检索结果-内蒙古大学图书馆

中国感染与化疗杂志 2025年第2期25卷 233-240页

作者：苏佳纯黄海辉复旦大学附属华山医院抗生素研究所上海200040

社区获得性肺炎(community-acquired pneumonia,CAP)是全球最常见感染性疾病之一,基于我国2016年23个省份的城市基础医疗保险数据分析,我国CAP发病率为7.13/1 000人年[1],远高于美国(2.48/1 000人年)[2]及荷兰(2.95/1 000人年)[3]。美... 详细信息

社区获得性肺炎(community-acquired pneumonia,CAP)是全球最常见感染性疾病之一,基于我国2016年23个省份的城市基础医疗保险数据分析,我国CAP发病率为7.13/1 000人年[1],远高于美国(2.48/1 000人年)[2]及荷兰(2.95/1 000人年)[3]。美国一项成人CAP主动监测研究结果显示,检出率最高的病原体为肺炎链球菌(5%),其次为肺炎支原体(2%)、金黄色葡萄球菌(1%)、嗜肺军团菌(1%)和肠杆菌科细菌(1%)[2]。

关键词：来法莫林截短侧耳素社区获得性肺炎

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液相色谱串联质谱法测定人血浆中多黏菌素E浓度及其在治疗药物监测中的应用

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中国感染与化疗杂志 2025年第2期25卷 155-161页

作者：陈焰黄晓岚李熠李鑫郭蓓宁范亚新毋海兰陈梦婷李婉贞张菁刘笑芬复旦大学附属华山医院抗生素研究所国家卫生健康委员会抗生素临床药理重点实验室上海200040

目的建立一种高效、简便的测定人血浆中多黏菌素E的液相色谱串联质谱法(LC-MS/MS),为多黏菌素E治疗药物监测提供支持。方法采用AB SCIEX HPLC-4500MD液质联用仪测定,色谱条件采用0.2%甲酸水和0.2%甲酸乙腈梯度洗脱,色谱柱为Phenomenex K... 详细信息

目的建立一种高效、简便的测定人血浆中多黏菌素E的液相色谱串联质谱法(LC-MS/MS),为多黏菌素E治疗药物监测提供支持。方法采用AB SCIEX HPLC-4500MD液质联用仪测定,色谱条件采用0.2%甲酸水和0.2%甲酸乙腈梯度洗脱,色谱柱为Phenomenex Kinetex XB-C18柱(100 mm×2.1 mm,2.6μm),质谱采用正离子多反应监测检出模式,待测物多黏菌素E1、E2和内标多黏菌素B1的离子对分别为m/z 390.7→101.3、m/z 386.0→101.2、m/z 402.3→101.2。血浆样本采用蛋白沉淀进行预处理。结果多黏菌素E1、E2分别在0.0312~6.24 mg/L、0.00615~1.23 mg/L范围内呈良好的线性,在血浆中的批内准确度、精密度分别为89.4%~99.8%、4.9%~8.9%和91.5%~108.2%、2.8%~8.5%,批间准确度、精密度分别为91.8%~104.7%、4.1%~7.6%和95.6%~105.2%、4.2%~9.8%。在6个不同来源空白血浆中,多黏菌素E1、E2的平均内标归一化基质效应因子分别为96.9%~111.2%、106.1%~112.8%,在脂血血浆中分别为102.5%~106.8%、98.8%~105.2%,在溶血血浆中分别为107.8%~108.9%、106.9%~107.4%,精密度均小于15.0%。多黏菌素E1、E2的平均提取回收率在102.9%~107.5%范围内,内标多黏菌素B1平均回收率为107.0%,精密度<3.7%。结论该研究成功建立一种简单、高效的测定人血浆中多黏菌素E1和E2的LC-MS/MS方法,可用于多黏菌素E治疗药物浓度监测及药代动力学研究。

关键词：多黏菌素E 液相色谱串联质谱法治疗药物监测

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评估中国健康受试者在不同进食条件下口服DP-VPA片剂后的药动学和安全性

