检索结果-内蒙古大学图书馆

中华结核和呼吸杂志 2023年第12期46卷 1162-1175页

作者：中华医学会呼吸病学分会中国医师协会呼吸医师分会危重症医学专家组詹庆元解立新程真顺陈淑靖侯俊娜胡婷华李进华李淑花李绪言梁志科倪越男孙丽娜闫百灵韦超洁于歆不详国家呼吸医学中心呼吸和共病全国重点实验室、国家呼吸疾病临床研究中心、中国医学科学院呼吸病学研究院、中日友好医院呼吸中心北京100029 解放军总医院呼吸与危重症医学部北京100091 武汉大学中南医院呼吸与危重症医学科武汉430071 复旦大学附属中山医院郑州大学第一附属医院西安交通大学第一附属医院中南大学湘雅二医院山西医科大学第一医院首都医科大学北京朝阳医院广州市第一人民医院四川大学华西医院北京大学第三医院吉林大学白求恩第一医院武汉大学中南医院中日友好医院

呼吸危重症患者受自身疾病、制动、临床操作以及监护室环境等多种因素的影响,需要实施镇痛、镇静以降低患者不良应激并减少氧耗,且不同疾病对镇痛、镇静及早期活动等有不同的要求。为规范呼吸危重症患者镇痛、镇静、谵妄预防、早期活动... 详细信息

呼吸危重症患者受自身疾病、制动、临床操作以及监护室环境等多种因素的影响,需要实施镇痛、镇静以降低患者不良应激并减少氧耗,且不同疾病对镇痛、镇静及早期活动等有不同的要求。为规范呼吸危重症患者镇痛、镇静、谵妄预防、早期活动及睡眠管理,中华医学会呼吸病学分会和中国医师协会呼吸病学分会危重症医学专家组共同发起并组织呼吸与危重症专家,基于循证医学证据及临床实践,撰写本共识,以指导临床实践。

关键词：中国医师协会中华医学会自身疾病循证医学证据危重症医学临床操作临床实践谵妄

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难定性肺结节

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国际呼吸杂志 2022年第1期42卷 1-4页

作者：杨达伟童琳 Charles A.Powell 白春学复旦大学附属中山医院呼吸与危重症医学科上海市呼吸病研究所上海物联网医学工程技术研究中心上海200032 西奈山依坎医学院呼吸、危重症与睡眠医学科纽约10029

肺结节发病率非常高, 隐藏其中的早期肺癌因为结节较小很难诊断, 常引起延误诊断或过度治疗。为重视和解决这一问题, 并基于以往经验特提出"难定性肺结节"这一新的分类。"难定性肺结节"定义为无法通过非手术活检明... 详细信息

肺结节发病率非常高, 隐藏其中的早期肺癌因为结节较小很难诊断, 常引起延误诊断或过度治疗。为重视和解决这一问题, 并基于以往经验特提出"难定性肺结节"这一新的分类。"难定性肺结节"定义为无法通过非手术活检明确诊断, 且高度怀疑为早期肺癌的肺结节。可通过白春学提出的将"复杂问题简单化、简单问题数字化、数字问题程序化, 程序问题体系化"的物联网医学技术, 同质化提高评估肺结节中早期肺癌的敏感度和特异度, 避免延误诊断和过度治疗。

关键词：孤立性肺结节人工智能物联网医学

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中国支气管舒张试验实施现状和试验中药物及耗材消毒方法的调查分析

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国际呼吸杂志 2023年第12期43卷 1428-1435页

作者：贺若曦李艳明陈露李勇于春艳宋元林杨汀中南大学湘雅医院呼吸与危重症医学科长沙410008 中南大学湘雅医院检验科长沙410008 中日友好医院呼吸诊察部北京100029 复旦大学附属中山医院呼吸与危重症医学科上海200032 中日友好医院呼吸中心呼吸与危重症医学科、国家呼吸医学中心、国家呼吸疾病临床研究中心、中国医学科学院呼吸病学研究院、呼吸和共病全国重点实验室北京100029

目的在全国开展一项针对支气管舒张试验实施现状和试验中药物及耗材消毒方法的调查分析。方法本研究为横断面研究。采用问卷调查的方法,通过全国基层呼吸疾病防治联盟工作组对389家联盟医院采用问卷星进行问卷调查,并对常用消毒方法通... 详细信息

