检索结果-内蒙古大学图书馆

不同年龄、性别和高血压级别的中老年高血压患者心肌做功超声心动图指标的差异

中华高血压杂志(中英文) 2025年第1期33卷 59-66页

作者：罗丽敏吴艳晴蒋凌罗顺祥徐尚华福建医科大学临床医学部福建福州350001 复旦大学附属中山医院(厦门)心脏超声诊断室福建医科大学附属南平市第一医院心内科

目的研究不同年龄、性别和高血压级别的中老年高血压患者心肌做功超声心动图指标的差异。方法选取2021年10月至2023年6月就诊于复旦大学附属中山医院(厦门)的40岁以上原发性高血压患者360例,根据年龄分为40~54岁组(n=180)及≥55岁组(n... 详细信息

目的研究不同年龄、性别和高血压级别的中老年高血压患者心肌做功超声心动图指标的差异。方法选取2021年10月至2023年6月就诊于复旦大学附属中山医院(厦门)的40岁以上原发性高血压患者360例,根据年龄分为40~54岁组(n=180)及≥55岁组(n=180),每组再根据性别及血压等级分为6个亚组(各亚组均n=30),比较组间和组内经胸超声心动图评估的心肌做功相关参数。结果不同性别间比较显示,55岁之前,1级高血压女性患者心肌的整体有用功(GCW)高于男性[(2 623.53±222.46)比(2 418.83±393.89)mmHg%,t=2.478,P=0.017],而在2、3级高血压女性患者中整体纵向应变(GLS)绝对值、整体做功指数(GWI)、GCW及整体无用功(GWW)也高于男性(均P<0.05),同时整体做功效率(GWE)在2级高血压患者中也同样具有性别差异(t=2.698,P=0.009)。55岁之后,1级高血压患者的所有做功参数性别差异无统计学意义(均P>0.05);2、3级高血压患者的GCW和GWI在女性群体中高于男性群体(均P<0.05);2级高血压患者中的GLS绝对值同样也表现为女性高于男性(t=2.176,P<0.05)。同性别间比较显示,女性各级高血压间及男性1级和3级高血压间各做功参数的差异无统计学意义(均P>0.05),男性2级高血压患者GWW在55岁以上人群中大于55岁以下人群,而GWE则相反(均P<0.05)。不同级别高血压对男性的影响主要表现在GLS的差异,对女性影响主要表现在55岁之后GWI的差异(均P<0.05)。结论在中老年高血压群体中心肌做功表现出性别及年龄差异,且不同级别高血压对不同人群的影响也存在一定的差别。

关键词：中老年高血压心肌做功超声心动图

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以学科建设驱动国家区域医疗中心高质量发展的探索

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中华医院管理杂志 2024年第1期40卷 25-29页

作者：李时鸿邵叶波洪雅君薛阿琳顾建英复旦大学附属中山医院厦门医院办公室厦门361015 复旦大学附属中山医院普外科上海200032 复旦大学附属中山医院厦门医院病案统计室厦门361015 复旦大学附属中山医院院长办公室上海200032 复旦大学附属中山医院厦门医院党委办公室厦门361015

学科建设是公立医院高质量发展的总抓手。作者阐述了某国家区域医疗中心试点建设单位——复旦大学附属中山医院厦门医院,立足"双中心"同质化管理,实施学科建设"一体管理、同质发展"123456战略的实践。医院从打造学... 详细信息

学科建设是公立医院高质量发展的总抓手。作者阐述了某国家区域医疗中心试点建设单位——复旦大学附属中山医院厦门医院,立足"双中心"同质化管理,实施学科建设"一体管理、同质发展"123456战略的实践。医院从打造学科集群、人才引育并举、搭建科创平台、人员精准分类、医教协同育才、信息共享支撑六大方面推进学科建设,实现了补齐薄弱学科短板、人才输血转为造血、医教研管创新融合的新发展目标,但也遇到了学科建设同质化壁垒、优秀人才短缺和优势学科品牌影响力有限等困境。作者对此进行了剖析,并从深化同质管理、构建人才梯队、加大宣传力度3个维度提出建议,以期为其他医院的高质量发展提供经验借鉴。

关键词：学科建设全运营同质化管理国家区域医疗中心高质量发展

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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者心率变异性与低氧程度的相关性分析

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中国临床医学 2023年第5期30卷 812-818页

作者：吴毅程苏丹林春尧王惠歆复旦大学附属中山医院厦门医院心电图室厦门361015

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者心率变异性(HRV)与低氧程度的相关性。方法选取2021年1月至2023年6月经复旦大学附属中山医院厦门医院睡眠中心初筛为OSAHS患者165例为研究对象,根据夜间最低脉搏血氧饱和度(SpO_(2))... 详细信息

