检索结果-内蒙古大学图书馆

竞技体育运动员前交叉韧带损伤后重返运动的手术与康复治疗专家共识(2025版)

中华创伤杂志 2025年第4期41卷 325-338页

作者：黄楷白伦浩毕擎陈虹陈疾忤戴雪松费文勇付维力高志增郭林华英汇黄竞敏黄遂柱黄轩李箭李强李书振李彦林李云霞李忠刘宁刘玉强陆伟吕红斌潘海乐潘孝云戚超沈炜亮孙鲁宁唐瑾汪滋民王彼得王茹王少白魏利成徐卫东徐永胜杨济洲杨梁杨睿游洪波于腾波余家阔岳冰张华张辉张青松张新涛赵甲军赵立连赵其纯赵松郑佳鹏郑江郑智周敬滨赵金忠中国研究型医院学会运动医学专业委员会上海交通大学医学院附属第六人民医院上海200233 中国医科大学附属盛京医院沈阳110801 浙江省人民医院杭州310014 重庆医科大学附属第一医院重庆400042 上海交通大学医学院附属第一人民医院上海201620 浙江大学医学院附属第二医院杭州310009 江苏省苏北人民医院扬州225003 四川大学华西医院成都610044 南昌大学第一附属医院南昌330006 陆军军医大学第一附属医院重庆400038 复旦大学附属华山医院上海200040 天津医院天津300211 河南省洛阳正骨医院洛阳450016 海军军医大学第一附属医院上海200433 福建医科大学附属第一医院福州350004 中山大学附属第一医院广西医院南宁530025 昆明医科大学第一附属医院昆明650032 西南医科大学附属医院泸州646099 郑州市骨科医院郑州450052 南方医科大学深圳国际运动医学与康复中心深圳510086 中南大学湘雅医院长沙410008 哈尔滨医科大学附属第二医院哈尔滨150086 温州医科大学附属第二医院温州325027 青岛大学附属医院青岛266000 南京中医药大学附属医院南京210023 上海交通大学医学院附属第九人民医院上海200011 上海市竞技体育训练管理中心上海202183 上海体育大学上海200438 上海卓昕医疗科技有限公司上海201210 长沙市第四医院长沙410000 内蒙古自治区人民医院呼和浩特750306 北京中医药大学东直门医院北京100007 大连医科大学附属第二医院大连116023 中山大学孙逸仙纪念医院广州510120 华中科技大学同济医学院附属同济医院武汉430030 康复大学附属青岛市立医院青岛266000 清华大学附属北京清华长庚医院北京102218 上海交通大学医学院附属仁济医院上海200001 福建医科大学附属协和医院福州350001 北京积水潭医院北京102208 武汉市第四医院武汉430033 北京大学深圳医院深圳518036 河南省人民医院郑州450003 佛山市中医院佛山528099 中国科学技术大学附属第一医院合肥230002 厦门大学附属东南医院厦门363020 西安交通大学医学院附属红会医院西安710054 首都医科大学附属北京朝阳医院北京100020 不详

随着竞技体育事业的发展,前交叉韧带(ACL)损伤的发生率逐年上升,且该损伤将缩短运动员的职业寿命并造成远期不良后果。尽管ACL重建术后整体恢复效果较好,但运动员难以恢复至伤前运动水平等问题仍然严峻。随着对ACL解剖及损伤机制的深入... 详细信息

随着竞技体育事业的发展,前交叉韧带(ACL)损伤的发生率逐年上升,且该损伤将缩短运动员的职业寿命并造成远期不良后果。尽管ACL重建术后整体恢复效果较好,但运动员难以恢复至伤前运动水平等问题仍然严峻。随着对ACL解剖及损伤机制的深入理解、重建手术技术及康复手段的更新迭代,ACL损伤后个体化、针对性的手术及康复治疗为运动员提供了更多选择。然而,以竞技体育运动员ACL损伤后重返运动为目标的手术与康复策略等问题,国内尚未形成相关共识。为此,中国研究型医院学会运动医学专业委员会和《中华创伤杂志》编辑委员会组织国内相关领域专家,制订《竞技体育运动员前交叉韧带损伤后重返运动的手术与康复治疗专家共识(2025版)》,就手术适应证、术前康复、手术时机、手术策略及术后康复策略等方面提出14条推荐意见,旨在完善竞技体育运动员ACL损伤的手术治疗及康复体系,促进运动员ACL损伤后重返高水平专项运动。

