检索结果-内蒙古大学图书馆

中国实用外科杂志 2012年第1期32卷 44-46页

作者：董智慧符伟国复旦大学附属中山医院血管外科复旦大学血管外科研究所上海200032

干细胞移植作为再生医学的分支,近年来在血管外科领域中主要围绕治疗外科难治性肢体缺血开展了一系列的研究,并且通过转化医学的模式,已经将基础研究结果逐步应用于临床。多达30%的重度肢体缺血病人不适合手术而面临截肢,甚至失去生命... 详细信息

干细胞移植作为再生医学的分支,近年来在血管外科领域中主要围绕治疗外科难治性肢体缺血开展了一系列的研究,并且通过转化医学的模式,已经将基础研究结果逐步应用于临床。多达30%的重度肢体缺血病人不适合手术而面临截肢,甚至失去生命。干细胞移植为这部分病人提供了新的治疗机会。根据移植细胞的种类总体可以分为骨髓单个核细胞、外周血单个核细胞和纯化CD34+细胞移植。骨髓单个核细胞最早被应用,因为其中CD34+细胞含量高,而CD34+细胞是形成新生血管的主要效应细胞,缺点是采髓量较大,需要麻醉。外周血单个核细胞采集简便,避免了这些不足,尤其随着集落刺激因子的应用,CD34+细胞含量得到显著提高。纯化CD34+细胞移植是新近报道的新方法,筛除了外周血单个核细胞采集物中其它的混杂细胞,旨在减少由此带来的潜在炎症性反应等负面效应。现有的基础以及临床研究证实3种方法均可达到满意的保肢效果,为外科难治性肢体缺血提供了新的选择。中远期疗效有待进一步随访观察。三者之间疗效的比较,以及是否存在各自对应的适用人群有待于今后进一步的对照研究。

关键词：肢体缺血干细胞转化医学

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颅外颈动脉硬化性狭窄治疗方法的选择与评价

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中国实用外科杂志 2005年第4期25卷 197-200页

作者：符伟国董智慧复旦大学血管外科研究所复旦大学附属中山医院血管外科上海200032

随着生活水平的提高和人口的老龄化,脑卒中日益成为威胁人类健康和生命的主要疾病之一,在美国仅次于心脏病和恶性肿瘤,被列为第3大死亡原因,在全球列第2位.脑卒中引起的并发症和死亡中的80%由缺血性脑卒中引起,而颅外颈动脉硬化性狭窄... 详细信息

随着生活水平的提高和人口的老龄化,脑卒中日益成为威胁人类健康和生命的主要疾病之一,在美国仅次于心脏病和恶性肿瘤,被列为第3大死亡原因,在全球列第2位.脑卒中引起的并发症和死亡中的80%由缺血性脑卒中引起,而颅外颈动脉硬化性狭窄是缺血性脑卒中的主要病因之一[1-3].因此,积极治疗颅外颈动脉硬化性狭窄对预防缺血性脑卒中具有重要意义.常用方法包括药物治疗、颈动脉内膜切除术(carotid endarterectomy,CEA)和颈动脉支架成形术(carotid artery angioplasty and stent placement,CAS).

关键词：颅外颈动脉硬化性狭窄治疗方法缺血性脑卒中生活水平主要疾病人类健康恶性肿瘤死亡原因重要意义积极治疗老龄化心脏病并发症

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CT仿真内镜在主动脉腔内治疗中的应用

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中华胸心血管外科杂志 2014年第6期30卷 376-378页

作者：胡国华符伟国复旦大学附属中山医院血管外科复旦大学血管外科研究所上海200032

1994年，Vining等首先将CT仿真内镜（CT virtual endoscopy，CTVE）技术应用于结肠检查，是通过CT扫描获得数据，然后计算机模拟光学内镜的方式获得腔内动态3D解剖图像，此技术随后应用于泌尿道、气管等领域。随着主动脉腔内支架出现，C... 详细信息

1994年，Vining等首先将CT仿真内镜（CT virtual endoscopy，CTVE）技术应用于结肠检查，是通过CT扫描获得数据，然后计算机模拟光学内镜的方式获得腔内动态3D解剖图像，此技术随后应用于泌尿道、气管等领域。随着主动脉腔内支架出现，CTVE已成为主动脉腔内修复术（endovascular aortic repair，EVAR）评估术前病情和术后并发症如支架迁移、扭曲和内漏的工具。

关键词： CT仿真内镜腔内治疗主动脉应用 endoscopy aortic 腔内支架计算机模拟

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胸主动脉挫裂伤和外伤性主动脉夹层的诊断及处理

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中国实用外科杂志 2014年第12期34卷 1143-1145页

作者：王利新符伟国复旦大学附属中山医院血管外科复旦大学血管外科研究所上海200032

胸主动脉挫裂伤和外伤性主动脉夹层是一种严重的创伤,多见于车祸或者高空坠落后,常合并有其他部位的损伤。胸主动脉挫裂伤和外伤性主动脉夹层的成功救治依赖于早期诊断和正确处理,在积极抢救主动脉损伤的同时不能忽视其他器官的损伤。... 详细信息

