检索结果-内蒙古大学图书馆

中国医院管理 2018年第7期38卷 11-13页

作者：陈丹妮范关荣邹冬冬王彤张志锋罗惠文薛迪复旦大学公共卫生学院.卫生部卫生技术评估重点实验室上海200032 上海医药卫生行风建设促进会上海200040 上海市卫生和计划生育委员会上海200125

病人满意度是指人们由于对健康、疾病、生命质量等方面的要求而对医疗服务产生某种期望,并基于这种期望而对所接受的医疗服务予以评价。梳理了病人满意度的涵义与我国改善医疗服务的相关政策,同时比较了国内外第三方病人满意度测评研究... 详细信息

病人满意度是指人们由于对健康、疾病、生命质量等方面的要求而对医疗服务产生某种期望,并基于这种期望而对所接受的医疗服务予以评价。梳理了病人满意度的涵义与我国改善医疗服务的相关政策,同时比较了国内外第三方病人满意度测评研究情况,进而揭示我国病人满意度测评的不足,为完善上海市公立医疗机构病人满意度测评工作提供了理论依据和关键点。

关键词：病人满意度医疗服务医疗机构

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公立医疗机构门诊预约及与医疗服务满意度关联分析

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中国医院管理 2018年第7期38卷 14-16页

作者：陈丹妮范关荣罗惠文邹冬冬王彤张志锋薛迪复旦大学公共卫生学院.卫生部卫生技术评估重点实验室上海200032 上海医药卫生行风建设促进会上海200040 上海市卫生和计划生育委员会上海200125

目的分析上海市公立医疗机构门诊预约诊疗及其与病人满意度的关联。方法 2017年7—8月,课题组对上海市60所公立机构开展门诊病人满意度问卷调查和机构问卷调查。结果 2017年上海市公立医疗机构被调查的门诊病人预约率为29.88%,三级医院... 详细信息

目的分析上海市公立医疗机构门诊预约诊疗及其与病人满意度的关联。方法 2017年7—8月,课题组对上海市60所公立机构开展门诊病人满意度问卷调查和机构问卷调查。结果 2017年上海市公立医疗机构被调查的门诊病人预约率为29.88%,三级医院为33.90%,复诊病人为29.43%。门诊预约方式主要为现场预约、微信/支付宝/App等移动端和互联网预约。门诊预约病人的总体满意率和医生服务满意度均高于非预约病人。结论门诊预约影响了病人满意度,未来应继续推进公立三级医院门诊预约的实施,提高门诊复诊病人的预约率。

关键词：门诊预约病人满意度医疗服务质量公立医疗机构

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基于临床路径的急性心肌梗死诊疗过程研究

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中国卫生资源 2018年第5期21卷 388-392页

作者：白洁汤慧芹魏雪峰周萍白飞薛迪复旦大学公共卫生学院国家卫生健康委卫生技术评估重点实验室上海200032 湖北省卫生和计划生育委员会医政处武汉430079 甘肃省卫生和计划生育委员会医政处兰州730030 国家卫生健康委医疗管理服务指导中心北京100044

目的了解我国公立综合医院急性心肌梗死住院诊疗的过程与国家临床路径要求的符合情况。方法在上海市、湖北省、甘肃省的18所公立综合医院随机抽取2014年急性心肌梗死病案各30份,通过评阅这些病案,分析其诊疗过程与国家临床路径要求的符... 详细信息

目的了解我国公立综合医院急性心肌梗死住院诊疗的过程与国家临床路径要求的符合情况。方法在上海市、湖北省、甘肃省的18所公立综合医院随机抽取2014年急性心肌梗死病案各30份,通过评阅这些病案,分析其诊疗过程与国家临床路径要求的符合情况。结果我国公立综合医院急性心肌梗死住院患者的诊疗与临床路径要求的平均符合率为68.9%,左室射血分数首查和复查的符合率最低,分别为39.6%和39.6%,使用阿司匹林或氯吡格雷、β受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂、他汀类药物与临床路径要求的符合率不足65%。结论我国公立综合医院心肌梗死住院患者的诊疗应重视合理使用推荐药物和合理评价左心功能。

