检索结果-内蒙古大学图书馆

中国医院管理 2018年第4期38卷 40-43,46页

作者：熊琨陈丹妮魏雪峰薛迪复旦大学公共卫生学院.国家卫生计生委卫生技术评估重点实验室上海200032 甘肃省卫生和计划生育委员会甘肃兰州730030

目的了解我国肝癌局部热消融治疗技术临床应用现状及医院临床医师和管理者对该技术有效性、安全性和推广应用等方面的认知。方法 2017年对上海市和甘肃省6所三级甲等综合性医院及其临床医师和管理者进行问卷调查。结果 6所医院均至少开... 详细信息

目的了解我国肝癌局部热消融治疗技术临床应用现状及医院临床医师和管理者对该技术有效性、安全性和推广应用等方面的认知。方法 2017年对上海市和甘肃省6所三级甲等综合性医院及其临床医师和管理者进行问卷调查。结果 6所医院均至少开展1种肝癌热消融技术;临床医师和管理者认为该技术主要优势为微创、短期有效、手术操作简单、可重复治疗,主要风险与难点为肿瘤位置造成穿刺消融困难、易复发和穿刺的精准性;91.20%的临床医师和管理者支持原发性肝癌局部热消融技术的临床推广。结论我国可取消在三级医院临床应用该技术治疗原发性肝癌的限制,使用该技术治疗原发性肝癌的医院应严格内部临床应用管理。

关键词：原发性肝癌热消融限制性临床技术认知

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医用耗材价格调整政策对公立医院经济运行影响研究

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中国医院管理 2018年第2期38卷 1-3,6页

作者：李明陈丹妮顾建钧王兰钧俞步青廖兴斌薛迪上海市浦东新区卫生和计划生育委员会上海200135 复旦大学公共卫生学院.国家卫生计生委卫生技术评估重点实验室上海200032

目的分析上海市医用耗材价格调整政策对公立医院经济运行的影响。方法通过医院年报和问卷调查,收集17所上海市某区区属公立医院的经济运行数据。结果 2016年上海市某区区属公立医院高值医用耗材加成率从2014年的14.60%下降至2016年的6.2... 详细信息

目的分析上海市医用耗材价格调整政策对公立医院经济运行的影响。方法通过医院年报和问卷调查,收集17所上海市某区区属公立医院的经济运行数据。结果 2016年上海市某区区属公立医院高值医用耗材加成率从2014年的14.60%下降至2016年的6.26%;2015—2017年上海市各项医用耗材价格调整政策估计使某区区属公立医院减少总收入1.58亿元。结论对于医用耗材价格调整造成的医院政策性亏损,在医疗服务未获得足够补偿的情况下,财政应予以一定的补助。

关键词：医用耗材价格经济运行规制财政补助

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上海市住院医师规范化培训成效评估-在培医师角度

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中国卫生资源 2017年第5期20卷 379-383页

作者：钱稳吉金嘉杰万志强许淼周蓉张勘黄葭燕复旦大学公共卫生学院/国家卫生计生委卫生技术评估重点实验室上海200032 上海市卫生和计划生育委员会科教处上海200125

目的 :从仍在接受住院医师规范化培训的医师(以下简称"在培医师")角度评价上海市住院医师规范化培训(以下简称"规培")政策的成效,为政策的进一步推广提供依据与建议。方法 :2014—2016年每年6月对2013级在培医师进... 详细信息

目的 :从仍在接受住院医师规范化培训的医师(以下简称"在培医师")角度评价上海市住院医师规范化培训(以下简称"规培")政策的成效,为政策的进一步推广提供依据与建议。方法 :2014—2016年每年6月对2013级在培医师进行问卷调查。结果 :在培医师对规培项目的认知程度有明显改善,对规培项目的满意度也呈现逐年提高的趋势。在培医师对自我能力的提升有较高认可度,其中临床技能的自评分增长最为显著,理论知识方面的自评分相对较低。结论 :上海规培项目通过制度化管理,改善在培医师的规培环境和生活条件,通过不断完善顶层设计,提高师资力量,有效地提升了在培医师的临床技能,并最终获得各方认可,目前上海规培项目成效已逐步呈现。在后续工作中仍需加强对在培学员工作待遇的改善,提高规培学员的科研学习能力,通过有效的政策解读,吸引医学生投入到规培学习中。