胸主动脉挫裂伤和外伤性主动脉夹层是一种严重的创伤,多见于车祸或者高空坠落后,常合并有其他部位的损伤。胸主动脉挫裂伤和外伤性主动脉夹层的成功救治依赖于早期诊断和正确处理,在积极抢救主动脉损伤的同时不能忽视其他器官的损伤。腔内修复在治疗胸主动脉挫裂伤和外伤性主动脉夹层时具有其特殊的优越性,中短期的随访结果显示了良好的治疗效果,长期的疗效有待于进一步的随访证实。

关键词：外伤挫裂伤主动脉夹层腔内修复

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颈动脉支架成形术前应用非增强多对比高分辨磁共振斑块成像评估价值研究

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中国实用外科杂志 2018年第12期38卷 1403-1407,1410页

作者：赵格非符伟国唐骁史振宇王利新李炜淼唐涵斐郭大乔复旦大学附属中山医院血管外科复旦大学血管外科研究所上海市200032

目的分析非增强多对比高分辨磁共振成像技术在颈动脉支架成形术(CAS)术前评估中的应用价值。方法回顾性分析2017年1月至2018年3月在复旦大学附属中山医院接受颈动脉狭窄接受治疗的181例病人资料,通过单因素和多因素Logistic回归分析明... 详细信息

目的分析非增强多对比高分辨磁共振成像技术在颈动脉支架成形术(CAS)术前评估中的应用价值。方法回顾性分析2017年1月至2018年3月在复旦大学附属中山医院接受颈动脉狭窄接受治疗的181例病人资料,通过单因素和多因素Logistic回归分析明确颈动脉斑块性质与CAS术后脑梗死病灶的关系。结果共纳入接受CAS手术病人181例,其中术后63例(34.8%)出现无症状性新发弥散加权成像(DWI)病灶,2例(1.1%)出现有症状性脑梗死。病人Logistic回归分析结果显示颈动脉斑块内出血是预测CAS术后的无症状DWI病灶的独立危险因素(IPH)(亚急性期IPH vs.无IPH:OR=9.393;95%CI 4.431~19.911)。结论术前应用非增强多对比高分辨磁共振成像对斑块成分进行评估可以发现斑块不稳定成分,对CAS手术病例的选择有重要的潜在价值。

关键词：颈动脉狭窄磁共振成像颈动脉支架成形术斑块

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腔内修复完全替代开放手术治疗急性破裂性腹主动脉瘤可行性研究

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中国实用外科杂志 2020年第12期40卷 1401-1404,1412页

作者：岳嘉宁方刚郭大乔董智慧徐欣陈斌史振宇杨珏符伟国复旦大学附属中山医院血管外科复旦大学血管外科研究所上海200032

目的探讨应用腔内修复(EVAR)完全替代开放手术治疗急性腹主动脉瘤的可行性。方法回顾性分析复旦大学附属中山医院血管外科2009年1月至2019年12月期间收治的121例真性破裂性腹主动脉瘤的病人资料。对比"选择性EVAR(EVAR/Open)"... 详细信息

目的探讨应用腔内修复(EVAR)完全替代开放手术治疗急性腹主动脉瘤的可行性。方法回顾性分析复旦大学附属中山医院血管外科2009年1月至2019年12月期间收治的121例真性破裂性腹主动脉瘤的病人资料。对比"选择性EVAR(EVAR/Open)"时期(2009年1月至2014年3月)与"完全EVAR(EVAR Only)"时期(2014年4月至2019年12月)的两种治疗策略的疗效。结果121例真性破裂性腹主动脉瘤病人中,29例于术前放弃手术或死亡。其中,在"EVAR/Open"时期,40例(19例EVAR及21例开放手术)接受外科治疗,EVAR及开放手术后30d病死率分别为26.3%及23.8%(P=0.94);而在"EVAR Only"时期共52例全部接受EVAR治疗,术后30 d病死率为23.1%。两个时期病死率差异无统计学意义(P=0.83)。两个时期内均未观察到不同术式在不同术前血流动力学状态及不同瘤体解剖学条件中对病死率有明显的影响。结论基于所在中心平诊手术经验的"完全EVAR"策略可有效用于几乎所有破裂性腹主动脉瘤的急诊救治,并获得与"选择性EVAR"策略一致的疗效。

关键词：腹主动脉瘤破裂性腹主动脉瘤腔内修复急诊

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颈动脉假性闭塞诊治进展

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中国实用外科杂志 2018年第12期38卷 1433-1435,1439页

