检索结果-内蒙古大学图书馆

乌鲁木齐市居民2017-2021年高血压管理效果趋势分析

医学动物防制 2024年第3期40卷 209-212,218页

作者：孔馨雪赵娥孙高峰吾尔丽卡·吾斯曼芮宝玲新疆医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室新疆维吾尔自治区乌鲁木齐830054 新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市疾病预防控制中心慢性非传染性疾病防制科

目的了解乌鲁木齐市2017-2021年居民高血压管理情况,分析高血压管理趋势,为有效开展高血压管理提供科学依据。方法收集2017-2021年乌鲁木齐市高血压健康管理数据,用SPSS 26.0软件对居民高血压各项管理率进行统计分析,计数资料率的比... 详细信息

目的了解乌鲁木齐市2017-2021年居民高血压管理情况,分析高血压管理趋势,为有效开展高血压管理提供科学依据。方法收集2017-2021年乌鲁木齐市高血压健康管理数据,用SPSS 26.0软件对居民高血压各项管理率进行统计分析,计数资料率的比较采用χ^(2)检验,率的分析采用趋势χ^(2)=检验,利用灰色预测模型(grey prediction model, GM)(1,1)拟合、预测建档率和健康管理率。结果 2017-2021年乌鲁木齐市不同区域居民的高血压建档率(χ^(2)=全市趋势=37 747.9,χ^(2)_(城市趋势)=34 668.1,χ^(2)_(农村趋势)=3 138.6;P<0.001)和健康管理率(χ^(2)=全市趋势=29 832.9,χ^(2)_(城市趋势)=25 825.7,χ^(2)_(农村趋势)3 879.3;P<0.001)整体呈上升趋势,规范管理率(χ^(2)_(全市趋势)=2 866.4,χ^(2)=城市趋势=2 490.9,χ^(2)=农村趋势=453.4;P<0.001)和血压控制率达标率(χ^(2)_(全市趋势)=269.9,χ^(2)_(城市趋势)=216.8,χ^(2)_(农村趋势)=86.5;P<0.001)呈下降趋势。农村高血压建档率、健康管理率、规范管理率和血压控制达标率均高于城市,差异有统计学意义(χ^(2)=578.0,χ^(2)=4 336.9,χ^(2)=4 587.2,χ^(2)=6 923.7;P<0.001)。由GM(1,1)预测可知乌鲁木齐市高血压建档率和健康管理率在2022年分别达到58.21%和48.87%。结论 2017-2021年乌鲁木齐市高血压建档率和健康管理率总体呈上升趋势,规范管理率和血压控制率呈下降趋势,应加大工作力度,有效提升管理效果。

关键词：高血压健康管理趋势分析灰色预测模型

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基于轨迹分析模型的高血压患者肾小球滤过率时间变化轨迹与心血管疾病发病风险关系

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山东医药 2024年第21期64卷 49-53页

作者：迪丽胡玛尔·艾力罗涛巴合古·依明尼亚孜赵辉乔婷婷戴江红新疆医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室乌鲁木齐830017 新疆医科大学护理学院妇产科护理教研室

目的基于轨迹分析模型(GBTM)分析高血压患者估算的肾小球滤过率(eGFR)时间变化轨迹与心血管疾病发病风险的关系。方法2017—2020年接受随访的高血压患者4863例,依次按照简化肾病膳食改良实验公式(MDRD)、依据中国人群改良的MDRD公式(cMD... 详细信息

