检索结果-内蒙古大学图书馆

中华医院管理杂志 2024年第1期40卷 25-29页

作者：李时鸿邵叶波洪雅君薛阿琳顾建英复旦大学附属中山医院厦门医院办公室厦门361015 复旦大学附属中山医院普外科上海200032 复旦大学附属中山医院厦门医院病案统计室厦门361015 复旦大学附属中山医院院长办公室上海200032 复旦大学附属中山医院厦门医院党委办公室厦门361015

学科建设是公立医院高质量发展的总抓手。作者阐述了某国家区域医疗中心试点建设单位——复旦大学附属中山医院厦门医院,立足"双中心"同质化管理,实施学科建设"一体管理、同质发展"123456战略的实践。医院从打造学... 详细信息

学科建设是公立医院高质量发展的总抓手。作者阐述了某国家区域医疗中心试点建设单位——复旦大学附属中山医院厦门医院,立足"双中心"同质化管理,实施学科建设"一体管理、同质发展"123456战略的实践。医院从打造学科集群、人才引育并举、搭建科创平台、人员精准分类、医教协同育才、信息共享支撑六大方面推进学科建设,实现了补齐薄弱学科短板、人才输血转为造血、医教研管创新融合的新发展目标,但也遇到了学科建设同质化壁垒、优秀人才短缺和优势学科品牌影响力有限等困境。作者对此进行了剖析,并从深化同质管理、构建人才梯队、加大宣传力度3个维度提出建议,以期为其他医院的高质量发展提供经验借鉴。

关键词：学科建设全运营同质化管理国家区域医疗中心高质量发展

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者心率变异性与低氧程度的相关性分析

引用

中国临床医学 2023年第5期30卷 812-818页

作者：吴毅程苏丹林春尧王惠歆复旦大学附属中山医院厦门医院心电图室厦门361015

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者心率变异性(HRV)与低氧程度的相关性。方法选取2021年1月至2023年6月经复旦大学附属中山医院厦门医院睡眠中心初筛为OSAHS患者165例为研究对象,根据夜间最低脉搏血氧饱和度(SpO_(2))... 详细信息

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者心率变异性(HRV)与低氧程度的相关性。方法选取2021年1月至2023年6月经复旦大学附属中山医院厦门医院睡眠中心初筛为OSAHS患者165例为研究对象,根据夜间最低脉搏血氧饱和度(SpO_(2))将患者分为无低氧组、轻度低氧组、中度低氧组、重度低氧组。收集患者基本资料、多导睡眠图(PSG)监测结果、动态心电图监测结果。采用单因素方差分析比较不同低氧程度组间的一般临床特征;相关性分析比较HRV与PSG参数的相关性;多元线性回归分析HRV与PSG参数之间的关系。结果随着患者低氧程度加重,24 h内全部正常心动周期的标准差(SDNN)、每5 min的RR间期平均值的标准差(SDANN)、清醒期及睡眠期SDNN均逐渐降低(P<0.05)。调整年龄后行相关性分析显示,SDNN、SDANN、清醒期SDNN与PSG参数存在相关性(P<0.05)。进一步行多元线性回归分析发现,年龄、夜间SpO_(2)<90%的睡眠时间占比(T90)、平均SpO_(2)、最低SpO_(2)均影响OSAHS患者的HRV(P<0.05)。结论HRV有识别OSAHS患者中不同低氧程度个体的能力,其可能有独立预测心血管事件的作用。

关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征心率变异性低氧血氧饱和度

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

不同评分系统对脓毒性休克患者住院死亡风险的预测价值:基于MIMIC-Ⅲ数据库的回顾性研究

引用

中国实用内科杂志 2023年第9期43卷 749-754页

作者：王雨婷林小明黄挺谢榕城复旦大学附属中山医院厦门医院重症监护室福建厦门361015

目的评价简化急性生理评分(SAPS-Ⅱ)、序贯器官衰竭评分(SOFA)、logistic器官功能障碍系统评分(LODS)、牛津急性疾病严重程度评分(OASIS)以及血管活性药物评分(VIS)对脓毒性休克患者住院死亡风险的预测价值。方法收集MIMIC-Ⅲ数据库(v1.... 详细信息

