检索结果-内蒙古大学图书馆

中华流行病学杂志 2018年第7期39卷 999-1002页

作者：何一宁刘丽丽蔡倩莹赵耐青郑英杰复旦大学公共卫生学院卫生微生物学教研室上海200032 复旦大学公共卫生学院流行病学教研室上海200032 复旦大学公共卫生学院生物统计学教研室上海200032 复旦大学公共卫生学院公共卫生安全教育部重点实验室上海200032 复旦大学公共卫生学院国家卫生和计划生育委员会卫生技术评估重点实验室上海200032

混杂影响着人群因果关系的发生。依据混杂因素是否已知、可测量及已测量，可将其分为4类情形。基于有向无环图，对混杂的控制策略分为两类：①混杂路径打断法，又可分为单路径和双路径打断法，分别对应于暴露完全干预法、限制法和分层... 详细信息

混杂影响着人群因果关系的发生。依据混杂因素是否已知、可测量及已测量，可将其分为4类情形。基于有向无环图，对混杂的控制策略分为两类：①混杂路径打断法，又可分为单路径和双路径打断法，分别对应于暴露完全干预法、限制法和分层法；②混杂路径保留法，分别对应于暴露不完全干预法（工具变量设计或不完美的随机对照试验）、中间变量法和匹配法。其中，随机对照试验、工具变量设计或孟德尔随机化设计、中间变量分析可满足4类混杂的控制，而限制法、分层法和匹配法仅适用于已知、可测量并已测量的混杂。识别不同类型混杂的控制机制，有助于在研究设计阶段提出应对措施，是获得正确因果效应估计的前提。

关键词：混杂有向无环图研究设计因果关系

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病人安全文化与医疗服务结局的关联性分析

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中国医院管理 2017年第1期37卷 14-17页

作者：李敏奇汤慧芹白洁白飞薛迪复旦大学公共卫生学院.卫生部卫生技术评估重点实验室上海200032 湖北省卫生和计划生育委员会湖北武汉430071 国家卫生计生委医疗管理服务指导中心北京100044

目的探讨病人安全文化与医疗服务结局的关联性。方法采用自行设计的病案评阅表对我国东、中、西3省市18所公立医院的社区获得性肺炎、急性心肌梗死、急性左心功能衰竭、计划性剖宫产和胆囊结石合并急性胆囊炎5个病种进行调查;通过机构... 详细信息

目的探讨病人安全文化与医疗服务结局的关联性。方法采用自行设计的病案评阅表对我国东、中、西3省市18所公立医院的社区获得性肺炎、急性心肌梗死、急性左心功能衰竭、计划性剖宫产和胆囊结石合并急性胆囊炎5个病种进行调查;通过机构问卷调查,收集医院层面的医疗服务状况数据;采用中国版医疗机构病人安全文化调查量表进行病人安全文化调查。结果在医院层面上,未发现病人安全文化与医疗服务状况各指标的关联性;在病种层面上,多因素分析也未显示病人安全文化与治愈好转状况、住院天数和住院总费用的关联性。结论病人安全文化对医疗服务结局的影响不显著,可能是通过间接途径作用于医疗服务结局。

关键词：病人安全文化医疗服务结局质量效率费用

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公立医院临床路径实施病种数影响因素分析

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中华医院管理杂志 2017年第1期33卷 27-29页

作者：白飞白洁汤慧芹陈永聪陈英耀薛迪国家卫生计生委医疗管理服务指导中心北京100044 复旦大学公共卫生学院卫生部卫生技术评估重点实验室湖北省卫生和计划生育委员会兰州大学公共卫生学院

目的分析影响我国公立医院临床路径实施病种数的关键因素。方法根据上海市、湖北省、甘肃省51所已实施临床路径的公立医院问卷调查，采用多因素logistic模型，分析影响医院临床路径实施病种数的因素。结果针对14项临床路径实施中遇到的... 详细信息

目的分析影响我国公立医院临床路径实施病种数的关键因素。方法根据上海市、湖北省、甘肃省51所已实施临床路径的公立医院问卷调查，采用多因素logistic模型，分析影响医院临床路径实施病种数的因素。结果针对14项临床路径实施中遇到的问题与困难，实施临床路径的公立医院总体认同率平均为38．8％，各医院间的认同率差异较大（7．1％-100．0％）。多因素logistic模型分析显示，公立医院对临床路径实施问题和困难的认知并未影响医院临床路径实施的病种数，而三级公立医院临床路径实施的病种数显著高于二级医院。结论我国公立医院的资源和管理能力是决定临床路径推广程度的决定性因素。

