检索结果-内蒙古大学图书馆

中华外科杂志 2020年第3期58卷 178-182页

作者：司逸孙晓凡钟鸣岳嘉宁符伟国复旦大学附属中山医院血管外科复旦大学血管外科研究所国家放射与治疗临床医学研究中心上海200032 复旦大学附属中山医院重症医学科上海200032

新型冠状病毒肺炎对我国人民的生命健康和经济财产造成了巨大的损失。在这样的特殊形势下,如何应对主动脉急症患者成为一个严峻的挑战。快速诊断患者是否合并新型冠状病毒肺炎、安全有效地转运患者、实施合并肺炎患者的介入手术、保护... 详细信息

新型冠状病毒肺炎对我国人民的生命健康和经济财产造成了巨大的损失。在这样的特殊形势下,如何应对主动脉急症患者成为一个严峻的挑战。快速诊断患者是否合并新型冠状病毒肺炎、安全有效地转运患者、实施合并肺炎患者的介入手术、保护血管外科医疗团队,以及对患者的术后管理和随访等,都成为血管外科医师亟待解决的问题。结合最新的国家政策、文献报道和个人所在单位支援武汉的防控经验,本文对上述问题进行了简要阐述,希望引发全国血管外科医师对新型冠状病毒肺炎疫情下如何实施血管外科危重急症乃至常规血管疾病诊疗的思考,共同应对疫情,并在最大程度上将疫情的损害降至最低。

关键词：冠状病毒感染新型冠状病毒肺炎冠状病毒感染疾病-19 主动脉急症血管外科

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创伤性血管病变的腔内治疗

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上海医学 2003年第8期26卷 535-536页

作者：王玉琦蒋俊豪复旦大学附属中山医院血管外科研究所上海200032

近年来，创伤性血管病变的发生率在我国呈不断上升的趋势，创伤性诊疗技术的普及、交通发展及社会治安等因素是主要原因。创伤性血管病变的病因分为穿透性损伤、钝性损伤和医源性损伤，可引起血管破裂或断裂、假性动脉瘤、动静脉瘘、动... 详细信息

近年来，创伤性血管病变的发生率在我国呈不断上升的趋势，创伤性诊疗技术的普及、交通发展及社会治安等因素是主要原因。创伤性血管病变的病因分为穿透性损伤、钝性损伤和医源性损伤，可引起血管破裂或断裂、假性动脉瘤、动静脉瘘、动脉夹层等血管病变。

关键词：创伤性血管病变腔内治疗人工血管内支架治疗大血管损伤外周血管损伤

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脑过度灌注综合征

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中华外科杂志 2008年第5期46卷 384-386页

作者：王利新符伟国王玉琦复旦大学附属中山医院血管外科研究所上海200032

脑过度灌注综合征（cerebral hyperperfusion syndrome，CHS）是颈动脉内膜剥脱术（carotid endarteretomy，CEA）后的并发症，临床表现包括额颞部、眼眶周围的搏动性头痛；眼面部的疼痛；恶心、呕吐、意识障碍、脑水肿和视力损害；癫... 详细信息

脑过度灌注综合征（cerebral hyperperfusion syndrome，CHS）是颈动脉内膜剥脱术（carotid endarteretomy，CEA）后的并发症，临床表现包括额颞部、眼眶周围的搏动性头痛；眼面部的疼痛；恶心、呕吐、意识障碍、脑水肿和视力损害；癫痫；神经功能损害；颅内或者蛛网膜下腔出血等。CHS是大脑在CEA术后血供超过了正常需要引起的症状，不同于常规意义下脏器突然缺血又恢复后引起的再灌注（reperfusion）损伤。

关键词：脑过度灌注综合征颈动脉内膜剥脱术蛛网膜下腔出血神经功能损害临床表现意识障碍视力损害并发症

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血管内超声定位下主动脉夹层球囊开窗术的研究

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中华实验外科杂志 2003年第7期20卷 605-607页

作者：蒋俊豪王玉琦杨珏竺挺郭大乔陆秀芳复旦大学附属中山医院血管外科研究所上海200032

目的　观察血管内超声 (IVUS)定位下主动脉夹层球囊开窗术的疗效。方法　制作犬降主动夹层模型 (n =8) ,在IVUS定位下行球囊开窗术。观察夹层远端血压和血流量以及真假腔血压差、面积和形态等的变化 ,评价球囊开窗术的有效性。比较IVUS... 详细信息