目的基于轨迹分析模型(GBTM)分析高血压患者估算的肾小球滤过率(eGFR)时间变化轨迹与心血管疾病发病风险的关系。方法2017—2020年接受随访的高血压患者4863例,依次按照简化肾病膳食改良实验公式(MDRD)、依据中国人群改良的MDRD公式(cMDRD)、慢性肾脏病流行病学协作组公式(CKD-EPI)、柏林倡议研究公式(BIS)、全年龄段公式(FAS)估算方程的顺序,采用SAS Proc Traj程序建立GBTM,并根据研究对象4年不同eGFR的发展趋势分为不同的亚组,分别绘制每个估算方程的拟合轨迹图。应用贝叶斯信息准则BIC绝对值最小化原则,筛选五种eGFR估算方程拟合的GBTM中最优GBTM,比较各亚组间eGFR、随访期间心血管疾病发病率、年龄、性别、腰围等资料。将有统计学差异的变量纳入多因素Cox回归模型,调整混杂因素后,观察高血压患者在不同eGFR轨迹组中的心血管疾病发病风险。结果MDRD拟合模型BIC值为-77157.90,cMDRD拟合模型BIC值为-84351.40,FAS拟合模型BIC值为-77803.20,CKD-EPI拟合模型BIC值为-65324.96,BIS拟合模型BIC值为-75291.59,最终选择CKD-EPI估算方程拟合的GBTM为最优GBTM。基于CKD-EPI拟合时,最优的轨迹将研究对象分为3个亚组,第一亚组曲线呈下降后上升趋势,第二亚组曲线发展趋势较平缓,第三亚组曲线呈上升趋势,其中第一亚组eGFR水平均低于其余亚组(P均<0.05),第三亚组eGFR水平均高于其余亚组(P均<0.05)。多因素Cox回归分析结果显示,以第三亚组为参考,第一亚组高血压患者心血管疾病的发病风险是第三亚组的2.299倍(HR=2.299,95%CI:1.223~4.321,P<0.05)。结论基于CKD-EPI拟合的GBTM可以准确显示高血压患者eGFR随时间的变化轨迹。与eGFR高水平且时间变化轨迹呈上升趋势的高血压患者相比,eGFR低水平且时间变化轨迹呈下降后上升趋势的高血压患者心血管疾病发病风险更高。

关键词：高血压心血管疾病肾小球滤过率估算的肾小球滤过率轨迹分析模型

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基于机器学习的病理组学特征可预测乳腺癌患者对新辅助化疗的反应

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重庆医科大学学报 2023年第12期48卷 1483-1488页

作者：张杰秋伍棋王舰梅要小鹏西南医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室泸州646000 西南医科大学附属医院病理科泸州646000 西南医科大学医学信息与工程学院医学工程技术教研室泸州646000

目的:利用病理组学的方法开发用于预测乳腺癌(breast cancer,BC)患者新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy,NAC)反应的新型标志物。方法:回顾性纳入211例西南医科大学附属医院的非特殊浸润性BC患者(训练组:155例,验证组:56例),使用CellP... 详细信息

目的:利用病理组学的方法开发用于预测乳腺癌(breast cancer,BC)患者新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy,NAC)反应的新型标志物。方法:回顾性纳入211例西南医科大学附属医院的非特殊浸润性BC患者(训练组:155例,验证组:56例),使用CellProfiler软件提取患者数字病理切片中的高维病理组学特征,利用Mann-Whitney U检验、Spearman相关系数和最小绝对值收敛和选择算子(least absolute shrinkage and selection operator,LASSO)算法进行特征逐层筛选。筛选后的最优特征通过支持向量机(support vector machine,SVM)方法在训练集中开发了病理组学特征(pathomics signature,PS)并在独立验证集中进行验证。PS与单因素有意义的临床病理因素(P<0.05)纳入多因素逻辑回归进行进一步验证。结果:PS的曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.749(95%CI=0.672~0.827),验证集中AUC为0.737(95%CI=0.604~0.870)。多因素逻辑回归的结果显示,PS(OR=2.317)与人表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor 2,HER2)(OR=4.018)是BC患者NAC反应的独立预测因素。结论:PS可以帮助临床医生在治疗前准确预测NAC的反应,促进BC患者的个性化治疗。

关键词：病理组学新辅助化疗乳腺癌预测模型

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发热伴血小板减少综合征患者死亡危险因素研究进展

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国际病毒学杂志 2023年第5期30卷 432-436页

作者：陈泽倩裴书君索文帅王笑阳李懿黄学勇郑州大学公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室 450001 新乡医学院公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室 453003 河南省疾病预防控制中心传染病预防控制所郑州450016

发热伴血小板减少综合征(severe fever with thrombocytopenia syndrome,SFTS)是一种由发热伴血小板减少综合征病毒引起的蜱媒传染病,近年来,该病的发病区域不断扩大,病死率可高达30%。SFTS的流行给人们带来了巨大的疾病负担,本文综述... 详细信息

