检索结果-内蒙古大学图书馆

介入放射学杂志 2025年第3期34卷 321-323页

作者：王小林谷亚男陈东伟雷雷洋洋李建柯高珊珊蔡蔡定芳复旦大学附属中山医院介入治疗科上海 200030 上海市影像医学研究所中山大学孙逸仙纪念医院胆胰外科浙江大学医学院附属第二医院放射介入科复旦大学附属中山医院放射科上海 200030 复旦大学附属中山医院中西医结合科上海 200030

1临床资料2023年5月至2024年7月本研究团队在复旦大学附属中山医院介入门诊接诊经病理、细胞学检测或临床影像学确诊的胰腺癌患者,并以本研究团队研究的清热解毒、燥湿消结、祛邪抑癌原则为主的中药治疗方剂,共治疗了12例患者,每人每用... 详细信息

1临床资料2023年5月至2024年7月本研究团队在复旦大学附属中山医院介入门诊接诊经病理、细胞学检测或临床影像学确诊的胰腺癌患者,并以本研究团队研究的清热解毒、燥湿消结、祛邪抑癌原则为主的中药治疗方剂,共治疗了12例患者,每人每用方药口服28剂后门诊随访,随证加减下一次方剂。现报告2例全过程接受治疗患者情况。

关键词：胰腺癌中医药介入治疗

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血液透析对外周组织中氧代二十碳四烯酸生物转化的影响

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中国临床医学 2025年第1期32卷 93-100页

作者：刘彤 Maik Gollasch Friedrich C.Luft 林攀吉俊孟尧复旦大学附属中山医院肾内科上海200032 上海市老年医学中心肾内科上海201100 格赖夫斯瓦尔德大学医学院内科和老年病学系格赖夫斯瓦尔德174754 夏里特医学院与马克斯-德尔布吕克分子医学中心联合机构实验与临床研究中心柏林13125

目的分析血液透析(hemodialysis,HD)患者血细胞和血浆中不同酯化状态氧代二十碳四烯酸(oxoeicosatetraenoic acids,oxo-ETEs)的动静脉含量差异。方法收集2020年6月至12月德国柏林夏里特医院12例终末期肾病(end-stage renal disease,ESRD)患者接受HD治疗前后的外周动脉血和静脉血样本。采用高效液相色谱-串联质谱(high performance liquid chromatography-tandem mass spectrometry,HPLC-MS/MS)法测量血细胞和血浆中花生四烯酸衍生的酯化和游离oxo-ETEs的丰度。结果HD治疗前后,血细胞中酯化和游离oxo-ETEs均未显示明显的动静脉含量差异。HD主要影响血浆中酯化和游离oxo-ETEs的代谢水平。HD缩小了血浆中酯化12-oxo-ETE、游离15-oxo-ETE和游离5-oxo-ETE的动静脉含量差异,增加了酯化15-oxo-ETE的动静脉含量差异。结论血细胞中oxo-ETEs对HD的反应相对稳定,血浆中游离和酯化oxo-ETEs受到HD影响,这可能对HD患者心血管事件的发生产生不利影响。

关键词：血液透析类二十烷酸氧代二十碳四烯酸生物转化动静脉差异

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合并冠心病和主动脉综合征的老年患者行机器人辅助腹腔镜全胰切除术的麻醉与围术期管理

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中华麻醉学杂志 2025年第1期45卷 112-116页

作者：项前周阳李民修典荣王松尹春琳周庆涛申乐杨立群陈世彪薛张纲郭向阳王天龙北京大学第三医院麻醉科北京100191 北京大学第三医院普通外科北京100191 北京大学第三医院肾内科北京100191 首都医科大学宣武医院心内科北京100053 北京大学第三医院呼吸与危重症医学科北京100191 北京协和医院麻醉科北京100005 上海交通大学医学院附属仁济医院麻醉科上海200120 南昌大学第一附属医院麻醉科南昌330006 复旦大学附属中山医院麻醉科上海200032 首都医科大学宣武医院麻醉手术科北京100053

(1)一般情况患者男性,年龄68岁,身高165 cm,体质量58 kg。因"体检发现胰腺占位7 d"入院。患者7 d前体检行B超检查提示胰腺占位,CT增强提示胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤(IPMN)可能性大,病变大小约3.5 cm×3.2 cm×6.1 cm。

关键词：全胰切除术机器人辅助腹腔镜胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤胰腺占位围术期管理合并冠心病老年患者 CT增强

