检索结果-内蒙古大学图书馆

中国卫生资源 2011年第5期14卷 330-334页

作者：雷鹏 James Delancey Jr. 吴擢春复旦大学公共卫生学院卫生统计与社会医学教研室上海200032 公共卫生安全教育部重点实验室(复旦大学) 上海200032 图兰大学公共卫生与热带医学学院卫生体制管理系美国新奥尔良州70112

对源于临床医疗领域的随机对照试验(RCT)在大型公共卫生干预尤其是社区干预中拓展应用存在的外部效度和内部效度方面的局限性进行了重点阐释,认为外部效度受到社会和行为效应修饰问题的严重制约,且其传统的内部效度优势也因公共卫生项... 详细信息

对源于临床医疗领域的随机对照试验(RCT)在大型公共卫生干预尤其是社区干预中拓展应用存在的外部效度和内部效度方面的局限性进行了重点阐释,认为外部效度受到社会和行为效应修饰问题的严重制约,且其传统的内部效度优势也因公共卫生项目因果路径长等特征而不能充分发挥,并指出一系列限制其现实可行性的因素。建议在大型公共卫生干预项目中,主要根据评价结论的用途并结合现实条件来确定合适的评价研究设计。针对意在检验因果关系的探索性项目,建议采用更广泛意义上的实验设计,包括整群随机试验设计、分阶渐进随机试验设计和N-of-1设计等,以改善传统RCT的现实可行性问题,同时,应发挥定性研究方法的优势,尽可能开展过程评价和项目监测以弥补内部效度方面存在的缺陷;对于因果关系已得到验证的示范项目或应用型项目,建议采用准实验设计,如时间序列设计或多重基线设计等,以及流行病学观察性研究方法,以保证充分的外部效度。

关键词：大型公共卫生项目社区干预随机对照试验

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河南省焦作市城市居民自评健康状况及影响因素分析

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郑州大学学报（医学版） 2016年第5期51卷 631-634页

作者：王洁玉时松和范军星朱英建肖建霞刘海霞王鸟田庆丰郑州大学公共卫生学院社会医学与卫生事业管理教研室郑州450001 郑州大学公共卫生学院卫生统计学教研室郑州450001 河南省卫生和计划生育委员会统计信息中心郑州450003 河南省医学科学院卫生政策研究中心郑州450003 焦作市卫生局规划财务审计科焦作454150

目的:了解河南省焦作市城市居民自评健康状况及其影响因素。方法:采用多阶段分层整群随机抽样的方法抽取河南省焦作市1 803名15岁及以上城市居民,调查其基本情况。利用EQ-5D量表调查居民自评健康状况。采用时间权衡法换算表,将居民自评... 详细信息

目的:了解河南省焦作市城市居民自评健康状况及其影响因素。方法:采用多阶段分层整群随机抽样的方法抽取河南省焦作市1 803名15岁及以上城市居民,调查其基本情况。利用EQ-5D量表调查居民自评健康状况。采用时间权衡法换算表,将居民自评健康状况转化成ED-5Q健康指数,分析影响居民自我健康状况的因素。结果:居民自我健康状况评价中,有问题的主要是疼痛/不舒服、焦虑/抑郁和行动。对居民自评得分有影响的因素是年龄、文化程度、吸烟状况和是否有慢性病(P<0.05)。结论:居民自评健康状况整体良好,高龄和慢性病是影响居民健康的主要因素。

关键词：城市居民自我评价健康状况影响因素

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胰腺切除术后常见并发症的临床因素分析

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外科理论与实践 2012年第5期17卷 481-485页

作者：沈红波傅德良蒋永剑狄杨李骥姚冽杨峰金忱罗剑锋浙江省衢州市中医院外科浙江衢州324002 复旦大学附属华山医院胰腺外科复旦大学胰腺病研究所上海200040 复旦大学公共卫生学院卫生统计与社会医学教研室上海200032

目的:分析胰腺切除术后并发症的发生率,探讨胰腺切除术后常见并发症的临床因素及预防对策。方法:回顾性分析2008年12月到2009年6月间复旦大学附属华山医院142例胰腺切除手术后发生的常见并发症及其临床相关因素,采用Logistic回归法分析... 详细信息