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中国临床神经科学 2025年第1期33卷 57-64页

作者：詹惠中李熠范亚新陈渊成郁继诚郭蓓宁刘笑芬虞培敏洪震曹国英张菁复旦大学附属华山医院药物临床试验机构办公室上海200040 复旦大学附属华山医院抗生素研究所上海200040 复旦大学附属华山医院临床药理研究中心上海200040 复旦大学附属华山医院神经科上海200040

目的评估中国健康受试者在不同进食条件下口服丙戊酸(VPA)的磷脂前体药物DP-VPA后的药动学和安全性。方法采用随机、开放、3周期、3交叉、自身对照研究设计方法,选取12例健康受试者分别在空腹状态、进食普通餐或高脂餐后口服DP-VPA片剂9... 详细信息

目的评估中国健康受试者在不同进食条件下口服丙戊酸(VPA)的磷脂前体药物DP-VPA后的药动学和安全性。方法采用随机、开放、3周期、3交叉、自身对照研究设计方法,选取12例健康受试者分别在空腹状态、进食普通餐或高脂餐后口服DP-VPA片剂900 mg。采用液质联用法测定血浆中DP-VPA的两个主要成分及其活性代谢产物浓度。以非房室模型法计算药动学参数,以峰浓度(c_(max))和药时曲线下面积(AUC)评估不同进食物条件下口服DP-VPA的药动学参数的影响,并监测整个研究过程中的不良事件。结果相较于空腹,普通餐和高脂餐组VPA的c_(max)、AUC_(0-120 h)以及半衰期(t_(1/2))等药动学参数均未见显著变化;棕榈酰丙戊酰磷脂(C16 DP-VPA)的c_(max)和AUC_(0-120 h)增加约1.5倍、t_(max)延长;硬脂酰丙戊酰磷脂(C18 DP-VPA)的c_(max)和AUC_(0-120 h)分别增加了1.787~2.788倍、t_(1/2)延长。药物相关不良事件主要为轻度头晕,呈一过性,未经处理自行恢复。结论在不同进食条件下活性代谢物VPA的药动学参数未见显著变化,高脂餐下DP-VPA的暴露量显著增加;3种不同进食条件下受试者安全性良好;推荐临床在空腹或进普通餐条件下口服DP-VPA片剂。

关键词：棕榈酰丙戊酰磷脂硬脂酰丙戊酰磷脂丙戊酸食物影响药动学安全性

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谷浓度或24小时药时曲线下面积/最低抑菌浓度引导下万古霉素在肥胖患者中的个体化给药

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中国感染与化疗杂志 2025年第1期25卷 7-14页

作者：张慧芳范亚新周芳庆崔泽林朱冠华陈梦婷张菁王瑞兰上海交通大学医学院附属第一人民医院急诊危重病科上海201620 上海交通大学医学院附属第一人民医院临床检验科上海201620 上海交通大学医学院附属第一人民医院临床药剂科上海201620 复旦大学附属华山医院抗生素研究所

目的比较谷浓度和24小时药时曲线下面积/最低抑菌浓度(AUC_(24h)/MIC)引导下万古霉素在肥胖患者中的安全性和有效性,为肥胖患者的万古霉素个体化用药提供数据支持。方法回顾性收集2012—2024年上海市2所三甲医院因革兰阳性球菌引起的... 详细信息