关键词：前交叉韧带,损伤运动医学外科手术康复运动员

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1例塞扎里综合征合并重症肺炎患者的护理

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医药前沿 2025年第9期 111-113页

作者：陈月梅张小云厦门市复旦大学附属中山医院厦门医院血液科

总结1例塞扎里综合征合并重症肺炎患者的护理经验。通过细致的临床观察和个性化的护理方案，针对该患者的疾病特点，实施了集束化、个性化的综合护理干预措施，护理要点：制订集束化护理方案改善肺部感染症状；实施个体化心理护理；进... 详细信息

总结1例塞扎里综合征合并重症肺炎患者的护理经验。通过细致的临床观察和个性化的护理方案，针对该患者的疾病特点，实施了集束化、个性化的综合护理干预措施，护理要点：制订集束化护理方案改善肺部感染症状；实施个体化心理护理；进行个体化皮肤护理；实施出院延续护理。经过17 d的治疗和护理，患者肺炎症状明显改善，全身皮肤弥漫性红斑及四肢掌面皮肤皲裂、脱屑好转，予出院后加强随访。

关键词：塞扎里综合征重症肺炎护理集束化护理个性化护理

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复旦大学附属中山医院心源性休克VA-ECMO治疗规范(v1.2019)

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中国临床医学 2019年第4期26卷 667-672页

作者：屠国伟罗哲王春生刘岚郑吉莉薛燕诸杜明张颖李欣复旦大学附属中山医院重症医学科上海200032 复旦大学附属中山医院心脏外科上海200032 复旦大学附属中山医院护理部上海200032

心源性休克是一类因左心和(或)右心功能不全导致的循环衰竭。静脉-动脉体外膜肺氧合(veno-arterial extracorporeal membrane oxygenation,VA-ECMO)作为体外生命支持技术,在顽固性心源性休克中凸显出重要的治疗价值。由于VA-ECMO技术复... 详细信息

心源性休克是一类因左心和(或)右心功能不全导致的循环衰竭。静脉-动脉体外膜肺氧合(veno-arterial extracorporeal membrane oxygenation,VA-ECMO)作为体外生命支持技术,在顽固性心源性休克中凸显出重要的治疗价值。由于VA-ECMO技术复杂,在临床应用中管理难度大,容易导致并发症。2017年,复旦大学附属中山医院建立了由重症医学科、心脏外科、呼吸科、护理部、麻醉科等组成的多学科ECMO团队,开展了一系列的培训和实践。本文参考国内外的最新指南,结合该院ECMO团队近3年的临床经验,制定了“复旦大学附属中山医院心源性休克VA-ECMO治疗规范”。该规范阐述了VA-ECMO管理中的临床问题和处理策略,提供了单中心的经验,也为同行开展VA-ECMO技术提供借鉴。

关键词：心源性休克体外膜肺氧合治疗规范

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基于QFD优化医院药学服务模式降低感染风险

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中国现代应用药学 2023年第2期40卷 263-268页

作者：刘岳金叶岩荣王彩云颜冬梅严大鹏姜维文复旦大学附属中山医院厦门医院福建厦门361015 复旦大学附属中山医院上海200032

目的探讨将创新型品管圈应用于优化药学服务,准确识别药学服务中感控风险点需求,根据需求设计药学服务模式,提升药学服务质量。方法运用创新型品管圈10大步骤,通过多维质量工具进行质量功能展开(qualityfunction development,QFD),以“... 详细信息

目的探讨将创新型品管圈应用于优化药学服务,准确识别药学服务中感控风险点需求,根据需求设计药学服务模式,提升药学服务质量。方法运用创新型品管圈10大步骤,通过多维质量工具进行质量功能展开(qualityfunction development,QFD),以“质量屋”形式对药学服务的需求进行多层次的演绎分析,结合PDCA循环管理工具,对改善前后药学服务情况进行分析并评价。结果活动实施后,药品直送率从0提高到100%,患者每日聚集频次从19次降低至15次,高峰期平均每人次取药时间从19.33 min降低至10.21 min,患者线下每人次用药咨询时间从17 min降低至11 min,AGV小车每季度使用次数从185次提高至556次,自动分包机季度作业量从164628包提高至199999包,气动物流传输季度作业量从50880次提高至56201次,院内季度感染发生率从57‰减少至41‰。此外还获得11项附加效益和无形成果。结论QFD结合PDCA循环在优化药学服务模式降低感染风险中,能够打破药学服务管理现状,推动药学服务的现代化、科学化、精细化管理。

关键词：质量功能展开(QFD) 质量屋药学服务降低感染风险

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全数字化乳腺摄影与数字化乳腺断层摄影对乳腺非对称致密影诊断效能的分析