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恶性肿瘤患者术中自体血回输的临床实践指南

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中国输血杂志 2025年第2期38卷 149-167页

作者：朱长太李玲李志强宛新建陈世耀潘健张奕任翔韩坤邹锋文爱清戎瑞明夏荣钱宝华马昕上海交通大学医学院附属上海第六人民医院输血科上海200233 上海交通大学医学院附属上海第六人民医院骨科上海200233 上海交通大学医学院附属上海第六人民医院消化内科上海200233 上海交通大学医学院附属上海第六人民医院肿瘤科上海200233 上海交通大学医学院附属上海第六人民医院麻醉科上海200233 海军军医大学第一附属医院输血医学科上海200433 复旦大学附属华山医院输血医学科上海200040 复旦大学附属中山医院输血医学科上海200032 西南交通大学附属医院/成都市第三人民医院输血科四川成都610031 中国科学技术第一附属医院《临床输血与检验》编辑部安徽合肥230001 复旦大学循证医学中心上海200032 陆军军医大学大坪医院输血医学科创伤与化学中毒全国重点实验室重庆400042 上海市医学会输血专科分会上海200040 中国输血协会临床输血管理专委会北京100088

术中自体血回输(IOCS)作为1种重要的血液保护措施在外科手术中得到了广泛地应用。但目前国内外尚缺乏恶性肿瘤患者实施IOCS的临床实践指南。本研究旨在根据对现有证据的查阅和评估,为临床在恶性肿瘤患者手术中应用IOCS提供建议。研究数... 详细信息

术中自体血回输(IOCS)作为1种重要的血液保护措施在外科手术中得到了广泛地应用。但目前国内外尚缺乏恶性肿瘤患者实施IOCS的临床实践指南。本研究旨在根据对现有证据的查阅和评估,为临床在恶性肿瘤患者手术中应用IOCS提供建议。研究数据来源于PubMed、Embase、Cochrane图书馆、万方等数据库。指南制定团队根据证据质量、利弊权衡、患者意愿和卫生经济学评估形成建议。本研究构建了7个临床问题,指南主要结论如下:1)与无围手术期异体输血(NPABT)相比,围手术期异体输血(PABT)会引起恶性肿瘤患者更为不利的预后(推荐);2)同输入异体血或未输血比较,实施IOCS不会引起恶性肿瘤患者更为不利的预后(推荐);3)肿瘤患者实施IOCS是经济可行的(推荐);4)恶性肿瘤患者实施IOCS应该使用去白细胞过滤器(LDF)(强推荐);5)恶性肿瘤患者实施IOCS可以使用射线照射处理待回输的自体血(推荐);6)实施IOCS前应详细评估恶性肿瘤患者病情(符合适应证并排除禁忌证),方可实施IOCS(强推荐);7)恶性肿瘤患者实施IOCS应取得患者的知情同意,充分地对患者病情和失血可能性进行预评估并遵守经内部审核的标准化管理流程,满足相应的条件,并应取得相应的资质(推荐)。总之,目前的证据表明:对某些需要输异体血的恶性肿瘤患者经过医师充分评估后可实施IOCS,实施过程中应使用LDF或者射线照射。

关键词：术中自体血回输(IOCS) 自体输血恶性肿瘤手术指南

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硫代硫酸钠治疗维持性血液透析患者皮肤瘙痒的疗效和安全性分析

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中国血液净化 2025年第1期24卷 35-39页

作者：鲍宏达简桂花郭永平刘琨张黎明王应灯余晨邹建洲张蕾张冉范秋灵陈舜杰马骏王筱霞王秦汪年松蒋更如上海市第六人民医院肾内科上海200233 上海市第六人民医院东院肾内科上海201306 上海市第六人民医院金山分院肾内科上海201500 上海市静安区闸北中心医院肾内科上海200070 上海交通大学医学院附属第九人民医院肾内科上海200011 上海市同济医院肾内科上海200065 复旦大学附属中山医院吴淞医院肾内科上海200940 上海天佑医院肾内科上海200331 上海市第一人民医院肾内科上海200080 上海市第四人民医院肾内科上海200434 上海市静安区中心医院肾内科上海200040 上海交通大学医学院附属同仁医院肾内科上海200336 上海市奉贤区中心医院肾内科上海201499 上海交通大学医学院附属新华医院肾内科上海200092

目的观察和比较不同硫代硫酸钠剂量在维持性血液透析患者皮肤瘙痒治疗中的临床疗效和安全性。方法纳入2020年1月—2022年12月上海市13家综合性医院的维持性血液透析伴有皮肤瘙痒的患者,按随机数字表法分为3组:组1给予1.92g的硫代硫酸钠,... 详细信息