目的在全国开展一项针对支气管舒张试验实施现状和试验中药物及耗材消毒方法的调查分析。方法本研究为横断面研究。采用问卷调查的方法,通过全国基层呼吸疾病防治联盟工作组对389家联盟医院采用问卷星进行问卷调查,并对常用消毒方法通过微生物培养和基因测序进行效果的验证。结果在参与调查的325家医院中,84.3%(274/325)的医院已开展支气管舒张试验。在已开展试验的274家医院中,67.9%(186/274)的医院采取的诊断标准为:吸入支气管舒张剂后,第1秒用力呼气容积和(或)用力肺活量增加≥12%,且≥200 ml。试验中91.6%(251/274)的医院采用直接或用储雾罐吸入沙丁胺醇气雾剂,其中93.6%(235/251)的医院该药物为重复使用。在使用储雾罐的92家医院中,62.0%(57/92)的医院储雾罐为重复使用。在酒精消毒后的沙丁胺醇气雾剂和储雾罐表面采样,通过基因测序方法检测到分枝杆菌和肺炎克雷伯杆菌;用含氯消毒液消毒后,未在其表面检测到致病菌。结论我国支气管舒张试验诊断标准和方法不一致,可能导致试验结果出现偏差。试验中常用的沙丁胺醇气雾剂以及储雾罐多为重复使用,为避免交叉感染,亟需寻找一种适合我国的消毒方法。

关键词：消毒支气管舒张试验支气管舒张剂储雾罐沙丁胺醇气雾剂

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慢性阻塞性肺疾病不同种类标本的蛋白质组学研究

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国际呼吸杂志 2019年第18期39卷 1412-1417页

作者：帅迪全王筠李水明陈成水金美玲盛司潼深圳大学生命与海洋科学学院 518055 温州医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科 325000 复旦大学附属中山医院呼吸科上海200032

慢性阻塞性肺疾病(C O PD)是一种慢性炎症导致的高发重症肺功能衰减的疾病,发病率逐渐上升,预后较差,发病机制仍有待探讨.近年来,应用蛋白质组学和生物信息的技术,已从患者体液、支气管肺泡灌洗液、诱导痰、呼出气冷凝物和肺组织等标本... 详细信息

慢性阻塞性肺疾病(C O PD)是一种慢性炎症导致的高发重症肺功能衰减的疾病,发病率逐渐上升,预后较差,发病机制仍有待探讨.近年来,应用蛋白质组学和生物信息的技术,已从患者体液、支气管肺泡灌洗液、诱导痰、呼出气冷凝物和肺组织等标本中,挖掘出不少与疾病发生、发展相关的蛋白质标志物,为COPD的分子发病机制、诊断与鉴别诊断、预后和干预等研究提供了新策略.本文着重从不同来源的标本入手,简述COPD蛋白质组学的研究进展.

关键词：肺疾病慢性阻塞性生物学标记蛋白质组学诊断预后

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GTF2H1基因rs3802967多态性与肺癌易感性的关联性

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复旦学报（医学版） 2018年第4期45卷 454-461页

作者：钱成包阳徐月娟李玉涛王一张艳红郭士成赵振宏李强卢大儒金力王久存吴俊杰复旦大学附属中山医院胸外科上海200032 扬州大学附属医院心胸外科扬州225000 南京市第二医院肿瘤内科南京210003 复旦大学生命科学学院遗传工程国家重点实验室上海200433 复旦大学校医院上海200433 美国威斯康星州马什菲尔德临床研究所人类遗传中心马什菲尔德54449 海军军医大学附属长海医院呼吸与危重症医学科上海200433 复旦大学泰州健康科学研究院泰州225300

目的探索GTF2 H1基因rs3802967位点多态性与肺癌相关性。方法采集肺癌及健康受试者外周血进行基因分型,非条件Logistic回归分析该位点多态性与肺癌易感性之间相关性。结果共收集上海及泰州地区885例肺癌患者和896例健康受试者外周血进... 详细信息

目的探索GTF2 H1基因rs3802967位点多态性与肺癌相关性。方法采集肺癌及健康受试者外周血进行基因分型,非条件Logistic回归分析该位点多态性与肺癌易感性之间相关性。结果共收集上海及泰州地区885例肺癌患者和896例健康受试者外周血进行基因分型分析,结果显示rs3802967 CT+***总体上肺癌风险显著增加(OR=1.943,95%CI:1.559~2.426,P=3.989×10-9),吸烟患者(CT+***,OR=2.382,95%CI:1.798~3.167,P=1.813×10-9)、男性患者(CT+TT ***,OR=2.141,95%CI:1.644~2.796,P=1.852×10-8)以及男性吸烟患者(CT+***,OR=2.283,95%CI:1.709~3.059,P=2.718×10-8)肺癌风险显著增加。结论 GTF2 H1基因rs3802967 C>T与肺癌患病风险正相关,尤其在男性、吸烟患者中显著,该位点有望成为肺癌易感个体筛查参考指标。

