检索结果-内蒙古大学图书馆

现代医用影像学 2025年第2期 257-261页

作者：刘晓斐辛剑锋林志林谢炼鑫莆田学院附属医院影像科复旦大学附属中山医院厦门医院

目的:研究全数字化乳腺摄影与数字化乳腺断层摄影诊断乳腺非对称致密影良恶性的效能。方法:回顾性分析取得病理学结果的62例乳腺非对称致密影女性患者，参照病理结果，采用SPSS分析与受试者工作特征(ROC)曲线对比FFDM、DBT与FFDM+DBT对... 详细信息

目的:研究全数字化乳腺摄影与数字化乳腺断层摄影诊断乳腺非对称致密影良恶性的效能。方法:回顾性分析取得病理学结果的62例乳腺非对称致密影女性患者，参照病理结果，采用SPSS分析与受试者工作特征(ROC)曲线对比FFDM、DBT与FFDM+DBT对乳腺非对称致密影鉴别良恶性的效能。结果:在62例乳腺非对称致密影患者中，病理诊断良性病变51例，恶性病例11例，FFDM、DBT与FFDM+DBT鉴别乳腺非对称致密影良恶性的敏感度分别为45.1%(23/51)、82.35%(42/51)、90.20%(46/51),特异度分别为45.45(5/11)、81.82(9/11)、100.00(11/11),准确率分别为45.16(28/62)、82.26(51/62)、91.94(57/62),AUC分别为0.659[95%CI(0.463,0.854)]、0.870[95%CI(0.729,1.000)]、0.925[95%CI(0.819,1.000)],DBT与FFDM+DBT的敏感度、特异度、准确率及AUC均高于FFDM(P<0.05), DBT与FFDM+DBT差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:DBT与FFDM+DBT对于乳腺非对称致密影的诊断效能无差别，但相较于FFDM有更高的诊断效能。

关键词：乳腺X线摄影乳腺癌乳腺非对称致密影诊断效能

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应用CRISP清单,提升我国全科医学和基本医疗研究报告的质量

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中国全科医学 2025年第4期28卷 393-401页

作者：杨辉汪洋陈庆奇刘晨曦顾杰赵洋秦江梅曹新阳 Elizabeth Sturgiss William R.Phillips 许岩丽 Monash大学公共卫生与预防医学学院澳大利亚墨尔本市VIC 3168 上海市全科医学与社区卫生发展研究中心 200090 同济大学附属杨浦医院全科医学科上海市200090 香港大学家庭医学及基层医疗学系中国香港特别行政区999077 华中科技大学同济医学院医药卫生管理学院湖北省武汉市430000 复旦大学附属中山医院全科医学科上海市200032 复旦大学附属中山医院国际医疗部上海市200032 新南威尔士大学乔治全球健康研究院澳大利亚悉尼2050 墨尔本大学人口与全球健康学院澳大利亚墨尔本3010 国家卫生健康委卫生发展研究中心北京市100044 《中国全科医学》杂志社有限公司北京市100053 School of Primary and Allied Health Care Monash UniversityMelbourneVictoriaAustraliaVIC 3168 University of Washington SeattleWashington98195

基本医疗(初级保健)研究报告内容的条目共识(CRISP)工作组于2023年提出了CRISP清单,以支持改善上述领域研究报告的质量、实用性和传播性。《中国全科医学》英文版的学术编辑团队对CRISP清单进行了中文翻译,并通过这篇述评,在回顾我国全... 详细信息

基本医疗(初级保健)研究报告内容的条目共识(CRISP)工作组于2023年提出了CRISP清单,以支持改善上述领域研究报告的质量、实用性和传播性。《中国全科医学》英文版的学术编辑团队对CRISP清单进行了中文翻译,并通过这篇述评,在回顾我国全科医学和基本医疗研究的内涵和发展现状的基础上,归纳了该领域的科研报告中目前存在的主要问题,如“以作者为中心”“过度重视塑造权威性”“盲目生搬国际经验”“缺乏对方法学的透明报告”“在论文中压入大量冗繁信息”以及“遮蔽关键信息”等。最后,编辑团队推荐和鼓励中国的全科医学和基本医疗服务研究的作者、编辑和学术评议专家尝试使用CRISP清单,在改善中国全科医学和基本医疗研究报告质量的同时,进一步完善该工具在学科发展研究、临床研究、卫生服务研究、卫生政策研究、教育和培训研究以及社区流行病学研究等亚领域中的应用。