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者心率变异性(HRV)与低氧程度的相关性。方法选取2021年1月至2023年6月经复旦大学附属中山医院厦门医院睡眠中心初筛为OSAHS患者165例为研究对象,根据夜间最低脉搏血氧饱和度(SpO_(2))将患者分为无低氧组、轻度低氧组、中度低氧组、重度低氧组。收集患者基本资料、多导睡眠图(PSG)监测结果、动态心电图监测结果。采用单因素方差分析比较不同低氧程度组间的一般临床特征;相关性分析比较HRV与PSG参数的相关性;多元线性回归分析HRV与PSG参数之间的关系。结果随着患者低氧程度加重,24 h内全部正常心动周期的标准差(SDNN)、每5 min的RR间期平均值的标准差(SDANN)、清醒期及睡眠期SDNN均逐渐降低(P<0.05)。调整年龄后行相关性分析显示,SDNN、SDANN、清醒期SDNN与PSG参数存在相关性(P<0.05)。进一步行多元线性回归分析发现,年龄、夜间SpO_(2)<90%的睡眠时间占比(T90)、平均SpO_(2)、最低SpO_(2)均影响OSAHS患者的HRV(P<0.05)。结论HRV有识别OSAHS患者中不同低氧程度个体的能力,其可能有独立预测心血管事件的作用。

关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征心率变异性低氧血氧饱和度

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智能垂直仓储管理系统在手术无菌包转运中的应用

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护理学杂志 2020年第22期35卷 38-40页

作者：周泓黄雅真颜美琼米宏霏梅静骅陈晓琴徐竹静复旦大学附属中山医院消毒供应中心上海200032 复旦大学附属中山医院厦门医院消毒供应中心复旦大学附属中山医院护理部上海200032 复旦大学附属中山医院厦门医院医院感染科复旦大学附属中山医院ICU 上海200032 复旦大学附属中山医院厦门医院手术室

目的探讨智能垂直仓储管理系统应用于无菌包从消毒供应中心转运至手术中心的效果。方法将2018年10月152例首台手术用无菌包作为对照组,由工勤人员采用传统密闭车转运无菌包至手术中心;2018年11月174例首台手术无菌包作为观察组,通过智... 详细信息

目的探讨智能垂直仓储管理系统应用于无菌包从消毒供应中心转运至手术中心的效果。方法将2018年10月152例首台手术用无菌包作为对照组,由工勤人员采用传统密闭车转运无菌包至手术中心;2018年11月174例首台手术无菌包作为观察组,通过智能垂直仓储管理系统转运无菌包。比较两组无菌包转运和取用时间和无菌包不良事件发生率。结果观察组无菌包转运和取用时间显著短于对照组,无菌包在转运和取用过程中漏取包发生率显著低于对照组(均P<0.01)。结论智能垂直仓储管理系统在无菌包的效期管理、定位查找以及出入库把控方面有着明显优势,可提升手术无菌包的质量管理,优化工作流程,满足手术需求。

关键词：手术中心消毒供应中心无菌包智能垂直仓储管理系统智能库房工作效率护理信息化管理

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市校合作构建跨区域紧密型医联体的实践探索

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中华医院管理杂志 2020年第8期36卷 625-628页

作者：薛阿琳邵叶波洪雅君李时鸿顾建英复旦大学附属中山医院厦门医院综合办公室厦门361015 复旦大学附属中山医院普外科(现在复旦大学附属中山医院厦门医院综合办公室) 上海200032 复旦大学附属中山医院院长办公室(现在复旦大学附属中山医院厦门医院党委办公室) 上海200032

为响应国家号召,落实优质医疗资源下沉,缓解人民群众扎堆大城市、大医院就医的问题,厦门市和复旦大学采取"市校合作、同质管理"的创新模式,合作新建复旦大学附属中山医院厦门医院。该院于2018年1月全面开诊,由复旦大学附属中... 详细信息

为响应国家号召,落实优质医疗资源下沉,缓解人民群众扎堆大城市、大医院就医的问题,厦门市和复旦大学采取"市校合作、同质管理"的创新模式,合作新建复旦大学附属中山医院厦门医院。该院于2018年1月全面开诊,由复旦大学附属中山医院负责运营,两院作为跨区域紧密型医联体,在行政架构、医疗质量、人才培养、信息管理方面采取同质化管理。目前已建成为首批国家区域医疗中心试点单位,快速提升了厦门乃至周边地区的医疗水平。作者重点介绍了医院同质化管理的实践并分析遇到困难及解决策略,以期为跨区域紧密型医联体建设提供有益借鉴。

关键词：紧密型医联体跨区域同质化管理市校合作优质医疗资源下沉

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不同评分系统对脓毒性休克患者住院死亡风险的预测价值:基于MIMIC-Ⅲ数据库的回顾性研究

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中国实用内科杂志 2023年第9期43卷 749-754页

