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中华流行病学杂志 2023年第4期44卷 643-649页

作者：李意杰曹焱敏范伟张淼刘丽丽郑英杰复旦大学公共卫生学院流行病学教研室/国家卫生健康委员会卫生技术评估重点实验室/公共卫生安全教育部重点实验室上海200032 福建医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系福州350108

测量偏倚(MB)的因果结构已有阐述但仍不完全明确;实践上,暴露与结局间效应的替代估计值(SE)的正确性是因果推断的前提,通常基于测量的暴露与测量的结局间双向无差别的错分。本文提出了基于有向无环图(DAG)的单个变量测量的结构,其MB来... 详细信息

测量偏倚(MB)的因果结构已有阐述但仍不完全明确;实践上,暴露与结局间效应的替代估计值(SE)的正确性是因果推断的前提,通常基于测量的暴露与测量的结局间双向无差别的错分。本文提出了基于有向无环图(DAG)的单个变量测量的结构,其MB来源于对不完美的、类似“输入/输出设备”的测量系统的选择。SE的MB受到测量系统本身和测量系统外因素的双重影响:虽然测量系统的独立性或依赖性机制仍可确保SE的MB表现为双向无差别的错分,然而测量系统外因素对SE的MB则可表现为双向无差别、单向或双向有差别的错分。此外,反向因果关系是定义在测量水平上,测量的暴露可以影响测量的结局,反之亦然。结合时序关系,DAGs有助于阐明MB的结构、机制和方向性。

关键词：测量偏倚错分偏倚流行病学方法有向无环图效应估计

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2005-2021年河南省人间布鲁氏菌病流行特征与时空分布分析

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中华地方病学杂志 2023年第7期42卷 540-547页

作者：索文帅裴书君王笑阳陈泽倩易志杰吕家锐张白帆叶莹黄学勇郑州大学公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室郑州450001 新乡医学院公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室新乡453003 河南省疾病预防控制中心传染病预防控制所郑州450018

目的分析河南省人间布鲁氏菌病(简称布病)的流行特征和时空特征。方法通过中国疾病预防控制信息系统收集2005-2021年河南省人间布病病例资料,采用描述流行病学方法分析河南省布病疫情概况及三间分布特征;分别采用全局和局部空间自相关... 详细信息

目的分析河南省人间布鲁氏菌病(简称布病)的流行特征和时空特征。方法通过中国疾病预防控制信息系统收集2005-2021年河南省人间布病病例资料,采用描述流行病学方法分析河南省布病疫情概况及三间分布特征;分别采用全局和局部空间自相关分析河南省布病空间分布规律和发病热点地区,并采用时空扫描分析河南省布病时空聚集区域。结果2005-2021年河南省累计报告布病病例39862例,年均发病率为2.44/10万,各年发病人数整体呈上升趋势(χ^(2)趋势=11127.85,P=0.001)。发病月份主要集中在3-7月,共占59.00%(23517/39862),5月为发病峰值(5478例)。全省157个县(市、区)均有布病病例报告。男、女性别比为2.52∶1.00(28542/11320);职业以农民为主,共32985例(82.75%);发病年龄主要集中在45~65岁,共20226例(50.74%)。全局空间自相关分析显示,除2006-2008年外,其余年份全局莫兰指数均>0,均Z>1.96,均P<0.05,均呈空间聚集性;进一步进行局部空间自相关分析,2012-2021年均存在高-高和低-低聚集区(均P<0.01)。时空扫描分析显示,高发病人数区存在1个时空聚集区,低发病人数区存在2个时空聚集区;高发聚集区以内乡县为中心,覆盖了嵩县、汝州市等48个县(市、区),聚集时间为2014-2021年;2个低发聚集区分别以永城市、博爱县为中心,分别覆盖了58和18个县(市、区),聚集时间分别为2016-2021、2005-2012年。结论2005-2021年河南省布病发病人数整体呈上升趋势,发病人群以中老年男性农民为主,且河南省存在布病时空聚集区域。

