检索结果-内蒙古大学图书馆

癌症康复 2025年第1期 35-39页

作者：高鹤丽杨俊侠成文武复旦大学附属肿瘤医院胰腺外科上海福寿园公益发展基金会复旦大学附属肿瘤医院综合治疗科

化疗在当今肿瘤治疗中仍处于非常重要的地位,但很多人都“谈化色变”,觉得无法承受药物的副作用或者在治疗过程中只靠“忍”来应对各种副作用。这主要是因为大家了解到的关于化疗的知识,尤其是如何缓解化疗副作用方面的,不够全面和细致... 详细信息

化疗在当今肿瘤治疗中仍处于非常重要的地位,但很多人都“谈化色变”,觉得无法承受药物的副作用或者在治疗过程中只靠“忍”来应对各种副作用。这主要是因为大家了解到的关于化疗的知识,尤其是如何缓解化疗副作用方面的,不够全面和细致。“是药三分毒”,化疗的副作用有严重的也有轻微的,有常见的也有罕见的,比如骨髓抑制中性粒细胞缺乏伴发热、恶心呕吐、手足综合征、周围神经病变等严重的副作用。

关键词：周围神经病变是药三分毒化疗副作用手足综合征居家管理肿瘤治疗化疗期间不良反应

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基于丘脑动态功能连接预测针刺治疗无先兆偏头痛疗效的研究

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临床放射学杂志 2025年第1期44卷 14-20页

作者：侯逸轩詹松华谭文莉徐春阳王立龚志刚王辉魏翔宇张晶杨玉婵上海中医药大学附属曙光医院影像医学科 201203 上海中医药大学附属曙光医院针灸科 201203 复旦大学附属肿瘤医院综合治疗科

目的以丘脑为种子点观察无先兆偏头痛(MwoA)患者接受针刺前后丘脑动态功能连接(dFC)变化,并以治疗前dFC差异脑区为特征构建机器学习(ML)模型以预测MwoA患者对针刺治疗的反应。方法搜集50例确诊为MwoA的患者,根据治疗前后临床指标变化分... 详细信息

目的以丘脑为种子点观察无先兆偏头痛(MwoA)患者接受针刺前后丘脑动态功能连接(dFC)变化,并以治疗前dFC差异脑区为特征构建机器学习(ML)模型以预测MwoA患者对针刺治疗的反应。方法搜集50例确诊为MwoA的患者,根据治疗前后临床指标变化分为针刺应答组(AR)30例与非应答组(NR)20例。使用3.0 T MRI采集其T 1WI和BOLD-fMRI图像,通过梯度提升(GBM)、支持向量机(SVM)及随机森林(RF)机器学习算法对其dFC进行分析。结果AR组针刺前丘脑与枕中回、眶内额上回、颞下回动态功能连接较NR组强,中央沟盖、颞中回、距状裂周围皮层、梭状回动态功能连接较NR组弱;与治疗前相比,治疗后丘脑与岛盖部额下回、颞横回、额中回动态功能连接增强;丘脑与背外侧额上回、颞中回、中央前回动态功能连接减弱;训练集中GBM表现较好,权重绝对值排名前三的脑区为眶内额上回、颞中回、左侧距状裂周围皮层。结论调节丘脑与默认模式网络(DMN)、感觉运动环路的dFC是针刺治疗MwoA的可能作用机制;基线状态丘脑与DMN、视觉通路的功能连接强度可能是针刺效果的关键,是针刺疗效的潜在预测因子。

关键词：无先兆偏头痛机器学习丘脑功能连接针刺

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对症处理联合中药治疗对胰腺癌化疗后骨髓抑制的效果

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实用临床医药杂志 2025年第7期29卷 87-91页

作者：高鹤丽王清江成文武复旦大学附属肿瘤医院胰腺外科上海200032 复旦大学上海医学院肿瘤学系上海200032 复旦大学附属肿瘤医院综合治疗科上海200032

目的探讨中药治疗对胰腺癌化疗所致骨髓抑制的效果。方法回顾性分析2024年1—8月于复旦大学附属肿瘤医院化疗并出现骨髓抑制的53例胰腺癌患者的临床资料。患者均在常规化疗第1~3个周期出现不同程度骨髓抑制。化疗第4个周期联合中药治疗... 详细信息