发热伴血小板减少综合征(severe fever with thrombocytopenia syndrome,SFTS)是一种由发热伴血小板减少综合征病毒引起的蜱媒传染病,近年来,该病的发病区域不断扩大,病死率可高达30%。SFTS的流行给人们带来了巨大的疾病负担,本文综述近年来我国SFTS患者死亡危险因素相关研究进展,从而为SFTS的临床诊疗和预后判断提供依据。

关键词：发热伴血小板减少综合征危险因素死亡危险因素

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上海郊区35~74岁中老年2型糖尿病患者脑血管病发生风险亚组分析

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上海预防医学 2024年第12期36卷 1148-1156页

作者：张成珺肖秋刘振球索晨张铁军赵根明蒋艳峰徐珂琳陈兴栋复旦大学公共卫生学院流行病学教研室教育部公共卫生安全重点实验室上海200032 复旦大学遗传工程国家重点实验室人类表型组研究院生命科学学院上海200438 上海市重大传染病与生物安全研究院上海200032 复旦大学泰州健康科学研究院江苏泰州225316 复旦大学义乌研究院浙江义乌322000 复旦大学公共卫生学院生物统计学教研室上海200032 复旦大学遗传工程国家重点实验室人类表型组研究院张江复旦国际创新中心华山医院国家老年疾病临床医学研究中心上海200438

【目的】在上海郊区35~74岁中老年2型糖尿病(T2DM)患者人群中划分亚组,比较各亚组的特点并分析各亚组新发脑血管病的风险,促进T2DM的个体化和精准化治疗。【方法】基于上海郊区自然人群队列和生物样本库(SSACB),选取2016—2019年完成基... 详细信息

【目的】在上海郊区35~74岁中老年2型糖尿病(T2DM)患者人群中划分亚组,比较各亚组的特点并分析各亚组新发脑血管病的风险,促进T2DM的个体化和精准化治疗。【方法】基于上海郊区自然人群队列和生物样本库(SSACB),选取2016—2019年完成基线调查的7792例T2DM患者作为研究对象,按照性别分层,使用k⁃means方法根据基线收集的糖尿病患者诊断年龄、体重指数、空腹血糖和甘油三酯/高密度脂蛋白胆固醇指数将T2DM患者聚类为各亚组,并随访至2023年3月31日。使用多因素Cox回归模型分析不同亚组与脑血管病事件发生风险的关联,敏感性分析中排除随访1年内发生脑血管病事件者。【结果】7792例T2DM患者中,男性为3615例,女性为4177例,按照性别分层,通过k⁃means聚类得到4个亚组:血糖控制不良亚组、严重胰岛素抵抗亚组、早发型亚组和晚发型亚组。中位随访时间为4.30年,随访期共观察到1960例患者(男性844例,女性1116例)发生脑血管病结局事件。调整吸烟、饮酒、每周锻炼情况、糖尿病家族史和糖尿病持续时间后,在男性患者中,以晚发型亚组为参照,早发型亚组、血糖控制不良亚组和严重胰岛素抵抗亚组的新发脑血管病风险均更低(HR=0.59,95%CI:0.48~0.73,P<0.001;HR=0.81,95%CI:0.65~1.00,P=0.046;HR=0.61,95%CI:0.50~0.75,P<0.001)。在女性患者中,以晚发型亚组为参照,早发型亚组、血糖控制不良亚组和严重胰岛素抵抗亚组的新发脑血管病风险均更低(HR=0.68,95%CI:0.57~0.80,P<0.001;HR=0.73,95%CI:0.60~0.89,P=0.002;HR=0.72,95%CI:0.61~0.85,P<0.001)。敏感性分析结果与主分析结果一致。【结论】在上海郊区的T2DM患者人群中,男女性患者均为晚发型亚组的新发脑血管病风险最高,T2DM的亚组分型有助于识别患者中脑血管病高风险人群。

关键词： 2型糖尿病并发症聚类精细分型脑血管病

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江苏省成年居民骨密度异常患病情况及其影响因素分析

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中国公共卫生 2024年第11期40卷 1289-1294页