关键词： GTF2H1基因 rs3802967 多态性肺癌病例-对照研究

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上海地区成人哮喘患者治疗依从性的影响因素分析

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国际呼吸杂志 2019年第7期39卷 481-486页

作者：施宇衡汤葳段玉香杜娟王晓如周敏顾文超温赤君龚益上海交通大学医学院附属第九人民医院呼吸内科 201999 上海交通大学医学院附属瑞金医院呼吸与危重症医学科 200025 上海交通大学医学院附属同仁医院呼吸内科 200050 上海交通大学医学院附属瑞金医院北院呼吸与危重症医学科 201821 上海市徐汇区大华医院呼吸内科 200237 上海市第六人民医院金山分院呼吸内科 201500 上海浦东新区人民医院呼吸内科 201200 上海市第九人民医院黄浦分院哮疳科 200011 复旦大学附属华山医院呼吸与危重症医学科上海200040

目的调查上海地区成人哮喘患者的治疗依从性及影响因素。方法采用多中心横断面研究,对上海地区9家医院门诊复诊的成人哮喘患者进行调查。问卷内容包括患者的基本情况、疾病认知、Morisky用药依从性问卷、哮喘药物的使用情况、不遵医嘱... 详细信息

目的调查上海地区成人哮喘患者的治疗依从性及影响因素。方法采用多中心横断面研究,对上海地区9家医院门诊复诊的成人哮喘患者进行调查。问卷内容包括患者的基本情况、疾病认知、Morisky用药依从性问卷、哮喘药物的使用情况、不遵医嘱用药的原因。根据Morisky评分,将499例使用吸入性糖皮质激素治疗的哮喘患者分为依从性差组(Morisky评分<6)和依从性较好组(Morisky评分≥6分),2组进行比较分析。结果依从性差组为259例(51.9%),依从性较好组为240例(48.1%)。与依从性较好组相比,依从性差组在18~30岁年龄段、专病门诊就诊的人数比例较高(χ^2=6.331、8.983,P值均<0.05),而在50~70岁年龄段、专家门诊就诊的人数比例较低(χ^2=8.088、4.711,P值均<0.05)。依从性差组对第1~5项哮喘知识的知晓率均明显低于依从性较好组(χ^2=19.860、4.711、5.345、27.677、24.975,P值均<0.05)。知晓知识点≤2项的人数比例明显增加(χ^2=18.840,P<0.01)。依从性差组吸入短效支气管扩张剂、联合口服复方甲氧那明、联合中药治疗的人数比例高于依从性较好组(χ^2=6.449、5.208、5.933,P值均<0.05),而且同时使用4种及以上药物的人数比例明显高于依从性较好组(χ^2=20.980,P<0.01)。依从性差组因自觉病情好转、忘记用药、不愿长期采用吸入方式、害怕药物依赖、难以长期坚持、装置使用麻烦而不遵医嘱用药的比例均明显高于依从性较好组(χ^2=59.842、45.303、20.607、18.163、33.659、9.264,P值均<0.01),其因药物疗效差而不遵医嘱的比例亦较高(χ^2=4.452,P<0.05)。结论上海地区成人哮喘治疗依从性不足50%。主要原因包括患者对哮喘长期治疗认知不足、自觉病情好转、忘记用药、不愿长期采用吸入方式等。需采取相应措施提高治疗依从性,达到哮喘良好控制。

关键词：哮喘药物治疗依从性影响因素

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中国慢性阻塞性肺疾病基层诊疗与管理指南(2024年)

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中华全科医师杂志 2024年第6期23卷 578-602页

作者：中华医学会中华医学会杂志社中华医学会全科医学分会中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组中华医学会《中华全科医师杂志》编辑委员会中国呼吸系统疾病基层诊疗与管理指南制定专家组杨汀迟春花陈燕段英伟黄可孔憨李得民童建菁张静周玉民朱卫国不详中日友好医院呼吸中心呼吸与危重症医学科、国家呼吸医学中心北京100029 北京大学第一医院全科医学科、北京大学第一医院健康管理中心北京100034 中南大学湘雅二院北京市西城区什刹海社区卫生服务中心中日友好医院北京市丰台区方庄社区卫生服务中心上海交通大学医学院附属瑞金医院复旦大学附属中山医院广州医科大学附属第一医院北京协和医院