关键词：全科医学基本医疗研究报告内容共识

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胃SWI/SNF复合体缺失的产甲胎蛋白腺癌临床病理学特征

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中华病理学杂志 2024年第1期53卷 52-57页

作者：杨洁真郭欣欣徐晨侯英勇袁伟复旦大学附属中山医院厦门医院病理科厦门361015 复旦大学附属中山医院病理科上海200032

目的:探讨胃SWI/SNF复合体缺失的产甲胎蛋白腺癌的临床病理学特征。方法:收集复旦大学附属中山医院2021年1月至2022年12月确诊的胃SWI/SNF复合体缺失的产甲胎蛋白腺癌4例,复习其组织形态学特征、免疫组织化学、EB病毒编码的RNA(EBER)原... 详细信息

目的:探讨胃SWI/SNF复合体缺失的产甲胎蛋白腺癌的临床病理学特征。方法:收集复旦大学附属中山医院2021年1月至2022年12月确诊的胃SWI/SNF复合体缺失的产甲胎蛋白腺癌4例,复习其组织形态学特征、免疫组织化学、EB病毒编码的RNA(EBER)原位杂交、二代测序结果及临床治疗经过,总结其临床病理特征及治疗,并进行文献复习。结果:4例患者中男性3例,女性1例,临床主诉腹痛、嗳气和黑便,其中3例血清甲胎蛋白显著升高,内镜均显示溃疡型病变。镜下观察肿瘤细胞呈弥漫性片状或巢状生长,表现为典型肝样腺癌特征;2例部分区域呈腺样生长,腺样区域胞质透亮,表现为肠母细胞分化。肿瘤细胞核显著异型,可见显著大核仁,核分裂象易见。免疫组织化学结果显示肝样腺癌标志物甲胎蛋白、GPC3和SALL4均阳性,广谱细胞角蛋白和E-cadherin均未见缺失表达。SWI/SNF复合体亚基表达蛋白免疫组织化学检测,即INI1(SMARCB1)、BRG1(SMARCA4)、BRM(SMARCA2)、ARID1A蛋白,4例肝样腺癌区域及肠母细胞分化区域均为SMARCA2缺失表达,其中1例肠母细胞分化区域合并ARID1A缺失,未见SMARCB1、SMARCA4缺失。4例p53蛋白均呈弥漫阳性,Ki-67阳性指数80%~90%。错配修复蛋白检测均无缺失表达,HER2检测仅1例为3+,EBER均阴性。4例病例二代测序均未检测到SWI/SNF复合体相关亚基的突变。4例中2例因手术时存在远处转移,行姑息性手术,另外2例行根治性切除,3例随访患者术后辅助化疗。结论:产甲胎蛋白腺癌是一组少见的胃癌亚型,可合并SWI/SNF复合体缺失,病理形态学表现与经典SWI/SNF复合体缺失的伴有横纹肌样特征的未分化癌不同。

关键词：胃肿瘤腺癌甲胎蛋白类 SWI/SNF复合体缺失

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锥形束CT测量不同上颌第二磨牙萌出阶段的青少年颧牙槽嵴区骨厚度

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复旦学报（医学版） 2024年第4期51卷 580-587页

作者：潘颖丹郑章龙毕玮复旦大学附属中山医院厦门医院口腔科厦门361015 复旦大学附属中山医院口腔科上海200032

目的探究不同上颌第二磨牙萌出阶段的青少年颧牙槽嵴区(infrazygomatic crest,IZC)骨厚度分布规律与差异,为微种植支抗植入提供参考。方法回顾性分析110名正常颌青少年颌面部锥形束CT影像资料,根据上颌第二磨牙萌出阶段由早至晚分为S1(4... 详细信息