作者：王伟壕何慧婧胡耀达陈兴明许锬涂吉李昂林彬彬刘启航陆治名席天舒黄海波许达陈智立王子超单广良中国医学科学院基础医学研究所/北京协和医学院基础学院流行病与卫生统计学系北京100005 重大疾病共性机制研究全国重点实验室北京100005 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院耳鼻咽喉头颈外科北京100730 苏州大学苏州医学院公共卫生学院流行病学教研室江苏省老年病预防与转化重点实验室苏州215123

目的了解江苏省成年居民骨密度异常患病情况及其影响因素,为制定骨质疏松症的预防控制措施提供参考依据。方法于2023年10—11月采取多阶段整群随机抽样方法在江苏省抽取6000名≥20岁成年居民进行问卷调查、体格检查、实验室检测和骨密... 详细信息

目的了解江苏省成年居民骨密度异常患病情况及其影响因素,为制定骨质疏松症的预防控制措施提供参考依据。方法于2023年10—11月采取多阶段整群随机抽样方法在江苏省抽取6000名≥20岁成年居民进行问卷调查、体格检查、实验室检测和骨密度测量,并应用多因素非条件logistic回归模型分析该地区成年居民骨密度异常患病的主要影响因素。结果江苏省最终纳入分析的5786名成年居民中,骨密度异常、骨量减少和骨质疏松症患病数分别为1280、1148和132例,患病率分别为22.12%、19.84%和2.28%;2265名男性成年居民中,骨密度异常、骨量减少和骨质疏松症患病数分别为624、560和64例,患病率分别为27.55%、24.72%和2.83%;3521名女性成年居民中,骨密度异常、骨量减少和骨质疏松症患病数分别为656、588和68例,患病率分别为18.63%、16.70%和1.93%;江苏省不同性别成年居民比较,男性居民骨密度异常、骨量减少和骨质疏松症的患病率均高于女性居民,差异均有统计学意义(χ^(2)=63.625、55.792和4.944,均P<0.05)。多因素非条件logistic回归分析结果显示,年龄≥60岁和既往发生脆性骨折是江苏省男性成年居民骨密度异常患病的危险因素,大专及以上文化程度是江苏省男性成年居民骨密度异常患病的保护因素;年龄≥60岁、高血压和已绝经是江苏省女性成年居民骨密度异常患病的危险因素,中学文化程度和中度体力劳动是江苏省女性成年居民骨密度异常患病的保护因素。结论江苏省成年居民骨密度异常患病率较低,男性居民骨密度异常患病率高于女性居民,年龄和文化程度是该地区男性和女性成年居民骨密度异常患病的共同影响因素。

关键词：骨密度异常患病情况影响因素成年居民

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宁夏农村居民卫生服务利用公平性及其影响因素分析

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中国卫生统计 2021年第5期38卷 646-649页

作者：田艳梅肖文文谢永鑫乔慧宁夏医科大学公共卫生与管理学院流行病与卫生统计学教研室 750004

目的了解农村居民卫生服务利用公平性的情况,并探讨其影响因素,为提高农村居民卫生服务利用公平性提供参考依据。方法选取"农村居民家庭卫生健康询问调查"2019年随访数据,用集中指数来分析卫生服务利用的公平性,用集中指数分... 详细信息

目的了解农村居民卫生服务利用公平性的情况,并探讨其影响因素,为提高农村居民卫生服务利用公平性提供参考依据。方法选取"农村居民家庭卫生健康询问调查"2019年随访数据,用集中指数来分析卫生服务利用的公平性,用集中指数分解法分析各影响因素对卫生服务利用不公平性的贡献程度。结果两周就诊率和住院率的集中指数分别为0.0373和0.0223;年龄、婚姻状况、文化程度、患慢性病、家庭人均收入均是导致门诊和住院服务利用不公平性的主要影响因素。结论农村居民卫生服务利用公平性总体状况较好,但相对集中于高收入人群。年龄是对卫生服务利用不公平性贡献最大的因素,应加强对老年人群的关注,普及健康保健知识,改善其健康状况,提高卫生服务利用公平性。

关键词：卫生服务利用公平性集中指数集中指数分解

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热带医学杂志 2025年第3期 301-307+330+284页