目的:分析胰腺切除术后并发症的发生率,探讨胰腺切除术后常见并发症的临床因素及预防对策。方法:回顾性分析2008年12月到2009年6月间复旦大学附属华山医院142例胰腺切除手术后发生的常见并发症及其临床相关因素,采用Logistic回归法分析各因素与胰漏、胃排空延迟(delayed gastric emptying、DGE)、胰周感染发生的相关性。结果:本组病人围手术期并发症总的发生率为45.8%(65/142例),术前是否减黄与胰漏相关,前白蛋白、手术时间、术中出血量、输血量与术后DGE发生正相关(P=0.001、0.035、<0.001、<0.001)。体质量指数(body mass index,BMI)、术中出血量、输血量与胰周感染呈负相关(P=0.016、0.003、0.001)。Logistic回归分析发现术中出血量和输血量是DGE的危险因素,BMI和输血量是胰周感染的危险因素。结论:术前减黄能减少术后胰漏的发生,减少术中出血能降低DGE的发生,肥胖病人易发生胰周感染。

关键词：胰腺切除术胰漏胃排空延迟胰周感染术后并发症

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健康公平性评价与健康指标选择问题探析

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医学与社会 2010年第12期23卷 40-42页

作者：雷鹏徐玲段成钢吴擢春复旦大学公共卫生学院卫生统计与社会医学教研室上海200032 公共卫生安全教育部重点实验室上海200032 国家卫生部统计信息中心北京100044

开展健康公平性评价必须要有较为系统、完善的方法学基础,选择合适的健康指标是准确衡量健康不公平程度的关键。文章结合自感健康不良率、两周患病率、慢性病患病率在中国居民健康公平性评价中的实际应用和比较,围绕这几个常用健康指标... 详细信息

开展健康公平性评价必须要有较为系统、完善的方法学基础,选择合适的健康指标是准确衡量健康不公平程度的关键。文章结合自感健康不良率、两周患病率、慢性病患病率在中国居民健康公平性评价中的实际应用和比较,围绕这几个常用健康指标对不公平性的敏感程度展开深入讨论,为健康不公平性评价提供更为科学的方法学依据,使其结果更为客观、准确。

关键词：自感健康健康公平性健康指标

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健康教育在宫颈癌筛查中的意义

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中国基层医药 2010年第17期17卷 2431-2432页

作者：姚文龚向真赵世莹刘小芹徐爱娣复旦大学公共卫生学院社会医学与卫生统计学教研室上海市200032 上海市虹口区疾病预防控制中心

子宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤之一，严重威胁女性的生命。为更好地了解社区宫颈癌发病情况和防治现状，我们对虹口区新港社区共3009名妇女进行了宫颈癌筛查及基线情况、宫颈癌防治情况的调查，为进一步探讨宫颈癌防治提供依据。

关键词：宫颈癌筛查健康教育妇科恶性肿瘤子宫颈癌发病情况防治虹口区社区

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不同健康指标用于健康公平性评价的比较

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医学与社会 2010年第11期23卷 1-3页

目的:比较不同健康指标对与社会经济地位相联系的健康不公平程度的敏感性。方法:利用第四次国家卫生服务调查资料,对自感健康不良率、两周患病率、慢性病患病率进行年龄标准化处理,分别比较不同收入等级、文化程度、职业层次的15岁以上... 详细信息

目的:比较不同健康指标对与社会经济地位相联系的健康不公平程度的敏感性。方法:利用第四次国家卫生服务调查资料,对自感健康不良率、两周患病率、慢性病患病率进行年龄标准化处理,分别比较不同收入等级、文化程度、职业层次的15岁以上居民不同健康指标的差异,使用不同健康指标计算相应的集中指数并进行对比。结果:通过自感健康不良率计算得到的集中指数绝对值最大,依据不同收入等级、文化程度、职业层次进行人群分组的集中指数分别为-0.055,-0.077和-0.055。结论:用于评价与社会经济地位相联系的健康公平性评价时,自感健康不良率的敏感程度要强于目前国内常用的两周患病率和慢性病患病率,应在今后加强其应用。

关键词：健康指标自感健康社会经济地位健康公平性集中指数

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上海市肺结核患者直接医疗费用及经济负担分析

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中国防痨杂志 2012年第10期34卷 664-669页