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现代医用影像学 2025年第2期 257-261页

作者：刘晓斐辛剑锋林志林谢炼鑫莆田学院附属医院影像科复旦大学附属中山医院厦门医院

目的:研究全数字化乳腺摄影与数字化乳腺断层摄影诊断乳腺非对称致密影良恶性的效能。方法:回顾性分析取得病理学结果的62例乳腺非对称致密影女性患者，参照病理结果，采用SPSS分析与受试者工作特征(ROC)曲线对比FFDM、DBT与FFDM+DBT对... 详细信息

目的:研究全数字化乳腺摄影与数字化乳腺断层摄影诊断乳腺非对称致密影良恶性的效能。方法:回顾性分析取得病理学结果的62例乳腺非对称致密影女性患者，参照病理结果，采用SPSS分析与受试者工作特征(ROC)曲线对比FFDM、DBT与FFDM+DBT对乳腺非对称致密影鉴别良恶性的效能。结果:在62例乳腺非对称致密影患者中，病理诊断良性病变51例，恶性病例11例，FFDM、DBT与FFDM+DBT鉴别乳腺非对称致密影良恶性的敏感度分别为45.1%(23/51)、82.35%(42/51)、90.20%(46/51),特异度分别为45.45(5/11)、81.82(9/11)、100.00(11/11),准确率分别为45.16(28/62)、82.26(51/62)、91.94(57/62),AUC分别为0.659[95%CI(0.463,0.854)]、0.870[95%CI(0.729,1.000)]、0.925[95%CI(0.819,1.000)],DBT与FFDM+DBT的敏感度、特异度、准确率及AUC均高于FFDM(P<0.05), DBT与FFDM+DBT差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:DBT与FFDM+DBT对于乳腺非对称致密影的诊断效能无差别，但相较于FFDM有更高的诊断效能。

关键词：乳腺X线摄影乳腺癌乳腺非对称致密影诊断效能

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卵巢癌PARP抑制剂临床应用指南(2025版)

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肿瘤综合治疗电子杂志 2025年第2期11卷 95-112页

作者：无孔北华刘继红崔恒吴小华黄鹤王新宇鹿欣李宁姜洁张瑜高庆蕾汪辉张正茂姜桦宋坤殷爱军温灏张国楠梁志清王建六向阳马丁中华医学会妇科肿瘤学分会山东大学齐鲁医院中山大学肿瘤防治中心北京大学人民医院复旦大学附属肿瘤医院浙江大学医学院附属第一医院复旦大学附属妇产科医院中国医学科学院肿瘤医院中南大学湘雅医院华中科技大学同济医学院附属同济医院浙江大学医学院附属妇产科医院河北医科大学第四医院四川省肿瘤医院陆军军医大学第一附属医院中国医学科学院北京协和医院

卵巢癌是病死率最高的妇科恶性肿瘤,5年生存率长期在40%左右。近年来,PARP抑制剂的问世改变了卵巢癌的治疗模式,患者生存获益显著。PARP抑制剂业已广泛应用于我国临床,为规范此类药物的应用,中华医学会妇科肿瘤学分会先后制订了《卵巢癌... 详细信息

卵巢癌是病死率最高的妇科恶性肿瘤,5年生存率长期在40%左右。近年来,PARP抑制剂的问世改变了卵巢癌的治疗模式,患者生存获益显著。PARP抑制剂业已广泛应用于我国临床,为规范此类药物的应用,中华医学会妇科肿瘤学分会先后制订了《卵巢癌PARP抑制剂临床应用指南(2020版)》和《卵巢癌PARP抑制剂临床应用指南(2022版)》,随着临床研究数据的不断更新和临床实践经验的积累,有必要对其进行修订,经中华医学会妇科肿瘤学分会编写组专家充分讨论和投票表决,形成《卵巢癌PARP抑制剂临床应用指南(2025版)》(以下简称本指南)。

关键词：临床应用卵巢癌 PARP抑制剂妇科恶性肿瘤

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胃SWI/SNF复合体缺失的产甲胎蛋白腺癌临床病理学特征

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中华病理学杂志 2024年第1期53卷 52-57页

作者：杨洁真郭欣欣徐晨侯英勇袁伟复旦大学附属中山医院厦门医院病理科厦门361015 复旦大学附属中山医院病理科上海200032

目的:探讨胃SWI/SNF复合体缺失的产甲胎蛋白腺癌的临床病理学特征。方法:收集复旦大学附属中山医院2021年1月至2022年12月确诊的胃SWI/SNF复合体缺失的产甲胎蛋白腺癌4例,复习其组织形态学特征、免疫组织化学、EB病毒编码的RNA(EBER)原... 详细信息

