检索结果-内蒙古大学图书馆

世界科学技术-中医药现代化 2010年第3期12卷 358-362页

作者：刘国萍王忆勤赵耐青段艳霞许朝霞李福凤燕海霞董伟上海中医药大学中医四诊信息综合研究实验室上海201203 复旦大学公共卫生学院卫生统计与社会医学教研室上海200032 上海中医药大学附属龙华医院上海200032

目的:评价中医临床医生四诊信息判读及诊断的一致性。方法:邀请医院资深临床内科专家,对患者四诊信息进行判读,并给出辨证诊断结果;运用本课题组制作的心系问诊量表采集的心系病例资料,随机抽取25份病例,邀请两位中医学专家分别对其进... 详细信息

目的:评价中医临床医生四诊信息判读及诊断的一致性。方法:邀请医院资深临床内科专家,对患者四诊信息进行判读,并给出辨证诊断结果;运用本课题组制作的心系问诊量表采集的心系病例资料,随机抽取25份病例,邀请两位中医学专家分别对其进行辨证诊断;随机抽取病例15份,邀请3位中医学临床医生进行证素辨证诊断,采用Kappa值统计检验,对其进行一致性评价。结果:不同医生,同一患者的现场诊断一致性评价结果:判断舌质淡红的专家有9位,一致性56%;脉象信息判读的一致性中脉沉9位,一致性56.2%;诊断虚证的一致性为89%;同一份病例量表,同一医生先后两次诊断的一致性结果:心气虚证Kap一致性系数为0.69,心阳虚证为0.80,痰浊证为0.78;不同医生诊断一致性结果:心气虚证Kap一致性系数为0.63,心阳虚证为0.72,心阴虚证为0.48。结论:中医临床医生对四诊信息判读及诊断均存在差异性,说明中医临床医生间四诊信息判读及诊断的一致性较差。

关键词：中医学四诊信息判读诊断一致性

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社区卫生服务中心全科团队服务模式与效能研究

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中国初级卫生保健 2009年第7期23卷 23-25页

作者：杨文萍武桂英周琴沈伟珍陶海琦薄海燕上海市闸北区卫生局上海200070 复旦大学公共卫生学院卫生统计与社会医学教研室上海200032 上海市闸北区彭浦新村街道社区卫生服务中心上海200070

目的通过对上海市彭浦新村街道社区卫生服务中心所辖6个全科团队现有的卫生资源与服务功能进行研究,了解社区全科团队服务管理模式、服务效能和对居民健康服务需求的影响。方法通过问卷调查、定性访谈和观察法等定量与定性结合的方法,分... 详细信息

目的通过对上海市彭浦新村街道社区卫生服务中心所辖6个全科团队现有的卫生资源与服务功能进行研究,了解社区全科团队服务管理模式、服务效能和对居民健康服务需求的影响。方法通过问卷调查、定性访谈和观察法等定量与定性结合的方法,分析6个全科团队的服务模式、运行现况和服务效能。结果6个全科团队人员素质较好,提供综合卫生服务,服务内容基本能满足居民健康需求,但医务人员工作负荷较大。结论社区全科团队的建立,可为居民健康提供全方位的功能服务,解决部分居民就医难的问题。

关键词：社区卫生服务全科团队服务模式服务效能

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健康信息系统对儿童计划免疫工作的作用

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中华医院管理杂志 2006年第8期22卷 524-524页

作者：方志伟陆超娣武桂英翁仲华沈伟珍张引上海市闸北区彭浦社区卫生服务中心 200435 复旦大学公共卫生学院卫生统计与社会医学教研室

彭浦社区卫生服务中心负责辖区3 050名常住人口儿童与1 300名流动人口儿童的计划免疫接种工作.社区卫生服务中心在构建健康信息系统时,将儿童计划免疫工作内容纳入其中,并用IC卡替代了传统的接种卡,采用短信形式向家长手机发送儿童免疫... 详细信息

彭浦社区卫生服务中心负责辖区3 050名常住人口儿童与1 300名流动人口儿童的计划免疫接种工作.社区卫生服务中心在构建健康信息系统时,将儿童计划免疫工作内容纳入其中,并用IC卡替代了传统的接种卡,采用短信形式向家长手机发送儿童免疫接种的项目和日期.