目的评价简化急性生理评分(SAPS-Ⅱ)、序贯器官衰竭评分(SOFA)、logistic器官功能障碍系统评分(LODS)、牛津急性疾病严重程度评分(OASIS)以及血管活性药物评分(VIS)对脓毒性休克患者住院死亡风险的预测价值。方法收集MIMIC-Ⅲ数据库(v1.4版)中脓毒性休克患者组成训练集(1249例),收集2018年1月1日至2021年12月31日就诊于复旦大学附属中山医院厦门医院的脓毒性休克患者组成验证集(61例)。根据住院期间生存情况分为生存组和死亡组,比较两组患者的临床资料。在训练集中绘制各评分系统的受试者工作特征曲线(ROC),采用多因素二元logistic回归分析构建脓毒性休克住院死亡概率的预测模型。最后分别用训练集及验证集对回归模型进行内外部验证。结果训练集中SAPS-Ⅱ、SOFA、LODS、OASIS及VIS评分预测脓毒性休克病死率的ROC曲线下面积分别为0.779、0.723、0.748、0.724及0.676(P<0.001)。多因素二元logistic分析表明,年龄>65岁(OR 1.50,95%CI 1.115~2.016,P=0.007)、Elixhauser合并症指数>10分(OR 1.39,95%CI 1.062~1.814,P=0.016)、乳酸>4.7 mmol/L(OR 2.02,95%CI1.525~2.680,P<0.001)、VIS>28分(OR 1.44,95%CI 1.083~1.916,P=0.012)、SAPS-Ⅱ>50分(OR 2.15,95%CI 1.516~3.054,P<0.001)、SOFA>10分(OR 1.58,95%CI 1.143~2.191,P=0.006)、LODS>8分(OR 1.89,95%CI 1.349~2.640,P<0.001)及OASIS>33分(OR 1.70,95%CI 1.232~2.357,P=0.001)是脓毒性休克患者住院死亡的独立危险因素。回归模型在训练集中进行内部验证的ROC曲线下面积为0.787,在验证集中进行外部验证的ROC曲线下面积为0.739,期望值∶观察值=1.1。结论SAPS-Ⅱ、SOFA、LODS、OASIS及VIS均可预测成人脓毒性休克患者的死亡风险,其中SAPS-Ⅱ对脓毒性休克患者预后的预测价值更高。

关键词：脓毒性休克危重症评分系统 MIMIC-Ⅲ数据库

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

铁死亡在主动脉夹层中的作用研究进展

引用

浙江大学学报(医学版) 2024年第6期53卷 726-734页

作者：洪翔张宇翀符伟国王利新复旦大学附属中山医院厦门医院血管外科福建厦门361015 厦门市泛血管疾病精准诊疗重点实验室福建厦门361015 复旦大学附属中山医院血管外科复旦大学血管外科研究所国家放射与治疗临床医学研究中心上海200032

近年来研究发现,由氧化应激等刺激因素导致的铁代谢紊乱与脂质过氧化诱导的铁死亡在主动脉夹层的发生和发展中发挥重要作用。其中,铁代谢紊乱主要体现为铁含量与血红素代谢异常导致的羟基自由基过量生成,而脂质过氧化则与Xc-系统异常及... 详细信息

近年来研究发现,由氧化应激等刺激因素导致的铁代谢紊乱与脂质过氧化诱导的铁死亡在主动脉夹层的发生和发展中发挥重要作用。其中,铁代谢紊乱主要体现为铁含量与血红素代谢异常导致的羟基自由基过量生成,而脂质过氧化则与Xc-系统异常及磷脂氢过氧化物过量积累相关。这些因素协同导致主动脉稳态被破坏,驱动主动脉夹层中内皮细胞和血管平滑肌细胞等管壁组成细胞铁死亡。主动脉夹层中存在多个铁死亡相关基因紊乱,且吸烟等流行病学因素、蛋白质甲基化等表观遗传修饰及T淋巴细胞等免疫细胞功能异常亦与主动脉夹层铁死亡密切相关。此外,一些小分子药物和纳米材料显示出一定的抑制主动脉夹层铁死亡效果。本文通过探讨主动脉夹层铁死亡的潜在机制,旨在为主动脉夹层精准防治提供策略。

