检索结果-内蒙古大学图书馆

中华全科医师杂志 2025年第1期24卷 3-6页

作者：揭志军复旦大学附属上海市第五人民医院呼吸与危重症医学科上海200240

氧疗是改善或者纠正低氧血症,减轻呼吸困难,维持生命的重要治疗方法。慢性呼吸系统疾病患者是家庭氧疗最主要的人群,其中以慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺病)为主。目前不规范使用家庭氧疗的情况很常见,许多医生对此缺乏正确的认识。《中... 详细信息

氧疗是改善或者纠正低氧血症,减轻呼吸困难,维持生命的重要治疗方法。慢性呼吸系统疾病患者是家庭氧疗最主要的人群,其中以慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺病)为主。目前不规范使用家庭氧疗的情况很常见,许多医生对此缺乏正确的认识。《中国成人慢性呼吸系统疾病家庭氧疗指南(2024年)》参考最新发表的国内外指南和证据,充分结合了我国基层医疗实际情况,从氧疗机制、适应证、氧疗设备、安全性、随访管理、健康教育、康复训练、旅行建议等多个方面对家庭氧疗规范使用进行了全面和系统阐述,有助于基层医生对家庭氧疗患者进行全程指导和管理。

关键词：家庭氧疗肺疾病慢性阻塞性肺疾病间质性指南基层

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维生素D缺乏和超重与轻度阻塞性睡眠呼吸暂停的关联分析

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中华全科医师杂志 2025年第3期24卷 296-300页

作者：邱伟都勇李荣李昂上海市闵行区浦锦社区卫生服务中心上海201112 复旦大学附属上海市第五人民医院呼吸与危重症医学科上海200240

目的探讨维生素D缺乏和超重与轻度阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)之间的关联。方法该研究为横断面研究。2020年1月1日至2022年12月31日,纳入上海市闵行区浦锦社区卫生服务中心及上海市第五人民医院医联体诊断的轻度OSA患者并匹配同期门诊就诊... 详细信息

目的探讨维生素D缺乏和超重与轻度阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)之间的关联。方法该研究为横断面研究。2020年1月1日至2022年12月31日,纳入上海市闵行区浦锦社区卫生服务中心及上海市第五人民医院医联体诊断的轻度OSA患者并匹配同期门诊就诊的非OSA患者各82例,所有患者均行多导睡眠监测检查,分别记录睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)及夜间最低血氧饱和度(LpO_(2)),并于空腹采集静脉血,检测血清中维生素D浓度,比较两组患者一般资料及OSA可能相关因素差异,并通过logistic回归分析筛选轻度OSA的患病关联因素。结果164例患者中,男性109例(66.46%),女性55例(33.54%)。轻度OSA组扁桃体肥大[32.90%(27/82)比18.29%(15/82)]、吸烟[52.40%(43/82)比35.37%(29/82)]、过敏性鼻炎[24.39%(20/82)比12.20%(10/82)]患者占比均高于非OSA组(χ^(2)=4.609、4.853、4.080,均P<0.05);轻度OSA组BMI高于非OSA组[(26.23±4.21)比(21.85±1.36)kg/m^(2),t=2.517,P<0.05],血清维生素D水平低于非OSA组[(12.36±7.98)比(23.56±9.32)pg/ml,t=-11.818,P<0.05];两组患者饮酒[39.02%(32/82)比34.15%(28/82),χ^(2)=0.421]、OSA家族史[9.76%(8/82)比6.10%(5/82),χ^(2)=0.752]情况差异无计学意义(均P>0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,超重(OR=1.227,95%CI:1.045~1.441,P<0.05)与患轻度OSA呈正向关联;维生素D水平(OR=0.904,95%CI:0.832~0.981,P<0.05)与患轻度OSA呈负向关联;超重与维生素D缺乏共同存在时,患者发生轻度OSA的危险性为5.638,超过维生素D缺乏和超重单一因素存在的危险性(1.375,2.216)(P<0.05)。结论维生素D缺乏与超重是发生轻度OSA患病的正向关联因素,两者之间存在正交互作用;OSA筛查时应关注维生素D缺乏和超重人群。