目的:探讨胃SWI/SNF复合体缺失的产甲胎蛋白腺癌的临床病理学特征。方法:收集复旦大学附属中山医院2021年1月至2022年12月确诊的胃SWI/SNF复合体缺失的产甲胎蛋白腺癌4例,复习其组织形态学特征、免疫组织化学、EB病毒编码的RNA(EBER)原位杂交、二代测序结果及临床治疗经过,总结其临床病理特征及治疗,并进行文献复习。结果:4例患者中男性3例,女性1例,临床主诉腹痛、嗳气和黑便,其中3例血清甲胎蛋白显著升高,内镜均显示溃疡型病变。镜下观察肿瘤细胞呈弥漫性片状或巢状生长,表现为典型肝样腺癌特征;2例部分区域呈腺样生长,腺样区域胞质透亮,表现为肠母细胞分化。肿瘤细胞核显著异型,可见显著大核仁,核分裂象易见。免疫组织化学结果显示肝样腺癌标志物甲胎蛋白、GPC3和SALL4均阳性,广谱细胞角蛋白和E-cadherin均未见缺失表达。SWI/SNF复合体亚基表达蛋白免疫组织化学检测,即INI1(SMARCB1)、BRG1(SMARCA4)、BRM(SMARCA2)、ARID1A蛋白,4例肝样腺癌区域及肠母细胞分化区域均为SMARCA2缺失表达,其中1例肠母细胞分化区域合并ARID1A缺失,未见SMARCB1、SMARCA4缺失。4例p53蛋白均呈弥漫阳性,Ki-67阳性指数80%~90%。错配修复蛋白检测均无缺失表达,HER2检测仅1例为3+,EBER均阴性。4例病例二代测序均未检测到SWI/SNF复合体相关亚基的突变。4例中2例因手术时存在远处转移,行姑息性手术,另外2例行根治性切除,3例随访患者术后辅助化疗。结论:产甲胎蛋白腺癌是一组少见的胃癌亚型,可合并SWI/SNF复合体缺失,病理形态学表现与经典SWI/SNF复合体缺失的伴有横纹肌样特征的未分化癌不同。

关键词：胃肿瘤腺癌甲胎蛋白类 SWI/SNF复合体缺失

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锥形束CT测量不同上颌第二磨牙萌出阶段的青少年颧牙槽嵴区骨厚度

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复旦学报（医学版） 2024年第4期51卷 580-587页

作者：潘颖丹郑章龙毕玮复旦大学附属中山医院厦门医院口腔科厦门361015 复旦大学附属中山医院口腔科上海200032

目的探究不同上颌第二磨牙萌出阶段的青少年颧牙槽嵴区(infrazygomatic crest,IZC)骨厚度分布规律与差异,为微种植支抗植入提供参考。方法回顾性分析110名正常颌青少年颌面部锥形束CT影像资料,根据上颌第二磨牙萌出阶段由早至晚分为S1(4... 详细信息

目的探究不同上颌第二磨牙萌出阶段的青少年颧牙槽嵴区(infrazygomatic crest,IZC)骨厚度分布规律与差异,为微种植支抗植入提供参考。方法回顾性分析110名正常颌青少年颌面部锥形束CT影像资料,根据上颌第二磨牙萌出阶段由早至晚分为S1(44例)、S2(30例)、S3(36例)3组。将过左侧上颌第一磨牙近中颊尖的水平横断面定义为水平基准面(horizontal base plane,HB)。选取左侧上颌第一磨牙近中颊根与远中颊根两个冠状截面,分别在HB上方13(HB13)、15(HB15)、17(HB17)mm高度,呈龈向60°角测量颊侧牙槽骨骨厚度。分别比较近、远中根与不同高度下的骨厚度,并比较3组在各植入路径的骨厚度差异。使用色彩映射图展示3组骨厚度分布。结果3组骨厚度测量结果在HB13与HB15高度上均表现为远中颊根骨厚度大于近中颊根。随着高度的增加,骨厚度逐渐减小(P<0.05)。组间分析显示骨厚度在HB13与HB15高度上表现为S1>S2>S3。骨厚度最大值在S1组的远中颊根HB13高度上(5.20 mm),最小值在S2组远中颊根HB17高度上(1.90 mm)。结论3组青少年的IZC骨厚度均表现为在上颌第一磨牙远中颊根的HB13高度处最大,随着高度增加,骨厚度减少。上颌第二磨牙处于的萌出阶段越晚,IZC骨厚度越少,微种植支抗植入难度增加。

关键词：锥形束CT 颧牙槽嵴区(IZC) 上颌第二磨牙萌出阶段骨厚度

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CD19^(+)CD24^(+)CD27^(+)调节性B细胞在系统性红斑狼疮患者中的临床意义