目的探讨中药治疗对胰腺癌化疗所致骨髓抑制的效果。方法回顾性分析2024年1—8月于复旦大学附属肿瘤医院化疗并出现骨髓抑制的53例胰腺癌患者的临床资料。患者均在常规化疗第1~3个周期出现不同程度骨髓抑制。化疗第4个周期联合中药治疗,观察中药治疗后患者骨髓抑制改善情况。结果化疗第1个周期后患者均出现不同程度的骨髓抑制,包括白细胞减少、血小板减少、中性粒细胞减少和血红蛋白减少。与联合中药治疗前比较,骨髓抑制分级≥Ⅱ级患者中,联合中药治疗1个月后白细胞减少患者占比降低,差异有统计学意义(P=0.019),血小板减少患者占比也降低,但差异无统计学意义(P=0.066)。联合中药治疗前后中性粒细胞减少患者占比差异无统计学意义(P=0.231)。患者联合中药治疗1个月后,白细胞计数、血红蛋白水平及血小板计数较联合中药治疗前升高,差异有统计学意义(P=0.006、P=0.011、P<0.001)。联合中药治疗1个月后,重组人粒细胞集落刺激因子和重组人血小板生成素使用平均次数分别为(2.8±1.9)次/周期和(3.1±1.2)次/周期,少于联合中药治疗前的(4.5±1.7)次/周期和(4.5±1.3)次/周期,差异有统计学意义(P=0.002、0.038)。结论中药联合治疗可改善胰腺癌化疗后骨髓抑制不良反应,提升白细胞计数及血红蛋白水平。

关键词：中医胰腺癌化疗骨髓抑制对症处理白细胞计数血红蛋白水平血小板计数

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白蛋白结合型紫杉醇联合吉西他滨动脉灌注治疗进展期胰腺癌的安全性和有效性回顾性研究

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中国癌症杂志 2020年第2期30卷 128-134页

作者：宁周雨花永强徐立涛庄丽萍冯兰云陈颢王鹏沈晔华林钧华陈震孟志强复旦大学附属肿瘤医院肿瘤微创治疗中心复旦大学上海医学院肿瘤学系

背景与目的:白蛋白结合型紫杉醇联合吉西他滨(nab-paclitaxel combined with gemcitabine,AG)方案静脉化疗是进展期胰腺癌有效治疗方案之一,动脉灌注化疗(transcatheter arterial chemotherapy,TAC)具有增强疗效并降低不良反应的优势,观... 详细信息

背景与目的:白蛋白结合型紫杉醇联合吉西他滨(nab-paclitaxel combined with gemcitabine,AG)方案静脉化疗是进展期胰腺癌有效治疗方案之一,动脉灌注化疗(transcatheter arterial chemotherapy,TAC)具有增强疗效并降低不良反应的优势,观察AG方案经TAC治疗进展期胰腺癌患者的有效性和安全性。方法:回顾性分析2016年1月—2019年6月复旦大学附属肿瘤医院收治的63例接受治疗的进展期胰腺癌患者,患者均经病理学检查确诊为胰腺导管腺癌,其中Ⅲ期15例,Ⅳ期48例,所有患者接受经动脉灌注化疗和(或)栓塞治疗,动脉灌注化疗用药方案为盐酸吉西他滨1000 mg/m2联合白蛋白结合型紫杉醇125 mg/m2,灌注时间≥10 min,伴有肝转移者同时行供血动脉栓塞。结果:63例患者中,术中行数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)可见胰腺肿瘤和肝转移灶动脉供血比例分别为66.67%和35.29%;接受治疗1次4例,2次6例,3次6例,4次及以上47例,治疗次数最多为9次,间隔时间为21~45 d。1年生存率为36.51%,中位生存期(median overall survival,mOS)为9.2个月,6个月无进展生存(progression-free survival,PFS)率为44.44%,中位PFS(median PFS,mPFS)为4.7个月。多因素分析显示KPS≥80、Ⅲ期与较长的生存期相关,接受多次动脉灌注化疗和(或)栓塞是良好的生存预后相关因素。发生治疗相关的Ⅲ度及以上血液学不良反应包括中性粒细胞减少(3.17%)和血小板下降(4.76%),非血液学不良反应包括乏力(6.35%)、恶心呕吐(9.52%)、腹泻(4.76%)和转氨酶升高(4.76%);17.46%和22.22%的患者出现发热及肝区疼痛栓塞综合征,所有不良反应经治疗后均好转,无治疗相关性死亡病例。结论:白蛋白结合型紫杉醇联合吉西他滨经动脉灌注治疗进展期胰腺癌具有较好的安全性,不良反应与静脉给药相比有所减少,可有效地控制病情,使患者生存获益。