关键词：临床路径医疗质量过程评价公立医院急性心肌梗死

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几种常见病种和手术与临床路径的符合性研究

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中国卫生资源 2018年第5期21卷 383-387页

作者：白飞白洁汤慧芹魏雪峰周萍薛迪国家卫生健康委医疗管理服务指导中心北京100044 复旦大学公共卫生学院国家卫生健康委卫生技术评估重点实验室上海200032 湖北省卫生和计划生育委员会医政处武汉430079 甘肃省卫生和计划生育委员会医政处兰州730030

目的以国家临床路径为评价标准,研究我国公立综合医院常见病种/手术住院诊疗的规范性。方法以社区获得性肺炎、急性心肌梗死、急性左心功能衰竭、计划性剖宫产和胆囊结石合并急性胆囊炎行胆囊切除术为代表,在上海市、湖北省、甘肃省共1... 详细信息

目的以国家临床路径为评价标准,研究我国公立综合医院常见病种/手术住院诊疗的规范性。方法以社区获得性肺炎、急性心肌梗死、急性左心功能衰竭、计划性剖宫产和胆囊结石合并急性胆囊炎行胆囊切除术为代表,在上海市、湖北省、甘肃省共18所公立综合医院进行病案评阅,分析上述5种病种/手术的临床路径符合率。结果 2 521份病案评阅显示,我国公立综合医院上述5种病种/手术住院诊疗的临床路径总体诊疗符合率为69.48%;并且社区获得性肺炎的平均诊疗符合率较低,上海市的平均诊疗符合率相对较高,三级公立综合医院高于二级公立综合医院。结论建议完善临床路径实施的激励机制、内外部监管以及医院资源配置,提高常见病种和手术诊疗的规范性。

关键词：临床路径医疗质量过程质量过程评价公立医院

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孕前女性邻苯二甲酸酯暴露水平与生育力关联的巢式病例对照研究

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中华生殖与避孕杂志 2023年第6期43卷 618-626页

作者：章聪聪毛莉莎章志淳蔡徐山张丽峰杨凤云尹东晓郑华军周颖蒋泓复旦大学公共卫生学院妇幼与儿少卫生教研室、国家卫生健康委员会卫生技术评估重点实验室复旦大学上海200032 广东省深圳市疾病预防控制中心深圳518050 复旦大学教育部公共卫生安全重点实验室、复旦大学公共卫生学院饮水与健康研究中心、复旦大学公共卫生学院营养与食品卫生暨卫生化学教研室、复旦大学浦东预防医学研究院复旦大学上海200032 上海市嘉定区妇幼保健院上海201821 上海市生物医药技术研究院、国家卫生健康委员会计划生育药具重点实验室上海200032

目的:探究孕前女性7种典型的邻苯二甲酸酯代谢物暴露水平与生育力的关联。方法:基于孕前队列,开展巢式病例对照研究,选取2016年至2020年在上海市嘉定区妇幼保健院招募计划备孕的孕前夫妇,其中100例妊娠等待时间(time to pregnancy,TTP)&... 详细信息

目的:探究孕前女性7种典型的邻苯二甲酸酯代谢物暴露水平与生育力的关联。方法:基于孕前队列,开展巢式病例对照研究,选取2016年至2020年在上海市嘉定区妇幼保健院招募计划备孕的孕前夫妇,其中100例妊娠等待时间(time to pregnancy,TTP)>12个月即不孕症作为病例组,随机抽取TTP≤12个月的151名女性作为对照组,比较两组邻苯二甲酸酯各类代谢物的分布特征,使用多因素二分类logistic回归模型和加权组合分位数回归模型分别评估典型的邻苯二甲酸酯7种代谢物对生育力的单独和联合影响。结果:病例组和对照组在孕前邻苯二甲酸单(2-乙基己基)酯(mono-(2-ethylhexyl)phthalate,MEHP)、邻苯二甲酸单(2-羧甲基)己基酯(mono-(2-carboxmethyl)-hexyl phthalate,MCMHP)、∑DEHP[为MEHP、MCMHP、邻苯二甲酸单(2-乙基-5-氧己基)酯、邻苯二甲酸单(2-乙基-5-羟基己基)酯和邻苯二甲酸单(2-乙基-5-羧基戊基)酯检出浓度的和]、∑PAE(7种邻苯代谢物检出浓度的和)暴露水平方面差异均有统计学意义(P=0.005,P<0.001,P=0.001,P=0.007)。多因素二分类logistic回归模型显示与处于最低四分位数水平的女性相比,MEHP、MCMHP、∑DEHP、∑PAE处于最高四分位数水平的女性不孕的风险增加(a OR=2.40,95%CI:1.12~5.15,P=0.025;a OR=7.74,95%CI:3.14~19.08,P<0.001;a OR=4.35,95%CI:1.93~9.79,P<0.001;a OR=2.04,95%CI:0.96~4.34,P=0.044)。加权组合分位数回归模型确定孕前7种邻苯二甲酸酯代谢物复合暴露是不孕的危险因素(P<0.05),其中MCMHP贡献权重较大(为61.7%)。结论:育龄女性在备孕时应当重视环境中邻苯二甲酸酯的接触,减少食用高度加工的食物以及使用塑料/聚氯乙烯材料包装的食品,以提高人群生育力。