目的观察和比较不同硫代硫酸钠剂量在维持性血液透析患者皮肤瘙痒治疗中的临床疗效和安全性。方法纳入2020年1月—2022年12月上海市13家综合性医院的维持性血液透析伴有皮肤瘙痒的患者,按随机数字表法分为3组:组1给予1.92g的硫代硫酸钠,组2给予3.20g的硫代硫酸钠,组3给予4.48g的硫代硫酸钠治疗。3组治疗时间均为8周,观察和比较不同硫代硫酸钠剂量在维持性血液透析患者皮肤瘙痒治疗中的临床疗效和安全性,包括瘙痒评分、生化指标、治疗效果和不良反应等。结果共纳入226例患者。治疗8周后,组1(n=72)、2(n=79)、3(n=75)的患者5D瘙痒评分分别从(18.6±1.91)、(19.0±2.80)、(19.6±3.64)分降至(12.8±3.03)、(11.3±3.40)、(10.9±3.75)分。治疗8周后与治疗前5D瘙痒评分的差值,3组间差异有统计学意义(F=2.735,P=0.046),两两比较显示组3的5D瘙痒评分下降幅度大于组1(差值为-1.352,95%CI:-2.645~-0.060,P=0.041)。观察期内,所有患者未出现过敏、皮疹及血压下降等不良反应。多因素分析结果显示:与组1相比,组3的5D瘙痒评分斜率β=-1.650(95%CI:-3.046~-0.253,P=0.021)。结论硫代硫酸钠治疗可明显缓解血液透析患者皮肤瘙痒症状。随剂量增加,效果加强,无明显不良反应,安全有效。

关键词：血液透析瘙痒硫代硫酸钠治疗

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吗替麦考酚酯联合糖皮质激素治疗激素抵抗特发性膜增殖性肾小球肾炎

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中华肾脏病杂志 2008年第11期24卷 787-791页

作者：袁敏邹建州徐少伟刘红滕杰钟一红丁小强复旦大学医学院附属中山医院肾内科上海200032

目的观察吗替麦考酚酯（MMF）联合糖皮质激素治疗激素抵抗特发性膜增殖性肾小球肾炎（IMPGN）的临床疗效。方法共13例患者，经肾穿刺活检诊断为MPGN，并排除继发性因素，明确诊断为IMPGN，其中4例中等量蛋白尿、9例大量蛋白尿、9例高血... 详细信息

目的观察吗替麦考酚酯（MMF）联合糖皮质激素治疗激素抵抗特发性膜增殖性肾小球肾炎（IMPGN）的临床疗效。方法共13例患者，经肾穿刺活检诊断为MPGN，并排除继发性因素，明确诊断为IMPGN，其中4例中等量蛋白尿、9例大量蛋白尿、9例高血压、11例肾功能不全。在MMF治疗前，均经过足量糖皮质激素治疗（每日泼尼松1mg／kg）至少8周，尿蛋白均无明显下降。随后泼尼松在8周内减量至每日0．5mg／kg，同时加用MMF1．5g／d。结果13例患者在泼尼松治疗前尿蛋白量（24h）为（4．1±1．4）g；Scr为（131．0±44．9）μmol／L；MDRD公式估算肾小球滤过率（eGFR）（63．2±26．8）ml·min-1（1．73m2）-1。接受足量泼尼松治疗8周后，尿蛋白量（24h）为（4．2±1．5）g；Scr为（133．2_±52．8）tzmol／L；eGFR为（63．3±27．1）ml·min-1．（1．73m2）-1．差异均无统计学意义。加用MMF治疗3个月后，尿蛋白量（24h）轻微减少，为（3．8±1．2）g；Scr为（127．3±43．7）μmol／L；eGFR为（65．7±26．8）ml·min-1（1．73m2）-1，差异亦均无统计学意义。MMF治疗6个月后，尿蛋白量（24h）显著下降至（2．5±0．9）g（P〈0．05）；Scr为（109．5±31．0）μmol／L（P〈0．05）；eGFR为（72．9±25．3）ml·min-1（1．73m2）-1（P〈0．05）。MMF治疗12个月后，尿蛋白量（24h）为（1．5±0．6）g（P〈0．01），13例均达到部分缓解（尿蛋白量下降〉50％）；Scr为（95．9±22．5）μmol／L（P〈0．01）；eGFR为（81．2±23．8）ml·min-1．（1．73m2）-1（P〈0．01）。治疗过程中仅1例出现轻微的胃肠道症状。结论MMF联合糖皮质激素治疗激素抵抗IMPGN能明显减少蛋白尿，改善肾功能，无明显不良反应。