关键词：维生素D缺乏睡眠呼吸暂停,阻塞性超重

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琥珀酸缓解小鼠高脂饮食所致肥胖及脂肪肝的作用

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肝脏 2025年第2期30卷 236-239,244页

作者：徐忆青陈园崔文琪张学敏复旦大学附属上海市第五人民医院泌尿外科上海200240 复旦大学附属上海市第五人民医院全科医学科上海200240 复旦大学附属上海市第五人民医院创伤急救危重症中心上海200240

目的探讨琥珀酸在高脂饮食所致小鼠体重增加,血脂、血糖升高和并发脂肪肝中的缓解作用。方法采用区组随机法将30只小鼠分为对照组、高脂饲料组、高脂饲料+琥珀酸组,每组10只。称重各组小鼠初始体重及每干预1周后均再次称重1次,并进行组... 详细信息

目的探讨琥珀酸在高脂饮食所致小鼠体重增加,血脂、血糖升高和并发脂肪肝中的缓解作用。方法采用区组随机法将30只小鼠分为对照组、高脂饲料组、高脂饲料+琥珀酸组,每组10只。称重各组小鼠初始体重及每干预1周后均再次称重1次,并进行组间比较;饲养11周后各组小鼠取血检测并比较血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、血糖(GLU)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)水平;处死各组小鼠取肝脏称重,计算出肝脏指数并进行比较;称重各组小鼠的肠系膜脂肪重量;取各组小鼠的肝脏组织采用苏木精-伊红染色法(HE)染色,镜下观察肝细胞形态,比较各组小鼠并发脂肪肝严重程度。结果与对照组比较,高脂饲料组和高脂饲料+琥珀酸组小鼠在饲养1周后体重均明显增加(P值均<0.05);饲养第2周、第3周后高脂饲料组和高脂饲料+琥珀酸组小鼠较对照组体重均明显增加(P值均<0.05),而高脂饲料+琥珀酸组小鼠体重要明显低于高脂饲料组(P值<0.05);饲养第4周到第11周后,高脂饲料组小鼠较对照组体重均明显增加(P值均<0.05),高脂饲料+琥珀酸组小鼠体重要明显低于高脂饲料组(P值均<0.05)。11周后,高脂饲料组与对照组比较,小鼠血清TC、TG、GLU、AST水平均升高(P值均<0.05),而高脂饲料+琥珀酸组小鼠血清TC、TG、GLU、AST水平均明显低于高脂饲料组(P值均<0.05)。高脂饲料组小鼠与对照组比较,肝脏指数及肠系膜脂肪重量均明显增加(P值均<0.05),而高脂饲料+琥珀酸组小鼠肝脏指数及肠系膜脂肪重量均明显低于高脂饲料组(P值均<0.05)。HE染色显示高脂饲料组小鼠肝脏细胞发生明显脂肪变性,而高脂饲料+琥珀酸组小鼠肝脏细胞脂肪变性要较高脂饲料组小鼠明显减轻。结论琥珀酸能明显缓解高脂饮食所致小鼠的体重增加,降低高脂饮食小鼠的TC、TG、GLU、AST水平及具有改善脂肪肝的作用。

关键词：琥珀酸高脂饮食肥胖脂肪肝

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位点特异性糖基化蛋白质组学研究回顾与展望

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科学通报 2025年第15期70卷 2302-2318页

作者：陈乐晗刘佳林曹纬倩复旦大学附属上海市第五人民医院和生物医学研究院上海 200032 国家卫生健康委员会糖缀合物重点实验室上海 200032

糖基化是蛋白质翻译后修饰中最为多样和复杂的类型之一, 具有广泛且重要的生物学功能. 作为研究蛋白质糖基化修饰的核心领域, 糖蛋白质组学, 尤其是位点特异性糖基化蛋白质组学研究, 能够揭示与疾病相关的糖链结构和糖基化位点. 这不仅... 详细信息