关键词：生育力孕前队列邻苯二甲酸酯巢式病例对照

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基于临床路径的社区获得性肺炎诊疗过程质量研究

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中华医院管理杂志 2017年第10期33卷 770-773页

作者：白洁朱洪波白飞魏雪峰夏景林薛迪复旦大学公共卫生学院卫生部卫生技术评估重点实验室上海200032 湖北省卫生和计划生育委员会医政医管处国家卫生计生委医疗管理服务指导中心甘肃省卫生和计划生育委员会医政处复旦大学上海医学院

目的研究我国公立医院社区获得性肺炎住院诊疗过程与国家临床路径的符合情况。方法在上海市、湖北省、甘肃省的18所公立医院分别随机抽取2014年病案30份，通过病案评阅，分析诊疗过程与国家临床路径要求的符合情况。结果公立医院社区获... 详细信息

目的研究我国公立医院社区获得性肺炎住院诊疗过程与国家临床路径的符合情况。方法在上海市、湖北省、甘肃省的18所公立医院分别随机抽取2014年病案30份，通过病案评阅，分析诊疗过程与国家临床路径要求的符合情况。结果公立医院社区获得性肺炎住院诊疗临床路径的平均符合率为65．1％，入院3天内及时检查和人院病情评估的符合率最低（分别为0．7％和26．6％），初始抗菌使用推荐药物的符合率为48．5％。结论我国公立医院社区获得性肺炎临床路径符合率不高，应重点加强入院检查、病情评估和抗菌治疗的规范性。

关键词：临床路径医疗质量过程评价公立医院社区获得性肺炎

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中国流产后保健服务的实施与效果综述

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中国妇幼保健 2015年第32期30卷 5717-5721页

作者：杨薇李阳王莎莎梁霁钱序复旦大学公共卫生学院国家卫生与计划生育委员会卫生技术评估重点实验室上海200032

20世纪80年代国际社会提出流产后保健（postabortioncare，PAC）理念，1991年国际项目支持与服务组织（IPAS）首次把流产后保健服务定位为重要的生殖保健服务，并把流产后并发症治疗服务、流产后计划生育服务、广泛的生殖保健服务作为... 详细信息

20世纪80年代国际社会提出流产后保健（postabortioncare，PAC）理念，1991年国际项目支持与服务组织（IPAS）首次把流产后保健服务定位为重要的生殖保健服务，并把流产后并发症治疗服务、流产后计划生育服务、广泛的生殖保健服务作为它的基本成分进行不断探索与实践。2002年流产后服务国际联盟提出，流产后保健是减少不完全流产和不安全流产及其并发症，

关键词：产后保健服务生殖保健服务产后并发症流产后服务综述中国计划生育服务国际社会

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妇女健康素养与生殖健康结局的关系研究

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中国妇幼保健 2016年第22期31卷 4819-4822页

作者：朱芳梁霁复旦大学公共卫生学院国家卫生与计划生育委员会卫生技术评估重点实验室上海200032

目的回顾国内外妇女健康素养的研究数据,分析健康素养与妇女生殖健康结局的联系。方法检索相关的中英文数据库,收集发表截止至2016年5月的文献,按一定纳入标准筛选,对纳入研究进行分析。结果共纳入24篇文献,结果显示,健康素养与乳腺癌... 详细信息