关键词：胰腺癌动脉灌注化疗安全性有效性 AG方案

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肿瘤治疗的“黑科技”——高强度聚焦超声

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科学生活 2025年第3期 38-39页

作者：吉永烁复旦大学附属华东医院肿瘤科上海市中西医结合学会肿瘤微创专业委员会中国抗癌协会第二届青年理事会中国抗癌协会肿瘤超声治疗专业委员会国家卫健委指定高强度聚焦超声临床应用培训基地

近年来,随着科技的发展,肿瘤局部治疗手段也得到飞速发展,包括放射性粒子、微球、冷冻、热消融等手段相继问世。今天,我们给大家介绍其中的一种手段——高强度聚焦超声(high intensity focused ultrasound,HIFU)。顾名思义,该手段是将... 详细信息

近年来,随着科技的发展,肿瘤局部治疗手段也得到飞速发展,包括放射性粒子、微球、冷冻、热消融等手段相继问世。今天,我们给大家介绍其中的一种手段——高强度聚焦超声(high intensity focused ultrasound,HIFU)。顾名思义,该手段是将高强度的超声波汇聚后治疗肿瘤,超声波的传播具有方向性,不同角度的超声波可以经过汇聚后集中于一点,该点的超声波经过累积叠加后产生高能量,使得肿瘤组织温度迅速升高,进而破坏肿瘤细胞组织,从而达到治疗肿瘤的目的。

关键词：高强度聚焦超声放射性粒子热消融治疗肿瘤肿瘤治疗局部治疗肿瘤细胞

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2022年全球和中国胰腺癌发病及死亡分析

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海军军医大学学报 2024年第12期45卷 1470-1477页

作者：易丽夏方涵露李婧怡刘耀午莫淼解婧复旦大学附属肿瘤医院中西医结合科肿瘤微创治疗中心上海200032 复旦大学上海医学院肿瘤学系上海200032 复旦大学附属肿瘤医院肿瘤预防部上海200032

目的根据国际癌症研究机构发布的2022年全球癌症统计报告,结合性别、年龄和人类发展指数(HDI)等,分析2022年全球及中国胰腺癌的发病和死亡情况。方法全球185个国家和地区的胰腺癌数据来源于GLOBOCAN 2022数据库,HDI根据联合国开发计划... 详细信息