糖基化是蛋白质翻译后修饰中最为多样和复杂的类型之一, 具有广泛且重要的生物学功能. 作为研究蛋白质糖基化修饰的核心领域, 糖蛋白质组学, 尤其是位点特异性糖基化蛋白质组学研究, 能够揭示与疾病相关的糖链结构和糖基化位点. 这不仅有助于深入理解特定蛋白质糖基化修饰特征, 还为揭示糖基化在疾病发生和发展中的作用机制提供了重要的信息. 本综述回顾了过去20年基于质谱的糖蛋白质组学的主要进展, 重点聚焦于完整糖肽解析的研究成果. 首先, 概述了糖蛋白质组学的发展历程, 并回顾了从糖基化位点鉴定到完整糖肽解析中的关键研究进展. 随后, 深入探讨了糖肽富集技术、质谱分析方法、数据解析工具及数据库建设等方面的进展, 分析了相关技术的优势与挑战. 最后, 指出了当前糖蛋白质组学研究中亟需解决的问题, 并展望了未来在解析深度、全面性、准确性及生物医学应用等方面的发展方向.

关键词：糖蛋白质组学位点特异性糖基化解析完整糖肽鉴定和定量质谱分析

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非小细胞肺癌患者门诊靶向药物治疗依从性分析

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中华肺部疾病杂志(电子版) 2025年第1期18卷 153-156页

作者：张佳彦李菲李梓盟付丽娜陈旭如上海市第八人民医院药剂科上海200235 复旦大学附属上海市第五人民医院呼吸与危重症医学科上海1201100

目的分析非小细胞肺癌(non⁃small⁃cell lung cancer,NSCLC)患者靶向药物治疗的依从性及疗效。方法选择我院2019年1月至2023年12月收治的117例接受靶向药物治疗NSCLC患者为对象,统计分析靶向药物使用情况,治疗依从性、生活质量和不良反... 详细信息

目的分析非小细胞肺癌(non⁃small⁃cell lung cancer,NSCLC)患者靶向药物治疗的依从性及疗效。方法选择我院2019年1月至2023年12月收治的117例接受靶向药物治疗NSCLC患者为对象,统计分析靶向药物使用情况,治疗依从性、生活质量和不良反应发生情况。结果94例(80.34%)患者使用表皮生长因子受体络氨酸激酶抑制剂(epidermal growth factor receptor chrosine kinase inhibitors,EGFR⁃TKIs),其中埃克替尼(Ecktinib)31例、吉非替尼(Gefitinib)20例、厄洛替尼(Erlotinib)25例、奥希替尼(Ochitinib)15例、阿法替尼(Afatinib)3例。23例(19.66%)使用间变性淋巴瘤激酶抑制剂(anaplastic lymphoma kinase⁃tyrosine kinase inhibitors,ALK⁃TKIs),其中克唑替尼(Kerzoltinib)16例、塞瑞替尼(Seritinib)4例、阿来替尼(Aletinib)3例。根据中国国家药品监督管理局(The National Medical Products Administration of China,NMPA)说明书判断合理用药情况,8种药物合理用药评价结果由高至低分别为阿法替尼,阿来替尼,埃克替尼,厄洛替尼,克唑替尼,奥希替尼,吉非替尼,塞瑞替尼。根据美国食品药品管理局(Food and Drug Administration,FDA)说明书判断合理用药情况,合理用药评价结果由高至低分别为阿法替尼,阿来替尼,塞瑞替尼,埃克替尼,厄洛替尼,克唑替尼,奥希替尼,吉非替尼。随访2个月,患者漏服药事件发生率为2.56%(3/117);随访4个月、6个月时,漏服药事件发生率分别为9.41%(11/117)和17.09%(20/117)。随访2个月、随访4个月及6个月时,患者服药依从性得分为(8.5±0.4)分、(8.1±0.3)分、(8.0±0.5)分。随访2个月时,患者发生不良反应包括,皮肤干燥10例(8.55%),痤疮11例(9.40%),皮疹40例(34.19%),呕吐13例(11.11%),腹泻23例(19.6%),口腔黏膜炎19例(16.24%)。随访2个月时,患者心理功能(89.32±8.41)分、躯体功能(90.17±5.22)分、社会功能(91.36±6.25)分、生理功能(92.24±6.12)分与角色功能(92.55±5.78)分高于治疗前(P<0.05)。117例患者中,完全缓解(complete response,CR)4例、部分缓解(partial response,PR)57例、无变化(stable disease,SD)37例、进展(progressive disease,PD)19例,客观缓解率52.14%,疾病控制率83.76%。结论NSCLC患者小分子靶向药物使用情况基本合理,仍需要进一步进行规范,提高其临床使用合理性。应采用教育干预降低患者漏服药物事件发生率,提高服药依从性,降低药物不良反应发生率,提高患者生活质量。