目的探究不同上颌第二磨牙萌出阶段的青少年颧牙槽嵴区(infrazygomatic crest,IZC)骨厚度分布规律与差异,为微种植支抗植入提供参考。方法回顾性分析110名正常颌青少年颌面部锥形束CT影像资料,根据上颌第二磨牙萌出阶段由早至晚分为S1(44例)、S2(30例)、S3(36例)3组。将过左侧上颌第一磨牙近中颊尖的水平横断面定义为水平基准面(horizontal base plane,HB)。选取左侧上颌第一磨牙近中颊根与远中颊根两个冠状截面,分别在HB上方13(HB13)、15(HB15)、17(HB17)mm高度,呈龈向60°角测量颊侧牙槽骨骨厚度。分别比较近、远中根与不同高度下的骨厚度,并比较3组在各植入路径的骨厚度差异。使用色彩映射图展示3组骨厚度分布。结果3组骨厚度测量结果在HB13与HB15高度上均表现为远中颊根骨厚度大于近中颊根。随着高度的增加,骨厚度逐渐减小(P<0.05)。组间分析显示骨厚度在HB13与HB15高度上表现为S1>S2>S3。骨厚度最大值在S1组的远中颊根HB13高度上(5.20 mm),最小值在S2组远中颊根HB17高度上(1.90 mm)。结论3组青少年的IZC骨厚度均表现为在上颌第一磨牙远中颊根的HB13高度处最大,随着高度增加,骨厚度减少。上颌第二磨牙处于的萌出阶段越晚,IZC骨厚度越少,微种植支抗植入难度增加。

关键词：锥形束CT 颧牙槽嵴区(IZC) 上颌第二磨牙萌出阶段骨厚度

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CD19^(+)CD24^(+)CD27^(+)调节性B细胞在系统性红斑狼疮患者中的临床意义

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复旦学报（医学版） 2023年第1期50卷 26-31,70页

作者：朱捷吴蕙顾梅秀潘柏申郭玮王蓓丽复旦大学附属中山医院检验科上海200032 复旦大学附属中山医院厦门医院检验科厦门361015

目的探究CD19^(+)CD24^(+)CD27^(+)调节性B细胞在系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)中的作用和临床相关性。方法收集23例SLE患者和23例健康人群的外周血以及血浆标本,使用流式细胞仪检测并比较两组人群外周血标本中的... 详细信息

目的探究CD19^(+)CD24^(+)CD27^(+)调节性B细胞在系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)中的作用和临床相关性。方法收集23例SLE患者和23例健康人群的外周血以及血浆标本,使用流式细胞仪检测并比较两组人群外周血标本中的CD19^(+)CD24^(+)CD27^(+)调节性B细胞与细胞内IL-10的表达水平,并将其细分为CD24^(high)CD27^(+)以及CD24^(mid)CD27^(+)两个亚群,同时比较血浆中各细胞因子的浓度并分析其与Breg细胞的相关性。检测治疗后SLE患者外周血中Breg细胞的变化并与治疗前进行比较,分析其与疾病发展状态之间的关系。结果 SLE患者体内的两种Breg细胞均显著升高,分别为6.09%±2.61%和12.28%±4.90%,其细胞内IL-10表达也明显增强,且CD24^(high)CD27^(+)型Breg细胞内IL-10水平高于CD24^(mid)CD27^(+)型亚群。患者血浆中IL-1β为(9.24±9.97) pg/mL,IL-10为(43.50±23.06) pg/mL,TNF-α为(11.26±7.48) pg/mL,IFN-γ为(12.83±7.27) pg/mL,较正常人均显著升高,且IL-10浓度与CD24^(mid)CD27^(+)型亚群细胞比例存在正相关。外周血中两种Breg细胞均与患者的疾病状态存在关联,经过临床药物治疗后,患者体内的Breg细胞显著下降。结论 SLE患者外周血中调节性B细胞显著升高,其分泌的IL-10相应增高,免疫调控作用增强。经过治疗,两者显著下降,提示其具有反映患者疾病状态的潜在价值。

