检索结果-内蒙古大学图书馆

中国生物医学工程学报 2009年第3期28卷 456-462页

作者：刘震杰陈枫施德兵徐宁符伟国沈之荃复旦大学附属中山医院血管外科上海200032 复旦大学血管外科研究所上海200032 浙江大学材料科学工程学院高分子研究所杭州310027

研究新型可降解高分子材料己内酯(CL)/碳酸亚乙酯(EC)共聚物的力学性能和生物相容性。利用Nd(DBMP)3催化合成可降解共聚物Poly(CL-co-EC),对不同CL/EC共聚比例的Poly(CL-co-EC)进行力学性能和表面特征的测试;并对Poly(CL-co-EC)薄膜和... 详细信息

研究新型可降解高分子材料己内酯(CL)/碳酸亚乙酯(EC)共聚物的力学性能和生物相容性。利用Nd(DBMP)3催化合成可降解共聚物Poly(CL-co-EC),对不同CL/EC共聚比例的Poly(CL-co-EC)进行力学性能和表面特征的测试;并对Poly(CL-co-EC)薄膜和浸提液进行生物相容性测试:细胞粘附试验、细胞增殖实验、溶血试验、乳酸脱氢酶(LDH)释放实验、四唑氮盐(MTS)细胞毒性试验和肌肉植入试验。结果表明随不同的CL/EC共聚比例可调控Poly(CL-co-EC)力学性能;细胞粘附试验,L929细胞在Poly(CL-co-EC)薄膜粘附较聚苯乙烯慢;MTS细胞毒性试验,共聚物组吸光度较阴性对照组无明显升高(P<0.05);LDH释放试验,各实验组LDH相对释放率<10%;溶血反应,共聚物浸提液溶血率<6%;肌肉植入试验,Poly(CL-co-EC)柱状物周围组织炎症反应轻微。Poly(CL-co-EC)共聚物具有可调控的力学性能和熔点,并具有良好的生物相容性,可作为医用材料和组织工程材料。

关键词：己内酯碳酸亚乙酯共聚物生物相容性

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下肢深静脉血栓后综合征的腔内治疗

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中国实用外科杂志 2023年第12期43卷 1355-1358页

作者：王鹏辉董智慧复旦大学附属中山医院血管外科、复旦大学血管外科研究所国家放射与治疗临床医学研究中心上海200032

下肢深静脉血栓后综合征(PTS)是下肢深静脉血栓形成病人的主要中远期并发症。压力治疗、药物治疗和功能锻炼等保守治疗已成为PTS病人的基本疗法,但部分中重度PTS病人接受保守治疗后症状改善不明显,迫切需要外科干预。随着腔内介入器械... 详细信息

下肢深静脉血栓后综合征(PTS)是下肢深静脉血栓形成病人的主要中远期并发症。压力治疗、药物治疗和功能锻炼等保守治疗已成为PTS病人的基本疗法,但部分中重度PTS病人接受保守治疗后症状改善不明显,迫切需要外科干预。随着腔内介入器械和技术的不断发展,腔内治疗成为中重度PTS病人的首选手术方式。然而,在PTS腔内治疗临床应用中,对于手术适应证、操作技术要点及疗效评估等方面的认识相对不足。临床医生应严格把握腔内治疗的手术指征、规范术中操作、加强术后管理,以提高腔内治疗的远期疗效。此外随着PTS腔内治疗的不断开展,研发符合静脉生理和解剖条件的静脉支架对于提高PTS病人治疗效果具有重大意义。

关键词：血栓形成后综合征深静脉血栓形成腔内治疗

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干细胞移植治疗大鼠后肢缺血中HIV—Tat—CLIO标记磁共振体内示踪的研究

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中华实验外科杂志 2009年第5期26卷 559-561页

作者：董智慧赵洋符伟国王玉琦复旦大学附属中山医院血管外科研究所复旦大学附属中山医院血管外科上海200032 上海交通大学附属胸科医院胸外科

目的探讨人类免疫缺陷病毒tat蛋白转导域交连超顺磁氧化铁纳米颗粒（HIV—Tat—CLIO）标记、磁共振成像（MRI）无创体内示踪移植大鼠骨髓间充质干细胞（BMSC）的可行性和有效性。方法SD大鼠28只，分为4组，每组7只，建立右后肢缺血模型... 详细信息