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复旦学报（医学版） 2023年第1期50卷 26-31,70页

作者：朱捷吴蕙顾梅秀潘柏申郭玮王蓓丽复旦大学附属中山医院检验科上海200032 复旦大学附属中山医院厦门医院检验科厦门361015

目的探究CD19^(+)CD24^(+)CD27^(+)调节性B细胞在系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)中的作用和临床相关性。方法收集23例SLE患者和23例健康人群的外周血以及血浆标本,使用流式细胞仪检测并比较两组人群外周血标本中的... 详细信息

目的探究CD19^(+)CD24^(+)CD27^(+)调节性B细胞在系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)中的作用和临床相关性。方法收集23例SLE患者和23例健康人群的外周血以及血浆标本,使用流式细胞仪检测并比较两组人群外周血标本中的CD19^(+)CD24^(+)CD27^(+)调节性B细胞与细胞内IL-10的表达水平,并将其细分为CD24^(high)CD27^(+)以及CD24^(mid)CD27^(+)两个亚群,同时比较血浆中各细胞因子的浓度并分析其与Breg细胞的相关性。检测治疗后SLE患者外周血中Breg细胞的变化并与治疗前进行比较,分析其与疾病发展状态之间的关系。结果 SLE患者体内的两种Breg细胞均显著升高,分别为6.09%±2.61%和12.28%±4.90%,其细胞内IL-10表达也明显增强,且CD24^(high)CD27^(+)型Breg细胞内IL-10水平高于CD24^(mid)CD27^(+)型亚群。患者血浆中IL-1β为(9.24±9.97) pg/mL,IL-10为(43.50±23.06) pg/mL,TNF-α为(11.26±7.48) pg/mL,IFN-γ为(12.83±7.27) pg/mL,较正常人均显著升高,且IL-10浓度与CD24^(mid)CD27^(+)型亚群细胞比例存在正相关。外周血中两种Breg细胞均与患者的疾病状态存在关联,经过临床药物治疗后,患者体内的Breg细胞显著下降。结论 SLE患者外周血中调节性B细胞显著升高,其分泌的IL-10相应增高,免疫调控作用增强。经过治疗,两者显著下降,提示其具有反映患者疾病状态的潜在价值。

关键词：系统性红斑狼疮(SLE) 疾病状态 IL-10 CD24^(high)CD27^(+)型Breg细胞 CD24^(mid)CD27^(+)型Breg细胞

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择期经皮冠状动脉介入术前氯吡格雷抵抗、植入支架的数目及长度与围手术期心肌损伤相关

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复旦学报（医学版） 2021年第5期48卷 630-636页

作者：刘婕樊冰赵昕姚康吴鸿谊葛均波复旦大学附属中山医院心内科上海200032 复旦大学附属中山医院厦门医院心内科厦门361015

目的在择期行经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)的患者中,评价血栓弹力图(thrombelastography,TEG)检测的血小板活性及介入手术与围手术期心肌损伤(periprocedural myocardial injury,PMI)的关系。方法选取复旦大学附属中山医院心内科2017年1—10月住院的378例冠心病(coronary heart disease,CHD)患者,均接受冠脉造影并置入药物支架,在双联抗血小板药物负荷12 h后,通过TEG检测患者的血小板功能并统计介入手术中的支架数量及长度。凝血酶诱导的最大血凝块强度(thrombin-induced maximum amplitude of clot strength,MAThrombin)反映患者内在的血小板活性,AA%和ADP%分别代表阿司匹林和氯吡格雷对血小板的抑制率。结果在研究人群中共计98例(25.9%)发生PMI。与非PMI组相比,PMI组患者术前ADP%较差(48.5%±24.0%vs.54.7%±25.9%,P=0.038),但是两组之间血小板活性(MAThrombin)及AA%差异均无统计学意义。经过多因素回归分析,年龄(OR=1.041,95%CI:1.013~1.071,P=0.004)、支架数目≥3个(OR=3.009,95%CI:1.590~5.694,P=0.001)、植入支架长度≥40 mm(OR=2.687,95%CI:1.436~5.030,P=0.002)及ADP%(OR=0.990,95%CI:0.980~0.999,P=0.040)是PMI发生的独立预测因素。结论在择期行PCI的患者中,PMI的发生是多种因素介导的结果。除了年龄以外,植入支架的数目及长度,氯吡格雷抵抗都是影响PMI发生的独立危险因素。

关键词：冠状动脉粥样硬化性心脏病经皮冠状动脉介入术(PCI) 血小板反应性围手术期心肌损伤

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