关键词：住院医师规范化培训政策评估人力资源

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上海市浦东新区计算机断层扫描和磁共振成像设备使用技术水平研究

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中国卫生资源 2018年第6期21卷 517-520页

作者：顾建钧熊琨俞步青廖兴斌陈海涵薛迪上海市浦东新区卫生和计划生育委员会上海200135 复旦大学公共卫生学院国家卫生健康委卫生技术评估重点实验室上海200032

目的分析计算机断层扫描(computed tomography,CT)和磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)设备检查在上海市浦东新区区属公立医院临床诊疗中的作用。方法在该区区属公立医院中随机抽取2016年出院且做过CT和MRI检查的病案1 008份... 详细信息

目的分析计算机断层扫描(computed tomography,CT)和磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)设备检查在上海市浦东新区区属公立医院临床诊疗中的作用。方法在该区区属公立医院中随机抽取2016年出院且做过CT和MRI检查的病案1 008份,对这两个设备的检查结果及其与临床诊断的一致性进行分析。结果CT和MRI检查阳性率与检查必要性无同向的关联性;CT和MRI检查结果与临床诊断一致率需要控制;上海市浦东新区区属公立医院间的CT和MRI检查阳性率和一致率存在显著差异。结论需要严格监控CT和MRI的利用。

关键词：计算机断层扫描磁共振成像临床诊断阳性率一致率

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浦东新区区属公立医院乙类大型医用设备配置与利用分析

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中华医院管理杂志 2019年第1期35卷 50-53页

作者：顾建钧熊琨俞步青陈海涵廖兴斌薛迪上海市浦东新区卫生和计划生育委员会办公室上海200135 复旦大学公共卫生学院国家卫健委卫生技术评估重点实验室(复旦大学)上海200032

目的分析上海市浦东新区区属公立医院乙类大型医用设备配置与利用现状。方法2017年6-7月,通过问卷调查,收集与分析了2016年17所浦东新区区属公立医院乙类大型医用设备配置与利用的相关数据。采用描述性统计方法分析数据。结果浦东新区... 详细信息

目的分析上海市浦东新区区属公立医院乙类大型医用设备配置与利用现状。方法2017年6-7月,通过问卷调查,收集与分析了2016年17所浦东新区区属公立医院乙类大型医用设备配置与利用的相关数据。采用描述性统计方法分析数据。结果浦东新区区属公立医院共配置乙类大型医用设备55台;磁共振(MRI)年平均利用率为52.62%,X线电子计算机断层扫描装置(CT)年平均利用率为61.49%,而数字减影血管造影X线机(DSA)年平均利用率为24.43%。结论上海市浦东新区区属公立医院乙类大型医用设备配置量有较大提升,DSA服务项目有待拓展。

关键词：卫生资源乙类大型医用设备配置利用效率上海市

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酶联免疫吸附试验和电化学发光免疫法检测孕妇乙型肝炎表面抗原结果的比较

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中华流行病学杂志 2017年第11期38卷 1537-1540页

作者：熊海燕罗业飞刘海燕韩文晖胡安群汪艳郑英杰复旦大学公共卫生学院卫生微生物学教研室上海200032 国家卫生和计划生育委员会卫生技术评估重点实验室公共卫生安全教育部重点实验室安徽省安庆市市立医院检验科 246003 安徽省安庆市市立医院检验科妇产科 246003

目的比较ELISA和电化学发光免疫法（ECLIA）检测HBsAg的一致性,探讨其相关的因素和基因进化特征.方法 2014年1月1日至2015年1月31日连续招募安庆市市立医院产科初次住院活产孕妇2296例,收集其人口学特征,并对采集的血清应用ELISA和ECLI... 详细信息

