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中华生殖与避孕杂志 2020年第4期40卷 301-308页

作者：袁冬李玉艳张慧英天津医科大学总医院 300052 复旦大学生殖与发育研究院上海市计划生育科学研究所国家卫生健康委员会计划生育药具重点实验室200237

目的分析中国妇女产后2年内避孕措施及意外妊娠风险影响因素。方法在我国东、中、西部地区15个省区市60家医院,通过电话各随机调查2015年7月至2016年6月期间300名分娩产妇,内容包括产后母乳喂养、月经和性生活恢复、避孕措施以及是否意... 详细信息

目的分析中国妇女产后2年内避孕措施及意外妊娠风险影响因素。方法在我国东、中、西部地区15个省区市60家医院,通过电话各随机调查2015年7月至2016年6月期间300名分娩产妇,内容包括产后母乳喂养、月经和性生活恢复、避孕措施以及是否意外妊娠等情况。分析其产后2年内避孕措施及意外妊娠风险因素。结果共调查18045名产妇,其中有15328名(84.9%)产妇产后2年内使用了避孕措施。使用避孕措施的产妇2年内意外妊娠率为7.16%,71.88%发生于产后7~18个月,产后不同时间段发生意外妊娠率差异具有统计学意义(P<0.001)。除体外排精/安全期避孕措施外,避孕套、长效避孕方法、短效口服避孕药和其他(紧急避孕/杀精剂)4种避孕措施在不同地区的构成比差异均有统计学意义(P<0.001,P<0.001,P=0.01,P<0.001)。单因素分析显示,产妇年龄、民族、教育程度、地域、分娩方式、产次、孕次、产后避孕方式、产后避孕启动时间、产后性生活恢复时间、产后月经恢复时间、母乳喂养时间与产后2年内意外妊娠率有关(P均<0.001)。多元logistic回归分析显示,地域(P<0.001)、产妇年龄(P<0.001)、教育程度(P<0.001)、民族(P=0.01)、孕次(P=0.04)、产次(P=0.02)、母乳喂养时间(P<0.001)、分娩方式(P=0.01)、产后避孕方法(P<0.001)、产后月经恢复时间(P=0.01)和产后避孕启动时间(P=0.02)是产后2年内意外妊娠的独立风险因素。结论我国妇女产后2年内意外妊娠较高,存在显著的地理差异,易受产妇个人特征的影响。我国应进一步完善产后避孕宣教和服务制度,推广以服务对象为中心的避孕咨询方法和个体化避孕方案,切实降低意外妊娠对母婴健康的伤害。

关键词：产后避孕方法意外妊娠率危险因素

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实时荧光定量聚合酶链式反应技术在B族链球菌检测中的应用研究进展

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中华生殖与避孕杂志 2019年第9期39卷 777-780页

作者：王雪梅袁瑶施长根复旦大学生殖与发育研究院上海市计划生育科学研究所国家卫生健康委员会计划生育药具重点实验室200032

B族链球菌(GBS)是围产期孕妇感染导致新生儿感染致病的主要致病菌之一,可引起新生儿肺炎、败血症、脑膜炎等早期侵入性感染,严重的甚至会导致死亡.本文综述了金标准培养法、快速培养法与实时荧光定量聚合酶链式反应(PCR)法在孕产妇检测... 详细信息

B族链球菌(GBS)是围产期孕妇感染导致新生儿感染致病的主要致病菌之一,可引起新生儿肺炎、败血症、脑膜炎等早期侵入性感染,严重的甚至会导致死亡.本文综述了金标准培养法、快速培养法与实时荧光定量聚合酶链式反应(PCR)法在孕产妇检测GBS阳性率、敏感度和特异度方面的差异,对不同孕周的孕妇采用何种检测方法提出了建议,以期能够在全国范围内普及GBS的筛查和预防,达到降低母婴并发症的目的.

关键词： B族链球菌孕产妇培养法实时荧光定量聚合酶链式反应技术

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高通量测序及单细胞分离技术在无创产前诊断中的应用

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中华生殖与避孕杂志 2019年第1期39卷 75-78页

作者：段梦梦郑华军复旦大学生殖与发育研究院上海市计划生育科学研究所国家卫生健康委员会计划生育药具重点实验室200032

孕妇血浆中胎儿游离DNA(cell-free fetal DNA,cff DNA)的发现,以及胎儿游离细胞(有核红细胞、滋养层细胞)分离技术的成熟,为无创产前诊断(non-invasive prenatal testing,NIPT)提供了广阔的前景。借助各种分子诊断技术,对cff DNA或游离... 详细信息