关键词：主动脉夹层铁死亡发病机制综述

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

成人门急诊急性呼吸道感染诊治与防控专家共识

引用

中华传染病杂志 2024年第6期42卷 321-337页

作者：全球华人临床微生物暨感染学会胡必杰张文宏蒋荣猛曹彬高晓东黄声雷金文婷蔡思诗方婷婷黄英男黄桦林佳冰刘海霞马玉燕米宏霏钱奕亦史庆丰苏逸汪邦芳王美霞王萌冉王青青武渊徐化洁姚雨濛杨婉琴苑菲菲张尧不详复旦大学附属中山医院感染管理科、感染病科上海200032 复旦大学附属华山医院感染科上海200040 首都医科大学附属北京地坛医院感染性疾病临床中心北京100015 中日友好医院呼吸与危重症医学科北京100029 复旦大学附属中山医院感染管理科复旦大学附属中山医院微生物实验室复旦大学附属中山医院感染病科复旦大学附属中山医院厦门分院医院感染管理科

急性呼吸道感染在临床中极为常见,通常病情较轻、预后良好,但重症患者的住院率和病死率会显著升高。因此,如何早期识别重症感染、及时诊治与早期预防,成为重要的临床问题。本共识针对急性呼吸道感染的病原学、流行病学、临床及影像学特... 详细信息

急性呼吸道感染在临床中极为常见,通常病情较轻、预后良好,但重症患者的住院率和病死率会显著升高。因此,如何早期识别重症感染、及时诊治与早期预防,成为重要的临床问题。本共识针对急性呼吸道感染的病原学、流行病学、临床及影像学特征、病原检测方法、治疗、预防与控制等方面,基于循证证据,总结出23条建议,供临床参考借鉴,以提高医师对疾病的认识,优化诊治及感控策略和门诊就诊流程。

关键词：急性呼吸道感染成人诊治防控专家共识

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

经导管三尖瓣置换患者围手术期右心形态及功能变化的心脏超声评价

引用

中国临床医学 2023年第4期30卷 585-590页

作者：刘强罗丽敏汪咏莳潘翠珍舒先红复旦大学附属中山医院厦门医院心脏超声诊断室厦门361015 厦门市影像医学临床医学研究中心厦门361015 复旦大学附属中山医院心脏超声诊断室上海200032

目的选取多种经胸超声心动图(transthoracic echocardiography,TTE)指标对经导管三尖瓣置换(transcatheter tricuspid valve replacement,TTVR)患者围手术期右心形态及功能进行半定量评估。方法回顾性分析2021年9月至2023年2月复旦大学附属中山医院因人工生物三尖瓣功能异常(n=3)或三尖瓣反流(n=25)行TTVR治疗的28例患者的病例资料。记录患者基本资料、心脏瓣膜手术史和NYHA心功能分级。分析术前7 d及术后30 d以内的TTE影像资料,比较手术前后TTE指标差异。再以TTVR装置有无瓣周漏将患者分为有瓣周漏组(n=15)和无瓣周漏组(n=13),比较手术前后TTE指标组间差异。结果Renato治疗3例,LuX-Valve治疗25例。术后人工瓣膜功能异常和三尖瓣反流全部缓解,13例(46.4%)无瓣周漏、14例(50.0%)轻度瓣周漏、1例(3.6%)中度瓣周漏,氨基末端脑钠肽前体、心肌肌钙蛋白、右心排量较术前升高(P<0.05)。右房室大小、面积变化分数(fractional area change,FAC)、三尖瓣环收缩期位移(tricuspid annular plane systolic excursion,TAPSE)、下腔静脉直径、肺动脉收缩压较术前降低(P<0.05),左室射血分数、右房左右径、肺动脉平均压较术前差异无统计学意义。术后有瓣周漏组RA左右径较无瓣周漏组大(P<0.05),术前2组TTE指标差异无统计学意义。FAC(r=0.541)、TAPSE(r=0.541)和CO正相关(P<0.05)。结论多种TTE指标对TTVR术后右心形态及功能评价有重要参考价值,可为围手术期临床决策提供客观依据。