关键词：肾小球肾炎膜增生性糖皮质激素类蛋白尿吗替麦考酚酯

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上海市透析患者贫血治疗现况调查

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肾脏病与透析肾移植杂志 2011年第4期20卷 332-337页

作者：林攀刘中华邹建洲丁小强张金元汪年松何立群鲍晓荣徐树人严海东蒋更如张景红杨黄朱开元张薇复旦大学上海医学院中山医院肾内科上海200032

目的:了解维持性透析患者的贫血治疗情况及相关影响因素。方法:收集2008年8月～10月上海市12家综合医院1632例维持性血液透析(HD)和腹膜透析(PD)3月以上患者的临床和实验室检查资料。Hb达标指Hb≥110g/L,达标后暂时停止治疗也作为达标... 详细信息

目的:了解维持性透析患者的贫血治疗情况及相关影响因素。方法:收集2008年8月～10月上海市12家综合医院1632例维持性血液透析(HD)和腹膜透析(PD)3月以上患者的临床和实验室检查资料。Hb达标指Hb≥110g/L,达标后暂时停止治疗也作为达标。结果:1632例患者中,1396例透析前Hb<110g/L的患者促红细胞生成素(EPO)治疗率为97.42%,HD组和PD组分别为98.32%和94.78%(P>0.05)。Hb达标率为62.38%,HD组患者显著高于PD组(70.53%vs40.86%,P<0.01)。1018例Hb达标患者平均Hb为(115.62±25.98)g/L,HD组显著高于PD组[(116.73±24.66)g/Lvs(111.95±20.69)g/L,P<0.05]。HD组和PD组EPO剂量分别为[(142.83±45.82)U/(kg·w)vs(155.30±33.78)U/(kg·w),P<0.05];铁剂治疗率为40.44%,HD组和PD组分别为44.10%和21.27%,口服铁剂治疗率分别为(33.43%vs18.66%,P<0.01),静脉铁剂治疗率分别为(11.24%和2.61%,P<0.01),静脉铁剂用量分别为[(98.94±12.11)mg/wvs(215.47±33.12)mg/w,P<0.01];HD组及PD组Hb达标患者EPO剂量均显著高于未达标患者分别为[176.88±21.27)U/(kg·w)vs(132.73±17.64)U/(kg·w),(182.19±25.36)U/(kg·w)vs(131.14±18.33)U/(kg·w),P<0.05],铁剂治疗率也显著高于未达标组(54.38%vs45.63%,P<0.01;43.24%vs7.7%,P<0.05)。结论:大部分透析患者均接受贫血治疗,但治疗仍不充分,Hb达标率较低,铁剂特别是静脉铁剂应用不足。HD组患者贫血治疗和Hb达标率优于PD组患者。EPO剂量不足和铁剂治疗率低是贫血治疗达标率低的主要原因。应重视肾性贫血的早期、充分治疗。

关键词：贫血透析促红细胞生成素铁剂

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组蛋白乙酰化在IgA肾病发病中的作用

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上海交通大学学报（医学版） 2020年第8期40卷 1063-1068页

作者：戴芹王伟铭复旦大学附属中山医院徐汇医院肾内科上海200031 上海交通大学医学院附属瑞金医院肾内科上海200025

目的·研究组蛋白乙酰化修饰在IgA肾病(IgA nephropathy,IgAN)发病机制中的作用,从表观遗传学角度探讨IgAN的发病机制。方法·纳入原发性IgAN患者(IgAN组)30例,对照组19例(血液样本对照组16例,正常肾组织样本对照组3例)。收集... 详细信息