孕妇血浆中胎儿游离DNA(cell-free fetal DNA,cff DNA)的发现,以及胎儿游离细胞(有核红细胞、滋养层细胞)分离技术的成熟,为无创产前诊断(non-invasive prenatal testing,NIPT)提供了广阔的前景。借助各种分子诊断技术,对cff DNA或游离细胞进行胎儿染色体疾病和单基因遗传病的研究迅速成为热点。本文对cff DNA的发现、高通量测序技术(high-throughput sequencing)和胎儿游离细胞在无创产前诊断中的应用进行了综述。

关键词：胎儿游离DNA 高通量测序技术染色体非整倍体疾病单基因遗传病无创产前诊断

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基于生殖健康知识潜在类别分析的青少年生殖健康教育与早恋关系研究

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中国健康教育 2020年第5期36卷 436-440页

作者：赵瑞武俊青李玉艳张俊国金梦华李亦然复旦大学生殖与发育研究院上海市计划生育科学研究所国家卫生健康委员会计划生育药具重点实验室上海200032

目的将生殖健康知识潜类别作为调节变量,对中学生殖健康教育与早恋关系进行研究。方法应用横断面调查的研究方法,采用多阶段随机整群抽样方法抽取研究对象,应用潜类别分析对学生生殖健康水平重新进行分类,并将分类结果作为调节变量应用... 详细信息

目的将生殖健康知识潜类别作为调节变量,对中学生殖健康教育与早恋关系进行研究。方法应用横断面调查的研究方法,采用多阶段随机整群抽样方法抽取研究对象,应用潜类别分析对学生生殖健康水平重新进行分类,并将分类结果作为调节变量应用混合回归模型进行数据分析。结果根据潜类别分组分析结果,在达到4类时AIC和aBIC达到最小,同时,保留5个类别时LMR和BLRT均不显著,支持保留4个类别,根据学生的生殖健康水平可以将学生分为4类,通过利用混合回归模型分析学校生殖健康教育情况与早恋之间的关系发现,对于类别2 (生殖道感染认知较低组)的学生,OR值为0.828,其他各类中差异无统计学意义,但OR值均低于1,显示学校生殖健康教育的开展对于早恋来说为保护因素,开展生殖健康教育有利于降低早恋行为。结论青少年生殖健康教育并不会增加中学生早恋的比例。

关键词：生殖健康知识和教育早恋潜在类别分析青少年

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校园欺凌中不同角色与抑郁的相关性

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中国学校卫生 2019年第2期40卷 228-231页

作者：张紫微楼超华钟向阳廉启国余春艳涂晓雯左霞云复旦大学公共卫生学院上海200032 复旦大学生殖与发育研究院/上海市计划生育科学研究所/国家卫生健康委员会计划生育药具重点实验室上海市静安区教育学院

目的探究青少年在校园欺凌中的不同角色与抑郁之间的关联,为预防青少年校园欺凌的发生及促进青少年心理健康提供科学依据。方法采取分层整群抽样方法,于2017年11—12月在上海市3所初中招募六至八年级全部学生1 649名,采用平板计算机进... 详细信息

目的探究青少年在校园欺凌中的不同角色与抑郁之间的关联,为预防青少年校园欺凌的发生及促进青少年心理健康提供科学依据。方法采取分层整群抽样方法,于2017年11—12月在上海市3所初中招募六至八年级全部学生1 649名,采用平板计算机进行匿名自填问卷调查,内容包括青少年的人口学特征、抑郁状况以及参与欺凌的情况等。结果 75.74%的学生涉及欺凌,其中旁观者456名(27.65%),受欺凌者559名(33.90%),欺凌者33名(2.00%),欺凌—受欺凌者201名(12.19%)。性别、是否为独生子女在不同欺凌角色分布比较中差异均有统计学意义(χ~2值分别为36.89,9.59,P值均<0.05)。在抑郁分组中,低分组1022名,占61.98%;高分组有627名,占38.02%。多因素Logistic回归分析发现,与未涉及欺凌者相比,涉及欺凌的4种角色人群均有更高的抑郁水平,以欺凌—受欺凌者(OR=4.77,95%CI=3.27～6.96)和受欺凌者(OR=3.66,95%CI=2.71～4.94)为甚。结论青少年在校园欺凌中的不同角色和抑郁水平之间存在关联,与未涉及者相比,欺凌者、受欺凌者、欺凌—受欺凌者和旁观者的抑郁水平均较高。

关键词：暴力抑郁精神卫生学生

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冲动性对青少年观看色情片的影响

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中国学校卫生 2021年第3期42卷 422-425页

作者：余春艳廉启国钟向阳张家帅涂晓雯楼超华左霞云复旦大学生殖与发育研究院上海市计划生育科学研究所/国家卫生健康委员会计划生育药具重点实验室上海200237 上海市静安区教育学院复旦大学公共卫生学院