关键词：非小细胞肺癌靶向药物治疗依从性不良反应

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美罗培南联合血必净注射液治疗脓毒症并发ARDS的疗效及对血清炎症因子、SIRT、微小RNA的影响

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临床和实验医学杂志 2025年第1期24卷 25-29页

作者：原晨陈康张东红王凤上海市奉贤区中心医院(上海交通大学附属第六人民医院南院)急诊医学科上海201499 复旦大学附属上海市第五人民医院感染科上海200240

目的前瞻性研究美罗培南联合血必净注射液治疗脓毒症并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的疗效及对血清炎症因子、沉默信息调节因子2相关酶(SIRT)、微小RNA(miRNA)的影响。方法前瞻性选取2020年7月至2024年6月上海市奉贤区中心医院收治的... 详细信息

目的前瞻性研究美罗培南联合血必净注射液治疗脓毒症并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的疗效及对血清炎症因子、沉默信息调节因子2相关酶(SIRT)、微小RNA(miRNA)的影响。方法前瞻性选取2020年7月至2024年6月上海市奉贤区中心医院收治的脓毒症并发ARDS患者120例作为研究对象,按照随机数字表法将其分为试验组、对照组,每组各60例。对照组行基础治疗+血必净注射液治疗,试验组行基础治疗+血必净注射液+美罗培南治疗。治疗前及治疗7 d后,观察两组序贯器官衰竭评估(SOFA)评分、Murray肺损伤评分(MLIS)评分、血清炎症因子[白细胞介素(IL)-6、IL-10、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、SIRT(SIRT1、SIRT6)、miRNA(miRNA-125b、miRNA-499a-5p)水平,并观察两组不良反应发生情况。结果治疗7 d后,两组SOFA评分、MLIS评分均较治疗前低,且试验组SOFA评分、MLIS评分分别为(7.03±0.72)、(4.97±0.51)分,均低于对照组[(9.46±0.97)、(6.12±0.63)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗7 d后,两组IL-6、IL-10、TNF-α水平均较治疗前降低,且试验组IL-6、IL-10、TNF-α水平分别为(48.96±5.05) mg/L、(20.76±2.21) mg/L、(31.84±3.30) ng/L,均低于对照组[(68.75±7.04) mg/L、(27.89±2.92) mg/L、(37.86±3.90) ng/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗7 d后,两组SIRT1、SIRT6均较治疗前升高,且试验组SIRT1、SIRT6分别为(1.69±0.18) ng/mL、(70.76±7.21) pg/mL,均高于对照组[(1.37±0.14) ng/mL、(65.32±6.72) pg/mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗7 d后,两组miRNA-125b均较治疗前降低,miRNA-499a-5p均较治疗前升高,且试验组miRNA-125b为1.43±0.16,低于对照组(1.78±0.19),miRNA-499a-5p为1.25±0.14,高于对照组(1.11±0.13),差异均有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(6.67%vs.5.00%)(P>0.05)。结论美罗培南联合血必净注射液治疗脓毒症并发ARDS可有效改善患者器官衰竭及肺损伤状况,抑制炎症反应,改善SIRT、微小RNA水平,安全可靠。