关键词：布鲁杆菌病流行特征空间自相关时空扫描

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医疗大数据分析技术研究进展

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中国血吸虫病防治杂志 2022年第5期34卷 465-468,492页

作者：杜志成张志杰姜庆五中山大学公共卫生学院医学统计学系广东广州510080 复旦大学公共卫生学院流行病学与卫生统计教研室上海200032

应用大数据分析技术收集、归纳和分析医疗大数据,能够精准挖掘和探寻其中隐含的信息,为医学研究、临床实践等提供巨大推动作用。当前,医疗大数据分析技术主要包括人工智能、数据库、编程语言等,已被应用于医学影像、疾病风险预测、疾病... 详细信息

应用大数据分析技术收集、归纳和分析医疗大数据,能够精准挖掘和探寻其中隐含的信息,为医学研究、临床实践等提供巨大推动作用。当前,医疗大数据分析技术主要包括人工智能、数据库、编程语言等,已被应用于医学影像、疾病风险预测、疾病控制、健康管理、跟踪随访、药物和疗法研发等多个领域。本文主要对医疗大数据分析技术及其应用进行综述,以期推动相关领域研究发展。

关键词：医疗大数据分析技术人工智能医学影像风险预测疾病控制

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大气颗粒物对成年居民患心血管疾病的影响及植被覆盖的效应修饰研究

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中华疾病控制杂志 2023年第5期27卷 528-533页

作者：褚一凡施恒远刘超刘成榕董意麟张珮瑶贾贤杰吴学森高怀荃蚌埠医学院公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室蚌埠233030 安徽中医药大学党委巡察工作办公室合肥230000合肥

目的评估城市大气颗粒物(particulate matter,PM)对成年居民患心血管疾病(car⁃diovascular disease,CVD)的影响及植被覆盖的效应修饰研究。方法2015年在蚌埠市抽取4000名成年居民,使用问卷调查和居民体检获得基本信息。通过卫星反演技术... 详细信息

目的评估城市大气颗粒物(particulate matter,PM)对成年居民患心血管疾病(car⁃diovascular disease,CVD)的影响及植被覆盖的效应修饰研究。方法2015年在蚌埠市抽取4000名成年居民,使用问卷调查和居民体检获得基本信息。通过卫星反演技术,获得参与者家庭所在1 km缓冲区的大气PM浓度,应用logistic回归分析模型分析PM与患CVD的关联。通过分层分析,探讨年龄、性别、BMI和植被覆盖对这种关联的潜在作用。结果最终纳入3190名对象,其中CVD患者1080例。亚微米颗粒物(submicrometer particles,PM1)、细颗粒物(fine particulate mat⁃ter,PM2.5)、可吸入颗粒物(inhalable particles,PM10)不同组之间患病率差异均有统计学意义(均有P<0.05)。植被覆盖指标归一化植被指数(normalized difference vegetation index,NDVI)、增强型植被指数(enhanced vegetation index,EVI)、土壤调整植被指数(soil adjusted vegetation index,SAVI)不同组之间患病率差异有统计学差异(均有P<0.05)。logistic回归分析模型分析显示:调整协变量后,PM2.5高浓度组患病风险为低浓度组的1.352倍(OR=1.352,95%CI:1.078~1.696)。PM1、PM10与CVD的调整模型差异无统计学意义(均有P>0.05)。分层分析显示:PM2.5与植被覆盖的交互作用差异均有统计学意义(均有P<0.05),在植被覆盖处于较低水平时,PM2.5与CVD患病风险的关联更强。结论PM污染越严重,CVD患病风险可能越高。植被覆盖可能缓解了PM污染与CVD之间的关联。

关键词：大气颗粒物植被覆盖心血管疾病 logistic回归分析模型

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环境与职业医学 2023年第12期40卷 1403-1410页

作者：赵丽君丁关鑫黄菲迪丽娜尔·亚尔麦麦提吴顺华新疆医科大学公共卫生学院劳动卫生与环境卫生学教研室新疆乌鲁木齐830011 新疆医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室新疆乌鲁木齐830011