目的根据国际癌症研究机构发布的2022年全球癌症统计报告,结合性别、年龄和人类发展指数(HDI)等,分析2022年全球及中国胰腺癌的发病和死亡情况。方法全球185个国家和地区的胰腺癌数据来源于GLOBOCAN 2022数据库,HDI根据联合国开发计划署公布的《2022年人类发展报告》获取。将癌症数据按年龄、性别和HDI分层,描述全球及中国的胰腺癌流行情况。使用Pearson相关分析评估标化发病率(SIR)、标化死亡率(SMR)及死亡发病比(M/I)与HDI的相关性。结果2022年全球胰腺癌总发病人数为51.10万,在各癌种中位列第12位,SIR(4.7/10万)位列第15位;全球胰腺癌总死亡人数为46.74万,在各癌种中位列第6位,SMR(4.2/10万)位列第9位。中国胰腺癌总发病人数为11.87万,在中国各癌种中位列第10位,占全球胰腺癌总发病人数的23.22%,SIR(4.4/10万)位列中国各癌种的第13位;中国胰腺癌总死亡人数为10.63万,在中国各癌种中位列第6位,占全球胰腺癌总死亡人数的22.74%,SMR(3.9/10万)位列中国各癌种的第8位。全球及中国的男性胰腺癌发病人数、死亡人数、SIR和SMR均高于女性。胰腺癌SIR和SMR均与HDI呈正相关(r=0.77、0.77,均P<0.001),而M/I与HDI呈负相关(r=-0.43,P<0.001)。全球及中国的胰腺癌发病人数、死亡人数、SIR和SMR随年龄增长呈上升趋势,从45~49岁开始迅速增长。结论全球及中国胰腺癌疾病负担严重,胰腺癌的发病和死亡率随年龄增长呈上升趋势。男性的胰腺癌发病率和死亡率均高于女性。HDI与胰腺癌SIR和SMR呈正相关,而与M/I呈负相关。

关键词：胰腺肿瘤世界人口年龄标准化发病率世界人口年龄标准化死亡率死亡发病比人类发展指数

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放疗联合高强度聚焦超声治疗中晚期胰腺癌的疗效和安全性

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肿瘤 2015年第12期35卷 1368-1373页

作者：吉永烁赵洪朱绫琳朱君秋朱衍菲张宇复旦大学附属华东医院肿瘤微创治疗部上海200040

目的:观察放疗联合高强度聚焦超声(high intensity focused ultrasound,HIF U)治疗中晚期胰腺癌的疗效和安全性。方法:68例中晚期胰腺癌患者随机分入联合治疗组(34例)和单纯放疗组(34例),分别接受影像引导放疗(imaging-guided radiother... 详细信息

目的:观察放疗联合高强度聚焦超声(high intensity focused ultrasound,HIF U)治疗中晚期胰腺癌的疗效和安全性。方法:68例中晚期胰腺癌患者随机分入联合治疗组(34例)和单纯放疗组(34例),分别接受影像引导放疗(imaging-guided radiotherapy,IGRT)联合HIF U治疗和单纯IGRT,观察治疗后2个月时的近期疗效、不良反应和疼痛缓解情况。计算治疗后3和6个月生存率。结果:联合治疗组的总有效率为64.7%,高于单纯放疗组的38.2%,差异有统计学意义(P<0.05)。2组并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。联合治疗组的疼痛缓解率为73.5%,高于单纯放疗组的47.1%,差异有统计学意义(P<0.05)。联合治疗组2个月生存率为100.0%,单纯放疗组为94.1%,差异无统计学意义(P>0.05);联合治疗组6个月生存率为79.4%,高于单纯放疗组的52.9%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:HIFU作为一种微创治疗手段,与放疗联合应用可以有效地控制晚期胰腺癌的生长,缓解患者疼痛,延长患者生存期,且无明显不良反应,是一种有效而安全的治疗方法。

关键词：胰腺肿瘤放射疗法高强度聚焦超声治疗结果安全性

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乳腺癌调强放射治疗和常规切线野治疗的三维剂量学研究

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癌症 2006年第7期25卷 855-860页

作者：黄晓波蒋国樑陈佳艺陈兰飞胡伟刚复旦大学附属肿瘤医院放射治疗科

背景与目的:乳房保留治疗已在早期乳腺癌患者中逐渐推广应用,其中全乳根治性放疗的标准技术通常采用常规切线野技术。调强放射治疗(intensity-modulatedradiotherapy,IMRT)技术有望在保障相同疗效的同时进一步减少放疗并发症,提高生活... 详细信息