作者：唐骁郭大乔符伟国复旦大学附属中山医院血管外科复旦大学血管外科研究所上海200032

对于颈动脉假性闭塞的概念,目前学界尚未统一。部分医师认为在CT血管造影(computed tomography angiography,CTA)过程中,颈内动脉末端的栓子或重度狭窄引起的串联型病变可导致血流极为缓慢,完成扫描时可在CTA上产生假性闭塞的影像,从而... 详细信息

对于颈动脉假性闭塞的概念,目前学界尚未统一。部分医师认为在CT血管造影(computed tomography angiography,CTA)过程中,颈内动脉末端的栓子或重度狭窄引起的串联型病变可导致血流极为缓慢,完成扫描时可在CTA上产生假性闭塞的影像,从而将其误认为血管闭塞[1]。

关键词：颈内动脉假性闭塞 CT血管造影数字减影血管造影颈动脉内膜剥脱术

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淋巴水肿与干细胞移植治疗

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中华实验外科杂志 2014年第4期31卷 920-922页

作者：胡国华符伟国复旦大学附属中山医院血管外科复旦大学血管外科研究所上海200032

淋巴水肿是淋巴管功能失调引起淋巴网流障碍造成，目前全世界约有1．4亿淋巴水肿患者，严重影响人类健康。根据病因分为原发性和继发性，原发性表现为先天性淋巴管数量减少或功能障碍，多存在遗传缺陷，如Milory病为m管内皮生长因子-C（... 详细信息

淋巴水肿是淋巴管功能失调引起淋巴网流障碍造成，目前全世界约有1．4亿淋巴水肿患者，严重影响人类健康。根据病因分为原发性和继发性，原发性表现为先天性淋巴管数量减少或功能障碍，多存在遗传缺陷，如Milory病为m管内皮生长因子-C（VEGF-C）相关基因缺陷；继发性是指任何后天斟素所致的淋巴管完整性破坏和阻塞，在发达国家恶性肿瘤根治术后多见，据统计其在乳房全切的发生率为24％～49％，肿块切除为4％～28％^[1]；

关键词：淋巴水肿移植治疗干细胞管内皮生长因子原发性表现淋巴管功能失调水肿患者

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围手术期静脉血栓栓塞疾病诊治争议与共识

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中国实用外科杂志 2015年第1期35卷 66-68,71页

作者：符伟国王利新复旦大学附属中山医院血管外科复旦大学血管外科研究所上海200032

静脉血栓栓塞疾病主要是指深静脉血栓和肺动脉栓塞,是围手术期的重要并发症,严重影响手术的结果。对于围手术期静脉血栓疾病的诊断和治疗一直存在不少争议,包括D-二聚体、彩超的诊断价值与合理应用;抗凝药物的选择、给药时机与持续时间... 详细信息

静脉血栓栓塞疾病主要是指深静脉血栓和肺动脉栓塞,是围手术期的重要并发症,严重影响手术的结果。对于围手术期静脉血栓疾病的诊断和治疗一直存在不少争议,包括D-二聚体、彩超的诊断价值与合理应用;抗凝药物的选择、给药时机与持续时间;滤器植入和溶栓治疗的指征等问题。更多的循证医学数据不断地修正既往的诊治策略、更新临床医生的诊治观点。美国胸科医师学会(ACCP)指南在指导围手术期血栓栓塞性疾病的诊治中一直起着举足轻重的作用。

关键词：深静脉血栓肺动脉栓塞静脉血栓栓塞抗凝溶栓滤器

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非复杂性Stanford B型主动脉夹层腔内修复术的时机选择

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中华外科杂志 2018年第10期56卷 741-744页

作者：林长泼岳嘉宁符伟国复旦大学附属中山医院血管外科复旦大学血管外科研究所上海200032

StanfordB型主动脉夹层发病急、病情凶险。按治疗方式的不同，StanfordB型主动脉夹层可分为复杂性夹层和非复杂性夹层。对于复杂性夹层，推荐早期行主动脉腔内修复术（TEVAR）；对于非复杂性夹层，既往的治疗方案是以药物治疗为主。但... 详细信息

StanfordB型主动脉夹层发病急、病情凶险。按治疗方式的不同，StanfordB型主动脉夹层可分为复杂性夹层和非复杂性夹层。对于复杂性夹层，推荐早期行主动脉腔内修复术（TEVAR）；对于非复杂性夹层，既往的治疗方案是以药物治疗为主。但最新的循证医学证据表明，非复杂性夹层亦应早期行TEVAR治疗。可明显提高主动脉重塑率和远期生存率。对于手术时机选择，从主动脉可塑性时间窗和减少严重并发症两方面考虑，目前推荐在亚急性期（14-90 d）行TEVAR。非复杂性夹层治疗的另一关键点是发现需早期手术干预的患者。目前临床上可通过重点评估患者的影像学资料（如主动脉和假腔直径、真假腔状态、破口大小和数目等），结合患者的临床特征及实验室检查结果，筛选出需要早期TEVAR干预的高危非复杂性夹层患者。

关键词：动脉瘤夹层假体和植入物治疗时机预测因子

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