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)简称慢阻肺,是最常见的慢性呼吸系统疾病,在我国呈现高患病率、高死亡率和高疾病负担的流行病学特征,由于人口老龄化、庞大的吸烟和二手烟暴露人群、室内外空气污染、结... 详细信息

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)简称慢阻肺,是最常见的慢性呼吸系统疾病,在我国呈现高患病率、高死亡率和高疾病负担的流行病学特征,由于人口老龄化、庞大的吸烟和二手烟暴露人群、室内外空气污染、结核感染等因素的持续存在,慢阻肺的防控形势将十分严峻。近些年,以慢阻肺为代表的慢性呼吸系统疾病的防控越来越受到国家重视,陆续出台了一系列支持措施,包括在全国50%以上的基层医疗卫生机构配备便携式肺功能仪,为慢阻肺的早筛早诊打下了坚实的基础;随着分级诊疗政策的推进,基层医务人员的慢阻肺诊治管理能力也得到了极大提升。慢阻肺防控的关键在基层,为提高基层医务人员对慢阻肺的诊治水平,2018年,中华医学会受国家卫生健康委员会基层卫生健康司委托组织制定了《慢性阻塞性肺疾病基层诊疗指南(2018年)》并刊于《中华全科医师杂志》[1,2],是国内第一部由全科医学专家参与制定的面向基层的慢阻肺诊治管理指南。6年来,关于慢阻肺诊治的许多内容有了进一步的循证医学证据,也增加了一些新的概念。为此,在中华医学会、中华医学会杂志社的组织领导下,来自中华医学会全科医学分会、中华医学会呼吸病学分会慢阻肺学组、中华医学会《中华全科医师杂志》编辑委员会等的专家开展了指南的更新修订工作,形成《中国慢性阻塞性肺疾病基层诊疗与管理指南(2024年)》。本次修订仍然坚持既往原则,由呼吸病学、全科医学和方法学专家联合制定,面向广大基层医务人员,体现“促、防、诊、控、治、康”六位一体的照护理念,突出基层的管理特色和实用性,希冀新指南成为基层慢阻肺规范管理的指引,惠及更多慢阻肺高危人群和患者。

关键词：肺疾病慢性阻塞性诊断治疗疾病管理指南基层

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上海市癌症患者化疗所致恶心呕吐的横断面研究

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中国癌症杂志 2023年第11期33卷 1009-1017页

作者：曾铖金奕滋李婷章真梁晓华唐曦刘天舒李琦沈赞姜斌王理伟张俊陈思宇周彩存高勇臧远胜李恒宇董宇超湛先保钟薏刘苓霜秦悦农胡夕春张剑复旦大学附属肿瘤医院肿瘤大内科复旦大学上海医学院肿瘤学系上海200032 复旦大学附属肿瘤医院Ⅰ期临床试验病房复旦大学上海医学院肿瘤学系上海200032 复旦大学附属肿瘤医院放射治疗中心复旦大学上海医学院肿瘤学系上海市放射肿瘤学重点实验室上海市放射治疗临床医学研究中心上海200032 复旦大学附属华山医院肿瘤科上海200040 复旦大学附属华东医院肿瘤科上海200040 复旦大学附属中山医院肿瘤内科上海200032 上海交通大学医学院附属第一人民医院肿瘤科上海200080 上海交通大学医学院附属第六人民医院肿瘤内科上海200233 上海交通大学医学院附属第九人民医院肿瘤科上海201999 上海交通大学医学院附属仁济医院肿瘤科上海200127 上海交通大学医学院附属瑞金医院肿瘤科上海200025 上海交通大学医学院附属新华医院肿瘤科上海200092 同济大学附属上海市肺科医院肿瘤科上海200433 同济大学附属东方医院肿瘤科上海200120 海军军医大学第二附属医院肿瘤科上海200070 海军军医大学第一附属医院甲乳外科上海200433 海军军医大学第一附属医院呼吸与危重症医学科上海200433 海军军医大学第一附属医院肿瘤科上海200433 上海中医药大学附属上海市中西医结合医院肿瘤科上海200082 上海中医药大学附属龙华医院肿瘤科上海200032 上海中医药大学附属龙华医院中西医结合乳腺科上海200032

背景与目的:化疗所致恶心呕吐(chemotherapy-induced nausea and vomiting,CINV)可使癌症患者机体功能紊乱,甚至导致死亡。预防CINV对于接受致吐性化疗方案的患者至关重要。本研究旨在分析上海市三甲医院CINV的发生情况及处理方式,探讨... 详细信息

