检索结果-内蒙古大学图书馆

中华外科杂志 2006年第9期44卷 647-648页

作者：赵洋王玉琦符伟国徐欣杨珏复旦大学附属中山医院血管外科研究所复旦大学附属中山医院血管外科上海200032

患者男,46岁.于1999年1月因突发胸痛、心悸以马凡综合征、升主动脉瘤伴夹层(DebakeyⅡ型)及主动脉瓣重度关闭不全行Bentall术,术后一直口服华法令.2002年11月出现反复高热并伴有胸闷,行彩色超声检查见人工金属瓣膜有赘生物附着,主动脉... 详细信息

患者男,46岁.于1999年1月因突发胸痛、心悸以马凡综合征、升主动脉瘤伴夹层(DebakeyⅡ型)及主动脉瓣重度关闭不全行Bentall术,术后一直口服华法令.2002年11月出现反复高热并伴有胸闷,行彩色超声检查见人工金属瓣膜有赘生物附着,主动脉根部与主动脉右前方囊腔相通,遂又以感染性心内膜炎,主动脉根部脓肿行升主动脉人工血管替换加主动脉根部脓腔清除及右冠状动脉开口再植术.2005年2月,患者下蹲时再次突发胸背部剧痛第3次入院.查体:患者身高180 cm,肢体细长,左侧桡动脉搏动(+).既往吸烟史20年,高血压病史2年,血压平时为160/90 mmHg(1 mm Hg=0.133 kPa)左右.行CT检查见主动脉弓后部左侧锁骨下动脉腔内内膜瓣形成,并可见假腔;第1破口距左锁骨下动脉20.1 mm,左侧锁骨下动脉受累,假腔呈螺旋形下行直达髂总动脉以下(图1);主动脉弓直径40.9mm,胸段降主动脉直径约49.3 mm,真腔较细小(图2);右侧肾动脉发自假腔.彩色超声检查见降主动脉远端及腹主动脉内径增宽,分别为43 mm和28 mm,内见夹层分离,腹主动脉脐上水平另见破口.诊断为Bentall术后主动脉夹层动脉瘤(DebakeyⅢ型),左锁骨下动脉受累.患者入院后绝对卧床,心电监测,血压控制在130/80 mm Hg左右并对症镇痛。

关键词：主动脉夹层动脉瘤 Bentall术 DebakeyⅢ型术后再发主动脉瓣重度关闭不全冠状动脉开口再植术主动脉根部感染性心内膜炎升主动脉瘤彩色超声检查

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HIV-Tat-CLIO标记对大鼠骨髓间充质干细胞生物学行为的影响

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中华实验外科杂志 2007年第2期24卷 173-175页

作者：赵洋符伟国董智慧王玉琦复旦大学附属中山医院血管外科研究所复旦大学附属中山医院血管外科上海200032

目的探讨HIV-Tat-CLIO标记对体外培养的大鼠骨髓间充质干细胞（rMSCs）生物学行为的影响。方法采用差速贴壁法分离培养rMSCs，将其分为HIV-Tat-CLIO标记组和非标记组。MTT比色测定法检测细胞增殖情况，流式细胞仪分析细胞表面标记物、... 详细信息

目的探讨HIV-Tat-CLIO标记对体外培养的大鼠骨髓间充质干细胞（rMSCs）生物学行为的影响。方法采用差速贴壁法分离培养rMSCs，将其分为HIV-Tat-CLIO标记组和非标记组。MTT比色测定法检测细胞增殖情况，流式细胞仪分析细胞表面标记物、细胞周期和凋亡程度的变化，免疫组织化学方法研究标记后细胞分化情况，并用Transwell实验检测细胞运动迁移能力的改变。结果HIV-Tat-CLIO标记MSCs后，A570波长的光吸收值无明显变化；细胞表面CD34、CD45和CD90分子的表达差异无统计学意义；处于S期的MSCs数量（S％）、DNA合成前期细胞所占百分比（G1％）、增殖指数PrI值（S＋G2M）％以及细胞凋亡情况均无显著改变（P〉0．05）。结论HIV-Tat-CLIO标记对大鼠MSCs生物学行为无明显影响，标记后的干细胞可以正常增殖、分化及运动迁移。

关键词：纳米氧化铁干细胞细胞周期

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自体干细胞移植治疗兔后肢缺血中超顺磁氧化铁纳米颗粒标记磁共振体内示踪的研究

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中华实验外科杂志 2007年第11期24卷 1386-1389页