背景与目的:乳房保留治疗已在早期乳腺癌患者中逐渐推广应用,其中全乳根治性放疗的标准技术通常采用常规切线野技术。调强放射治疗(intensity-modulatedradiotherapy,IMRT)技术有望在保障相同疗效的同时进一步减少放疗并发症,提高生活质量。本研究利用三维计划系统评价全乳IMRT的剂量学优势与适应证。方法:选择10例接受保乳手术的Tis～2N0M0早期乳腺癌病例,利用三维治疗计划系统为每例患者设计两种全乳放射治疗计划,切线野常规计划与IMRT计划,处方剂量均为5000cGy。用剂量体积直方图(dosevolumehistograms,DVH)来比较各种计划中计划靶体积(planningtargetvolume,PTV)、危及器官(organsatrisks,OARs)的剂量学差异。结果:靶区覆盖率在两种计划中相似,分别为98.3%和97.7%。与常规计划比较,IMRT计划的PTV接受<95%处方剂量与>103%处方剂量的体积百分比之和(inhomogeneityindex,IHI)从29.9%减少到2.9%,PTV接受至少105%处方剂量照射的体积百分比(V105%)从28.2%减少到0.6%;IMRT计划改善IHI和减少V105%的平均值在PTV较大的患者中优势更明显。左侧患者中冠状动脉的最大剂量(Dmax)以及心脏的平均剂量(Dmean)分别从5057.1cGy减少到4832.9cGy和从629.8cGy到450.7cGy;右侧患者肝脏的Dmean从283.9cGy减少到172.0cGy;所有患者中同侧肺的Dmean、至少接受20Gy照射的体积百分比(V20)分别从925.2cGy减少到765.9cGy,从16.0%到15.3%,Dmean与V20的平均值在IMRT计划中减少的百分比在不同射野中心肺厚度(centrallungdistance,CLD)亚组中分别是14.7%与20.9%,7.0%与12.9%;对侧乳腺和对侧肺的Dmean也分别从75.4cGy减少到20.3cGy和从30.9cGy到16.1cGy。结论:全乳IMRT的剂量学优势主要在于保证靶区覆盖率的前提下,显著改善靶区的剂量分布均匀性并一定程度上降低OARs的受照剂量与容积。乳房体积和CLD较大的病例可以通过IMRT技术获得更好的剂量学结果。

关键词：乳腺肿瘤/放射疗法调强放射治疗三维治疗计划系统剂量体积直方图乳房保留治疗

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影响乳腺癌调强适形放射治疗全乳临床靶区确定的因素

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癌症 2006年第1期25卷 62-65页

作者：黄晓波陈佳艺蒋国樑复旦大学附属肿瘤医院放射治疗科

背景与目的:调强适形放射治疗(intensity-modulatedradiotherapy,IMRT)在乳腺癌保留乳房治疗中显示了较好的剂量学优势和发展前景,其中靶区的确定是IMRT最关键的环节,决定了放射治疗计划和实施的准确性,但目前仍缺乏乳腺癌全乳临床靶体... 详细信息

背景与目的:调强适形放射治疗(intensity-modulatedradiotherapy,IMRT)在乳腺癌保留乳房治疗中显示了较好的剂量学优势和发展前景,其中靶区的确定是IMRT最关键的环节,决定了放射治疗计划和实施的准确性,但目前仍缺乏乳腺癌全乳临床靶体积(clinicaltargetvolume,CTV)确定与勾画的规范。本研究分析不同医师勾画全乳CTV的差异,以合理地确定乳腺癌IMRT中的全乳CTV。方法:由4名放射治疗医师与1名放射诊断医师分别在6例患者中勾画全乳CTV及相应的参考CTV,分析其体积差异,计算共有体积与最大体积之比R值,测量各医师勾画CTVs在不同方向与参考CTV比较的最大边距差异,以各医师勾画CTV为基础设计切线野并测量其射野中心肺厚度(centrallungdistance,CLD)。结果:2例乳腺腺体密度较低的患者体积差异最大,其R值仅为0.660和0.651,其余4例患者的R值分别是0.735、0.752及0.799、0.769,又以有乳腺边界体表标记患者的R值较大;与参考CTV相比,6例患者中各放疗医师勾画的CTVs在前界、后界、上界、下界和内界、外界最大边距的差异分别是0、(1.2±3.4)mm、(1.5±2.1)mm、(0.7±4.1)mm、(0.6±3.3)mm、(0.8±0.8)mm,各患者中差异部位以乳腺腋尾组织边界与无银夹标记的瘤床边界最为明显;以各医师勾画CTVs设计切线野的CLD平均值在4例患者中均超过2cm。结论:不同医师勾画全乳CTV差异的主要来源是患者本身乳腺腺体密度的个体化差异以及各医师对乳腺腋尾腺体边界、瘤床范围和保护肺组织限度的认识不一。