关键词：系统性红斑狼疮(SLE) 疾病状态 IL-10 CD24^(high)CD27^(+)型Breg细胞 CD24^(mid)CD27^(+)型Breg细胞

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择期经皮冠状动脉介入术前氯吡格雷抵抗、植入支架的数目及长度与围手术期心肌损伤相关

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复旦学报（医学版） 2021年第5期48卷 630-636页

作者：刘婕樊冰赵昕姚康吴鸿谊葛均波复旦大学附属中山医院心内科上海200032 复旦大学附属中山医院厦门医院心内科厦门361015

目的在择期行经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)的患者中,评价血栓弹力图(thrombelastography,TEG)检测的血小板活性及介入手术与围手术期心肌损伤(periprocedural myocardial injury,PMI)的关系。方法选取复旦大学附属中山医院心内科2017年1—10月住院的378例冠心病(coronary heart disease,CHD)患者,均接受冠脉造影并置入药物支架,在双联抗血小板药物负荷12 h后,通过TEG检测患者的血小板功能并统计介入手术中的支架数量及长度。凝血酶诱导的最大血凝块强度(thrombin-induced maximum amplitude of clot strength,MAThrombin)反映患者内在的血小板活性,AA%和ADP%分别代表阿司匹林和氯吡格雷对血小板的抑制率。结果在研究人群中共计98例(25.9%)发生PMI。与非PMI组相比,PMI组患者术前ADP%较差(48.5%±24.0%vs.54.7%±25.9%,P=0.038),但是两组之间血小板活性(MAThrombin)及AA%差异均无统计学意义。经过多因素回归分析,年龄(OR=1.041,95%CI:1.013~1.071,P=0.004)、支架数目≥3个(OR=3.009,95%CI:1.590~5.694,P=0.001)、植入支架长度≥40 mm(OR=2.687,95%CI:1.436~5.030,P=0.002)及ADP%(OR=0.990,95%CI:0.980~0.999,P=0.040)是PMI发生的独立预测因素。结论在择期行PCI的患者中,PMI的发生是多种因素介导的结果。除了年龄以外,植入支架的数目及长度,氯吡格雷抵抗都是影响PMI发生的独立危险因素。

关键词：冠状动脉粥样硬化性心脏病经皮冠状动脉介入术(PCI) 血小板反应性围手术期心肌损伤

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基于氮掺杂碳量子点荧光探针检测谷胱甘肽

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分析试验室 2023年第11期42卷 1508-1515页

作者：朱振茂严大鹏黄泽华钟晓岚沈赟复旦大学附属中山医院厦门医院药剂科厦门361015 复旦大学附属中山医院药剂科上海200032

以水杨酸和乙二胺为原料,采用一步水热法合成了绿色荧光的氮掺杂碳量子点(N-CDs)。采用透射电子显微镜(TEM)、红外吸收光谱(FT-IR)、荧光光谱等对N-CDs进行了表征。由于从N-CDs到MnO_(2)纳米片的荧光共振能量转移(FRET),N-CDs的荧光可以... 详细信息

以水杨酸和乙二胺为原料,采用一步水热法合成了绿色荧光的氮掺杂碳量子点(N-CDs)。采用透射电子显微镜(TEM)、红外吸收光谱(FT-IR)、荧光光谱等对N-CDs进行了表征。由于从N-CDs到MnO_(2)纳米片的荧光共振能量转移(FRET),N-CDs的荧光可以被MnO_(2)纳米片猝灭。然而,谷胱甘肽(GSH)的存在会使MnO_(2)纳米片还原为Mn^(2+),从而导致荧光信号的充分恢复。基于上述原理,建立了一种检测GSH的方法,其线性范围为0.1~130μmol/L,检出限为0.089μmol/L。此外,N-CDs显示出低细胞毒性,已成功用于人肝癌细胞(HepG2)中的GSH成像。