背景与目的:化疗所致恶心呕吐(chemotherapy-induced nausea and vomiting,CINV)可使癌症患者机体功能紊乱,甚至导致死亡。预防CINV对于接受致吐性化疗方案的患者至关重要。本研究旨在分析上海市三甲医院CINV的发生情况及处理方式,探讨与CINV相关的危险因素,以期进一步改善CINV管理。方法:选取2022年10月—2022年12月在上海市16家三甲医院接受治疗的376例癌症患者作为研究对象,采用问卷调查的方式开展横断面研究。使用单因素和多因素logistic回归模型分析CINV的影响因素。结果:2022年上海市CINV管理与指南符合率较5年前有显著改善。对于接受高致吐风险化疗方案的患者,指南符合率从21.6%提升至67.0%。对于接受中致吐风险化疗方案的患者,神经激肽-1(neurokinin-1,NK-1)受体抑制剂的使用并不能显著降低CINV的发生率。多因素分析显示,化疗方案是CINV发生的唯一独立危险因素(P<0.05)。结论:化疗方案是影响CINV发生的独立危险因素,临床实践中应优先关注药物本身的致吐风险,做好风险评估,严格遵循指南,从而最大化地控制CINV。

关键词：化疗所致恶心呕吐癌症横断面研究

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重症新型冠状病毒肺炎呼吸治疗流程专家建议

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中华重症医学电子杂志 2020年第1期6卷 15-18页

作者：郑瑞强胡明李绪言胡波姜利钟鸣桑岭郑霞潘纯赵蓓蕾张伟邱海波杜斌童朝晖江苏省苏北人民医院重症医学科扬州225001 武汉市肺科医院重症医学科 430030 首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸与危重病医学科 100020 武汉大学附属中南医院重症医学科武汉430071 首都医科大学宣武医院重症医学科北京100053 复旦大学附属中山医院重症医学科上海200032 广州医科大学第一附属医院重症医学科 510120 浙江大学医学院第一附属医院重症医学科杭州310003 东南大学附属中大医院重症医学科南京210009 中国人民解放军东部战区总医院呼吸与危重病医学科南京210002 中国人民解放军第九〇〇医院重症医学科福州350025 北京协和医院内科ICU

新型冠状病毒肺炎以发热、干咳、乏力为主要表现,多数患者在1周后出现呼吸困难,严重者快速发展为急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)。国家卫生健康委发布的《新型冠状病毒感染的肺炎重症、危重症病例诊疗方... 详细信息

新型冠状病毒肺炎以发热、干咳、乏力为主要表现,多数患者在1周后出现呼吸困难,严重者快速发展为急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)。国家卫生健康委发布的《新型冠状病毒感染的肺炎重症、危重症病例诊疗方案(试行)》[1]中关于重症和危重症的主要临床诊断标准即为存在不同严重程度ARDS需要呼吸支持治疗。

关键词：急性呼吸窘迫综合征新型冠状病毒诊疗方案呼吸困难 ARDS 冠状病毒感染危重症肺炎

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人工智能在肺结节诊断中的应用及展望

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国际呼吸杂志 2020年第21期40卷 1675-1680页

作者：徐涛常欢崔宁刘瑶琦高靖辛颖郝晟瑜程兆忠于文成白春学青岛大学附属医院呼吸与危重症医学科 266000 青岛大学医学部医学影像系 266071 青岛大学医学部临床医学系 266071 青岛大学附属医院内分泌与代谢性疾病科 266000 复旦大学上海医学院 200032 复旦大学附属中山医院上海市呼吸病研究所上海呼吸临床质量控制中心 200032

在我国,肺癌具有明显的发病率高、病死率高、5年存活率低的特点。肺癌的早期诊断及治疗对于提高肺癌患者的生存率具有极其重要的意义。低剂量CT检查是目前早期肺癌首选的筛查手段,人工智能辅助诊断肺结节性质具有提高诊断敏感度、特异... 详细信息

在我国,肺癌具有明显的发病率高、病死率高、5年存活率低的特点。肺癌的早期诊断及治疗对于提高肺癌患者的生存率具有极其重要的意义。低剂量CT检查是目前早期肺癌首选的筛查手段,人工智能辅助诊断肺结节性质具有提高诊断敏感度、特异度及临床医师工作效率的优势。本文就目前人工智能的主要技术及其在肺结节早期诊断中的应用作一综述。

关键词：人工智能肺结节深度学习影像组学

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