作者：董智慧符伟国胡美玉王玉琦复旦大学附属中山医院血管外科研究所复旦大学附属中山医院血管外科上海200032

目的探讨自体骨髓间充质干细胞(BMSC)移植治疗兔后肢缺血中超顺磁氧化铁纳米颗粒(SPION)标记磁共振成像(MRI)体内示踪的可行性和有效性。方法新西兰大白兔14只,分成A、B两组,各7只。制作后肢缺血模型。A组移植SPION与5-溴脱氧尿嘧啶(Br... 详细信息

目的探讨自体骨髓间充质干细胞(BMSC)移植治疗兔后肢缺血中超顺磁氧化铁纳米颗粒(SPION)标记磁共振成像(MRI)体内示踪的可行性和有效性。方法新西兰大白兔14只,分成A、B两组,各7只。制作后肢缺血模型。A组移植SPION与5-溴脱氧尿嘧啶(BrdU)共标记的自体BMSC;B组作为对照。术后MRI示踪,组织学检查,免疫组织化学染色。结果鉴定显示BMSC CD34和CD45阴性,CD44阳性。B组中1只死亡。A组毛细血管密度198.9±2.3,B组80.5±5.1,A组毛细血管/肌纤维比值0.84±0.03,B组0.35±0.04,两组差异均有统计学意义(P<0.01)。A组:电镜发现血管内皮细胞胞质内含SPION;对应部位组织切片血管壁细胞普鲁士兰铁染色、BrdU和CD34染色均阳性;MRI显示术后即时A组注射部位圆形低信号影,术后1～3周向周围扩散,部位与组织学检查结果一致。B组仅能见到普鲁士兰阳性颗粒游离于组织间隙,并非位于血管内皮细胞;MRI低信号影局限于注射局部,无扩散。结论自体BMSC移植治疗兔后肢缺血中SPION标记MRI体内示踪可行、有效。

关键词：超顺磁氧化铁纳米颗粒磁共振成像骨髓问充质细胞移植后肢缺血

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糖尿病下肢动脉疾病的诊治进展

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中华糖尿病杂志 2024年第1期16卷 43-47页

作者：刘浩董智慧符伟国复旦大学附属中山医院血管外科、复旦大学血管外科研究所、国家放射与治疗临床医学研究中心上海200030

外周动脉疾病是糖尿病的常见并发症,最常见于下肢动脉。相较于不合并糖尿病者,合并糖尿病的下肢动脉疾病患者的病程更长,病变更加弥散,钙化程度更重。合并下肢动脉疾病的糖尿病患者临床表现通常不典型,若不得到及时诊断和治疗,预后往往... 详细信息

外周动脉疾病是糖尿病的常见并发症,最常见于下肢动脉。相较于不合并糖尿病者,合并糖尿病的下肢动脉疾病患者的病程更长,病变更加弥散,钙化程度更重。合并下肢动脉疾病的糖尿病患者临床表现通常不典型,若不得到及时诊断和治疗,预后往往不佳。对于此类患者,通过临床体格检查、多种无创及有创检查方法,可以进行初步诊断。而后在多学科团队共同管理之下,确认患者是否需要手术干预及确定干预时机,选择合适的手术方式重建患者血流,最终提高溃疡愈合率,降低截肢概率。

关键词：糖尿病外周动脉疾病诊断治疗

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孤立性肠系膜上动脉夹层保守治疗缓解后再发患者的腔内治疗:附8例报告

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中国普通外科杂志 2019年第6期28卷 679-686页

作者：李华青侯凯陈刚卢伟峰洪诗钗洪翔王利新蒋俊豪郭大乔符伟国王玉琦上海市闵行区中心医院血管外科上海201199 复旦大学附属中山医院血管外科/复旦大学血管外科研究所上海200032 复旦大学附属中山医院放射科/复旦大学放射研究所上海200032 复旦大学附属中山医院厦门医院血管外科福建厦门361015

目的:探讨症状性孤立性肠系膜上动脉夹层(ISMAD)经保守治疗缓解后再发患者的腔内治疗情况。方法:回顾性整理分析复旦大学附属中山医院2015年7月—2017年6月间8例行腔内治疗的症状性ISMAD一期接受保守治疗症状缓解后再发患者临床资料。结... 详细信息

