检索结果-内蒙古大学图书馆

上海医学 2022年第10期45卷 708-715页

作者：韩同磊唐涵斐林长泼沈洋严栋高斌司逸唐骁郭大乔符伟国复旦大学附属中山医院血管外科复旦大学血管外科研究所国家放射与治疗临床医学研究中心上海200030

自发性颈动脉夹层(spontaneous carotid artery dissection,SCAD)是一种相对罕见但具有很高脑血管意外发生风险的疾病。本案例患者为青壮年,双侧SCAD,以急性一过性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)入院,双侧颈动脉真腔明显受... 详细信息

自发性颈动脉夹层(spontaneous carotid artery dissection,SCAD)是一种相对罕见但具有很高脑血管意外发生风险的疾病。本案例患者为青壮年,双侧SCAD,以急性一过性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)入院,双侧颈动脉真腔明显受压变窄,右侧颈动脉夹层位置较高,远心端已入颅内。稳定患者病情、处理双侧颈动脉夹层的时间紧迫且难度系数高,单一科室无法独立解决。本中心开展多学科团队协作,全面评估患者病情后,制订个体化的手术方案与流程,分次处理双侧的颈动脉夹层,有效规避了可能存在脑血管意外发生的风险,改善了患者预后。

关键词：急性自发性颈动脉夹层围手术期多学科团队协作支架置入

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腹主动脉瘤腔内修复术与传统开腹手术的临床对照研究

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上海医学 2003年第8期26卷 537-540页

作者：符伟国黄俊王玉琦郭大乔陈斌蒋俊豪杨珏复旦大学附属中山医院血管外科研究所上海 200032

目的验证腹主动脉瘤腔内修复术在中国人群的可行性。方法前瞻性收集我院1997年9～2001年10月间收治的92例行择期手术的脉瘤患者，对其临床资料进行分析，比较腔内修复术治疗患者（腔内组，n=31)与传统开腹手术治疗患者（手术组，n=61)... 详细信息

目的验证腹主动脉瘤腔内修复术在中国人群的可行性。方法前瞻性收集我院1997年9～2001年10月间收治的92例行择期手术的脉瘤患者，对其临床资料进行分析，比较腔内修复术治疗患者（腔内组，n=31)与传统开腹手术治疗患者（手术组，n=61)的术前状况、术中失血量、并发症、术后恢复时间及手术死亡率，并随访两组患者的并发症和生存率情况。结果腔内组的年龄为42～89岁平均为（70.8±10.2)岁；手术组的年龄为30～82岁，平均为（64.5±12.9)岁，两组差异有显著性（P=0.014)。腔内组患者合并冠心病、脑血管病的比例分别为41.9%和29.0%，手术组分别为21.3%和6.6%，两组差异有显著性（P=0.038、0.008)。两组腹主动脉瘤累及髂动脉、吸烟史等基线状况，以及合并慢性阻塞性肺气肿、肾功能不会、高血压、恶性肿瘤、动脉硬化闭塞和糖尿病等疾病的差异均无显著性。腔内组术中失血量和输血量中位数分别为300 ml和0 ml，手术组分别为1000 ml和1000 ml，两组差异均有显著性(P值均<0.001)。腔内组术后ICU观察时间和禁食时间的中位数分别为0 h和24 h，手术组分别为67 h和96 h，两组差异均有显著性（P值均<0.001)。两组的手术成功率、围手术期死亡率、术后平均住院时间、手术时间和并发症发生率的差异均无显著性。腔内组发生内漏6例，其中I型5例，II型1例。所有病例随访3.4～51.8个月，平均为（25.4±12.7)。腔内组累积生存率为93.55%，手术组为90.85%，两组差异无显著性(P=0.03926)。结论腹主动脉瘤腔内修复术适用于我国人群，具有创伤小、失血少、术后恢复快的优点。部分手术高危患者能够耐受腔内修复术。其长期疗效有待继续随访。