关键词：氮掺杂碳量子点荧光探针谷胱甘肽

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抗PD-1相关性胃肠炎的临床病理学特征分析

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中华病理学杂志 2022年第12期51卷 1223-1228页

作者：孟丽丽林舒岚纪元复旦大学附属中山医院病理科上海200032 复旦大学附属中山医院厦门医院病理科厦门361015

目的探讨抗程序性细胞死亡受体1(PD-1)相关性胃肠炎的临床病理学特征, 加深对该疾病的认知, 避免误诊、漏诊。方法收集2020—2021年复旦大学附属中山医院诊治的抗PD-1相关性胃肠炎3例。分析其临床特点、病理形态学特征, 电话随访患者。... 详细信息

目的探讨抗程序性细胞死亡受体1(PD-1)相关性胃肠炎的临床病理学特征, 加深对该疾病的认知, 避免误诊、漏诊。方法收集2020—2021年复旦大学附属中山医院诊治的抗PD-1相关性胃肠炎3例。分析其临床特点、病理形态学特征, 电话随访患者。结果 3例患者均为男性, 年龄分别为63、39和73岁, 此前均因恶性肿瘤免疫治疗而出现胃肠道症状。内镜检查2例表现为全结肠炎, 1例表现为胃窦巨大溃疡并累及幽门管。显微镜下观察3例均主要表现为上皮明显萎缩、变薄, 黏膜固有层大量中性粒细胞弥漫浸润, 隐窝/腺腔内微脓肿形成, 腺体减少及结构改变(分支、扭曲), 部分腺体可有明显扩张。此外, 2例局部区域还可见慢性炎症特征(如淋巴细胞、浆细胞增多)。3例行巨细胞病毒免疫组织化学染色, 结果均为阴性。结合病史及形态学, 3例均诊断为抗PD-1相关性胃肠炎。针对上述诊断, 对3例患者的治疗方案均为停止抗PD-1治疗和使用皮质类固醇, 并进行了临床随访。3例患者的胃肠道症状均明显改善, 腹泻症状得到了缓解。结论抗PD-1相关性胃肠炎临床上并不罕见, 然而, 病理医师对它缺乏足够关注及认识, 结合临床病史及病理形态学特征, 应当想到该疾病, 避免误诊、漏诊。

关键词：胃肠炎免疫疗法 PD-1 药物不良反应

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Y染色体丢失在多发性骨髓瘤患者中的临床意义

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中华检验医学杂志 2023年第6期46卷 618-624页

作者：马艳婷沈敏娜陈朴姜惠琴黄斐张春燕潘柏申王蓓丽郭玮复旦大学附属中山医院检验科上海200032 复旦大学附属中山医院厦门医院检验科厦门361015

目的探究Y染色体丢失(LOY)在多发性骨髓瘤(MM)患者中的风险分层及预后意义。方法回顾性分析2018年1月至2020年1月复旦大学附属中山医院收治的193例男性初诊MM患者的临床资料,根据初诊染色体核型结果分成正常核型组(178例)与伴LOY核型组... 详细信息