目的探讨人类免疫缺陷病毒tat蛋白转导域交连超顺磁氧化铁纳米颗粒（HIV—Tat—CLIO）标记、磁共振成像（MRI）无创体内示踪移植大鼠骨髓间充质干细胞（BMSC）的可行性和有效性。方法SD大鼠28只，分为4组，每组7只，建立右后肢缺血模型。A组移植HIV—Tat—CLIO标记的BMSC；B组移植HIV—Tat—CLIO与BrdU复合标记的BMSC；C组移植未标记的BMSC；D组注射无菌磷酸盐缓冲液（PBS）。术后MRI示踪移植细胞，评估缺血改善程度，以及组织学检查。结果B、C组分别死亡2只和1只。A、B组MRI结果相似：术后第3天，注射部位圆形低信号影，1周低信号灶离心性扩散成颗粒状，第2周低密度影进一步扩散，信号强度减弱，第4周信号强度进一步减弱，低密度颗粒扩散范围局限于原部位7mm处。C、D组MRI阴性。缺血后肢平均皮肤温度、血管造影评分以及毛细血管密度A、B、C组间差异无统计学意义（P〉0．05），均显著高于D组（P〈0．05）。D组的损伤评分明显高于其他3组，其他3组间差异无统计学意义。组织学检查与MRI结果一致。结论HIV—Tat—CLIO标记、MRI可以有效地体内示踪植入大鼠缺血后肢的BMSC，对BM—sc改善缺血的效果无明显影响。

关键词：骨髓间充质细胞移植氧化铁纳米颗粒磁共振成像后肢缺血

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孤立性腹主动脉夹层腔内治疗及预后分析

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中国临床医学 2022年第1期29卷 17-22页

作者：邹凌威刘浩蒋小浪刘轶凡陈斌蒋俊豪石赟马韬林长泼董智慧符伟国复旦大学附属中山医院血管外科复旦大学血管外科研究所国家放射与治疗临床医学研究中心上海200032

目的探讨主动脉腔内修复术(endovascular aorta repair,EVAR)治疗孤立性腹主动脉夹层(isolated abdominal aortic dissection,IAAD)的临床效果。方法回顾性分析2011年1月至2021年1月在复旦大学附属中山医院血管外科接受EVAR治疗的53例I... 详细信息

目的探讨主动脉腔内修复术(endovascular aorta repair,EVAR)治疗孤立性腹主动脉夹层(isolated abdominal aortic dissection,IAAD)的临床效果。方法回顾性分析2011年1月至2021年1月在复旦大学附属中山医院血管外科接受EVAR治疗的53例IAAD患者的临床资料,随访术后生存、并发症及二次干预情况等。用SPSS统计软件进行统计描述,应用Kaplan-Meier法计算累计生存率和免于二次干预率。结果53例患者均成功接受EVAR治疗,其中1例术后因心包积液死亡,围手术期死亡率为1.9%。52例获得随访,平均随访(54.9±38.9)个月。随访期内死亡3例,无IAAD相关死亡。1、3、5和10年累计生存率为98.1%、98.1%、91.4%、87.1%,免于IAAD病死率均为98.1%,免于二次干预率均为91.9%。结论EVAR治疗IAAD具有良好的安全性、有效性,远期疗效较为理想。

关键词：腹主动脉夹层腔内治疗预后

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Lifestream支架在外周动脉疾病中的应用及短期疗效研究

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中国实用外科杂志 2022年第12期42卷 1372-1375页

作者：邹凌威刘浩陈斌蒋俊豪石赟马韬林长泼董智慧符伟国复旦大学附属中山医院血管外科复旦大学血管外科研究所国家放射与治疗临床医学研究中心上海200032

目的评价Lifestream支架在外周动脉疾病中的应用的安全性及短期疗效。方法回顾性分析2020年7月至2021年7月在复旦大学附属中山医院收治并使用Lifestream支架进行治疗的37例病人资料。结果 37例(男性34例)病人平均(65.3±10.2)岁,... 详细信息