目的比较谷浓度和24小时药时曲线下面积/最低抑菌浓度(AUC_(24h)/MIC)引导下万古霉素在肥胖患者中的安全性和有效性,为肥胖患者的万古霉素个体化用药提供数据支持。方法回顾性收集2012—2024年上海市2所三甲医院因革兰阳性球菌引起的严重感染并使用万古霉素静脉治疗的成年肥胖[体重指数(BMI)≥30 kg/m~2]患者,根据患者入组时治疗药物浓度监测(TDM)的方法分为谷浓度和AUC_(24h)/MIC监测组,比较万古霉素两种TDM监测靶标下肥胖患者的肾毒性及疗效。结果共纳入22例肥胖患者,其中谷浓度监测组12例,AUC_(24h)/MIC监测组10例。两组患者的性别、年龄、BMI、用药前肌酐清除率、基础疾病、感染类型、病原菌类型及合并用药差异均无统计学意义。AUC_(24h)/MIC监测组患者入住ICU的比例更高,但两组患者的ICU住院时间、万古霉素疗程、细菌清除率和综合有效率没有显著差异。万古霉素谷浓度监测组的平均日剂量显著低于AUC_(24h)/MIC监测组[(1.63±0.59) g对(2.29±0.72) g,P=0.026],两组患者的平均疗程差异无统计学意义[(15.33±10.28) d对(14.90±6.92) d,P=0.911]。与谷浓度监测组相比,AUC_(24h)/MIC监测组万古霉素初始峰浓度[(30.99±16.22)mg/L对(19.41±5.42)mg/L,P=0.025]和总体峰浓度[(33.67±16.53)mg/L对(22.08±3.96)mg/L,P=0.045]都更低,但两组患者初始谷浓度[(11.03±8.66)mg/L对(6.33±4.45)mg/L,P=0.139]、总体谷浓度[(13.75±9.74)mg/L对(9.74±4.24)mg/L,P=0.218]接近。两组患者均未发生万古霉素相关性肾损伤,但谷浓度监测组有41.7%的患者达到了谷浓度≥15 mg/L的肾毒性阈值。结论在当前万古霉素常规治疗剂量下,肥胖感染患者仍具有较好的临床疗效。AUC_(24h)/MIC引导下的万古霉素个体化用药可在较低浓度或暴露量下实现目标参考值,在降低万古霉素相关肾毒性方面具有一定的前景。

关键词：万古霉素谷浓度 24小时药时曲线下面积/最低抑菌浓度治疗药物监测肥胖

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十一种抗菌药对五种细菌的抗生素后效应(英文)

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Acta Pharmacologica Sinica 2001年第9期22卷 38-42页

作者：王明贵张婴元朱德妹张菁施耀国中国 200040 复旦大学华山医院抗生素研究所复旦大学华山医院抗生素研究所上海

目的:测定不同类别抗菌药对5种细菌的抗生素后效应(PAE)。方法:以肉汤稀释法测定抗菌药的最低抑菌浓度,PAE实验采用洗涤法去除抗菌药,以活菌落计数法测定菌液浓度,作生长曲线、计算PAE。结果:大环内酯类红霉素、阿奇霉素、克拉霉素及罗... 详细信息

目的:测定不同类别抗菌药对5种细菌的抗生素后效应(PAE)。方法:以肉汤稀释法测定抗菌药的最低抑菌浓度,PAE实验采用洗涤法去除抗菌药,以活菌落计数法测定菌液浓度,作生长曲线、计算PAE。结果:大环内酯类红霉素、阿奇霉素、克拉霉素及罗红霉素对金黄色葡萄球菌的PAE为3.10-4.15h,对肺炎链球菌的PAE为1.85-3.3h,明显较其他抗菌药的PAE为长(P<0.01)。大环内酯类抗菌药对流感嗜血杆菌的PAE为1-4h,其中阿奇霉素的PAE达4h。环丙沙星、阿米卡星对大肠杆菌及肺炎克雷伯菌的PAE为1.38-2.00h,明显较哌拉西林、头孢唑啉或头孢噻肟的PAE(0.1-0.5h)为长(P<0.01)。结论:各类抗菌药对细菌的PAE长短不一,PAE作为一个药效学指标,对抗菌药给药方案的制订及其合理应用有一定的参考价值。

关键词：抗生素后效应大环内酯抗生素类内酰胺抗生素类环丙沙星阿米卡星金黄色葡萄球菌肺炎链球菌流感嗜血杆菌大肠杆菌肺炎克雷伯菌

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2024年度细菌感染与耐药防治领域七大进展

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中华医学信息导报 2025年第4期40卷 6-6页

作者：中华医学会细菌感染与耐药防治分会王明贵杨帆不详复旦大学附属华山医院抗生素研究所

细菌感染与耐药防治领域是一个稳步发展中的专业领域,在多学科专家的努力下,2024年取得了系列成果,本文梳理其中的一些重要进展。

关键词：多学科专家耐药防治 2024年度重要进展细菌感染

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左氧氟沙星药代动力学/药效学研究

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中华医学杂志 2005年第27期85卷 1926-1932页