目的比较ELISA和电化学发光免疫法（ECLIA）检测HBsAg的一致性,探讨其相关的因素和基因进化特征.方法 2014年1月1日至2015年1月31日连续招募安庆市市立医院产科初次住院活产孕妇2296例,收集其人口学特征,并对采集的血清应用ELISA和ECLIA检测HBsAg,采用Kappa检验评价两种方法检测结果的一致性;对HBV S基因片段进行巢式PCR扩增、测序及进化分析.结果两种方法具有一致性,Ka ppa=0.71.共获得123株HBV S基因片段序列,其中113株为B基因型（adw2血清型112株,adw3血清型1株）,10株为C基因型（全为adr血清型）.两种方法检测不同基因型或血清型病毒株的结果显示,ECLIA对B基因型和adw2血清的检测明显优于ELISA,差异有统计学意义.113株B基因型序列进化分析显示,两种检测方法或不同阳性组别在各位点替换率的差异均无统计学意义.发生于HBsAg主要亲水区域（MHR）的氨基酸变异显示,ELISA/ECLIA单纯阳性组出现完全不相同的替换位点.结论两种方法检测HBsAg具有高度的一致性,但在ELISA/ECLIA单纯阳性组中仍获得34株（32.4%）HBV S基因片段,且存在MHR的氨基酸替换位点互补.因此在控制HBV传播中应考虑ELISA/ECLIA单纯阳性的感染者在人群中可能的静默传播作用,还需优化临床检测程序.

关键词：乙型肝炎表面抗原酶联免疫吸附试验电化学发光免疫法

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新医改后患者和医务人员满意度研究——以上海为例

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中国卫生政策研究 2017年第12期10卷 66-72页

作者：梅琳钱稳吉顾家巍金嘉杰蒋重阳郝元涛黄葭燕复旦大学公共卫生学院国家卫生和计划生育委员会卫生技术评估重点实验室上海200032 复旦大学护理学院上海200032 中山大学公共卫生学院国家治理研究院全球卫生研究中心广东广州510080

目的:研究新医改实施后,医务人员的工作满意度和患者满意度情况。方法:采用问卷调查法,对上海地区8家社区卫生服务中心和4家综合性医院的医务人员和患者进行调查。结果:共回收有效问卷1 001份,其中患者问卷499份,医务人员问卷502份。医... 详细信息

目的:研究新医改实施后,医务人员的工作满意度和患者满意度情况。方法:采用问卷调查法,对上海地区8家社区卫生服务中心和4家综合性医院的医务人员和患者进行调查。结果:共回收有效问卷1 001份,其中患者问卷499份,医务人员问卷502份。医务人员和患者的总体满意度都较好。患者对行政监管、就医环境、服务态度和服务能力方面的满意度较好,对药品供应、医疗费用方面的满意度较低。医务人员对工作回报的满意度最低,对医院内工作环境的满意度水平最高。社区卫生服务中心的医务人员和患者的满意度普遍比综合医院好。结论:上海地区的医务人员和患者的总体满意度较好。今后应进一步加强知识宣传,优化诊疗流程,控制医疗费用,改善医疗执业环境和工作待遇。

关键词：社区卫生服务中心综合医院患者医务人员满意度

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基于网络meta分析的原发性肝癌7种非手术治疗方法的有效性和安全性评价

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中国卫生资源 2018年第4期21卷 307-311,322页

作者：熊琨陈丹妮白飞魏雪峰薛迪复旦大学公共卫生学院国家卫生计生委卫生技术评估重点实验室上海200032 国家卫生健康委员会医疗管理服务指导中心北京100044 甘肃省卫生和计划生育委员会兰州730030

目的通过系统综述和网络meta分析比较原发性肝癌7种非手术治疗方法的疗效和安全性。方法通过Pub Med、考克兰图书馆、中国生物医学文献数据库和中国知网数据库检索并筛选,纳入符合要求的临床随机对照试验的原始文献。采用Stata 13.0软... 详细信息

目的通过系统综述和网络meta分析比较原发性肝癌7种非手术治疗方法的疗效和安全性。方法通过Pub Med、考克兰图书馆、中国生物医学文献数据库和中国知网数据库检索并筛选,纳入符合要求的临床随机对照试验的原始文献。采用Stata 13.0软件拟合随机效应模型的多变量meta回归,对7种原发性肝癌治疗方法的有效性和安全性进行网络meta分析。结果在7种治疗方法中,肝动脉化疗栓塞与射频消融联合治疗的3年生存率较佳,射频消融的人均不良反应与并发症发生数较低。结论网络meta分析有助于同时比较原发性肝癌多种热消融治疗方法的有效性和安全性。原发性肝癌热消融应首选肝动脉化疗栓塞与射频消融的联合治疗。