关键词：主动脉瘤腹腔内修复术人工血管内支架

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动脉粥样硬化性肾动脉狭窄外科治疗方法的选择及疗效评估

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临床误诊误治 2014年第3期27卷 91-93页

作者：史振宇符伟国陈斌郭大乔徐欣蒋俊豪杨珏竺挺董智慧石赟王利新唐骁岳嘉宁王玉琦复旦大学附属中山医院血管外科研究所上海200032

目的探讨动脉粥样硬化性肾动脉狭窄外科治疗方法的选择和疗效.方法回顾性分析1998年1月—2013年6月收治的80例经外科治疗的动脉粥样硬化性肾动脉狭窄的临床资料.结果本组男58例,女22例,年龄59 ～ 83岁.80例均有高血压、肾功能不全,... 详细信息

目的探讨动脉粥样硬化性肾动脉狭窄外科治疗方法的选择和疗效.方法回顾性分析1998年1月—2013年6月收治的80例经外科治疗的动脉粥样硬化性肾动脉狭窄的临床资料.结果本组男58例,女22例,年龄59 ～ 83岁.80例均有高血压、肾功能不全,经计算机断层X线血管造影、磁共振血管造影或数字减影血管造影确诊.全组共接受外科治疗83例次,其中支架成形73例次,球囊扩张6例次,腹主动脉肾动脉旁路3例次,肾动脉内膜切除1例次.80例均无围手术期死亡.随访67例,随访时间6 ～ 141个月,有3例发生远期死亡.随访患者血压为（140.3±14.4）/（78.1±8.3）mmHg,肌酐（130.7±65.2） μmol/L,与术前血压（152.5 ±18.3）/（83.1 ±9.3）mmHg与肌酐（145.8 ±90.3）μmol/L比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.本组降压治疗有效率59.4％（38/64）.结论动脉粥样硬化性肾动脉狭窄通过外科治疗可有效改善血压和稳定肾功能,治疗方法首选腔内支架成形术.部分患者术后血压控制不佳主要原因可能是原发性高血压合并肾动脉狭窄.

关键词：肾动脉梗阻动脉粥样硬化外科手术血压肾功能

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深静脉血栓形成临床诊治误区

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临床误诊误治 2014年第3期27卷 70-72页

作者：史振宇符伟国复旦大学附属中山医院血管外科研究所上海200032

深静脉血栓形成是一种临床常见病,其导致的肺动脉栓塞是常见的急性致死性原因.本文就深静脉血栓形成目前临床常见诊治误区进行梳理分析后指出：D-二聚体只能用于排除深静脉血栓形成,诊断首选彩色多普勒超声;深静脉血栓形成的治疗以抗凝... 详细信息

深静脉血栓形成是一种临床常见病,其导致的肺动脉栓塞是常见的急性致死性原因.本文就深静脉血栓形成目前临床常见诊治误区进行梳理分析后指出：D-二聚体只能用于排除深静脉血栓形成,诊断首选彩色多普勒超声;深静脉血栓形成的治疗以抗凝为基础,而非溶栓治疗;应用华法林抗凝时,国际标准化比值（INR）应控制在2.0 ～3.0;肿瘤患者合并深静脉血栓形成应同步治疗,抗凝首选低分子肝素;对于下肢深静脉血栓形成患者,有抗凝禁忌证或并发症时推荐使用下腔静脉滤器来预防肺栓塞.

关键词：静脉血栓形成超声检查,多普勒抗凝药误诊误治

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主动脉夹层腔内治疗的中远期疗效和面临的问题

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外科理论与实践 2011年第2期16卷 112-116页

作者：符伟国岳嘉宁复旦大学附属中山医院血管外科研究所上海200032

胸主动脉腔内修复术（thoracic endovascular aneurysm repair,TEVAR）最初仅被用于扩张性主动脉瘤的治疗,并获得满意的疗效。而TEVAR首次应用主动脉夹层则是于1999年分别由Dake等[1]和Nienaber等[2]报道,至今已超过10年。

关键词：主动脉夹层腔内治疗预后

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下肢动脉硬化闭塞症的外科治疗进展

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中华临床医师杂志（电子版） 2009年第2期3卷 1-3页