[背景]无机砷在肝脏内蓄积易导致肝纤维化。溶质载体家族7成员11(SLC7A11)和细胞周期蛋白依赖性激酶抑制因子1A(CDKN1A)是铁死亡相关基因,在肝脏及纤维化疾病中异常表达,但其在无机砷致肝纤维化的作用尚未见报道。[目的]探究不同剂量的... 详细信息

[背景]无机砷在肝脏内蓄积易导致肝纤维化。溶质载体家族7成员11(SLC7A11)和细胞周期蛋白依赖性激酶抑制因子1A(CDKN1A)是铁死亡相关基因,在肝脏及纤维化疾病中异常表达,但其在无机砷致肝纤维化的作用尚未见报道。[目的]探究不同剂量的亚砷酸钠对人肝星状细胞(LX-2)迁移能力的影响及亚砷酸钠致LX-2细胞活化中的SLC7A11、CDKN1A DNA甲基化和表达的变化。[方法]体外培养LX-2细胞株,用不同剂量的亚砷酸钠处理LX-2细胞24 h,实验分为对照组(0μmol·L^(−1))、低剂量组(5μmol·L^(−1))、中剂量组(10μmol·L^(−1))、高剂量组(15μmol·L^(−1))。倒置显微镜观察各组细胞形态变化;划痕实验检测细胞迁移运动情况;透射电镜观察对照组和高剂量组线粒体超微结构;FerroOrange荧光探针检测细胞Fe^(2+);运用Illumina 850K甲基化芯片对差异甲基化位点进行筛查;实时荧光定量PCR和Western blot检测铁死亡指标(SLC7A11、CDKN1A)及人肝星状细胞活化指标[转化生长因子β1(TGF-β1)、Ⅲ型胶原(CollagenⅢ)]。[结果]随着染毒剂量的升高,细胞触角回缩逐渐变为圆形,且细胞划痕愈合情况逐渐变差。透射电镜观察到高剂量组部分细胞线粒体膜完整性破坏、线粒体嵴断裂。激光共聚焦显微镜观察到Fe^(2+)荧光强度随着染毒剂量的升高而逐渐升高。甲基化芯片结果显示,与对照组相比,高剂量组SLC7A11在启动子区cg22659014位点高甲基化,CDKN1A在启动子区cg17964532位点高甲基化。随染毒剂量的增加,SLC7A11 mRNA及蛋白表达水平降低(P<0.001);各组间CDKN1A mRNA水平无明显变化(P>0.05),低、中、高剂量组CDKN1A蛋白表达水平均高于对照组(P<0.001);中、高剂量组TGF-β1 mRNA表达水平均高于对照组(P<0.001),TGF-β1蛋白表达水平随染毒剂量的增加而升高(P<0.001);CollagenⅢmRNA表达水平随染毒剂量的增加而升高(P<0.001),仅高剂量组CollagenⅢ蛋白表达水平高于对照组(P<0.001)。[结论]亚砷酸钠染毒可减弱LX-2细胞迁移能力,铁死亡相关基因SLC7A11、CDKN1A参与亚砷酸钠诱导LX-2细胞活化的过程。

关键词：亚砷酸钠人肝星状细胞 DNA甲基化溶质载体家族7成员11 铁死亡

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1990-2019年全球宫颈癌疾病负担分析

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中华肿瘤防治杂志 2024年第4期31卷 210-215页

作者：卫飞雪冯瑞梅高雪丁玲雷立健王彤山西医科大学公共卫生学院流行病学与卫生统计学教研室煤炭环境致病与防治教育部重点实验室山西太原030001

目的通过分析全球、各区域和不同国家近30年宫颈癌疾病负担的变化趋势,以识别在消除宫颈癌方面取得进展的国家以及需要进一步努力的国家和地区,从而为实现世界卫生组织(WHO)提出的消除宫颈癌的全球目标提供借鉴。方法采用线性回归模... 详细信息