目的:探讨症状性孤立性肠系膜上动脉夹层(ISMAD)经保守治疗缓解后再发患者的腔内治疗情况。方法:回顾性整理分析复旦大学附属中山医院2015年7月—2017年6月间8例行腔内治疗的症状性ISMAD一期接受保守治疗症状缓解后再发患者临床资料。结果: 8例患者均为男性,平均年龄51.14岁,保守治疗后临床症状再发,临床影像学表现较前均明显加重。5例患者腔内治疗成功,共植入11枚支架;3例患者导丝无法选入远端真腔,腔内治疗失败,其中2例转为保守治疗,1例转为开腹手术。围手术期间5例患者成功接收腔内修复治疗患者临床症状消失。腔内治疗失败者2例出现腹膜刺激症状,其中1例因腹膜炎、多器官功能障碍死亡,另1例接收开放手术治疗恢复远端血供后临床症状消失;1例患者存在持续肠系膜上动脉(SMA)缺血症状,经药物治疗后改善。平均随访时间15个月,腔内修复5例中,2例SMA夹层重构差(假腔部分血栓化,远端真腔有狭窄,分支显影稀疏),1例部分重构,2例完全重构;开放手术治疗者恢复良好,慢性SMA缺血症状消失;保守治疗者仍残留慢性SMA缺血症状,但较入院时改善。结论:症状性ISMAD保守治疗后存在一定的复发概率,复发后病变较初发时明显加重,腔内手术难度和失败率增加,并可造成严重不良后果。

关键词：动脉瘤,夹层肠系膜上动脉复发血管内操作

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胸主动脉腔内修复术后脊髓缺血的防治策略

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中华医学杂志 2013年第9期93卷 641-643页

作者：符伟国岳嘉宁复旦大学附属中山医院血管外科上海200032 复旦大学血管外科研究所上海200032

胸主动脉腔内修复术（TEVAR）以其明显的微创优势和良好的疗效，已开始广泛应用于临床治疗各种胸主动脉疾病。TEVAR与传统开放手术相比，无需钳夹并阻断胸主动脉，进而明显降低了胸主动脉修复术后的神经系统并发症。临床观察显示，TEVA... 详细信息

胸主动脉腔内修复术（TEVAR）以其明显的微创优势和良好的疗效，已开始广泛应用于临床治疗各种胸主动脉疾病。TEVAR与传统开放手术相比，无需钳夹并阻断胸主动脉，进而明显降低了胸主动脉修复术后的神经系统并发症。临床观察显示，TEVAR术后脊髓缺血（SCI）的发生率占3％～6％。但尤其引发术后截瘫或下肢轻瘫会严重影响术后患者生存质量，也社会医疗资源带来极大的负担，SCI仍是TEVAR一种棘手的并发症。

关键词：胸主动脉疾病腔内修复术脊髓缺血修复术后神经系统并发症防治传统开放手术社会医疗资源

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颈动脉粥样硬化狭窄性疾病筛查与治疗新进展

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中华外科杂志 2024年第11期62卷 1064-1068页

作者：杨亦敏韩同磊竺挺郭大乔符伟国复旦大学附属中山医院血管外科、复旦大学血管外科研究所、国家放射与治疗临床医学研究中心上海200032

颈动脉粥样硬化斑块是导致缺血性脑卒中发生的主要原因。影像学技术的持续革新和颈动脉斑块分型标准的不断完善,为颈动脉斑块的性质判定,临床医师的治疗决策,以及围手术期血管评估提供了更有力的证据。超声是颈动脉狭窄类疾病首选的无... 详细信息

颈动脉粥样硬化斑块是导致缺血性脑卒中发生的主要原因。影像学技术的持续革新和颈动脉斑块分型标准的不断完善,为颈动脉斑块的性质判定,临床医师的治疗决策,以及围手术期血管评估提供了更有力的证据。超声是颈动脉狭窄类疾病首选的无创、简便筛查手段,而CT血管造影、磁共振血管造影等检查适用于进一步评估动脉狭窄程度,判断颈动脉斑块成分及稳定性,指导手术决策,对预防严重心脑血管不良事件的发生至关重要。颈动脉狭窄的治疗进展主要聚焦于新型血管介入器械及外科术式的改良创新,包括双层密网支架、经颈动脉血运重建术等。随着科学技术的不断发展,分子成像技术、更微创化的筛查与治疗手段将是未来发展方向。

关键词：颈动脉狭窄血管外科手术筛查诊断技术和方法血管介入微创治疗

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腹主动脉瘤腔内治疗术后风险相关的不良形态学特征研究进展

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复旦学报（医学版） 2023年第1期50卷 154-158页

作者：王永刚史振宇符伟国复旦大学附属中山医院血管外科-复旦大学血管外科研究所-国家放射与治疗临床医学研究中心上海200032

腹主动脉瘤(abdominal aortic aneurysm,AAA)是最常见的主动脉瘤,占病例的75%,其病情凶险危及生命。腔内治疗(endovascular aortic repair,EVAR)是形态学特征良好的AAA患者的首选治疗方式,随着手术医师经验的积累和产品的更新换代,越来... 详细信息