作者：张菁郁继诚施耀国周乐叶信予朱德妹张婴元复旦大学华山医院抗生素研究所上海200040

目的评价左氧氟沙星的治疗方案。方法给12名健康志愿者单剂静脉滴注200、300和500mg左氧氟沙星后测定其血、尿药物浓度,计算药代动力学(PK)参数。体外药效学(PD)研究系测定左氧氟沙星对近期823株临床分离菌的药敏参数[最低抑菌浓度(MIC... 详细信息

目的评价左氧氟沙星的治疗方案。方法给12名健康志愿者单剂静脉滴注200、300和500mg左氧氟沙星后测定其血、尿药物浓度,计算药代动力学(PK)参数。体外药效学(PD)研究系测定左氧氟沙星对近期823株临床分离菌的药敏参数[最低抑菌浓度(MIC)],并与其他相关抗菌药进行比较。根据上述研究结果计算左氧氟沙星血药峰浓度(Cmax)/MIC和血药浓度时间曲线下面积(AUC)/MIC的PK/PD参数,据此推荐左氧氟沙星用于不同病原菌感染的治疗方案。结果临床PK研究结果显示单剂静脉滴注左氧氟沙星200、300和500mg后,Cmax分别为3.4mg/L±0.8mg/L、4.8mg/L±1.4mg/L和7.6mg/L±1.1mg/L,AUC0∞分别为14.4mg·h/L±2.5mg·h/L、21.9mg·h/L±4.5mg·h/L和38.3mg·h/L±4.9mg·h/L,消除半衰期(T1/2β)分别为6.2h±0.4h、6.4h±0.9h和6.5h±0.6h,给药后24h内自尿中累积排出给药量的69%±5%、69%±6%和65%±4%。体外PD研究结果显示左氧氟沙星对溶血性链球菌、卡他莫拉菌具有高度抗菌活性,对肺炎链球菌(包括青霉素不敏感株)、流感嗜血杆菌、甲氧西林敏感金葡菌、肺炎克雷伯菌、嗜麦芽窄食单胞菌具有良好抗菌作用,对铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌亦具有较好抗菌作用,甲氧西林耐药金葡菌(MRSA)、肠球菌则对左氧氟沙星大多呈现耐药,而大肠埃希菌则半数以上对其呈现耐药。PK/PD参数计算结果显示以1次/d给药方案为宜。左氧氟沙星每日200mg治疗卡他莫拉菌感染预期可获良好效果,每日300mg治疗溶血性链球菌感染预期有效。治疗肺炎链球菌、流感嗜血杆菌所致呼吸道感染则需每日500mg预期可达良好疗效,而治疗对该药呈现敏感的肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、嗜麦芽窄食单胞菌所致呼吸道、尿路感染则至少每日500mg,而对MRSA、肠球菌感染,PK/PD参数预示疗效不佳。结论以PK/PD原理制定的左氧氟沙星给药方案用于临床可望获得良好的疗效。

关键词：左氧氟沙星药代动力学药效学研究嗜麦芽窄食单胞菌肺炎克雷伯菌甲氧西林耐药金葡菌 PK/PD 溶血性链球菌感染流感嗜血杆菌铜绿假单胞菌卡他莫拉菌感染肺炎链球菌大肠埃希菌最低抑菌浓度甲氧西林敏感治疗方案

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冠心病患者肺炎衣原体感染的调查

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复旦学报（医学版） 2003年第3期30卷 279-281页

作者：高昭景张婴元杨帆范维琥复旦大学附属华山医院抗生素研究所上海200040 复旦大学附属华山医院心内科上海200040

目的调查冠心病患者肺炎衣原体感染状况,探讨肺炎衣原体感染与冠心病的关系。方法应用微量免疫荧光法(MIF)检测192例冠心病患者和37例非冠心病者的双份血清中肺炎衣原体IgG、IgA和IgM抗体滴度。结果冠心病与非冠心病组肺炎衣原体IgG... 详细信息