关键词：儿童计划免疫工作信息系统健康社区卫生服务中心流动人口儿童接种工作常住人口免疫接种 IC卡

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基于分布滞后非线性模型评估气温对缺血性脑卒中发病的影响

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蚌埠医学院学报 2024年第1期49卷 110-114,118页

作者：董意麟何芬芬吕恒肖莉萍施恒远许娟朋文佳于影贾贤杰蚌埠医科大学公共卫生学院流行病学与卫生统计学教研室安徽蚌埠233030 蚌埠医科大学基础医学院生理教研室安徽蚌埠233030 山东省平邑县疾病预防控制中心慢性病非传染性疾病控制科 273300 复旦大学公共卫生学院上海200000

目的:探讨气温对居民缺血性脑卒中发病的影响。方法:收集2013-2020年山东生态队列平邑县子队列缺血性脑卒中发病数据及气象数据。采用分布滞后非线性模型(DLNM)分析气温对全人群缺血性脑卒中发病的影响,并探讨不同性别、年龄人群间的差... 详细信息

目的:探讨气温对居民缺血性脑卒中发病的影响。方法:收集2013-2020年山东生态队列平邑县子队列缺血性脑卒中发病数据及气象数据。采用分布滞后非线性模型(DLNM)分析气温对全人群缺血性脑卒中发病的影响,并探讨不同性别、年龄人群间的差异。结果:2013-2020年共观察缺血性脑卒中病人50427例,纳入缺血性脑卒中发病病人42014例,日均发病数为14例。日均气温与缺血性脑卒中发病人数呈非线性关系。高温与缺血性脑卒中发病人数的增加有关,且高温对其发病存在即刻效应和滞后效应,高温在0~10 d滞后的累积相对危险度(RR)为1.433(95%CI:1.079~1.902)。低温和较低温对于全人群在特定累积时段存在一定保护作用,且随着时间的推移保护作用减弱,低温和较低温在0~10 d滞后的合并RR分别为0.618(95%CI:0.455~0.840)和0.712(95%CI:0.608~0.834)。分层分析结果显示,高温对男性、≥65岁人群缺血性脑卒中发病危害较大,高温累积滞后10 d时,男性组人群缺血性脑卒中发病风险达到最大,RR值为1.678(95%CI:1.193~2.361);年龄≥65岁人群缺血性脑卒中发病在高温当天RR达到最大,RR值为1.523(95%CI:1.203~1.928)。结论:气温与居民缺血性脑卒中发病呈非线性关系,高温会增加居民缺血性脑卒中的发病风险,且累积滞后效应影响较大,居民应提高在高温天气下的自我保护意识。

关键词：缺血性脑卒中气温时间序列分布滞后非线性模型

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儿童肥胖与母亲孕期增重及婴儿喂养方式的关系

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中国儿童保健杂志 2011年第11期19卷 1011-1013页

作者：张暹朱美红花静张巧妹潘建盈吴擢春上海市虹口区提篮桥街道社区卫生服务中心上海200082 上海市气象局上海200032 复旦大学公共卫生学院卫生统计与社会医学教研室上海200032 公共卫生安全教育部重点实验室上海200032

【目的】研究母亲孕期增重及婴儿喂养方式对儿童肥胖的影响,为制定预防儿童肥胖措施提供依据。【方法】利用整群抽样的方法,随机抽取上海市虹口区2个社区的4所二级幼儿园共计儿童949名。自行设计问卷调查儿童的身高、体重、家庭基本状... 详细信息

【目的】研究母亲孕期增重及婴儿喂养方式对儿童肥胖的影响,为制定预防儿童肥胖措施提供依据。【方法】利用整群抽样的方法,随机抽取上海市虹口区2个社区的4所二级幼儿园共计儿童949名。自行设计问卷调查儿童的身高、体重、家庭基本状况、母亲孕期、喂养早期状况等。使用χ2检验及多因素Logistic回归模型分析母亲孕期及喂养早期状况与儿童肥胖的关系。【结果】研究结果显示,调查到的949名儿童中,超重及肥胖检出率分别为13.2%和10.1%;在控制儿童年龄、性别、户口属性、家庭结构、家庭收入后,孕期增重≥15kg、6月龄内纯母乳喂养2个因素与儿童肥胖有关。【结论】母亲孕期增重显著可能为儿童肥胖的危险因素;而6月龄内纯母乳喂养则可能减少儿童肥胖的发生,为保护性因素。