目的通过分析全球、各区域和不同国家近30年宫颈癌疾病负担的变化趋势,以识别在消除宫颈癌方面取得进展的国家以及需要进一步努力的国家和地区,从而为实现世界卫生组织(WHO)提出的消除宫颈癌的全球目标提供借鉴。方法采用线性回归模型分析全球疾病负担2019数据库中1990-2019年全球、6个WHO分区以及204个国家宫颈癌发病、死亡及伤残调整生命年(DALY)的时间变化趋势。结果全球宫颈癌新发病例数从1990年的335 642例增长至2019年的565 541例,年增长率为2.3%,死亡病例数从184 527例增长至280 479例,年增长率为1.7%。1990-2019年全球和除西太平洋地区以外的WHO区域宫颈癌年龄标化发病率、标化死亡率和标化DALY率均呈降低趋势,年降低率为0.1%~1.2%。在204个国家中,过去30年有43个国家宫颈癌标化发病率和20个国家宫颈癌标化死亡率呈增长趋势,这些国家主要集中在非洲地区,尤其是撒哈拉以南地区。结论全球宫颈癌绝对负担的增加以及在非洲等部分国家标化发病率和死亡率的增加提示亟需在这些地区制定和实施相关政策,以提高疫苗接种率、宫颈癌筛查覆盖率以及宫颈病变的治疗率,从而尽快实现在全球范围内消除宫颈癌这一宏伟目标。

关键词：宫颈癌发病死亡伤残调整生命年时间趋势分析

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男男性行为者9价疫苗型人乳头瘤病毒新发感染风险的预测研究

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中华流行病学杂志 2025年第1期46卷 118-124页

作者：边举元杨恒署丽盼·阿斯力别克余文慧王凯张国珍戴江红新疆医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室乌鲁木齐830017 新疆医科大学公共卫生学院乌鲁木齐830017 新疆特殊环境与健康研究重点实验室乌鲁木齐830017

目的了解乌鲁木齐市男男性行为者(MSM)9价疫苗型人乳头瘤病毒(9价型HPV)新发感染的影响因素,构建MSM 9价型HPV新发感染的个体动态预测模型。方法本研究采取滚雪球方法在乌鲁木齐市招募MSM建立动态队列,2016-2023年对参与者每6个月进行... 详细信息

目的了解乌鲁木齐市男男性行为者(MSM)9价疫苗型人乳头瘤病毒(9价型HPV)新发感染的影响因素,构建MSM 9价型HPV新发感染的个体动态预测模型。方法本研究采取滚雪球方法在乌鲁木齐市招募MSM建立动态队列,2016-2023年对参与者每6个月进行一次随访,收集肛周脱落细胞进行HPV基因分型检测;利用近6个月同性性伴数、近1周肛交次数作为纵向变量分别建立联合模型,利用联合模型分析MSM个体的9价型HPV新发感染影响因素;采用时间依赖性受试者特征曲线下面积(AUC)评价模型在随访时间段的预测效能。基于预测模型,随机选取研究对象2人进行9价型HPV新发感染的个体动态预测。结果至少有2次随访的MSM 579人被纳入分析。联合模型结果显示,离异/丧偶(HR=1.544,95%CI:1.033~2.233)、性行为方式为被插入(HR=1.366,95%CI:1.053~1.764)、有性病史(HR=1.659,95%CI:1.057~2.558)均会增加9价型HPV新发感染的风险。近6个月同性性伴数联合模型的共享参数结果显示,近6个月同性性伴数每增加2.72人,MSM个体的9价型HPV新发感染风险增加28.2%(HR=1.282,95%CI:1.065~1.540)。时间依赖性AUC结果显示,近6个月同性性伴数的联合模型(0.8080)预测性能优于近1周肛交次数的联合模型(0.7500)。基于近6个月同性性伴数的联合模型进行MSM个体动态预测,与真实情况相符。结论基于近6个月同性性伴数、性行为方式、性病史等风险因素建立的联合模型对于预测乌鲁木齐市MSM 9价型HPV新发感染风险具有较高的准确性,可为MSM 9价型HPV新发感染个体动态预测提供科学依据。

关键词：男男性行为者人乳头瘤病毒联合模型风险预测

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社区绿地与高血压患病风险关联研究

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中国预防医学杂志 2024年第1期25卷 58-63页

作者：刘超朋文佳褚一凡赵珂吴学森贾贤杰蚌埠医学院公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室安徽蚌埠233030 复旦大学公共卫生学院流行病教研室