关键词：乳腺肿瘤/放射疗法调强适形放射治疗临床靶体积

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外源性Smad7基因小鼠肺内定向表达的研究

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中华医学杂志 2006年第26期86卷 1817-1822页

作者：王丽冯炎傅小龙蔡旭伟复旦大学肿瘤学系复旦大学附属肿瘤医院放射治疗科上海200032

目的探讨放射线诱导Egr-1基因启动子调控腺病毒介导的Smad7基因在小鼠肺内表达的规律性、其表达的细胞内定位及小鼠耐受性。方法将Egr-1基因启动子的放射敏感元件和Smad7 cDNA包装到复制缺陷型腺病毒内,制备成***-Smad7。120只C57BL／6... 详细信息

目的探讨放射线诱导Egr-1基因启动子调控腺病毒介导的Smad7基因在小鼠肺内表达的规律性、其表达的细胞内定位及小鼠耐受性。方法将Egr-1基因启动子的放射敏感元件和Smad7 cDNA包装到复制缺陷型腺病毒内,制备成***-Smad7。120只C57BL／6J小鼠随机分组进入实验,每组6只。小鼠气管内给药,24 h后单次全胸放射。(1)66只分为11组:生理盐水组、***-Smad7及未包装Egr-Smad7腺病毒(各分5个不同病毒滴度)组,观察给药后呼吸困难、紫绀情况及72 h内死亡情况,研究重组腺病毒滴度与小鼠急性耐受性关系。(2)36只分为6组:空白对照(C)组、单纯放射(R)组、***-Smad7未放射(RA)组、***-Smad7放射(RAR)组、未包装Egr-Smad7病毒未放射(AV)组及未包装Egr-Smad7病毒放射(AVR)组,放射8 Gy,5 h后免疫组织化学法检测外源性Smad7基因肺内表达的细胞内定位。(3)168只分为28组:C组、R组、RA组、BAR组、AV组及AVR组(各组按照腺病毒滴度又分为1×108、5×108、1×109 pfu／0．1 ml组,按照放射后时间又分为6 h及9 h组),放射8 Gy,研究重组腺病毒滴度与外源性Smad7基因肺内表达的关系。(4)324只分为54组:C组、R组、RA组、RAR组、AV组及AVR组(各组按照射后时间又分为放射后0、1、2、3、5、7、9、12及15 h组),放射8 Gy,研究照射后不同时间Smad7基因肺内表达的时效关系。(5)126只分为21组:C组、R组、RA组、RAR组、AV组及AVR组(各放射组按放射剂量又分为5、8、10、12、15及20 Gy组),照射后5 h研究Smad7基因肺内表达与放射剂量的关系。采用Western印迹法检测小鼠肺组织Smad7蛋白表达。结果重组腺病毒滴度在109pfu及以下时,小鼠可安全耐受,各组6只均存活,而5×109pfu及以上组小鼠5只以上死亡。AVR组外源性Smad7基因在肺泡上皮细胞、血管内皮细胞及细支气管上皮细胞胞浆内均有明显表达,而各对照组未见表达。外源性Smad7基因表达随重组腺病毒滴度升高而增加(P<0．01);单次放射0-12 Gy间其表达随放射剂量升高而增加,15 Gy时下降;放射后2-9 h其表达量最高(P<0．05),而后降低,15 h降至接近正常水平。结论重组腺病毒滴度在109pfu及以下时,小鼠可安全耐受。以腺病毒为载体,辐射诱导Egr-1启动子能够调控外源性Smad7基因在小鼠肺组织各种细胞胞质内广泛表达,外源性Smad7基因表达随重组病毒滴度升高而增加,并与放射剂量及放射后间隔时间有关。

关键词：肺纤维化基因疗法肿瘤

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