作者：吴来娃严非王伟贾环沈鑫梅建复旦大学公共卫生学院卫生统计与社会医学教研室复旦大学公共卫生安全教育部重点实验室上海200032 上海市疾病预防控制中心结核病防制科

目的了解上海市肺结核患者确诊及治疗过程的直接医疗费用及其对家庭造成的经济负担,为进一步完善肺结核减免政策,控制肺结核医疗费用,减轻患者负担提供依据。方法对上海市松江、杨浦、徐汇、长宁、普陀、浦东新区和闵行7个区共491例完... 详细信息

目的了解上海市肺结核患者确诊及治疗过程的直接医疗费用及其对家庭造成的经济负担,为进一步完善肺结核减免政策,控制肺结核医疗费用,减轻患者负担提供依据。方法对上海市松江、杨浦、徐汇、长宁、普陀、浦东新区和闵行7个区共491例完成治疗的肺结核患者进行定量问卷调查,主要了解肺结核患者的社会经济情况、确诊及治疗过程的各项直接医疗费用等。用秩和检验方法对不同类型肺结核患者的各项费用及相应减免比例、各项费用占家庭年人均纯收入比例等进行分析。结果肺结核患者的直接医疗总费用及相应减免比例的中位数(上下四分位数)分别为4000(2500,10 500)元/人次、54.9%(32.3%,70.0%),有34.4%(169/491)的患者发生过住院费用,全程门诊治疗患者和曾经住院治疗患者的直接医疗总费用的中位数(上下四分位数)分别为3000(2000,4000)元/人次、14 955(9200,21 705)元/人次,两者差异有统计学意义(Z=-16.059,P=0.000)。涂阳患者和涂阴患者的直接医疗总费用减免比例的中位数(上下四分位数)分别为57.1%(40.0%,71.5%)、52.1%(25.0%,69.2%),两者差异有统计学意义(Z=-2.092,P=0.036)。全程门诊治疗患者与曾经住院治疗患者的自付医疗费用占家庭年人均纯收入比例的中位数(四分位数范围)分别为9.4%(3.8%,18.0%)、29.5%(14.8%,89.2%),两者差异有统计学意义(Z=-7.463,P=0.000)。结论上海市肺结核患者确诊及治疗过程的直接医疗费用相对较高,给患者家庭造成了较重的经济负担。

关键词：结核,肺/经济学费用,医疗患病代价上海市

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我国东、中和西部地区活动性肺结核患病率的比较

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中国自然医学杂志 2003年第2期5卷 76-77页

作者：汪雁鹤龚幼龙刘剑君姜世文刘晓云复旦大学公共卫生学院卫生统计与社会医学教研室上海200032 中国疾病预防控制中心结核病预防控制中心

目的　分析我国东部、中部和西部地区活动性肺结核患病率的差异 ,为采取相应的控制措施提供依据。方法　利用 2 0 0 0年全国结核病第 4次流行病学调查数据 ,并结合各省实际人口数 ,对 3个地区进行比较分析。结果　活动性肺结核患病率由... 详细信息

目的　分析我国东部、中部和西部地区活动性肺结核患病率的差异 ,为采取相应的控制措施提供依据。方法　利用 2 0 0 0年全国结核病第 4次流行病学调查数据 ,并结合各省实际人口数 ,对 3个地区进行比较分析。结果　活动性肺结核患病率由东向西逐渐增高 ,东部低于全国平均水平 ,西部和中部高于全国平均水平。活动性肺结核患病率分别是东部地区的 1 775倍与 1 761倍 ,西部和中部与东部的差异有统计学意义 (P <0 0 1) ,西部与中部之间的差异没有显著意义。结论　我国东部的结核病患病率明显低于中部和西部。

关键词：活动性肺结核患病率地域差异流行病学调查

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上海市中小学生自杀行为及心理社会相关因素的研究

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中国循证儿科杂志 2007年第1期2卷 32-37页

作者：高鸿云吴增强邓伟杨佐廷黄玉梅复旦大学附属儿科医院心理医学科上海200032 上海市教育科学研究院普通教育研究所上海200032 复旦大学医学院社会医学与卫生统计教研室上海200032