腹主动脉瘤(abdominal aortic aneurysm,AAA)是最常见的主动脉瘤,占病例的75%,其病情凶险危及生命。腔内治疗(endovascular aortic repair,EVAR)是形态学特征良好的AAA患者的首选治疗方式,随着手术医师经验的积累和产品的更新换代,越来越多的研究报道了EVAR在不良形态学特征AAA患者应用的疗效。近年来,研究者聚焦AAA不良形态学特征与EVAR术后风险之间的关系,目的是为临床医师评估EVAR风险提供依据。本文将对不良形态学特征在EVAR术后相关死亡、移植物相关并发症和EVAR术后再干预的研究进展进行综述。

关键词：腹主动脉瘤腔内治疗形态学特征风险因素

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超声引导下仰卧位和俯卧位两种腘静脉穿刺方法的比较

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中国普通外科杂志 2022年第12期31卷 1628-1635页

作者：陈刚洪翔卢伟锋陈洁瑛洪诗钗黄玉龙陈艺辉林越谢新胜王利新符伟国复旦大学附属中山医院厦门医院血管外科福建厦门361015 复旦大学附属中山医院厦门医院科教科福建厦门361015 复旦大学附属中山医院血管外科/复旦大学血管外科研究所上海200032

背景与目的:超声引导下腘静脉穿刺是下肢静脉腔内手术的常用入路之一,目前多是采用俯卧位,但长时间的俯卧位手术会让患者感觉不适。因此,本研究探讨采用仰卧位在超声引导下穿刺腘静脉的可行性,并比较采取仰卧位和俯卧位两种方法的优劣... 详细信息

背景与目的:超声引导下腘静脉穿刺是下肢静脉腔内手术的常用入路之一,目前多是采用俯卧位,但长时间的俯卧位手术会让患者感觉不适。因此,本研究探讨采用仰卧位在超声引导下穿刺腘静脉的可行性,并比较采取仰卧位和俯卧位两种方法的优劣。方法:将髂静脉狭窄性疾病患者随机分成两组,分别在仰卧位和俯卧位下使用超声引导进行腘静脉穿刺,分析术中穿刺所用时间、患者不适程度的视觉模拟评分(VAS)等指标以及术后并发症发生情况。结果:共纳入27例患者,其中仰卧位组14例(16条肢体),俯卧位组13例(16条肢体)。两组患者的基线资料及病变静脉处理方法差异均无统计学意义(均P>0.05)。仰卧位穿刺腘静脉所用的操作时间与俯卧位穿刺腘静脉所用的操作时间差异无统计学意义[3.7(3.4~6.2)min vs.4.2(3.5~4.4)min,P>0.05]。仰卧位组的VAS评分明显低于俯卧位组[2.0(1.0~2.8)vs.6.0(4.0~8.0),P<0.01]。仰卧位组有1例术后腘动脉分支出血,经过超声引导下压迫动脉破口后成功治愈。结论:与俯卧位穿刺腘静脉相比,仰卧位穿刺腘静脉不会延长手术时间,但明显减少了患者的不适感,因此,推荐临床使用。

关键词：血管疾病下肢血管内操作穿刺术腘静脉体位

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主动脉疾病队列专病数据库规范化建设与应用

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中华外科杂志 2022年第12期60卷 1108-1111页

作者：马煜宁黄丽红阚远晴原通司逸符伟国复旦大学附属中山医院血管外科复旦大学血管外科研究所国家放射与治疗临床医学研究中心上海200032

主动脉疾病主要包括主动脉瘤和主动脉夹层。以超声为主要筛查方式的研究结果显示,西方国家人群主动脉瘤发生率为4%~8%,患者以男性居多[1,2,3,4]。主动脉瘤一旦破裂,致死率高达90%[5],如不经治疗,急性主动脉夹层病死率为22.7%~68.0%[6]... 详细信息

主动脉疾病主要包括主动脉瘤和主动脉夹层。以超声为主要筛查方式的研究结果显示,西方国家人群主动脉瘤发生率为4%~8%,患者以男性居多[1,2,3,4]。主动脉瘤一旦破裂,致死率高达90%[5],如不经治疗,急性主动脉夹层病死率为22.7%~68.0%[6]。主动脉夹层在东方人群中的发病率高于西方人群[7,8,9],国内夹层腔内修复技术已达国际先进水平,但由于缺乏基于多中心大数据的联合专病队列,难以开展高质量多中心临床研究,研究成果难以成为国际主流指南的循证医学证据。

关键词：主动脉疾病主动脉夹层主动脉瘤多中心临床研究腔内修复循证医学证据大数据规范化

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