目的评价Lifestream支架在外周动脉疾病中的应用的安全性及短期疗效。方法回顾性分析2020年7月至2021年7月在复旦大学附属中山医院收治并使用Lifestream支架进行治疗的37例病人资料。结果 37例(男性34例)病人平均(65.3±10.2)岁,髂动脉病变中患肢共33例,颈动脉病变4例,锁骨下动脉病变7例。病变平均长度为(25.4±9.5)mm,中位狭窄度为85%(80%,90%)。共植入48枚Lifestream支架,支架平均直径为(8.5±1.6)mm,长度为(40.1±11.5)mm。Lifestream支架在预定部位释放后技术成功率为97.3%(36/37)。37例病人中位随访时间为8.0(6.5,12.0)个月,无失访。术后全因死亡及靶血管血运重建(TLR)率均为0。植入的Lifestream支架均未出现支架内再狭窄(ISR),支架内血流畅通。二次干预率为2.7%(1/37),免于主要不良事件率为97.3%(36/37)。26例髂动脉病人的33条患肢的踝肱指数(ABI)较术前明显改善。结论 Lifestream支架在外周动脉疾病中的应用安全、可行、有效。

关键词：外周动脉疾病腔内治疗覆膜支架

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基于文献计量分析的我国腹主动脉瘤研究内容与热点可视化分析

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中国实用外科杂志 2022年第12期42卷 1376-1380页

作者：王永刚史振宇符伟国复旦大学附属中山医院血管外科复旦大学血管外科研究所国家放射与治疗临床医学研究中心上海200032

目的对国内腹主动脉瘤(AAA)研究热点与内容进行可视化分析。方法以中国知网(CNKI)数据库为来源,检索国内2010—2021年核心文献共计338篇,通过Cite Space V软件对研究内容与热点进行可视化分析。结果近10年来国内AAA领域研究发文量整... 详细信息

目的对国内腹主动脉瘤(AAA)研究热点与内容进行可视化分析。方法以中国知网(CNKI)数据库为来源,检索国内2010—2021年核心文献共计338篇,通过Cite Space V软件对研究内容与热点进行可视化分析。结果近10年来国内AAA领域研究发文量整体趋势平稳,研究机构主要为医学类高校附属医院,高产作者依托机构形成小团体,但跨机构或地区合作较少,联系不紧密;AAA腔内治疗(EVAR)为主要研究内容,近3年研究热点集中在内漏(Strength:2.24)与再干预(Strength:1.61)。结论与国外相比研究趋势基本一致,国内研究仍有不足,需扩大涉及面,尤其是机构间合作。

关键词：腹主动脉瘤腔内治疗内漏再干预可视化分析

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肿瘤化疗患者并发输液港导管相关血栓的危险因素及治疗策略

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复旦学报（医学版） 2022年第6期49卷 898-904,954页

作者：周振宇顾喜喜鲍旭霞夏罕生范越虞奋史振宇复旦大学附属中山医院血管外科上海200032 复旦大学血管外科研究所上海200032 国家放射与治疗临床医学研究中心上海200032 复旦大学附属中山医院中医-中西医结合科上海200032 复旦大学附属中山医院超声科上海200032

目的探讨肿瘤化疗患者并发输液港(implantable venous access port,IVAP)导管相关血栓的危险因素,并分析治疗策略。方法2021年3—7月前瞻性连续纳入复旦大学附属中山医院274例使用输液港化疗的肿瘤患者。超声筛查患者IVAP导管相关血栓... 详细信息

目的探讨肿瘤化疗患者并发输液港(implantable venous access port,IVAP)导管相关血栓的危险因素,并分析治疗策略。方法2021年3—7月前瞻性连续纳入复旦大学附属中山医院274例使用输液港化疗的肿瘤患者。超声筛查患者IVAP导管相关血栓发生情况,并以此分为血栓发生组和未发生IVAP导管相关血栓组。搜集患者基线和病历资料,多因素Logistic回归分析肿瘤化疗患者并发IVAP导管相关血栓的危险因素,并对发生血栓的患者进行3个月的初步抗凝治疗(D-二聚体<0.8 mg/L的患者用10 mg/d利伐沙班抗凝,D-二聚体≥0.8 mg/L的患者用20 mg/d利伐沙班抗凝),随访发生血栓组患者的治疗结果。结果274例肿瘤患者中有35例(12.8%)患者发生IVAP导管相关血栓。多因素Logistic回归分析表明发生相关血栓的独立危险因素包括合并有远处转移(OR=3.013)、化疗前纤维蛋白原≥400 mg/dL(OR=3.226)、新辅助+辅助化疗方式(OR=26.286)。随访发现所有IVAP导管相关血栓阳性患者抗凝用药后无局部症状发生或加重,患者均未出现肺栓塞,1例因肠道出血停药,1例轻度牙龈出血,1例轻度鼻黏膜出血。有超声复查的5位患者在新型口服抗凝药作用下附壁血栓消失或变小。结论IVAP相关血栓的危险因素为化疗前纤维蛋白原≥400 mg/dL、有远处转移、新辅助+辅助化疗方式,临床应注意筛查。D-二聚体<0.8 mg/L的患者可使用10 mg/d的利伐沙班;D-二聚体≥0.8 mg/L的患者可使用20 mg/d的利伐沙班抗凝。