目的通过全球小年龄研究(GEAS)上海研究点纵向调查数据分析冲动性特质对青少年观看色情片的影响,为青少年性健康促进提供依据。方法采用分层整群抽样方法选取上海市某区3所初中六至八年级1 512名学生,从2017—2020年进行3轮纵向数据收... 详细信息

目的通过全球小年龄研究(GEAS)上海研究点纵向调查数据分析冲动性特质对青少年观看色情片的影响,为青少年性健康促进提供依据。方法采用分层整群抽样方法选取上海市某区3所初中六至八年级1 512名学生,从2017—2020年进行3轮纵向数据收集。基线和随访的色情片观看情况及社会人口学相关信息由学生在平板电脑上自填。冲动性特质测量仅在2018年随访时通过Barratt冲动性量表纸质问卷获取。采用一般统计学描述、面板数据描述和混合线性模型进行分析。结果 3次调查中,32.7%的青少年(494名)有过看色情片的经历。男生的运动性冲动得分高于女生(16.33±3.25,15.66±2.93),差异有统计学意义(t=4.13,P<0.01),无计划性冲动得分低于女生(22.83±5.21,23.65±5.11),差异有统计学意义(t=-3.03,P<0.01)。混合效应线性模型结果显示,冲动性总得分与色情片观看关联有统计学意义(β=0.001,P<0.01);冲动性各亚组分析中,高运动性冲动及高注意性冲动显著影响色情片观看(P值均<0.01);女生、父母较多了解及学校有人关心的青少年较少观看色情片,而使用网络时间>3 h/d的青少年观看色情片的频率更高(P值均<0.01)。结论青少年观看色情片与冲动性特质具有稳定的关联。应针对这一年龄青少年进行合理疏导,使之具有在良莠不齐的媒体世界中明辨是非的能力。

关键词：冲动行为精神卫生性色情作品线性模型青少年

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儿童期不良经历与青少年饮酒的关联

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中国学校卫生 2021年第7期42卷 1042-1046页

作者：张家帅左霞云余春艳廉启国钟向阳涂晓雯楼超华复旦大学公共卫生学院上海200032 复旦大学生殖与发育研究院上海市计划生育科学研究所/国家卫生健康委员会计划生育药具重点实验室上海市静安区教育学院

目的探究儿童期不良经历(adverse childhood experiences,ACEs)与青少年饮酒的关联,为青少年饮酒行为的防控提供指导。方法采用分层整群抽样的方法选取上海市某区3所公立初中六至八年级的1550名学生,于2017年和2018年11—12月开展2次匿... 详细信息

目的探究儿童期不良经历(adverse childhood experiences,ACEs)与青少年饮酒的关联,为青少年饮酒行为的防控提供指导。方法采用分层整群抽样的方法选取上海市某区3所公立初中六至八年级的1550名学生,于2017年和2018年11—12月开展2次匿名电子问卷调查。采用潜类别分析(latent class analysis,LCA)对ACEs进行分类,利用多因素广义估计方程(generalized estimating equations,GEE)模型分析ACEs与青少年饮酒的关联。结果LCA拟合结果表明,ACEs可分为3个潜类别,分别定义为高暴露组(139名,8.97%)、虐待忽视组(604名,38.97%)和低暴露组(807名,52.06%)。多因素GEE模型结果显示,相较于低暴露组,高暴露组(OR=2.65,95%CI=1.72~4.07)和虐待忽视组(OR=1.50,95%CI=1.14~1.96)研究对象的饮酒风险显著增加(P值均<0.01)。结论不同潜类别的ACEs对饮酒的影响可能存在差异,良好的儿童期成长环境可能有助于降低青少年饮酒风险。

关键词：生活变动事件饮酒精神卫生问卷调查青少年

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dl-扁桃酸热敏凝胶对兔阴道黏膜炎症反应的研究

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中华生殖与避孕杂志 2018年第11期38卷 898-904页

作者：夏敏杰王玉柱田芳杨明俊杨威丁训诚李卫华胡晶莹复旦大学生殖与发育研究院上海市计划生育科学研究所国家卫生健康委员会计划生育药具重点实验室200032 复旦大学公共卫生学院上海200032

目的探讨dl-扁桃酸热敏凝胶(dl-mandelic acid thermosensitive in situ gel,MA Gel)对兔阴道黏膜的刺激性及炎症反应情况。方法将40只雌兔随机分为基质对照组、MA Gel低剂量组(10 g/L)、MA Gel中剂量组(20 g/L)、MA Gel高剂量组(40 g/L... 详细信息

