病人的 6个月预后及可能的影响因素进行分析 ,分别用修剪算法和逐步logistic回归拟合不同的模型 ,利用ROC曲线下面积比较各个模型的判别和预测效果。结果　利用修剪算法 ,可得到与逐步logistic回归相同的BP模型结构 ;应用不同的修剪参数得到含不同连接的BP网络模型 ,最终稳定于含 10个连接的模型。所有修剪的BP网络对测试集的判别效果均好于逐步logistic回归。结论　修剪算法可以进行变量筛选 ,并可应用于弱影响因素的探索。修剪的单层BP网络的权重系数与逐步logistic回归的回归系数相同。

关键词：白血病预后危险因素 BP神经网络修剪算法

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全球甲型流感病毒H5A1序列的分子进化研究

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复旦学报（医学版） 2007年第1期34卷 17-23页

作者：张文彤姜庆五复旦大学公共卫生学院卫生统计与社会医学教研室上海200032 复旦大学公共卫生学院流行病学教研室上海200032

目的应用生物信息学数据库和工具，对现有的H5亚型甲型流感病毒全球分离株的H5A1抗原序列进化规律进行研究。方法下载NCBI Genbank和美国洛斯阿莫斯国家实验室流感病毒数据库中全部的甲型流感病毒H5A1序列，采用快速极大似然法绘制进化... 详细信息

目的应用生物信息学数据库和工具，对现有的H5亚型甲型流感病毒全球分离株的H5A1抗原序列进化规律进行研究。方法下载NCBI Genbank和美国洛斯阿莫斯国家实验室流感病毒数据库中全部的甲型流感病毒H5A1序列，采用快速极大似然法绘制进化树，并用SRDT模型估计各分枝的进化速度与出现时间。结果H5A1序列的进化树可被分为两个各自独立进化的世系：美洲世系和欧／亚世系，它们在地域分布、序列位点等方面区别明显，且可被进一步细分为几大进化枝，野生禽类分枝和家禽株系分枝的进化速度存在明显差异，所有的人及其他哺乳动物感染株系则均来自于欧／亚世系的亚洲禽／人分枝。结论H5A1序列在野生禽类中已达到相对稳定的状态，其自然变异速度为（1．990-2．535）×10^-3／位点／年，而家禽中的高毒力变异株进化速度明显加快。目前威胁人类的主要是1996年之后出现的亚洲变异株，且进化树结构提示该株系出现过多次禽／人跨宿主传播事件，值得对其位点特征进行深入研究。

关键词：甲型流感病毒血凝素 H5亚型进化树进化速度

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生存分析的多结局风险比例模型在医学中的应用

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复旦学报（医学版） 2005年第3期32卷 300-304页

作者：高峻赵耐青复旦大学公共卫生学院社会医学与卫生统计教研室上海200032

目的　探讨生存分析中多结局风险比例模型在实际研究中的应用。方法　定义不同结局不同协变量取值使同一因素对应不同结局的风险函数比(HR)不同。结果　两个实例分析显示,该方法在实际应用中较好地解决了同一因素对应不同结局风险函数比... 详细信息

目的　探讨生存分析中多结局风险比例模型在实际研究中的应用。方法　定义不同结局不同协变量取值使同一因素对应不同结局的风险函数比(HR)不同。结果　两个实例分析显示,该方法在实际应用中较好地解决了同一因素对应不同结局风险函数比(HR)不同的问题。结论　对于不同结局,定义协变量的相应取值,使多结局比例风险模型可估计并推断同一因素对应不同结局的风险函数比。

关键词：生存分析 Cox比例风险模型多结局

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重复测量资料方差分析中主效应意义的探讨

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复旦学报（医学版） 2005年第6期32卷 682-686页

作者：董英赵耐青复旦大学公共卫生学院卫生统计与社会医学教研室上海200032

目的在重复测量资料的方差分析中,主效应的意义往往被误解。本文针对这一问题进行详细论述,以此引起研究者的注意。方法通过理论模型和stata软件模拟实例两方面的探讨,阐述重复测量资料方差分析中主效应的实际意义。结果在有交互作用存... 详细信息

目的在重复测量资料的方差分析中,主效应的意义往往被误解。本文针对这一问题进行详细论述,以此引起研究者的注意。方法通过理论模型和stata软件模拟实例两方面的探讨,阐述重复测量资料方差分析中主效应的实际意义。结果在有交互作用存在的情况下,以主效应进行均数间差异的统计推断可能会得出错误的结论,歪曲了主效应的实际意义。结论重复测量资料方差分析时,如果没有交互作用则可用主效应的差异推断相应水平总体均数之间的差异,但有交互作用时,主效应的差异与相应水平总体均数之间的差异是不对应的,应进一步作简单效应分析来推断相应均数之间是否有差异。

关键词：重复测量方差分析主效应交互效应

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乳腺癌基因芯片数据分析

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复旦学报（医学版） 2005年第2期32卷 169-172页

作者：蒋定锋高峻赵耐青复旦大学公共卫生学院卫生统计与社会医学教研室上海200032

目的　以乳腺癌病人的表达谱芯片数据为基础 ,探寻乳腺癌复发的相关基因。方法　对标化芯片数据进行缺失值处理后 ,分别用单因素COX回归模型和综合了聚类及多因素COX回归的综合法来筛选兴趣基因 ,然后通过兴趣基因对病人做样品聚类 ,以... 详细信息

目的　以乳腺癌病人的表达谱芯片数据为基础 ,探寻乳腺癌复发的相关基因。方法　对标化芯片数据进行缺失值处理后 ,分别用单因素COX回归模型和综合了聚类及多因素COX回归的综合法来筛选兴趣基因 ,然后通过兴趣基因对病人做样品聚类 ,以灵敏度、特异度、约登指数和Kaplan Meier法评价分类效果 ,最后结合文献和蛋白质数据库探寻乳腺癌复发的相关基因。结果　综合法筛出的 30个P <0 .0 1的基因对乳腺癌病人复发状况的预测效果最佳 ;单因素COX回归筛出的 1 0 2个P <0 .0 1的基因的预测效果较差 ;单因素COX回归筛出的 1 5个P <0 .0 0 1的基因预测效果最差。结论　综合法筛选得到的 30个基因可用来评价病人的预后状况 ,为进一步的生物学研究提供待选基因。

关键词：乳腺癌 Kaplan-Meier法数据分析基因芯片 COX回归模型蛋白质数据库预测效果相关基因表达谱芯片生物学研究综合法单因素分类效果约登指数癌复发病人数据为缺失值多因素灵敏度特异度筛选聚类

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