目的探究Y染色体丢失(LOY)在多发性骨髓瘤(MM)患者中的风险分层及预后意义。方法回顾性分析2018年1月至2020年1月复旦大学附属中山医院收治的193例男性初诊MM患者的临床资料,根据初诊染色体核型结果分成正常核型组(178例)与伴LOY核型组(15例)。采用秩和检验、2×2列联表卡方检验和独立样本t检验比较2组间肝肾功能、免疫组化和细胞遗传学等实验室检查结果、治疗疗效及生存预后等情况,通过生存分析及Cox回归探究LOY的临床预后。结果初诊男性MM患者LOY的发生率为8%(15/178)。伴LOY组的修订的国际分期系统(R-ISS)Ⅲ期患者比例(8/15)高于正常核型组(40/178)(χ^(2)=7.052,P<0.01),且发生1q21扩增的比例(10/13)高于正常核型组(77/162)(χ^(2)=4.159,P<0.05)。正常核型组在完成第4周期化疗后达到完全缓解(CR)/严格意义的完全缓解(sCR)的比例(63/171)高于伴LOY组(1/15)(χ^(2)=5.564,P<0.05),发生疾病进展(PD)的比例(16/171)也低于伴LOY组(4/15)(χ^(2)=4.306,P<0.05)。伴LOY组MM患者的2年无进展生存期(PFS)较正常核型组短(Z=‒3.201,P<0.01)。单因素生存分析结果显示,肌酐≥93μmol/L、β2微球蛋白(β2-MG)≥4.0 mg/L、血清游离轻链比值(sFLC)<0.06、骨髓浆细胞(BMPC)比例≥30%、R-ISSⅢ期、化疗4周期后未达CR/sCR及伴LOY、1q21扩增、P53缺失和t(4;14)遗传学异常的初诊MM患者PFS缩短(P均<0.05);Cox回归分析显示,肌酐≥93μmol/L(HR=4.460,95%CI 1.615~12.314,P=0.004)、sFLC<0.06(HR=2.873,95%CI 1.206~6.849,P=0.017)、化疗4周期后未达CR/sCR(HR=3.522,95%CI 1.437~8.634,P=0.006)及伴LOY(HR=3.485,95%CI 1.473~8.249,P=0.006)为影响初诊MM患者PFS的独立危险因素。结论LOY对初治MM患者的疗效与预后有重要的临床意义,是不良预后的独立危险因素,或可成为新型的临床评估指标。

关键词：多发性骨髓瘤 Y染色体预后

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痛风性关节炎急性发作对男性心功能影响的观察性研究

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复旦学报（医学版） 2023年第4期50卷 561-566页

作者：周彬彬刘冬梅张卓君孙颖马玲瑛姜林娣复旦大学附属中山医院厦门医院风湿免疫科厦门361015 复旦大学附属中山医院风湿免疫科上海200032

目的通过观察痛风性关节炎急性期和间歇期患者超声心动图变化,探讨痛风性关节炎急性发作对心功能的影响。方法纳入2019年6月—2021年4月在复旦大学附属中山医院风湿免疫科就诊的痛风性关节炎患者,根据痛风不同时期将患者分为痛风性关节... 详细信息

目的通过观察痛风性关节炎急性期和间歇期患者超声心动图变化,探讨痛风性关节炎急性发作对心功能的影响。方法纳入2019年6月—2021年4月在复旦大学附属中山医院风湿免疫科就诊的痛风性关节炎患者,根据痛风不同时期将患者分为痛风性关节炎急性发作组和间歇组。收集其临床资料,并在1~3天内进行超声心动图检查。急性发作期患者30天后重复心脏超声检查,比较两组的超声心动图变化以及急性发作期治疗的变化。结果共纳入69例男性痛风性关节炎患者,其中急性发作组32例,痛风间歇组37例。与痛风间歇组相比,痛风急性发作组射血分数降低[60%(56%~64%)vs.64%(62%~65%),Z=-2.814,P=0.005],左心房面积减少[(13±4)cm^(2)vs.(16±3)cm^(2),t=-4.146,P<0.001]。按血尿酸进行分层,血尿酸>480μmol/L时,急性发作组较间歇组心脏射血分数降低[59%(55%~62%)vs.64%(59%~70%),Z=-4.112,P<0.001],左心房面积较小[(13±5)cm^(2)vs.(17±3)cm^(2),t=-3.121,P=0.003];血尿酸≤480μmol/L时,两组间心超指标差异均无统计学意义。痛风急性发作组自我比较,在缓解期心脏射血分数改善,但差异无统计学意义(P=0.78)。结论男性痛风性关节炎患者急性发作可降低心脏射血分数,特别是高尿酸水平的痛风性关节炎急性发作,控制痛风发作可能有助于降低心脏功能减退的风险。

关键词：痛风性关节炎超声心动图射血分数

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