关键词：孕期增重母乳喂养肥胖儿童

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上海郊区35～74岁中老年2型糖尿病亚组脑血管病发生风险

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上海预防医学 2024年

作者：张成珺肖秋刘振球索晨张铁军赵根明蒋艳峰徐珂琳陈兴栋复旦大学公共卫生学院流行病学教研室-教育部公共卫生安全重点实验室复旦大学遗传工程国家重点实验室-人类表型组研究院-生命科学学院上海市重大传染病与生物安全研究院复旦大学泰州健康科学研究院复旦大学义乌研究院复旦大学公共卫生学院生物统计学教研室复旦大学遗传工程国家重点实验室-人类表型组研究院-张江复旦国际创新中心-华山医院国家老年疾病临床医学研究中心

【目的】在上海郊区35-74岁中老年2型糖尿病患者人群中划分亚组，比较各亚组的特点并分析各亚组新发脑血管病的风险，促进2型糖尿病的个体化和精准化治疗。【方法】基于上海郊区自然人群队列和生物样本库，选取2016-2019年完成基线调查... 详细信息

【目的】在上海郊区35-74岁中老年2型糖尿病患者人群中划分亚组，比较各亚组的特点并分析各亚组新发脑血管病的风险，促进2型糖尿病的个体化和精准化治疗。【方法】基于上海郊区自然人群队列和生物样本库，选取2016-2019年完成基线调查的7 792名2型糖尿病患者作为研究对象，按照性别分层，使用k-means方法根据基线收集的糖尿病诊断年龄、体质指数、空腹血糖和甘油三酯-高密度脂蛋白指数将2型糖尿病患者聚类为亚组，并随访至2023年3月31日。使用多因素Cox回归模型分析不同亚组与脑血管病事件发生风险的关联，敏感性分析中排除随访1年内发生脑血管病事件者。【结果】7 792名研究对象包括3 615名男性和4 177名女性，按照性别分层，通过k-means聚类得到四个亚组：血糖控制不良亚组、严重胰岛素抵抗亚组、早发型亚组和晚发型亚组。中位随访时间为4.30年，随访期共观察到1 960例发生脑血管病结局事件（男性844例，女性1 116例）。调整吸烟、饮酒、每周锻炼情况、糖尿病家族史和糖尿病持续时间后，在男性患者中，以晚发型亚组为参照，早发型亚组、血糖控制不良亚组和严重胰岛素抵抗亚组新发脑血管病的风险均更低（HR=0.59，95%CI：0.48 - 0.73，P<0.001；HR=0.81，95%CI：0.65 – 1.00，P=0.046；HR=0.61，95%CI：0.50 - 0.75，P<0.001），在女性患者中，以晚发型亚组为参照，早发型亚组、血糖控制不良亚组和严重胰岛素抵抗亚组新发脑血管病的风险均更低（HR=0.68，95%CI：0.57- 0.80，<0.001；HR=0.73，95%CI：0.60 – 0.89，P=0.002；HR=0.72，95%CI：0.61 - 0.85，P<0.001）。敏感性分析结果与主分析结果一致。【结论】在上海郊区的2型糖尿病患者人群中，男女性患者均为晚发型亚组的新发脑血管病风险最高，2型糖尿病的亚组分型有助于识别患者中的脑血管病高风险人群。

关键词： 2型糖尿病并发症聚类精细分型脑血管病

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早期阿尔茨海默病患者认知功能损害与睡眠结构相关性的研究

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诊断学理论与实践 2022年第6期21卷 697-701页

作者：王永亮常静涵赵秋艳帕丽哈·巴依道列提朱雪莲张煜新疆生产建设兵团第四师医院神经内科新疆伊宁835000 复旦大学公共卫生学院生物统计学教研室上海200032 上海交通大学医学院附属新华医院神经内科上海200092