作者：王玉琦岳嘉宁符伟国复旦大学附属中山医院血管外科研究所上海200032

下肢动脉硬化闭塞症(arteriosclerosis obliterans,ASO)是动脉粥样硬化所致的慢性动脉闭塞性疾病,是全身动脉硬化性病变在下肢的重要表现,亦是周围动脉疾病(peripheral arterial disease,PAD)的重要组成部分。其病理基础为动脉内膜粥样... 详细信息

下肢动脉硬化闭塞症(arteriosclerosis obliterans,ASO)是动脉粥样硬化所致的慢性动脉闭塞性疾病,是全身动脉硬化性病变在下肢的重要表现,亦是周围动脉疾病(peripheral arterial disease,PAD)的重要组成部分。其病理基础为动脉内膜粥样硬化斑块形成、动脉中层变性和继发血栓形成,进而导致管腔狭窄甚至闭塞。[第一段]

关键词：下肢动脉硬化闭塞症外科治疗慢性动脉闭塞性疾病 arterial 动脉粥样硬化周围动脉疾病动脉硬化性斑块形成

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肾下主动脉夹层的腔内治疗

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外科理论与实践 2011年第2期16卷 130-132页

作者：王利新符伟国郭大乔徐欣陈斌蒋俊豪杨珏史振宇竺挺董智慧石赟唐骁李玮淼王玉琦复旦大学附属中山医院血管外科研究所上海200032

目的:探讨肾下主动脉夹层腔内修复治疗的效果与特点。方法:回顾性分析本科2004年1月至2010年11月期间15例以腔内修复为主治疗的肾下主动脉夹层。术前均通过MRA或CTA明确诊断。手术在DSA室进行,采用以腔内修复为主的方法进行治疗。病人术... 详细信息

目的:探讨肾下主动脉夹层腔内修复治疗的效果与特点。方法:回顾性分析本科2004年1月至2010年11月期间15例以腔内修复为主治疗的肾下主动脉夹层。术前均通过MRA或CTA明确诊断。手术在DSA室进行,采用以腔内修复为主的方法进行治疗。病人术后1个月、3个月、6个月,以后每年于门诊进行随访。记录手术时间、出血量、总住院日数、随访时间和随访事件。结果:2例病人接受直管型移植物(支架型人工血管)植入;9例病人接受分叉型移植物植入;1例病人接受AUI型移植物植入、对侧髂动脉结扎加股-股人工血管旁路术;1例病人接受2枚直管型移植物植入、对侧髂动脉结扎加股-股人工血管旁路术;2例病人接受AUI型移植物植入,对侧髂动脉封堵器栓塞,加股-股人工血管旁路术。手术时间为(178±96)min,术中失血(152±103)mL,总住院时间为(11±5)d;随访时间(42±26)个月。1例病人6个月随访时发现存在少量内漏,随访24个月时假腔略有增大,但内漏消失;1例病人36个月时出现支架近端轻度移位,瘤腔未见扩大,未给予特殊处理;1例病人48个月时CTA检查发现股-股人工血管吻合口中度狭窄;2例病人随访半年后失访;其余10例病人随访结果满意。结论:腔内修复能有效治疗肾下主动脉夹层,具有简洁、微创的特点。远期疗效有待进一步观察。

关键词：肾下主动脉夹层支架型人工血管腔内修复

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脾动脉瘤的传统手术和腔内治疗的比较

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外科理论与实践 2011年第5期16卷 488-490页

作者：陈斌符伟国史振宇竺挺董智慧复旦大学附属中山医院血管外科研究所上海200032

目的:比较脾动脉瘤的传统手术方法与血管腔内微创治疗。方法:回顾性总结1999年7月至2009年10月收治的46例脾动脉瘤病例,其中20例采用传统手术方法,包括近、远端动脉结扎加脾动脉瘤旷置术,动脉瘤切除加脾动脉重建术,脾动脉瘤切除加脾脏... 详细信息