目的　观察血管内超声 (IVUS)定位下主动脉夹层球囊开窗术的疗效。方法　制作犬降主动夹层模型 (n =8) ,在IVUS定位下行球囊开窗术。观察夹层远端血压和血流量以及真假腔血压差、面积和形态等的变化 ,评价球囊开窗术的有效性。比较IVUS测得的夹层长度与解剖学长度 ,测量开窗后残留夹层的长度 ,评价IVUS定位的准确性。结果　夹层远端血压和血流量由( 10 4± 8)mmHg和 ( 61± 12 )ml/min下降为夹层形成后的 ( 5 2± 2 0 )mmHg和 ( 2 7± 11)ml/min(P <0 .0 1) ,开窗后恢复为 ( 10 0± 8)mmHg和 ( 5 9± 12 )ml/min( P >0 .0 5 )。真假腔血压差在夹层形成后为 ( 5 9± 15 )mmHg ,开窗后为 ( 11± 4)mmHg( P <0 .0 1)。假腔面积和百分比由夹层形成后的 ( 5 6.4± 10 .3 )mm2 和 ( 64 .0± 10 .9) %下降为开窗后的 ( 4 4.5± 6.4)mm2 和 ( 5 1.3± 5 .8) %(P <0 .0 1)。夹层形态由凹陷型转变为开窗后的凸出型。IVUS测得的夹层长度与解剖学长度明显相关 (r=0 .97,P <0 .0 1)。开窗后残留夹层的长度≤ 3mm。结论　IVUS定位下的球囊开窗术是治疗夹层引起的外周动脉缺血的有效方法。

关键词：血管内超声定位主动脉夹层球囊开窗术动物模型外周动脉缺血

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血管内超声消融术治疗急性动脉血栓的实验研究

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上海医学 2003年第8期26卷 552-554页

作者：郭大乔符伟国蒋俊豪杨珏史振宇王玉琦复旦大学附属中山医院血管外科研究所上海200032

目的　评价血管内超声消融治疗急性动脉血栓的有效性和安全性。方法　 12条实验犬制作双侧股动脉急性血栓模型 ,血栓长度 >5cm。每条犬一侧股动脉血栓予超声消融治疗 2min ,另一侧仅用消融导管作机械性穿插。观察超声组和对照组操作... 详细信息

目的　评价血管内超声消融治疗急性动脉血栓的有效性和安全性。方法　 12条实验犬制作双侧股动脉急性血栓模型 ,血栓长度 >5cm。每条犬一侧股动脉血栓予超声消融治疗 2min ,另一侧仅用消融导管作机械性穿插。观察超声组和对照组操作前后血栓处的血流变化 ,比较两组血栓段动脉经实验操作后的损伤系数及远端栓塞情况。结果　股动脉血栓超声消融后远端血流量为 (2 8.9± 4 .2 )ml/min ,显著高于对照组的 (9.6± 5 .0 )ml/min(P <0 .0 1) ;超声消融后TIMI分级指数为 2 .6 7± 0 .4 9,而对照组为 1.0 8± 0 .90 (P <0 .0 1) ;血栓处动脉损伤系数分别为 1.83± 0 .39和 1.6 7± 0 .4 9(P >0 .0 5 )。超声消融后无远端动脉栓塞现象。结论　血管内超声消融术治疗急性动脉血栓有效。

关键词：急性动脉血栓血管内超声消融术治疗实验研究有效性安全性

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主动脉中层发育不良导致主动脉夹层

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中华外科杂志 2009年第9期47卷 719-720页

作者：张婉史振宇符伟国复旦大学附属中山医院血管外科研究所上海200032

患者男性，36岁。2003年7月8日因“突发性胸背部疼痛10余天”第1次入院，无恶心呕吐腹痛腹泻，无意识障碍，无肢体活动受限，诊断为主动脉夹层（Stanford B型）。7月30日行主动脉造影示夹层假腔较大，真腔极小（图1）。置入Talent 38mm... 详细信息

患者男性，36岁。2003年7月8日因“突发性胸背部疼痛10余天”第1次入院，无恶心呕吐腹痛腹泻，无意识障碍，无肢体活动受限，诊断为主动脉夹层（Stanford B型）。7月30日行主动脉造影示夹层假腔较大，真腔极小（图1）。置入Talent 38mm×98mm支架（美国Medtronic公司）修复近端破口，远端再置人T40×110T支架（中国Vascore公司）以扩张真腔，两支架重叠2cm，再造影破口被修复，无明显内漏（图2）。术后6个月随访CTA无异常。

关键词：主动脉夹层发育不良动脉中层 Medtronic 主动脉造影胸背部疼痛无意识障碍腹痛腹泻

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颈动脉狭窄性疾病手术适应证和干预措施的选择

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中华外科杂志 2009年第9期47卷 643-644页

作者：王玉琦王利新符伟国复旦大学附属中山医院血管外科研究所上海200032

脑卒中是目前我国人群的主要致死原因之一。脑卒中患者中，缺血性病变和出血性病变的比例为4：1。颈动脉狭窄与脑缺血性疾病特别是脑卒中有着十分密切的关系，约30％的缺血性脑卒中是由颅外段颈动脉的狭窄性病变引起的。如果不加以治疗... 详细信息