关键词：肿瘤输液港(IVAP) 导管相关血栓危险因素预后

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基于社区筛查的老年糖尿病人群足畸形分布与生物力学特征

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中华医学杂志 2024年第47期104卷 4308-4315页

作者：于琪刘浩任碧晨李秉哲鞠帅蔡蕴敏黄丽红董智慧符伟国上海理工大学健康科学与工程学院上海200093 复旦大学附属中山医院血管外科上海200030 复旦大学血管外科研究所上海200030 复旦大学附属中山医院生物统计室上海200032 复旦大学附属金山医院血管与创面治疗中心上海200030

目的分析社区老年糖尿病人群足部畸形分布及生物力学特征。方法纳入2023年3至5月参加上海市金山区糖尿病足筛查项目的3148例老年糖尿病患者(6296只足),男1357例,女1791例,年龄(70.7±6.0)岁。依据足弓畸形、拇外翻严重程度及是否存... 详细信息

目的分析社区老年糖尿病人群足部畸形分布及生物力学特征。方法纳入2023年3至5月参加上海市金山区糖尿病足筛查项目的3148例老年糖尿病患者(6296只足),男1357例,女1791例,年龄(70.7±6.0)岁。依据足弓畸形、拇外翻严重程度及是否存在其他足趾畸形(锤状足、槌状足和爪状足)分组,比较不同分组情况各组足底压强、受力面积、足轴角、足印长度及负荷比等生物力学参数的差异。结果足畸形分布情况可见,合并足弓畸形最多,高达41.0%(2581/6296),其次为拇外翻21.8%(1371/6296)和其他足趾畸形13.4%(846/6296)。56.5%(3557/6296)合并一种足畸形,29.0%(1032/3557)合并两种及以上的足畸形。依据足弓畸形分组(低足弓组、轻微低足弓组、正常足弓组、轻微高足弓组及高足弓组分别为343、1282、3715、595、361例),各组最大压强、平均压强、受力面积、足轴角、足底压力中心前后及侧向偏移量、前后足负荷比和内外侧负荷比差异均有统计学意义(均P<0.001),高足弓组足底最大压强及平均压强最高,而受力面积最小,低足弓组反之(均P<0.001)。依据拇外翻严重程度分组(无拇外翻组、轻度拇外翻组、中‑重度拇外翻组分别为4925、731、640例),中‑重度拇外翻组内侧负荷最低(P=0.002),而外侧负荷比最高(P=0.001)。有其他足趾畸形组(n=846)较无其他足趾畸形组(n=5450)足底最大压强高[(214.43±112.85)比(202.88±113.63)kPa,P<0.001]、前足负荷比低(54.35%±13.31%比55.94%±12.58%,P=0.001)、后足负荷比高(45.65%±13.31%比44.06%±12.58%,P=0.001)。结论老年糖尿病人群中合并足畸形比例高达56.5%,合并足弓畸形的最高。足部力学分析提示,高足弓组足底最大压强及平均压强最高,而受力面积最小,低足弓组反之。足趾畸形会影响患者足底的负荷比。

关键词：糖尿病足足畸形足部生物力学参数

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自体股浅静脉再造主髂动脉系统治疗严重感染性腹主动脉瘤:中国首批病例安全性及疗效分析

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中国实用外科杂志 2024年第12期44卷 1382-1388页

作者：王琪杨珏潘天岳方圆竺挺王利新阚远晴周旻陈璋璋董智慧符伟国岳嘉宁复旦大学附属中山医院复旦大学血管外科研究所国家放射与治疗临床医学研究中心血管外科上海200023 复旦大学附属中山医院复旦大学血管外科研究所国家放射与治疗临床医学研究中心药剂科上海200023

目的评估自体股浅静脉再造主髂动脉系统(NAIS)手术在感染性腹主动脉瘤(IAAA)治疗中的安全性与有效性。方法回顾性分析复旦大学附属中山医院自2022—2024年接受NAIS手术治疗的12例IAAA病人的临床资料,包括术前诊断、术中处理及术后管... 详细信息