关键词：美罗培南血必净注射液脓毒症急性呼吸窘迫综合征炎症因子 SIRT 微小RNA

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中医传统功法在慢性阻塞性肺疾病中的应用进展

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老年医学与保健 2025年第1期31卷 301-304页

作者：王佳怡赵汉卫施劲东丁铃浙江中医药大学康复医学院浙江杭州310053 上海市闵行区颛桥社区卫生服务中心全科上海201108 复旦大学附属上海市第五人民医院呼吸与危重症医学科上海200240 复旦大学附属上海市第五人民医院康复医学科上海200240 复旦大学社区健康研究中心上海200240

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)在老年人群中呈现高患病率、低知晓率和低肺功能检查率等特点[1]。近30年来COPD造成的中国人均健康损失总体呈下降趋势,但老龄化使疾病负担持续处于高位[2]。无论病情早... 详细信息

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)在老年人群中呈现高患病率、低知晓率和低肺功能检查率等特点[1]。近30年来COPD造成的中国人均健康损失总体呈下降趋势,但老龄化使疾病负担持续处于高位[2]。无论病情早期、中期和晚期,还是急性加重期与稳定期,均推荐开展COPD院内或居家肺康复治疗[3]。中医认为COPD是因咳嗽、哮病和喘病等反复发作后迁延不愈引起的肺胀病。

关键词：慢性阻塞性肺疾病肺康复中医传统功法八段锦

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囊实性胆管内生长型肝内胆管细胞癌MRI及PET/CT显像1例

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中华核医学与分子影像杂志 2025年第1期45卷 47-47页

作者：贾晓霞葛璟洁周章武乃金管一晖成都市第五人民医院核医学科成都611130 复旦大学附属华山医院核医学/PET中心上海200235

患者男,57岁,因"腹痛1周"入院,主要表现为上腹部持续性疼痛,可放射至下腹部,夜间加重,伴腹胀,排便不畅(1次/2 d)。入院后查肿瘤标志物:糖类抗原(carbohydrate antigen,CA)19-9167.15(括号内为正常参考值范围,下同;0~35.00)kU/... 详细信息

患者男,57岁,因"腹痛1周"入院,主要表现为上腹部持续性疼痛,可放射至下腹部,夜间加重,伴腹胀,排便不畅(1次/2 d)。入院后查肿瘤标志物:糖类抗原(carbohydrate antigen,CA)19-9167.15(括号内为正常参考值范围,下同;0~35.00)kU/L,CA125203.49(0.01~30.00)kU/L。行腹部MRI(图1)示肝左外叶囊实性占位,肿瘤性病变可能大。全身PET/CT(图2)示肝左外叶恶性肿瘤,胆管来源可能大。后行腹腔镜下左肝部分切除术+大网膜活组织检查术+肠粘连松解术。

关键词：腹部持续性疼痛肠粘连松解术肝内胆管细胞癌糖类抗原肿瘤性病变 PET/CT显像实性占位肿瘤标志物

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中国成人呼吸系统疾病家庭氧疗指南(2024年)

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中华全科医师杂志 2025年第1期24卷 11-27页

作者：中华医学会中华医学会杂志社中华医学会全科医学分会中华预防医学会呼吸病预防与控制专业委员会中华医学会《中华全科医师杂志》编辑委员会《中国成人呼吸系统疾病家庭氧疗指南(2024年)》制订专家组迟春花杨汀揭志军吴浩边玛措曹志新陈红陈亚红崔洁崔丽萍杜春玲郭爱珍宦红梅江孙芳孔慜李凡廖纪萍马德东马艳良秦浩申永春苏巧俐佟训靓王思远夏金根薛峥尹朝霞张静(上海) 张静(宁波) 朱兰朱卫国不详北京大学第一医院全科医学科北京大学第一医院健康管理中心北京100034 中日友好医院呼吸中心呼吸与危重症医学科国家呼吸医学中心北京100029 复旦大学附属上海市第五人民医院呼吸与危重症医学科上海200240 首都医科大学全科医学与继续教育学院西藏自治区人民医院首都医科大学附属北京朝阳医院四川省医学科学院·四川省人民医院北京大学第三医院西安医学院附属第一医院宁夏医科大学总医院上海市青浦区中心医院同济大学附属杨浦医院上海市闵行区古美社区卫生服务中心复旦大学附属中山医院北京市丰台区方庄社区卫生服务中心上海市松江区中心医院北京大学第一医院山东大学齐鲁医院北京大学人民医院海军军医大学第一附属医院四川大学华西医院北京医院中日友好医院华中科技大学同济医学院附属同济医院深圳市罗湖区人民医院宁波市鄞州区中河街道社区卫生服务中心上海市徐汇区斜土街道社区卫生服务中心北京协和医院