关键词：临床路径实施病种数公立医院影响因素

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上海市2013年公共卫生行政处罚案件中案由使用情况分析

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中国卫生监督杂志 2016年第1期23卷 20-25页

作者：周保松王绍鑫刘斐霞张蓓蕾王倩宗莲范稷曹文妹陈刚卫生部卫生技术评估重点实验室(复旦大学) 上海200032 上海市卫生和计划生育委员会监督所上海200031

目的了解上海2013年公共卫生行政处罚案件案由使用情况,为改善公共卫生行政处罚工作提供参考依据。方法收集和整理上海市卫生监督综合应用平台中的公共卫生行政处罚案件数据,运用Excel 2007进行分析。结果 2013年公共卫生行政处罚案由... 详细信息

目的了解上海2013年公共卫生行政处罚案件案由使用情况,为改善公共卫生行政处罚工作提供参考依据。方法收集和整理上海市卫生监督综合应用平台中的公共卫生行政处罚案件数据,运用Excel 2007进行分析。结果 2013年公共卫生行政处罚案由使用比为46.05%,公共场所、饮水卫生、消毒卫生、放射卫生、学校卫生和传染病防治案件的案由使用比依次为71.43%、70.00%、66.67%、47.83%、33.33%和31.34%;公共场所的前4位案由的累计使用频率为86.34%,饮水卫生的前3位案由的累计使用频率为91.54%,消毒卫生的前5位案由的累计使用频率为90.36%,放射卫生的前5位案由的累计使用频率为80.12%,传染病防治的前3位案由的累计使用频率为61.46%。结论 2013年公共卫生案件各专业间案由使用比差异大,专业内案由使用不均衡,主要集中在少部分的案由上。

关键词：公共卫生行政处罚案由

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孕前女性口腔菌群与胎儿过度生长的关联

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中华围产医学杂志 2024年第6期27卷 457-467页

作者：肖秋丽蔡徐山张丽峰杨凤云李星颖陈安郑华军蒋泓复旦大学公共卫生学院妇幼与儿少卫生教研室国家卫生健康委员会卫生技术评估重点实验室上海200032 上海市嘉定区妇幼保健院检验科上海201821 浙江中医药大学公共卫生学院杭州310053 赫尔辛基大学公共卫生学院芬兰赫尔辛基00290 上海市生物医药技术研究院国家卫生健康委员会计划生育药具重点实验室上海200032

目的分析女性孕前口腔菌群与胎儿过度生长的关联及可能机制。方法基于孕前队列,采取巢式病例对照研究设计,选取队列自2016年10月至2021年12月于上海市嘉定区妇幼保健院招募的人群中分娩巨大儿和/或大于胎龄儿(large for gestational age... 详细信息

目的分析女性孕前口腔菌群与胎儿过度生长的关联及可能机制。方法基于孕前队列,采取巢式病例对照研究设计,选取队列自2016年10月至2021年12月于上海市嘉定区妇幼保健院招募的人群中分娩巨大儿和/或大于胎龄儿(large for gestational age,LGA)的51例产妇作为病例组,按1∶4选取同期分娩正常出生体重儿、适于胎龄儿的204例产妇作为对照组。以总人群中分娩LGA的48例产妇作为LGA亚组,并从其余分娩非LGA的产妇中按1∶4随机抽取192例作为其相应对照组,展开LGA亚组分析。采用16S rRNA基因测序技术检测孕前唾液样本,比较组间口腔菌群特征、差异菌群与差异功能通路。采用非参数Wilcoxon秩和检验、两独立样本t检验,或χ^(2)检验(或Fisher精确概率法)进行统计学分析。对女性孕前膳食数据进行因子分析,以膳食模式因子得分的最大取值确定每个研究对象的主要膳食模式。对菌群计数数据,采用R和QIIME2软件计算α和β多样性指标,并通过PICRUSt2获得相应菌群功能计数数据。结果(1)一般资料:2组对象从孕前采样至妊娠及采样至分娩的时间间隔差异无统计学意义。病例组51例中,单纯巨大儿3例,LGA 48例(94.1%)。LGA亚组的相应对照为192例。病例组与对照组膳食模式差异无统计学意义。(2)α多样性分析:病例组物种丰富度指数低于对照组[(367.27±84.57)与(408.71±93.08),多因素分析P=0.009],而2组间Shannon指数和Simpson指数的差异则无统计学意义;LGA亚组的物种丰富度指数亦低于相应对照组[(371.04±83.92)与(408.04±94.21),多因素分析P=0.033],而Shannon指数和Simpson指数差异则无统计学意义。(3)β多样性分析:①病例组与对照组口腔菌群非加权UniFrac距离差异有统计学意义(R^(2)=0.006,F=1.479,P=0.048)。LGA亚组与相应对照组口腔菌群β多样性指标差异无统计学意义。(4)差异菌群分析:①病例组与对照组从门到属共有14个差异菌群。在属水平,消化链球菌科G1菌属在病例组富集,而劳特罗普氏菌属、小杆菌属、纤毛菌属和罗斯氏菌属则在对照组富集。②LGA亚组与相应对照组从门到属共有14个差异菌群;在属水平,罗斯氏菌属、纤毛菌属、单糖菌门G6菌属和月形单胞菌属在对照组富集(LDA值均>2,P值均<0.05)。(5)差异功能分析:病例组女性口腔菌群中烟酸降解[log_(2)差异倍数(fold change,FC)=3.510,q=0.005]、嘧啶核苷酸从头合成途径(log_(2)FC=0.078,q=0.005)及L-酪氨酸降解通路(log_(2)FC=0.710,q=0.034)等相关代谢功能通路富集。LGA亚组与相应对照组比较发现,LGA亚组口腔菌群中烟酸降解相关代谢功能通路富集(log_(2)FC=3.660,q=0.012)。结论过度生长胎儿的母亲孕前口腔菌群结构较正常生长胎儿的母亲存在差异,且正常生长胎儿的母亲孕前口腔菌群多样性更高。孕前口腔菌群中部分致病菌富集与共生菌减少与胎儿过度生长有关,这种关联可能通过烟酸降解等功能通路实现。