作者：陈祎炜潘珂君买买提艾力·吾布力鲁晓擘尔西丁·买买提新疆医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室新疆医科大学第一附属医院感染病·肝病中心

目的分析入院时出现艾滋病（AIDS）相关疾病或症状AIDS患者的生存率，并通过建立列线图改善管理。方法纳入2000年10月9日-2021年1月13日新疆医科大学第一附属医院感染病·肝病中心收治首次入院合并有AIDS相关疾病或症状的465例AID... 详细信息

目的分析入院时出现艾滋病（AIDS）相关疾病或症状AIDS患者的生存率，并通过建立列线图改善管理。方法纳入2000年10月9日-2021年1月13日新疆医科大学第一附属医院感染病·肝病中心收治首次入院合并有AIDS相关疾病或症状的465例AIDS患者，按生存状态分为存活组（n=239）和死亡组（n=226）。患者信息包括人口学资料、AIDS相关疾病资料、临床表现和实验室检查数据。首先，按7∶3的比例随机划分为训练集325例（死亡组159例，存活组166例）和测试集140例（死亡组67例，存活组73例），对划分后的数据集进行差异性分析，差异均无统计学意义（P>0.05），确保划分数据集均衡可比，用Lasso回归筛选变量；其次，构建多因素Cox比例风险回归模型，绘制列线图预测患者的生存率；然后，绘制训练集和测试集的受试者工作特征（ROC）曲线、校准曲线进行模型评价；最后，绘制Kaplan-Meier生存曲线和累积风险图，分析不同预测因子对患者生存率和累积死亡风险的影响。结果两组患者婚姻状况、感染途径、耶氏肺孢子菌肺炎、细菌性肺炎、使用复方新诺明情况、治疗方案、血清天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶比较差异均有统计学意义(（χ2/Z=6.345、61.736、23.302、28.303、30.233、19.139、-2.610、-3.193,P均<0.05）。多因素Cox回归分析结果显示，使用复方新诺明情况（有，HR=0.694,95%CI:0.497～0.967）、咳痰（有，HR=1.785,95%CI:1.247～2.554）、婚姻状况（离婚或丧偶，HR=1.948,95%CI:1.104～3.437）、感染途径（异性性传播，HR=0.487,95%CI:0.253～0.937）和耶氏肺孢子菌肺炎（有，HR=0.274,95%CI:0.100～0.753）是影响AIDS患者生存的影响因素（P均<0.05）。ROC曲线显示，训练集1、2、3年生存率的曲线下面积（AUC）分别为0.705、0.713、0.716，测试集1、2、3年生存率的AUC分别为0.743、0.709、0.711；校准曲线显示，预测值与实际生存率有较高的一致性。生存曲线和累积风险图显示，使用复方新诺明情况、咳痰、婚姻状况、感染途径、耶氏肺孢子菌肺炎对患者生存率和累积死亡风险均有影响（P均<0.05）。结论本研究构建的列线图能够有效预测AIDS患者的生存率，使用复方新诺明情况、咳痰、婚姻状况、感染途径和耶氏肺孢子菌肺炎是影响患者生存的重要预测因子。该模型在训练集和测试集中的表现均良好，具有较高的预测精度，可为临床管理提供有益的参考。

关键词：艾滋病生存分析列线图

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基于KAP理论的二类疫苗接种行为结构方程模型

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中华疾病控制杂志 2023年第11期27卷 1268-1273页

作者：张梦溪徐双飞杨坤杰唐健徐英王建华朱文龙王仕兰王伟炳复旦大学公共卫生学院流行病学教研室公共卫生安全教育部重点实验室上海200032 铜仁市碧江区和平土家族侗族乡卫生院铜仁554399 铜仁市碧江区川硐镇中心卫生院铜仁554399 铜仁市人民医院统计科铜仁554399

目的调查贵州省学龄儿童家长的二类疫苗接种知识、态度和行为,探索其影响因素,为促进二类疫苗接种提供建议。方法采用分层抽样的方法,在贵州省铜仁市选择1个区和1个县的若干小学作为抽样地点,使用结构化问卷对纳入的儿童家长进行面对面... 详细信息