关键词：超声心动图经导管三尖瓣置换围手术期心功能

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

超声心动图心肌做功指标预测顽固性高血压患者预后

引用

中国医学影像技术 2024年第3期40卷 356-360页

作者：罗丽敏侯惠萍刘强谢泽涵吴巧燕汪咏莳舒先红复旦大学附属中山医院(厦门)心脏超声诊断室福建厦门361015 厦门市影像医学临床医学研究中心福建厦门361015 厦门市恶性肿瘤综合治疗临床医学研究中心福建厦门361015 复旦大学附属中山医院心脏超声诊断室上海200035

目的筛选可预测顽固性高血压(RH)患者预后的超声心动图心肌做功指标。方法前瞻性纳入67例RH患者,采集超声心动图基线数据;随访至其后4年或发生不良事件时;比较不良事件组与无不良事件组基线超声指标,筛选预测RH患者发生不良事件的心... 详细信息

目的筛选可预测顽固性高血压(RH)患者预后的超声心动图心肌做功指标。方法前瞻性纳入67例RH患者,采集超声心动图基线数据;随访至其后4年或发生不良事件时;比较不良事件组与无不良事件组基线超声指标,筛选预测RH患者发生不良事件的心肌做功指标。结果随访期间3例失访,21例发生(A组)、43例未发生(B组)不良事件。A组左心室壁增厚占比及整体无用功(GWW)均高于,而左心室整体纵向应变(LVGLS)、整体做功效率均低于B组(P均<0.05)。左心室壁增厚是RH患者发生不良事件的独立危险因素(OR=6.96,P<0.05;HR=5.026,P<0.05)。以-14.50%、109.00 mmHg%及12 mm为LVGLS、GWW及左心室壁增厚的临界值,其预测RH患者发生不良事件的曲线下面积(AUC)分别为0.791、0.732及0.664,三者联合AUC为0.857,优于单一GWW及左心室壁增厚(P均<0.05)。结论根据LVGLS、GWW及左心室壁厚度可较好地预测RH患者发生不良事件。

关键词：高血压超声心动描记术

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

基于广义估计方程评估尿液混匀程度对慢性肾脏病患者24 h尿蛋白定量的影响

引用

中国临床医学 2024年第3期31卷 428-432页

作者：邱珊芳吴薇薇李阳方艺焦晓燕邵文琦赵栓滕杰蔡洁茹丁小强复旦大学附属中山医院肾内科上海市肾病与透析研究所上海肾脏疾病临床医学中心上海市肾脏疾病与血液净化重点实验室上海市血液透析质量控制中心上海200032 复旦大学附属中山医院厦门医院肾内科厦门361015 复旦大学附属中山医院护理部上海200032 复旦大学附属中山医院检验科上海200032

目的探讨尿液标本的混匀程度对慢性肾脏病(chronic kidney disease, CKD)患者24 h尿蛋白定量(24-hour urinary total protein, 24 h UTP)的影响。方法选择2023年10月1日至2023年12月31日在复旦大学附属中山医院须完善24 h UTP的住院CK... 详细信息

目的探讨尿液标本的混匀程度对慢性肾脏病(chronic kidney disease, CKD)患者24 h尿蛋白定量(24-hour urinary total protein, 24 h UTP)的影响。方法选择2023年10月1日至2023年12月31日在复旦大学附属中山医院须完善24 h UTP的住院CKD患者30例。使用5 L集尿桶留取患者24 h尿液。尿液留取完成后,静置1 h,按体积分成上、中、下三等份,并分别取样,定义为直接采样组;采用磁力搅棒器充分混匀尿液标本,再次按上述三等分方法取样,定义为混匀采样组。采用广义估计方程比较混匀操作前后和不同采样位置的尿蛋白浓度差异。结果广义估计方程统计结果显示,控制变量“采样位置”后,直接采样组和混匀采样组的尿蛋白浓度差异无统计学意义;控制变量“混匀方式”后,不同采样位置的尿液蛋白浓度差异无统计学意义。校正年龄、性别、估算肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate, eGFR)等协变量后,控制变量“采样位置”或“混匀方式”后,两采样组尿蛋白浓度或不同采样位置的尿蛋白浓度差异均无统计学意义。结论规范留取的24 h尿液中尿蛋白分布相对均匀。总尿液采集完成后,1 h内可直接从原尿液任意层面提取临检标本,该标本的尿蛋白浓度乘以尿量可反映24 h UTP。