关键词：口腔微生物 16S rRNA 巢式病例对照研究胎儿过度生长

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上海市2009～2013年公共卫生行政处罚案件分析

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中国卫生监督杂志 2016年第1期23卷 10-15页

作者：宗莲王绍鑫王倩张蓓蕾周保松刘斐霞范稷曹文妹陈刚卫生部卫生技术评估重点实验室(复旦大学) 上海200032 上海市卫生和计划生育委员会监督所上海200031

目的了解上海市2009~2013年公共卫生行政处罚案件的特点,为改善公共卫生行政处罚工作提供参考。方法收集和整理上海市卫生监督综合应用平台中的公共卫生行政处罚案件数据,运用Excel 2007进行分析。结果 5年内案件总数为41 450件,由2009... 详细信息

目的了解上海市2009~2013年公共卫生行政处罚案件的特点,为改善公共卫生行政处罚工作提供参考。方法收集和整理上海市卫生监督综合应用平台中的公共卫生行政处罚案件数据,运用Excel 2007进行分析。结果 5年内案件总数为41 450件,由2009年的9 029件减少为2013年的7 640件;来源于监督检查和监测报告的案件数各占95.42%、2.35%;单案由和多案由案件各占90.65%、9.35%;简易程序和一般程序案件各占24.51%、75.49%;给予警告、罚款和警告＋罚款的案件数分别占32.86%、33.13%和33.71%,平均罚款额为1 341元,最低罚款10元,最高罚款150 000元。结论公共卫生行政处罚案件数呈现下降趋势,监督检查是主要来源,案件以单案由案件和一般程序案件为主,警告与罚款是案件的主要处罚手段。

关键词：公共卫生行政处罚案由处罚程序

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药品外部参考定价的参考篮子与间接参考研究

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中国药房 2016年第31期27卷 4329-4332页

作者：莫雅妮钱军程韩玉哲徐向东孟群刘宝复旦大学公共卫生学院/国民健康社会风险预警协同创新中心/卫生部卫生技术评估重点实验室上海200032 国家卫生和计划生育委员会统计信息中心北京100044

目的：对药品外部参考定价国家（地区）的参考篮子及间接参考进行研究,以为我国外部参考定价制度建设提供依据。方法：收集48个国家（地区）的外部参考篮子资料,采用t检验和Pearson分析对直接参考篮子和间接参考篮子的规模大小、高收入... 详细信息