目的:分析早期早期阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)患者的睡眠结构特点及其与患者认知功能损害情况间的相关性。方法:将接受多导睡眠监测的88例老年(≥60岁)患者按照有无认知障碍,分为早期AD组[蒙特利尔认知评估量表(montreal co... 详细信息

目的:分析早期早期阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)患者的睡眠结构特点及其与患者认知功能损害情况间的相关性。方法:将接受多导睡眠监测的88例老年(≥60岁)患者按照有无认知障碍,分为早期AD组[蒙特利尔认知评估量表(montreal cognitive assessment,MoCA)评分<26分,且临床痴呆评定量表(clinical dementia rating,CDR)评分=0.5分,49例]和对照组(MoCA评分≥26分,39例),回顾分析2组的多导睡眠监测的睡眠结构。应用Pearson相关分析及Spearman秩相关分析,探究睡眠结构特点及其与认知功能损害情况间的相关性。结果:2组MoCA、CDR、汉密尔顿抑郁量表评分、微觉指数、非快速眼动睡眠(non-rapid eye movement,NREM)/总睡眠时间(total sleep time,TST)%、N4期睡眠(N4 stage,N4)/TST%,快速眼动睡眠(rapid eye movement,REM)/TST%比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多元线性回归结果显示,NREM/TST%、N4/TST%和REM/TST%是早期AD患者出现认知功能损伤的关键影响因素(P<0.05)。结论:早期AD患者中存在微觉醒指数增高、NREM期睡眠和N4期占比增多、REM期睡眠占比减少的特点,并与认知功能损害有密切关系,NREM期睡眠占比、N4期睡眠占比和REM期睡眠占比可能是潜在的早期AD认知功能损害的预警指标。

关键词：阿尔茨海默病认知功能睡眠结构危险因素

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大肠埃希菌中强毒力岛的irp1、irp3、irp4基因检测

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疾病控制杂志 2005年第5期9卷 376-379页

作者：王斌叶冬青王红向前李建栋张冬梅安徽医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系安徽合肥230032 南方医科大学流行病学教研室广东广州510515 安徽医科大学卫生管理学院社会医学与临床流行病学教研室安徽合肥230032

目的检测大肠埃希菌中耶尔森菌强毒力岛的irp1、irp3、irp4基因.方法采用PCR与菌落原位斑点杂交技术,检测1990～1992年分离于我国五大军区腹泻病人的106株大肠埃希菌的irp1、irp3、irp4基因,其中肠产毒型大肠埃希菌(Enterotoxigenic ***... 详细信息

目的检测大肠埃希菌中耶尔森菌强毒力岛的irp1、irp3、irp4基因.方法采用PCR与菌落原位斑点杂交技术,检测1990～1992年分离于我国五大军区腹泻病人的106株大肠埃希菌的irp1、irp3、irp4基因,其中肠产毒型大肠埃希菌(Enterotoxigenic ***,ETEC)94株、肠侵袭型大肠埃希菌(Enteroinvasive E. coli,EIEC)1株、肠致病型大肠埃希菌(Enteropathic E. coli,EPEC)10株及肠凝集型大肠埃希菌(Enteropathic aggregative E. coli,EAEC)1株.结果irp1、irp3和irp4阳性检出率分别为12.3%(13/106)、86.8%(92/106)和61.3%(65/106),差异有显著性(X2=122.27,P＜0.05).94株ETEC中,10株irp1阳性(阳性率10.6%),81株irp3阳性(阳性率86.2%),55株irp4阳性(阳性率58.5%);10株EPEC中,1株irp1阳性,9株irp3阳性,8株irp4阳性;1株EIEC和1株EAEC,irp1、irp3和irp4基因均为阳性.结论大肠埃希菌中携有耶尔森菌强毒力岛的irp1、irp3、irp4基因,这3个基因在小肠结肠炎耶尔森菌(***)和大肠埃希菌(***)之间存在水平性转移.