目的评估自体股浅静脉再造主髂动脉系统(NAIS)手术在感染性腹主动脉瘤(IAAA)治疗中的安全性与有效性。方法回顾性分析复旦大学附属中山医院自2022—2024年接受NAIS手术治疗的12例IAAA病人的临床资料,包括术前诊断、术中处理及术后管理。所有病人均符合IAAA诊断标准,并通过术中采集病原学证据,结合药敏结果制定个体化抗生素治疗方案。随访评估手术疗效与远期预后。结果 12例病人中,11例获得明确的病原学诊断,其中7例为耐药病原菌感染。所有病人均成功完成手术,术后1例因吻合口破裂于术后10 d死亡,其余11例存活至随访期结束。病人术后入住ICU时间平均6.2 d,总住院时间平均23 d。抗生素治疗时间为17.2(2~37)周,平均随访时间64.9(13~130)周。11例存活病人中,10例摆脱抗生素依赖,无感染复发,1例截至2024年11月仍在口服抗生素治疗。术后及随访期间未出现筋膜室综合征或深静脉血栓后遗症,5例病人主诉静脉功能不全。CT影像随访未发现移植物瘤样变。结论 NAIS手术为IAAA提供了一种有效的原位血运重建策略,尤其适用于高感染负荷、耐药菌感染或抗生素治疗效果差的病人。尽管手术创伤较大,但抗生素依赖性显著降低,远期预后较好。在综合评估病人体质状况及感染复杂度后,NAIS手术可作为严重IAAA的首选治疗方案之一。

关键词：感染性腹主动脉瘤自体股浅静脉主髂动脉系统重建自体静脉重建主髂动脉系统手术感染负荷抗生素治疗血流重建远期预后

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中性粒细胞炎性反应在腹主动脉瘤发病机制中的研究进展

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中国普通外科杂志 2023年第12期32卷 1944-1951页

作者：李仕毅王利新符伟国复旦大学附属中山医院血管外科/复旦大学血管外科研究所上海200032 复旦大学附属中山医院厦门医院血管外科福建厦门361015 国家放射与治疗临床医学研究中心上海200032 复旦大学张江科技研究院上海200120

腹主动脉瘤(AAA)是成年人主动脉破裂导致死亡的重要原因,其发病机制尚未完全阐明,且缺乏切实有效的药物治疗手段。作为先天免疫系统的首要防线,中性粒细胞在循环系统白细胞中占据70%的比例。中性粒细胞可通过吞噬、脱颗粒、产生活性氧... 详细信息

腹主动脉瘤(AAA)是成年人主动脉破裂导致死亡的重要原因,其发病机制尚未完全阐明,且缺乏切实有效的药物治疗手段。作为先天免疫系统的首要防线,中性粒细胞在循环系统白细胞中占据70%的比例。中性粒细胞可通过吞噬、脱颗粒、产生活性氧以及形成中性粒细胞胞外诱捕网(NETs)等机制,参与炎症反应。多项研究表明,中性粒细胞参与无菌性炎症和血栓形成,且过度活化的中性粒细胞也可杀伤正常组织和细胞,造成疾病发生,与AAA的发生发展密切相关。本文结合AAA细胞外基质降解、炎性浸润和血管平滑肌细胞功能丧失三大病理特征,深入探讨了中性粒细胞在AAA病程中的多重角色。中性粒细胞通过炎症因子等机制被募集至病变部位,造成炎性浸润,活化后释放杀伤酶类、基质金属蛋白酶等分子,促进AAA的发展;中性粒细胞通过细胞沉积及相关炎性分子的累积,参与AAA腔内血栓形成,加重疾病进展;中性粒细胞形成NETs为近年来新发现的中性粒细胞杀伤形式,已有文献报道NETs从多角度协同加重炎症,且可能通过激活凝血级联、促进血小板聚集等方式形成腔内血栓,导致AAA的病变加剧,对该疾病进展有重要作用。由于相关研究尚处起步,且多数研究结论尚处表层,本文强调学界研究应对AAA机制中中性粒细胞复杂相互作用有更深入的理解,着重阐述中性粒细胞在该疾病炎性微环境中的重要性。通过在器官、组织和细胞层次上的全面概述与分析,为AAA相关实验研究提供了深入参考。此外,本文还对后续可能研究方向进行了总结讨论,为发现AAA有效诊疗靶点提供启示。

关键词：主动脉瘤,腹中性白细胞胞外诱捕网综述

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