关键词：慢性肾脏病 24 h尿蛋白定量广义估计方程混匀方式采样位置

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

维持性血液透析患者透析中运动体验的质性研究

引用

当代护士（中旬刊） 2024年第7期31卷 103-107页

作者：黄燕蓉吴颖谢银花陈艳玲朱国红复旦大学附属中山医院厦门医院血透室厦门361000

目的了解维持性血液透析患者对透析中运动的体验,为进一步完善透析中运动干预模式提供主观依据。方法采用目的抽样法抽取符合标准的血液透析患者16名,以半结构式访谈方式收集患者对透析中运动体验的陈述,采用NVivo 11puls软件整理、分... 详细信息

目的了解维持性血液透析患者对透析中运动的体验,为进一步完善透析中运动干预模式提供主观依据。方法采用目的抽样法抽取符合标准的血液透析患者16名,以半结构式访谈方式收集患者对透析中运动体验的陈述,采用NVivo 11puls软件整理、分析、提炼资料。结果归纳提炼出维持性血液透析患者透析中运动的体验共包括3个主题:透析中运动前的考虑、透析中运动时的感受、透析中运动后的改变及11个亚主题。结论血液透析患者在透析中运动的前中后期有不同的感受与体验。根据患者在不同时期感受与体验的不同,综合考虑患者的背景、文化等自身情况,探索透析中的运动模式、完善透析中运动干预模式、建立个性化的运动模式等是今后发展透析中运动的有效途径。

关键词：透析中运动体验质性研究

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

“一带一路”国家慢性肾脏病的疾病负担及变化趋势研究

引用

中华肾脏病杂志 2024年第5期40卷 335-344页

作者：李阳王一梅李芳沈波丁小强方艺复旦大学附属中山医院肾内科上海200032 上海市肾脏疾病临床医学研究中心上海200032 上海市肾脏疾病与血液净化重点实验室上海200032 上海市肾病与透析研究所上海200032 复旦大学附属中山医院厦门分院肾脏科厦门361006

目的分析2019年“一带一路”国家慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)的疾病负担及纵向变化趋势。方法这是一项基于监测数据的横断面流行病学研究。CKD年龄标准化患病率(age⁃standardized prevalence rate,ASPR)和年龄标准化死亡率(... 详细信息

目的分析2019年“一带一路”国家慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)的疾病负担及纵向变化趋势。方法这是一项基于监测数据的横断面流行病学研究。CKD年龄标准化患病率(age⁃standardized prevalence rate,ASPR)和年龄标准化死亡率(age⁃standardized mortality rate,ASMR)数据来源于2019年全球疾病负担研究数据库,计算年度变化百分比(annual percentage change,APC),分析CKD的ASPR在1990—2019年的变化趋势。结果2019年,153个“一带一路”国家的CKD患病和死亡人数分别为4.26亿和79.8万,分别占全球的61.1%和55.9%。中国的ASPR和ASMR分别为8.1%和11.2/10万,略低于全球平均水平(8.6%和18.3/10万)。北美洲和大洋洲“一带一路”国家的CKD疾病负担较高,欧洲的CKD疾病负担较低。高血压和糖尿病相关的CKD患病和死亡数分别占全部CKD病因患病和死亡数的23.7%和68.8%。从1990年至2019年,150个国家(98.0%)CKD的ASPR呈上升趋势,上升速度最快的国家是摩洛哥(APC=1.52%)。空间热点分析显示,CKD的ASPR热点区域集中于亚洲、北美洲、南美洲和大洋洲,CKD的ASMR热点区域集中于非洲、北美洲、南美洲和大洋洲。“一带一路”国家的社会人口指数和期望寿命与CKD的ASPR呈正相关(r=0.409,P<0.001;r=0.361,P<0.001),与CKD的ASMR呈负相关(r=-0.317,P<0.001;r=-0.391,P<0.001)。结论“一带一路”国家CKD疾病负担严重,且患病率上升速度快。未来需加强成员国之间的卫生合作,以共同应对CKD等慢性疾病带来的挑战。

关键词：肾功能不全,慢性患病代价患病率死亡率一带一路

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：

通借通还

建议与咨询 留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案： 新增检索档案 确定 取消

请选择收藏分类： 新增自定义分类 确定 取消

通借通还

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：