目的调查冠心病患者肺炎衣原体感染状况,探讨肺炎衣原体感染与冠心病的关系。方法应用微量免疫荧光法(MIF)检测192例冠心病患者和37例非冠心病者的双份血清中肺炎衣原体IgG、IgA和IgM抗体滴度。结果冠心病与非冠心病组肺炎衣原体IgG≥64的比例分别为70.8％和29.7％(P<0.001);IgA≥32所占比例分别为34.9％和16.2％(P=0.026)。冠心病和非冠心病组肺炎衣原体急性感染率分别为9.9％和2.7％(P=0.212),慢性感染率分别为37.5％和21.6％(P=0.064),急性慢性感染合计分别为47.4％和24.3％(P=0.01)。校正冠心病的常见危险因素后IgG≥64为独立影响因素。结论肺炎衣原体感染有可能是冠心病的诸多危险因素之一。

关键词：肺炎衣原体感染冠心病患者调查危险因素慢性感染常见微量免疫荧光法独立目的状况

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CTX-M-14和CTX-M-24编码基因的检测及其功能表达

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中华医学杂志 2004年第17期84卷 1454-1459页

作者：熊自忠朱德妹汪复张婴元复旦大学华山医院抗生素研究所上海200040

目的　了解上海华山医院临床分离大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中产生的超广谱 β 内酰胺酶 (ESBL)的基因型及其流行情况。方法　双纸片法和美国国家临床实验室标准委员会 (NCCLS)表型确定实验检测产ESBL菌株并对产ESBL菌株进行接合实验 ;... 详细信息

目的　了解上海华山医院临床分离大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中产生的超广谱 β 内酰胺酶 (ESBL)的基因型及其流行情况。方法　双纸片法和美国国家临床实验室标准委员会 (NCCLS)表型确定实验检测产ESBL菌株并对产ESBL菌株进行接合实验 ;提取产ESBL菌株及其转移接合子中的质粒 ,进行电泳分析 ;采用琼脂稀释法 ,测定各种菌株对多种抗菌药物的敏感性 ;TEM、SHV、CTX M 1组、CTX M 13组、Toho 1组通用引物检测产ESBL菌株及其转移接合子 ;编码框以外设计引物、聚合酶链反应 (PCR)扩增转移接合子中的CTX M 13组全编码基因 ,克隆入 pHSG398质粒、表达 ,并对PCR产物进行测序 ,分析其基因型 ;对这些产ESBL菌株进行脉冲场电泳 (PFGE)检测。结果　产ESBL菌株对多种 β 内酰胺类和非 β 内酰胺类抗生素耐药 ;产ESBL菌株可通过接合转移方式传递其耐药性 ,转移频率多为 10 -4～ 10 -5,多数非 β 内酰胺类抗生素的耐药性可以和ESBL耐药性发生共转移 ,琼脂糖电泳显示接合子从供体菌得到了一个 >2 3 1kb的质粒 ;转移接合子中仅CTX M 13组通用引物检测为阳性 ;4株转移接合子中CTX M 13组全编码基因序列与CTX M 14编码基因序列的同源性为 10 0 % ,其余 6株转移接合子中CTX M 13组全编码基因序列与CTX M 2

关键词： CTX-M-14 CTX-M-24 编码基因功能表达 β内酰胺酶类头孢噻肟大肠杆菌克雷伯氏菌

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头孢他啶-阿维巴坦在铜绿假单胞菌感染中的应用价值

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中国感染与化疗杂志 2023年第2期23卷 237-242页

作者：苏佳纯杨帆复旦大学附属华山医院抗生素研究所上海200040

铜绿假单胞菌(Pseudomonas aeruginosa)是常见的条件致病菌和医院获得性感染病原体,可形成生物被膜,具有易定植、易变异和多耐药的特点,可导致皮肤软组织、尿路、肺、腹腔、血液、中枢神经系统等部位感染。美国及欧洲的流行病学资料显示... 详细信息

铜绿假单胞菌(Pseudomonas aeruginosa)是常见的条件致病菌和医院获得性感染病原体,可形成生物被膜,具有易定植、易变异和多耐药的特点,可导致皮肤软组织、尿路、肺、腹腔、血液、中枢神经系统等部位感染。美国及欧洲的流行病学资料显示,铜绿假单胞菌是引起呼吸机相关性肺炎最常见的革兰阴性杆菌[1]。中国细菌耐药监测网(CHINET)资料显示,2021年综合性教学医院铜绿假单胞菌的分离率占所有分离菌的第4位.

关键词：头孢他啶-阿维巴坦铜绿假单胞菌抗菌药物

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