关键词：原发性肝癌热消融射频消融微波消融激光消融高强度聚焦超声肝动脉化疗栓塞有效性安全性网络meta分析

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我国公立医院临床路径管控状况调查

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中华医院管理杂志 2017年第1期33卷 24-26页

作者：魏雪峰陈永聪白洁朱洪波陈英耀薛迪甘肃省卫生和计划生育委员会医政处兰州730030 兰州大学公共卫生学院复旦大学公共卫生学院卫生部卫生技术评估重点实验室

目的分析我国公立医院临床路径的管控状况。方法2015年3月至5月，对上海市、湖北省、甘肃省51所实施临床路径的公立医院进行横断面问卷调查。结果在已实施临床路径的公立医院中，48所（94．1％）组织了临床路径的培训，48所（94．1％）... 详细信息

目的分析我国公立医院临床路径的管控状况。方法2015年3月至5月，对上海市、湖北省、甘肃省51所实施临床路径的公立医院进行横断面问卷调查。结果在已实施临床路径的公立医院中，48所（94．1％）组织了临床路径的培训，48所（94．1％）有临床路径实施的监控，40所（78．4％）有激励措施，但临床路径实施中也遇到了诸多问题和困难。结论改善我国公立医院临床路径的管理需要采取综合措施。

关键词：临床路径实施管理公立医院问卷调查

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孕前与孕晚期女性口腔菌群特征的回顾性队列研究

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中华围产医学杂志 2021年第1期24卷 40-48页

作者：喇雪娜郑华军苏怡全哲学张玉武常倩陈维怡宋和青尹东晓蒋泓复旦大学公共卫生学院妇幼与儿少卫生教研室国家卫生健康委员会卫生技术评估重点实验室公共卫生安全教育部重点实验室上海200032 复旦大学生殖与发育研究院上海市计划生育科学研究所国家卫生健康委员会计划生育药具重点实验室上海200032 复旦大学附属眼耳鼻喉科医院口腔科上海200031 复旦大学生命科学学院上海200433 上海市嘉定区妇幼保健院妇女保健科 201821

目的描述孕前与孕晚期女性口腔菌群的特征及差异。方法本研究为回顾性队列研究。研究对象为2016年9月至2019年12月在上海市嘉定区妇幼保健院参与复旦孕前队列研究并随访至孕晚期的55例女性。采用16S rRNA测序技术检测55例女性、共110份... 详细信息

目的描述孕前与孕晚期女性口腔菌群的特征及差异。方法本研究为回顾性队列研究。研究对象为2016年9月至2019年12月在上海市嘉定区妇幼保健院参与复旦孕前队列研究并随访至孕晚期的55例女性。采用16S rRNA测序技术检测55例女性、共110份(孕前与孕晚期各55份)唾液样本菌群,并进行菌群特点的相关因素分析。α多样性指数在孕前与孕晚期组间的差异比较采用配对t检验或Wilcoxon配对符号秩和检验,不同特征组间比较使用t检验、方差分析、Kruskal-Wallis检验或Mann-Whitney U检验;以置换多元方差分析比较β多样性差异;采用LEfSe 1.0软件以线性判别分析效应值法分析标志性口腔微生物。结果(1)与孕前相比,孕晚期口腔菌群Ace指数降低[730.64(632.40~911.00)与661.14(578.15~752.85),T=1077.000,P=0.010],β多样性差异亦有统计学意义(F=12.539,R^(2)=0.104,P=0.001);孕晚期口腔单糖菌门G3菌属(Saccharibacteria_TM7_G3)、普雷沃菌_7属(Prevotella_7)、Absconditabacteria_SR1_G1菌属、卟啉单胞菌属(Porphyromonas)、瘤胃菌UCG014属(Ruminococcaceae_UCG_014)、普雷沃菌属(Prevotella)、消化链球菌属(Peptostreptococcus)、普雷沃菌_2属(Prevotella_2)、拟普雷沃菌属(Alloprevotella)、微单胞菌属(Parvimonas)、Solobacterium菌属、缠结真杆菌属(Eubacterium_nodatum_group)丰度更高(P值均<0.05)。(2)单因素分析结果显示,孕晚期时,收入水平较低者、饭后或甜食后及时漱口者Shannon指数较低[分别为5.44(5.08~5.77)与5.75(5.44~6.12),5.36(4.91~5.48)与5.72(5.44~6.05),U值分别为219.000和374.000,P值均<0.05]。结论孕前与孕晚期女性口腔菌群结构存在差异,孕晚期口腔致病菌及机会致病菌显著增加。

关键词：口腔微生物群妊娠末期 RNA,核糖体,16S 序列分析,RNA 队列研究

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