脑卒中是目前我国人群的主要致死原因之一。脑卒中患者中，缺血性病变和出血性病变的比例为4：1。颈动脉狭窄与脑缺血性疾病特别是脑卒中有着十分密切的关系，约30％的缺血性脑卒中是由颅外段颈动脉的狭窄性病变引起的。如果不加以治疗，〉70％的症状性颈动脉狭窄患者2年卒中发生率可高达26％。颈动脉狭窄导致卒中的原因主要是斑块或血栓脱落形成栓子，造成颅内动脉栓塞，

关键词：动脉狭窄性疾病手术适应证干预措施症状性颈动脉狭窄脑卒中患者缺血性病变脑缺血性疾病颅外段颈动脉

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血管内超声显像在主动脉夹层动脉瘤人工血管内支架术中的应用

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上海医学 2003年第8期26卷 546-548页

作者：蒋俊豪符伟国郭大乔陈斌杨珏王玉琦复旦大学附属中山医院血管外科研究所上海200032

目的　评价血管内超声 (IVUS)显像在主动脉夹层动脉瘤人工血管内支架术中的作用。方法　选择 2 0 0 1年4月～ 2 0 0 2年 12月在我院血管外科行人工血管内支架术的降主动脉夹层动脉瘤 7例 ,评价IVUS在支架尺寸选择、操作定位和疗效观察... 详细信息

目的　评价血管内超声 (IVUS)显像在主动脉夹层动脉瘤人工血管内支架术中的作用。方法　选择 2 0 0 1年4月～ 2 0 0 2年 12月在我院血管外科行人工血管内支架术的降主动脉夹层动脉瘤 7例 ,评价IVUS在支架尺寸选择、操作定位和疗效观察等方面的作用。结果　在夹层动脉瘤人工血管内支架术中 ,通过IVUS测量近端真腔的最大直径可验证支架尺寸的选择 ,通过测量破口距左锁骨下动脉开口的距离可确定支架的释放部位 ,结合IVUS的套圈方法可确保支架在真腔内释放。支架释放后 ,可通过IVUS观察支架与真腔壁的贴附状况 ,及时发现Ⅰ型内漏。结论　在降主动脉夹层动脉瘤人工血管内支架术中 ,IVUS可验证支架尺寸的选择。

关键词：主动脉夹层动脉瘤人工血管内支架术血管内超声显像临床应用

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中国血管外科现状

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上海医学 2003年第8期26卷 531-534页

作者：王玉琦复旦大学附属中山医院血管外科研究所上海200032

中国的血管外科事业起步于20世纪50年代后期，过去20多年是中国血管外科事业快速发展的阶段，在临床疾病的诊治、基础研究、学科建设和血管外科医师的培训等方面都取得了长足的进步。

关键词：血管外科疾病诊断治疗双功能彩色超声诊断螺旋CT 磁共振血管成像

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肾下主动脉夹层动脉瘤的手术治疗

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中国实用外科杂志 2009年第11期29卷 910-912页

作者：王利新符伟国郭大乔徐欣陈斌蒋俊豪杨珏史振宇竺挺董智慧石赟唐骁王玉琦复旦大学附属中山医院血管外科研究所上海200032

目的探讨肾下主动脉夹层动脉瘤(IRADA)手术治疗的方式和疗效。方法回顾性分析复旦大学附属中山医院血管外科2004年1月至2009年7月治疗15例肾下主动脉夹层动脉瘤的临床资料。病人术前均通过CT血管造影(CTA)或MRA检查明确诊断。其中2例采... 详细信息

目的探讨肾下主动脉夹层动脉瘤(IRADA)手术治疗的方式和疗效。方法回顾性分析复旦大学附属中山医院血管外科2004年1月至2009年7月治疗15例肾下主动脉夹层动脉瘤的临床资料。病人术前均通过CT血管造影(CTA)或MRA检查明确诊断。其中2例采用夹层动脉瘤切除加人工血管置换术(手术组),7例接受腔内修复术(腔内组),6例病人应用腔内修复结合传统手术治疗(杂交组)。病人术后1、3、6个月及每年于门诊进行随访。结果手术组:2例手术时间分别为3.6h和2.8h,术中失血分别为500mL和800mL,围手术期无严重并发症发生。2例病人分别随访1个月和2年,CTA示人工血管形态良好。腔内组:平均手术时间为(1.6±0.5)h,术中失血(30±20)mL。平均随访时间为(32±18)个月,6例病人随访结果满意,1例病人于6个月随访时存在少量内漏。杂交组:手术平均时间为(0.4±0.8)h,术中失血(80±30)mL,平均随访(38±16)个月,1例病人48个月时CTA发现股股人工血管吻合口中度狭窄,其余5例病人随访结果满意。结论腔内修复术和以腔内修复术为主的杂交法能有效治疗IRADA,与传统手术相比,创伤小、手术时间短,恢复快。

关键词：肾下主动脉夹层腔内治疗支架型人工血管

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