目的探讨dl-扁桃酸热敏凝胶(dl-mandelic acid thermosensitive in situ gel,MA Gel)对兔阴道黏膜的刺激性及炎症反应情况。方法将40只雌兔随机分为基质对照组、MA Gel低剂量组(10 g/L)、MA Gel中剂量组(20 g/L)、MA Gel高剂量组(40 g/L)和市售壬苯醇醚凝胶(nonoxynol 9,N-9 Gel)组,每组8只,阴道给药2.5 mL,qd,连续10 d。在给药前、给药第4日以及末次给药后24 h与72 h,收集基质对照组、MA Gel高剂量组和N-9 Gel组阴道灌流(cervicovaginal lavage,CVL)液,流式细胞仪计数CVL中炎性细胞和中性粒细胞数目,并对CD45^+细胞进行分析。取阴道组织做组织病理切片,免疫组织化学检测阴道黏膜内CD45的表达。结果 MA Gel高剂量组CVL液中炎性细胞、中性粒细胞以及CD45^+细胞数目显著低于N-9 Gel组(P=0.036)。MA Gel各剂量组与基质对照组相比,阴道黏膜CD45^+表达无显著上升,主要表达在黏膜上皮层。结论 dl-扁桃酸热敏凝胶仅引起家兔阴道黏膜较轻微的炎症反应,未诱导局部炎性细胞的明显活化,安全性较好,具有研发成为阴道外用避孕药的前景。

关键词： dl-扁桃酸流式细胞术阴道灌流液炎症细胞 CD45

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大气污染细颗粒物对女(雌)性生殖健康影响的研究进展

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中华生殖与避孕杂志 2019年第7期39卷 602-607页

作者：杨威杨明俊王玉柱田芳夏敏杰胡晶莹丁训城徐燕意李卫华复旦大学公共卫生学院上海200032 复旦大学生殖与发育研究院上海市计划生育科学研究所国家卫生健康委员会计划生育药具重点实验室200032

近年来,大气污染中的细颗粒物(PM2.5)对人体的健康危害受到持续地广泛关注,然而其对于女(雌)性生殖健康危害的研究尚较为缺乏.文献数据显示,无论是人群调查资料还是动物实验研究,PM2.5暴露可能引起雌性生育能力降低、生殖系统损伤以及... 详细信息

近年来,大气污染中的细颗粒物(PM2.5)对人体的健康危害受到持续地广泛关注,然而其对于女(雌)性生殖健康危害的研究尚较为缺乏.文献数据显示,无论是人群调查资料还是动物实验研究,PM2.5暴露可能引起雌性生育能力降低、生殖系统损伤以及多种不良妊娠结局,包括流产、早产、低出生体质量儿和胎盘重量下降等.其作用机制迄今以炎症介质假说、氧化损伤假说和干扰下丘脑-垂体-性腺轴假说被多数人认可.本文基于近十年有关PM2.5对雌性生殖危害的文献,对该领域的研究进展做一综述,可为今后PM2.5雌性生殖毒性的深入研究提供参考.

关键词：大气污染细颗粒物:雌性生殖健康

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腹股沟疝手术病人静脉血栓栓塞症风险评估决策树模型建立与测试

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中国实用外科杂志 2021年第2期41卷 194-200页

作者：张妍刘雨辰王明刚车焱复旦大学生殖与发育研究院上海市计划生育科学研究所国家卫生健康委员会计划生育药具重点实验室上海200032 首都医科大学附属北京朝阳医院北京100020

目的建立腹股沟疝病人术后静脉血栓栓塞症(VTE)决策树风险评估模型并评价其预测效果。方法基于住院病历,收集全国58家医院2017年全年14322例成人腹股沟疝手术病人住院期间VTE诊断及手术过程和有关影响因素。用合成少数类过采样技术对数... 详细信息

目的建立腹股沟疝病人术后静脉血栓栓塞症(VTE)决策树风险评估模型并评价其预测效果。方法基于住院病历,收集全国58家医院2017年全年14322例成人腹股沟疝手术病人住院期间VTE诊断及手术过程和有关影响因素。用合成少数类过采样技术对数据预处理后,将样本分为训练数据集和验证数据集,训练数据集用于建立决策树风险评估模型,验证数据集用于模型评价。结果经过数据训练,建立了含血栓相关疾病史、术后切口压迫、病人年龄、体重指数(BMI)、手术时间及术后出血共6个变量在内的腹股沟疝手术病人VTE决策树风险评估模型,其中血栓相关疾病史、术后切口压迫是该模型的关键因素。验证数据集测试结果表明,该模型AUC为0.870(95%CI 0.856-0.885),显著高于Caprini风险评估模型的0.739(95%CI 0.723-0.755);用原始调查数据验证,两种模型的AUC差异无统计学意义。结论腹股沟疝病人术后VTE决策树风险评估模型性能不劣于Caprini模型,但所含变量更少,方便应用。然而,由于建模数据的局限性,其性能需要更多临床资料加以验证和改进。

关键词：静脉血栓栓塞症决策树风险评估模型腹股沟疝手术

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