目的：对药品外部参考定价国家（地区）的参考篮子及间接参考进行研究,以为我国外部参考定价制度建设提供依据。方法：收集48个国家（地区）的外部参考篮子资料,采用t检验和Pearson分析对直接参考篮子和间接参考篮子的规模大小、高收入国家（地区）比例、同地域国家（地区）比例等情况进行描述、比较与相关性分析;同时,计算重复参考比例与间接参考次数。结果：直接参考篮子平均规模12个,以高收入国家为主。除欧洲国家外,其他国家（地区）参考同地域国家（地区）比例平均约为20%。间接参考篮子的国家（地区）个数主要为20~35个。间接参考篮子的人均国民收入低于直接参考篮子,且间接参考篮子规模扩大与直接参考篮子内高收入国家（地区）数量存在一定相关,平均重复参考比例为88.5%,平均间接参考次数为4.5次。结论：目前药品外部参考定价国家（地区）的参考篮子仍以高收入国家（地区）为主,且普遍存在间接参考现象。在构建外部参考篮子时,应注意间接参考的规模扩大和重复参考等问题。

关键词：药品定价外部参考定价参考篮子间接参考

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医院病人安全氛围与医院质控管理、病人满意度的关联性分析

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中国卫生资源 2015年第2期18卷 110-111,126页

作者：李明蔡美玉周萍贺晓燕俞步青孙昕薛迪上海市浦东新区卫生和计划生育委员会上海200125 复旦大学公共卫生学院卫生部卫生技术评估重点实验室、健康风险预警治理协同创新中心上海200032

目的 :分析医院病人安全氛围评价与医院质控管理和病人满意度之间的关联性。方法 :对浦东新区7所区属公立综合性医院进行医院质控管理状况调查、病人满意度调查和病人安全氛围调查,收集医院质控管理状况、病人满意度水平和员工对病人安... 详细信息

目的 :分析医院病人安全氛围评价与医院质控管理和病人满意度之间的关联性。方法 :对浦东新区7所区属公立综合性医院进行医院质控管理状况调查、病人满意度调查和病人安全氛围调查,收集医院质控管理状况、病人满意度水平和员工对病人安全氛围评价的资料;利用t检验和方差分析方法,分析医院病人安全氛围评价与医院质控管理和病人满意度之间的关联性。结果 :有良好病人安全氛围的医院,质控管理较强,病人满意度水平高。结论 :医院应营造良好的病人安全氛围,以加强质量管理,最终提高病人满意度。

关键词：病人安全氛围质量控制管理病人满意度

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上海市浦东新区公立综合性医院病人安全氛围评价

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中国卫生资源 2015年第2期18卷 112-114页

作者：蔡美玉顾建钧贺晓燕俞步青孙昕周萍廖兴斌薛迪复旦大学公共卫生学院卫生部卫生技术评估重点实验室、健康风险预警治理协同创新中心上海200032 上海市浦东新区卫生和计划生育委员会上海200125

目的 :评价上海市浦东新区区属公立综合性医院的病人安全氛围。方法 :采用病人安全氛围测评量表,对浦东新区7家综合性医院1 353位员工进行问卷调查。结果 :员工对医院病人安全氛围总体评价良好,但对不害怕受羞辱、不害怕受责备、未见不... 详细信息

目的 :评价上海市浦东新区区属公立综合性医院的病人安全氛围。方法 :采用病人安全氛围测评量表,对浦东新区7家综合性医院1 353位员工进行问卷调查。结果 :员工对医院病人安全氛围总体评价良好,但对不害怕受羞辱、不害怕受责备、未见不良结果维度的评价较低,管理者和受过质控培训的员工评价较高。结论 :医院应加强医院病人安全文化的建设,避免医疗差错重复发生。

关键词：病人安全氛围医疗差错公立医院

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上海市浦东新区公立综合性医院医疗质量控制体系建设研究

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中国卫生资源 2015年第2期18卷 106-109页

作者：顾建钧贺晓燕李明蔡美玉俞步青孙昕薛迪上海市浦东新区卫生和计划生育委员会上海200125 复旦大学公共卫生学院卫生部卫生技术评估重点实验室、健康风险预警治理协同创新中心上海200032

良好的医疗质量控制体系将有助于提高诊疗水平、服务意识及患者的满意程度,降低医疗事故、纠纷的发生率,直接影响到医院未来的发展。在前期对浦东新区公立综合性医院医疗质量控制体系研究的基础上,通过焦点组访谈,提出了浦东新区公立综... 详细信息

良好的医疗质量控制体系将有助于提高诊疗水平、服务意识及患者的满意程度,降低医疗事故、纠纷的发生率,直接影响到医院未来的发展。在前期对浦东新区公立综合性医院医疗质量控制体系研究的基础上,通过焦点组访谈,提出了浦东新区公立综合性医院医疗质量控制体系的建设方案。此建设方案不仅为浦东新区改善医疗质量控制体系提供了决策信息,也为我国其它地区改善医疗质量控制体系提供了一定的参考作用。

关键词：医疗质量质量控制综合性医院

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