目的:比较脾动脉瘤的传统手术方法与血管腔内微创治疗。方法:回顾性总结1999年7月至2009年10月收治的46例脾动脉瘤病例,其中20例采用传统手术方法,包括近、远端动脉结扎加脾动脉瘤旷置术,动脉瘤切除加脾动脉重建术,脾动脉瘤切除加脾脏切除术等3种术式;26例采用血管腔内治疗方法,即脾动脉介入栓塞术。比较两组的手术时间、术后并发症、术后死亡率及近期随访的结果。结果:腔内治疗组的平均手术时间和住院天数明显少于传统手术组,差异有统计学意义[(47.3±14.5)min比(108.7±16.4)min,P=0.037;(3.6±1.3)d比(9.2±1.6)d,P=0.025]。传统手术组术中术后需输血的有3例,1例合并亚急性心内膜炎病人术后因心功能不全引发多脏器功能衰竭而死亡;而血管腔内治疗组术中、术后无输血病例,无围手术期死亡病例。血管腔内治疗组术后平均随访14个月,1例术后12个月瘤体仍有少量内漏,但瘤体直径未增大;其余病例瘤体均缩小。结论:与传统手术相比,血管腔内治疗具有安全、微创、恢复快等特点,应成为脾动脉瘤治疗方法的首选。

关键词：脾动脉瘤传统开放手术血管腔内治疗

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人工血管动静脉内瘘术和大隐静脉内瘘术的临床评价

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中国普通外科杂志 2003年第6期12卷 468-470页

作者：陈斌符伟国郭大乔蒋俊豪杨珏范隆华史振宇王玉琦复旦大学附属中山医院血管外科研究所上海200032

1996年 4月～ 2 0 0 2年 3月 ,47例尿毒症患者 ( 4 9肢 )接受肱动脉 -头静脉人工血管内瘘术和动脉 -大隐静脉内瘘术。其中 40例行肱动脉 -头静脉人工血管内瘘术 ( 4 1肢 ) ,7例行股动脉 -大隐静脉内瘘术 ( 8肢 )。人工血管内瘘组围手... 详细信息

1996年 4月～ 2 0 0 2年 3月 ,47例尿毒症患者 ( 4 9肢 )接受肱动脉 -头静脉人工血管内瘘术和动脉 -大隐静脉内瘘术。其中 40例行肱动脉 -头静脉人工血管内瘘术 ( 4 1肢 ) ,7例行股动脉 -大隐静脉内瘘术 ( 8肢 )。人工血管内瘘组围手术期 4例发生急性心功能不全 ,死亡 1例。平均随访 3 4个月 ( 6～ 70个月 ) ,1年初始通畅率为 82 .9% ,再手术通畅率为 95 .1% ;2年初始通畅率为 67.3 % ,再手术通畅率为 78.4%。初始通畅时间最长的为 75个月 ,最短的为 1个月。大隐静脉内瘘组 8例无围手术期死亡。平均随访 13个月 ( 2～ 3 9个月 ) ,1例因脑出血于术后 2个月死亡。 1例术后 6个月血栓形成 ,再行对侧下肢大隐静脉内瘘术至今 3 3个月 ,内瘘通畅。其余 5例均通畅。人工血管动静脉内瘘术和下肢大隐静脉内瘘术虽有操作复杂、创伤相对较大等缺点 ,但可以作为传统方法的重要补充 ,为一部分患者提供一条安全持久的血透通路。

关键词：人工血管动静脉瘘/外科学静脉瘘/外科学大隐静脉

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我国血管外科的现状与展望

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中国普外基础与临床杂志 2008年第6期15卷 387-389页

作者：王玉琦史振宇复旦大学附属中山医院血管外科研究所上海200032

过去十几年,我国血管外科蓬勃发展,一方面血管疾病的发病率显著上升,另一方面腔内血管技术正迅速渗透到血管疾病诊疗的各个方面。同时,相关学科的发展促进了血管外科实验研究的深入开展,产生出许多新的研究热点。[第一段]

关键词：动脉疾病静脉疾病实验研究腔内治疗

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