目的回顾国内外妇女健康素养的研究数据,分析健康素养与妇女生殖健康结局的联系。方法检索相关的中英文数据库,收集发表截止至2016年5月的文献,按一定纳入标准筛选,对纳入研究进行分析。结果共纳入24篇文献,结果显示,健康素养与乳腺癌筛查、宫颈癌筛查、相关知识知晓、良好妊娠结局、母乳喂养、孩子疫苗接种、公共卫生服务利用等方面呈现正相关,与某些健康检查和健康行为等关系不显著,与心理调适、药物风险认知呈负相关。此外,有研究发现妇女健康素养与非健康促进行为存在正相关关系,如吸烟、危险性行为。结论提高妇女健康素养水平对改善生殖健康状况有重要作用。健康素养不仅会影响个体生殖健康,也会对子代产生影响。

关键词：妇女健康素养生殖健康健康结局

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4081例住院孕妇妊娠期肝内胆汁淤积症发病率及分布特征

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复旦学报（医学版） 2018年第4期45卷 490-495页

作者：李意杰刘海燕韩文晖胡安群汪艳熊海燕郑英杰复旦大学公共卫生学院流行病学教研室上海200032 安徽省安庆市立医院检验科安庆246003 安徽省安庆市立医院妇产科安庆246003 复旦大学公共卫生安全教育部重点实验室上海200032 国民健康社会风险预警协同创新中心上海200032 复旦大学国家卫生计划生育委员会卫生技术评估重点实验室上海200032

目的调查妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)的发病及分布情况,描述ICP的流行病学特征。方法选择安徽省安庆市立医院为研究现场,分析2014年1月至2015年3月到安庆市立医院初次就诊并住院分娩的所有孕妇的... 详细信息

目的调查妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)的发病及分布情况,描述ICP的流行病学特征。方法选择安徽省安庆市立医院为研究现场,分析2014年1月至2015年3月到安庆市立医院初次就诊并住院分娩的所有孕妇的临床资料。根据纳入和排除标准组成队列,计算住院孕妇的ICP发病率;根据ICP的人群分布、空间分布、时间分布特征分别进行分组和比较,对结果进行统计学描述。结果最终共有4 081例孕妇纳入研究,ICP发病率为8.55%。其分布特征表现为:入院孕周在34~37周、文化程度在初中及以下、携带HBV的孕妇ICP发病率较高,分别为18.40%、11.35%和12.80%;居住地在安徽省池州市的孕妇ICP发病率较高,为14.83%。结论妊娠晚期、受教育程度较低、携带HBV的孕妇发病率高,需引起注意,加强监测,并进行进一步探索。

关键词：妊娠期肝内胆汁淤积症发病率分布特征

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Ⅰ型糖尿病同种异体胰岛移植技术临床应用与管理状况调查

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医学与社会 2018年第2期31卷 14-17页

作者：魏雪峰陈丹妮熊琨白飞薛迪甘肃省卫生和计划生育委员会兰州730030 复旦大学公共卫生学院卫生部卫生技术评估重点实验室上海200032 国家卫生计生委医疗管理服务指导中心北京100044

目的:了解我国Ⅰ型糖尿病同种胰岛移植技术的临床应用现状及医院内分泌科专家对该技术的有效性、安全性、经济性和社会伦理性的评价。方法:2017年2-3月对上海市和甘肃省5所三级甲等综合性医院进行机构问卷调查,5所医院各选择1名内分泌... 详细信息

目的:了解我国Ⅰ型糖尿病同种胰岛移植技术的临床应用现状及医院内分泌科专家对该技术的有效性、安全性、经济性和社会伦理性的评价。方法:2017年2-3月对上海市和甘肃省5所三级甲等综合性医院进行机构问卷调查,5所医院各选择1名内分泌科专家进行关键知情者访谈和问卷调查。结果:调查的上海市和甘肃省公立医院均未开展同种异体胰岛技术的临床应用。Ⅰ型糖尿病同种胰岛移植技术的有效性、经济性和社会伦理性无明显优势。结论:严格限制Ⅰ型糖尿病同种异体胰岛移植技术的临床应用。

关键词：临床管理 Ⅰ型糖尿病同种异体胰岛移植评估

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