氧疗是一种通过补充氧气来提高动脉血氧分压(arterial partial pressure of oxygen, PaO_(2))、动脉血氧饱和度(arterial oxygen saturation of hemoglobin, SaO_(2)), 增加动脉血氧含量的方法, 是旨在纠正多种因素导致的缺氧状态, 促... 详细信息

氧疗是一种通过补充氧气来提高动脉血氧分压(arterial partial pressure of oxygen, PaO_(2))、动脉血氧饱和度(arterial oxygen saturation of hemoglobin, SaO_(2)), 增加动脉血氧含量的方法, 是旨在纠正多种因素导致的缺氧状态, 促进组织新陈代谢, 并维持生命活动的治疗方法。氧疗已被世界卫生组织(World Health Organization, WHO)列为治疗缺氧性疾病的必需方法之一。

关键词：家庭氧疗肺疾病,慢性阻塞性肺疾病,间质性指南基层

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基于病理数字切片的肿瘤AI诊断模型构建

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西部医学 2025年第3期37卷 366-371页

作者：肖立李小静张美花杨菊熊海云张晓军刘秀萍复旦大学附属华东医院病理科上海200040 复旦大学附属上海市第五人民医院病理科上海200240 上海兰卫医学检验所股份有限公司病理科上海200335 长沙市朗珈软件有限公司研发部湖南长沙410600 北京透彻未来科技有限公司透彻实验室北京100036

目的构建基于病理数字切片的肿瘤人工智能(AI)诊断模型,并验证其诊断效能。方法选取2022年1月—2024年1月复旦大学附属华东医院和复旦大学附属上海市第五人民医院肿瘤(肺癌、胃癌、肝癌、大肠癌、乳腺癌、前列腺癌)患者100例,收集其病... 详细信息

目的构建基于病理数字切片的肿瘤人工智能(AI)诊断模型,并验证其诊断效能。方法选取2022年1月—2024年1月复旦大学附属华东医院和复旦大学附属上海市第五人民医院肿瘤(肺癌、胃癌、肝癌、大肠癌、乳腺癌、前列腺癌)患者100例,收集其病理组织切片共4000张,按8∶2的比例将患者分为训练组80例和验证组20例。数据集图像输入DeepLabV3+语义分割模型中,提取出数字图像的病理特征后输入ResNet50分类模型中训练,训练组分别输入两种数据集以构建肿瘤AI诊断模型,模型1输入仅标注病理组织(阳性标注)的数据集,模型2输入标注病理组织和正常组织(阳性及阴性标注)的数据集;验证组用于验证上述两种模型的诊断效能。对比两种模型诊断肿瘤的HE染色、ROC曲线分析、诊断效能分析结果。结果HE染色显示,相比模型1,模型2能更清晰地显示肿瘤的病理组织范围与边界,更好地区分病理组织与正常组织;ROC曲线结果表明,模型1、模型2均可有效诊断肿瘤(P<0.05),且模型2诊断肿瘤的AUC、约登指数比模型1大,差异明显(P<0.05);模型2诊断肿瘤的敏感性、特异度、准确值及阳、阴性预测值比模型1大,差异明显(P<0.05)。结论基于病理数字切片构建的肿瘤AI诊断模型对肿瘤的诊断效果优良,其中阳性及阴性标注模型对肿瘤有着更高的诊断效能,值得临床尝试实践。

关键词：病理数字切片肿瘤 AI 诊断模型诊断效能

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