目的·研究组蛋白乙酰化修饰在IgA肾病(IgA nephropathy,IgAN)发病机制中的作用,从表观遗传学角度探讨IgAN的发病机制。方法·纳入原发性IgAN患者(IgAN组)30例,对照组19例(血液样本对照组16例,正常肾组织样本对照组3例)。收集外周静脉血提取单个核细胞(peripheral blood mononuclear cell,PBMC)用于检测。ELISA法检测IgAN组及对照组PBMC中组蛋白H3和H4乙酰化水平。Real-time PCR法检测P300、CREBBP、HDAC1-3、HDAC7、HDAC8、C1GALT1和ST6GALNAC2 mRNA表达。染色质免疫共沉淀法检测C1GALT1和ST6GALNAC2基因启动子区组蛋白H3和H4乙酰化水平。免疫荧光法检测肾组织中HDAC1和H3Ac的蛋白表达量。采用t检验进行统计分析。结果·与对照组比较,IgAN组组蛋白H3和H4乙酰化水平均显著升高(P=0.035,P=0.012);IgAN组P300、CREBBP、HDAC1、HDAC8和ST6GALNAC2 mRNA的表达显著升高(P=0.002,P=0.001,P=0.001,P=0.045,P=0.012),HDAC2和C1GALT1的mRNA表达量显著下降(P=0.035,P=0.008);IgAN组 C1GALT1基因启动子区域组蛋白H3和H4乙酰化程度显著降低(P=0.043,P=0.005);ST6GALNAC2基因启动子区域组蛋白H3和H4乙酰化程度均显著升高(P=0.038,P=0.021)。IgAN患者肾小球及肾小管中HDAC1表达明显增多,而H3Ac蛋白表达显著减少。结论·IgAN患者存在组蛋白乙酰化修饰异常,组蛋白乙酰化修饰可能通过调控糖基化酶基因表达,从而参与IgAN的发病。

关键词： IgA肾病糖基化酶组蛋白乙酰化表观遗传学

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非心肌梗死冠心病患者运动致ST段抬高的临床意义

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中华心血管病杂志 2007年第7期35卷 641-644页

作者：颜彦李高平李景霞景怀根钱菊英朱文青葛均波林佑善诸骏仁复旦大学医学院附属中山医院心内科上海200032 复旦大学医学院附属中山医院心电图室上海200032

目的研究运动致 ST 段抬高在非心肌梗死患者中发生率及其临床意义。方法 2004年6月至2006年6月共有4601例患者接受了运动平板试验,其中有15例非心肌梗死患者出现 ST 段抬高,对这15例患者的临床特点与冠状动脉造影结果进行分析。结果 15... 详细信息

目的研究运动致 ST 段抬高在非心肌梗死患者中发生率及其临床意义。方法 2004年6月至2006年6月共有4601例患者接受了运动平板试验,其中有15例非心肌梗死患者出现 ST 段抬高,对这15例患者的临床特点与冠状动脉造影结果进行分析。结果 15例(3.2‰)运动致 ST 段抬高患者中,男性13例,女性2例,年龄40～75岁。单支病变者6例(40%),2支病变者6例(40%),3支病变者3例(20%);12例(80%)累及前降支,1例(6.6%)累及左主干,7例累及右冠状动脉,在累及前降支及左主干13例患者中有8例为重度狭窄病变(狭窄程度为90%～100%),所有ST 段抬高的导联均与病变血管的供血部位一致。结论运动致 ST 段抬高在非心肌梗死患者中发生率非常低,多因冠状动脉有严重的固定性狭窄,特别是前降支,可根据出现 ST 段抬高的导联判断缺血心肌的部位。

关键词：冠状动脉疾病运动试验冠状血管造影术

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尿毒症糖代谢紊乱及其与心血管病变的关系

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临床内科杂志 2002年第2期19卷 123-125页

作者：鲍晓荣廖履坦复旦大学医学院附属金山医院肾内科上海200540 复旦大学医学院附属中山医院肾内科

目的　探讨尿毒症糖代谢紊乱的有关因素 ,分析尿毒症糖代谢紊乱与心血管病变的关系。方法　回顾性分析 2 19例尿毒症患者的临床资料 ,分析空腹血糖水平与肾功能衰竭 (肾衰 )程度、动脉血压及高血压、心脏扩大和眼底动脉硬化等尿毒症心... 详细信息

目的　探讨尿毒症糖代谢紊乱的有关因素 ,分析尿毒症糖代谢紊乱与心血管病变的关系。方法　回顾性分析 2 19例尿毒症患者的临床资料 ,分析空腹血糖水平与肾功能衰竭 (肾衰 )程度、动脉血压及高血压、心脏扩大和眼底动脉硬化等尿毒症心血管病变的关系。结果　 (1)14 .2 %的尿毒症患者空腹血糖水平≥ 7.8mmol/L ,呈现 2型糖尿病样糖代谢紊乱 ,肾衰严重组空腹血糖水平显著高于肾衰较轻组 ;(2 )高血糖组较正常血糖组血肌酐水平显著升高 ,贫血更为严重 ;(3 )高血糖组较正常血糖组动脉血压显著升高 ,高血压、心脏扩大和眼底动脉硬化单独或合并存在的发生率显著增加 ;合并上述一个或多个心血管病变组空腹血糖水平显著高于无上述病变组。结论　尿毒症糖代谢紊乱的发生与严重肾衰本身有关。

关键词：尿毒症葡萄糖心血管疾病糖代谢紊乱

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