关键词：基因埃希氏菌属

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耐药结核病患者支持体系提高诊疗服务可及性的定性研究

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中华医院管理杂志 2022年第4期38卷 274-279页

作者：张雨格陆婧婷竺丽梅姚嵩陈彬郑旭彬车贝贝李志鹏赵琦徐飚复旦大学公共卫生学院流行病学教研室国家卫生健康委员会卫生技术评估重点实验室上海200032 江苏省疾病预防控制中心慢性传染病防制所南京210009 安徽省结核病防治研究所合肥230022 浙江省疾病预防控制中心结核病预防控制所杭州310051 同济大学附属上海市肺科医院结核病临床研究中心上海市结核病(肺)重点实验室上海200433 上海市疾病预防控制中心结核病防治科上海200051 复旦大学公共卫生学院社会医学教研室上海200032

目的分析耐多药/利福平耐药结核病(multidrug-resistant/rifampicin-resistant tuberculosis,MDR/RR-TB)患者支持体系对患者治疗依从性和治疗效果的作用,为完善以患者为中心的MDR/RR-TB诊疗服务支持体系提供依据。方法基于利益相关者理... 详细信息

目的分析耐多药/利福平耐药结核病(multidrug-resistant/rifampicin-resistant tuberculosis,MDR/RR-TB)患者支持体系对患者治疗依从性和治疗效果的作用,为完善以患者为中心的MDR/RR-TB诊疗服务支持体系提供依据。方法基于利益相关者理论,于2021年1—7月,采用目的抽样法,在上海、安徽、浙江、江苏,选取明确利益相关者(医保部门工作人员和省级疾病预防控制中心领导)、预期利益相关者(地市级疾病预防控制中心领导、基层疾病预防控制中心工作人员、MDR/RR-TB定点医院医务人员和MDR/RR-TB患者)、潜在利益相关者(MDR/RR-TB患者家属以及邻居或同事等)为访谈对象,进行有关患者支持的半结构式访谈。研究对象的纳入以信息达到编码或主题饱和以及意义饱和为标准。采用主题框架法分析访谈资料。结果共纳入访谈对象25人,其中明确利益相关者4人、预期利益相关者19人、潜在利益相关者2人。提炼出3个与MDR/RR-TB患者支持体系相关的主题,分别是明确利益相关者提供政策支持促进MDR/RR-TB患者获得诊疗管理服务,预期利益相关者的诊疗和管理支持提高患者治疗依从性、促进患者获得优质医疗服务,潜在利益相关者的支持是患者获得良好治疗结局的重要因素。个别省份开展的耐多药患者基本关怀服务项目提供的心理支持对提高患者依从性有重要作用。家庭成员的经济支持、治疗支持和精神支持有助于患者获得良好治疗结局。结论长江三角洲地区MDR/RR-TB患者支持体系能够为患者提供具有一定可及性的MDR/RR-TB诊疗服务,但仍存在不足,各利益相关方要提高重视程度,加强沟通协作,改善医疗服务的可及性和公平性。

关键词：卫生服务管理患者支持体系耐多药/利福平耐药结核病利益相关者定性研究

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关于医疗机构在肺结核控制中作用的调查分析

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中华医院管理杂志 2004年第4期20卷 216-218页

作者：汪雁鹤龚幼龙韩国丽刘建军林坤平冉习志复旦大学公共卫生学院卫生统计与社会医学教研室上海200032 内蒙古自治区结核病防治所湖北省鹤峰县卫生局湖北省鹤峰县卫生防疫站鹤峰县医院传染科

目的分析鹤峰县肺结核控制现状,探讨医疗机构在肺结核控制中的作用。方法对结防人员、病人及家属进行深入访谈,收集登记肺结核病人资料,分析现状,提出对策。结果鹤峰县肺结核患病率高,治愈率低,疫情严重。据1990年流行病学调查测算,... 详细信息

目的分析鹤峰县肺结核控制现状,探讨医疗机构在肺结核控制中的作用。方法对结防人员、病人及家属进行深入访谈,收集登记肺结核病人资料,分析现状,提出对策。结果鹤峰县肺结核患病率高,治愈率低,疫情严重。据1990年流行病学调查测算,全县肺结核患病率为1000/10万。结论鹤峰县没有充分发挥医院在肺结核控制中的作用,对病人的治疗与管理分家,结核病控制效果不好。对策:①充分发挥综合医院在结核病控制中的作用;②健全三级医疗预防保健网。

关键词：医疗机构肺结核控制调查分析流行病学

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