目的评估社区绿地与成年人高血压及高血压前期患病风险的关联。方法采用多阶段分层随机抽样,在安徽省蚌埠市某区抽取成年人,通过问卷调查和健康体检获取社会人口学特征和血压水平。计算参与者家庭所在250 m缓冲区的归一化植被指数(nor... 详细信息

目的评估社区绿地与成年人高血压及高血压前期患病风险的关联。方法采用多阶段分层随机抽样,在安徽省蚌埠市某区抽取成年人,通过问卷调查和健康体检获取社会人口学特征和血压水平。计算参与者家庭所在250 m缓冲区的归一化植被指数(normalized difference vegetation index,NDVI)、优化土壤调节植被指数(optimized soil adjusted vegetation index,OSAVI)。应用广义线性混合效应模型探讨社区绿地与居民高血压前期、高血压患病风险的关联,以及关联的差异性。采用中介分析评估体质量指数(body mass index,BMI)、PM2.5的中介作用。结果最终纳入成年人2 940人,处于高血压前期955例,患病率总体达32.48%,高血压1 414例,患病率总体达48.10%。按照植被暴露水平四分位数分组,调整协变量后,与家庭处于NDVI250、OSAVI250Q1(最低)组居民相比,处于Q4(最高)组居民高血压前期和高血压患病风险更低;以正常血压组作为对照组发现,社区绿地对高血压患病的影响高于其对高血压前期患病的影响。中介分析显示,BMI介导了NDVI250与高血压前期和高血压患病风险负向关联的13.36%(95%CI:4.00%~41.00%)和16.92%(95%CI:3.90%~40.00%),未观察到PM2.5在社区绿地和高血压前期以及高血压之间的关系的中介作用。结论家庭处于较高的植被水平周围可能与较低的高血压及高血压前期患病风险相关,BMI可能是中介因素之一。

关键词：高血压前期高血压社区绿地

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抗生素暴露与肥胖关系研究进展

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中国公共卫生 2022年第12期38卷 1614-1618页

作者：初蕾苏德奇戴江红新疆医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室新疆乌鲁木齐830017

抗生素常被用于治疗人与动物的疾病,残留在环境和食物中的抗生素可通过食物和饮水等途径暴露,被摄入到人体中。作为一种新型环境污染物,它与肥胖症密切相关,进而影响人类的健康,对公共安全造成威胁。本文旨在综述抗生素的暴露及途径、... 详细信息

抗生素常被用于治疗人与动物的疾病,残留在环境和食物中的抗生素可通过食物和饮水等途径暴露,被摄入到人体中。作为一种新型环境污染物,它与肥胖症密切相关,进而影响人类的健康,对公共安全造成威胁。本文旨在综述抗生素的暴露及途径、抗生素与肥胖的关系进而影响人群健康的研究进展,从而为抗生素影响人群健康进行早期干预提供科学依据。

关键词：抗生素暴露食物饮用水肥胖

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空间流行病学课程建设现状及其教学方法探讨

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热带病与寄生虫学 2023年第1期21卷 52-56页

作者：张志杰姜庆五复旦大学公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室

空间流行病学作为一门交叉学科，其充分利用空间地理信息的特点为流行病学提供了新机遇，并产生了大量的人才需求，迫切需要进行相应的课程建设。本文系统回顾了国内外空间流行病学的课程开设情况，整理了相关参考书籍，总结了当前国内... 详细信息

空间流行病学作为一门交叉学科，其充分利用空间地理信息的特点为流行病学提供了新机遇，并产生了大量的人才需求，迫切需要进行相应的课程建设。本文系统回顾了国内外空间流行病学的课程开设情况，整理了相关参考书籍，总结了当前国内外空间流行病学课程的建设现状并简要探讨已有的课程教学方法，为今后更好地开展空间流行病学课程教学、培养多元化人才提供参考。

关键词：空间流行病学空间统计学课程建设教学探讨

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