目的了解上海市中小学生自杀行为的现状，探索自杀行为的相关危险因素。方法采用分级整群随机抽样方法，选取上海市9所学校：小学5年级、预备初中（预初）、初一、初二、高一和高二年级学生进行匿名自评问卷调查。问卷包括一般情况问卷... 详细信息

目的了解上海市中小学生自杀行为的现状，探索自杀行为的相关危险因素。方法采用分级整群随机抽样方法，选取上海市9所学校：小学5年级、预备初中（预初）、初一、初二、高一和高二年级学生进行匿名自评问卷调查。问卷包括一般情况问卷、流行病学调查中心用抑郁量表、焦虑自评量表、青少年生活事件量表和贝克绝望量表，根据美国疾病控制预防中心（CDC）青少年危险行为调查所采用的方式设置最近12个月的自杀意念、自杀计划和自杀未遂行为调查。自杀行为的年级和性别差异用卡方检验，自杀意念的相关因素分析采用单因素和多因素Logistic回归模型。结果①发放问卷2513份，当场收回有效问卷2416份，其中男1190份，女1226份；调查人群年龄10～17岁；②调查人群中有自杀意念者368名（15．23％，368／2416），有自杀计划者141名（5．84％，141／2416），自杀未遂者42名（1．74％，42／2416）；③自杀行为的性别差异：男生有自杀意念者178名（14．96％，178／1190），有自杀计划者80名（6．72％，80／1190），自杀未遂者24名（2．02％，24／1190）；女生有自杀意念者190名（15．50％，190／1226），自杀计划者61名（4．98％，61／1226），自杀未遂者18名（1．47％，18／1226）。男、女生自杀行为差异无统计学意义（P〉0．05）；④自杀意念的发生随年级上升而升高（P〈0．05）。调查显示高二年级学生自杀未遂的发生率最高（5．17％，6／116），其次为预初年级（2．52％，13／516），小学5年级最低（0．86％，3／347）（P〈0．05）。自杀计划的发生率各年级间差异无统计学意义（P〉0．05）；⑤小学生自杀意念与所在学校、家庭住房条件显著相关；初中生的自杀意念与同伴关系、父亲文化水平和母子沟通显著相关；高中生的自杀意念与学习成绩、自由支配空余时间和父子沟通显著相关。所有年级学生的自杀意念均与青少年生活事件量表、抑郁量表、焦虑自评量表和贝克绝望量表分呈显著相关。结论①上海市中小学生自杀行为状况不容乐观，必须引起高度重视；②不同学习阶段学生的自杀行为影响因素有所不同，干预措施应有所侧重；③应及时发现和积极治疗情绪障碍，努力培养青少年应对不良生活事件的能力。以降低自杀行为发生。

关键词：自杀青少年社会心理因素自杀意念

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上海市闵行区0-6岁外来人口儿童计划免疫成本

上海市闵行区0-6岁外来人口儿童计划免疫成本

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中华预防医学会第七次社会医学学术年会

作者：何艳青倪政宫志敏金宝芳詹绍康复旦大学公共卫生学院卫生统计学与社会医学教研室(上海) 上海市闵行区疾病预防控制中心(上海)

目的:分析外来人口儿童计划免疫成本,了解常住人口儿童及外来人口儿童计划免疫成本的不同.方法:计算0-6岁接种儿童计划免疫工作的直接和间接成本.结果:在计划免疫总成本中,劳务费所占比例最大.而在成本构成上,常住人口儿童和外来人口儿... 详细信息

目的:分析外来人口儿童计划免疫成本,了解常住人口儿童及外来人口儿童计划免疫成本的不同.方法:计算0-6岁接种儿童计划免疫工作的直接和间接成本.结果:在计划免疫总成本中,劳务费所占比例最大.而在成本构成上,常住人口儿童和外来人口儿童有很大的不同.常住人口儿童每接种1针次疫苗,共需22.26元;外来人口儿童每接种1针次疫苗,共需26.06元.结论:改善管理,提高计划免疫工作效率,从而将更多的资源投放到对外来人口儿童的计划免疫服务中.要积极探索新的计划免疫投资模式,以补偿国家对计划免疫投入的不足.

关键词：计划免疫成本外来人口儿童上海闵行区

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