目的调查贵州省学龄儿童家长的二类疫苗接种知识、态度和行为,探索其影响因素,为促进二类疫苗接种提供建议。方法采用分层抽样的方法,在贵州省铜仁市选择1个区和1个县的若干小学作为抽样地点,使用结构化问卷对纳入的儿童家长进行面对面调查,利用结构方程模型探究儿童家长对二类疫苗的知识、态度和接种行为的关系。结果共计收到有效问卷517份,接种组家长对于二类疫苗效果知识问题回答正确率高于未接种组,接种组家长更认同二类疫苗的作用和功效,未接种组家长更担心二类疫苗的风险问题。家长受教育程度越高(γ=0.266)越赞同疫苗的效果(β=0.469)、越反对疫苗的风险(β=0.398),会促进二类疫苗的接种行为;家长的受教育程度负向影响家长对于疫苗效果的态度(γ=-0.725)。结论应当关注受教育程度低的家长,帮助他们正确理解二类疫苗相关知识;对于文化程度较高的家长,应侧重二类疫苗安全性和有效性的宣讲,打消家长过分对疫苗效果和安全性的质疑,促进二类疫苗接种。

关键词：二类疫苗结构方程模型知识态度行为

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职业高温暴露与钢铁工人血脂异常的相关性

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环境与职业医学 2021年第6期38卷 593-599页

作者：秦盛杨永忠郑子薇陈圆煜李超陈哲王娇娇王涵李晶王洁武建辉华北理工大学公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室河北省煤矿卫生与安全重点实验室河北唐山063210

[背景]钢铁工人所处的高温环境使钢铁工人更容易患慢性疾病,高温暴露对疾病的影响越来越受到人们的关注。[目的]研究高温累积暴露量与钢铁工人血脂异常之间的关系,为制订钢铁工人血脂异常的防控措施提供科学依据。[方法]采用现况研究,选... 详细信息

[背景]钢铁工人所处的高温环境使钢铁工人更容易患慢性疾病,高温暴露对疾病的影响越来越受到人们的关注。[目的]研究高温累积暴露量与钢铁工人血脂异常之间的关系,为制订钢铁工人血脂异常的防控措施提供科学依据。[方法]采用现况研究,选取2017年4—6月参加职业健康体检的唐山市某钢铁集团的6 107名一线在职工人为研究对象,其中5 977人参与了体检问卷调查,应答率为97.87%。排除年龄>60岁,问卷调查资料不全和生化指标检测资料缺失者,最终5 807名钢铁工人纳入研究,有效回收率为95.09%。通过问卷调查、体格检查、实验室检查和作业场所职业暴露数据监测等方法收集数据。高温暴露数据来源于企业根据GBZ/T 189.7—2007《工作场所物理因素测量第7部分:高温》测量的高温作业场所历年高温检测报告。根据黑球湿球温度指数和高温工种的工作年限计算高温累积暴露量(CEM)。运用限制性立方样条(RCS)模型结合logistic回归模型探讨高温累积暴露量与钢铁工人血脂异常之间的剂量-反应关系。[结果]5 807名研究对象中,血脂异常检出率为38.11%。在调整了相关混杂因素后RCS模型结果显示高温累积暴露量与血脂异常之间存在线性剂量-反应关系(总体关联性检验χ^(2)=11.88,P=0.002 6;非线性检验χ^(2)=1.70,P=0.192 9)。多因素logistic回归分析结果显示,调整年龄、性别、人均收入、教育程度、高血压家族史、吸烟状况、饮酒状况、阻止高血压膳食方案(DASH)评分、睡眠时间、体力活动水平、高血压、糖尿病、体重指数(BMI)、肝酶代谢、高尿酸血症、倒班、噪声暴露、粉尘暴露、CO暴露等混杂因素后,以累积暴露量<477.97℃·年组为参照组,高温累积暴露量为653.04-℃·年、782.82-℃·年组的工人血脂异常患病风险分别是参照组的1.362倍(OR=1.362,95%CI:1.086-1.709)和1.333倍(OR=1.333,95%CI:1.048-1.694)。[结论]高温累积暴露量和钢铁工人血脂异常之间呈线性剂量-反应关系,高温累积暴露量增加则钢铁工人血脂异常患病风险增大。

关键词：高温累积暴露量限制性立方样条模型血脂异常钢铁工人

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