作者：王雨婷林小明黄挺谢榕城复旦大学附属中山医院厦门医院重症监护室福建厦门361015

目的评价简化急性生理评分(SAPS-Ⅱ)、序贯器官衰竭评分(SOFA)、logistic器官功能障碍系统评分(LODS)、牛津急性疾病严重程度评分(OASIS)以及血管活性药物评分(VIS)对脓毒性休克患者住院死亡风险的预测价值。方法收集MIMIC-Ⅲ数据库(v1.... 详细信息

目的评价简化急性生理评分(SAPS-Ⅱ)、序贯器官衰竭评分(SOFA)、logistic器官功能障碍系统评分(LODS)、牛津急性疾病严重程度评分(OASIS)以及血管活性药物评分(VIS)对脓毒性休克患者住院死亡风险的预测价值。方法收集MIMIC-Ⅲ数据库(v1.4版)中脓毒性休克患者组成训练集(1249例),收集2018年1月1日至2021年12月31日就诊于复旦大学附属中山医院厦门医院的脓毒性休克患者组成验证集(61例)。根据住院期间生存情况分为生存组和死亡组,比较两组患者的临床资料。在训练集中绘制各评分系统的受试者工作特征曲线(ROC),采用多因素二元logistic回归分析构建脓毒性休克住院死亡概率的预测模型。最后分别用训练集及验证集对回归模型进行内外部验证。结果训练集中SAPS-Ⅱ、SOFA、LODS、OASIS及VIS评分预测脓毒性休克病死率的ROC曲线下面积分别为0.779、0.723、0.748、0.724及0.676(P<0.001)。多因素二元logistic分析表明,年龄>65岁(OR 1.50,95%CI 1.115~2.016,P=0.007)、Elixhauser合并症指数>10分(OR 1.39,95%CI 1.062~1.814,P=0.016)、乳酸>4.7 mmol/L(OR 2.02,95%CI1.525~2.680,P<0.001)、VIS>28分(OR 1.44,95%CI 1.083~1.916,P=0.012)、SAPS-Ⅱ>50分(OR 2.15,95%CI 1.516~3.054,P<0.001)、SOFA>10分(OR 1.58,95%CI 1.143~2.191,P=0.006)、LODS>8分(OR 1.89,95%CI 1.349~2.640,P<0.001)及OASIS>33分(OR 1.70,95%CI 1.232~2.357,P=0.001)是脓毒性休克患者住院死亡的独立危险因素。回归模型在训练集中进行内部验证的ROC曲线下面积为0.787,在验证集中进行外部验证的ROC曲线下面积为0.739,期望值∶观察值=1.1。结论SAPS-Ⅱ、SOFA、LODS、OASIS及VIS均可预测成人脓毒性休克患者的死亡风险,其中SAPS-Ⅱ对脓毒性休克患者预后的预测价值更高。

关键词：脓毒性休克危重症评分系统 MIMIC-Ⅲ数据库

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硫醚环化B螺旋肽对脓毒症小鼠急性肺损伤的保护作用

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中华急诊医学杂志 2021年第7期30卷 831-835页

作者：张雪鹏张伟韬屠国伟邱越罗哲复旦大学附属中山医院重症医学科上海200032 复旦大学附属中山医院泌尿外科上海200032 上海市器官移植重点实验室 200032 复旦大学附属中山医院厦门医院 361015

目的探讨硫醚环化B螺旋肽(thioether-cyclized helix B peptide,CHBP)对脓毒症导致急性肺损伤(acute lung injury,ALI)的保护作用及其潜在机制。方法30只SPF级6~8周龄C57BL/6J雄性小鼠随机(随机数字表法)分为三组:空白对照组、脓毒症致... 详细信息

目的探讨硫醚环化B螺旋肽(thioether-cyclized helix B peptide,CHBP)对脓毒症导致急性肺损伤(acute lung injury,ALI)的保护作用及其潜在机制。方法30只SPF级6~8周龄C57BL/6J雄性小鼠随机(随机数字表法)分为三组:空白对照组、脓毒症致ALI组和CHBP预处理组(10 nmol/kg)。在ALI发生18 h后,通过免疫组化检测肺组织caspase-3阳性表达,通过免疫荧光检测肺组织TUNEL阳性率。体外培养小鼠肺上皮细胞(MLE-12)并分为对照组、脂多糖(LPS)组和CHBP预处理组(10 nmol/L)。刺激24 h后,ELISA检测细胞上清液的炎症因子水平,通过荧光TUNEL法检测各组细胞的凋亡比例以及用Western blot检测caspase-3、Bcl-2、Bax蛋白的表达水平。使用Graphpad prism 7软件对数据进行单因素方差分析。计量资料多组间比较采用单因素方差分析,组间两两比较采用LSD-t检验,以P<0.05为差异有统计学意义。结果LPS组小鼠出现明显ALI症状和肺组织病理改变。CHBP预处理组肺组织TUNEL阳性细胞数量(个/mm2)少于LPS组,差异有统计学意义[(22±2)vs(39.46±4.51),P=0.001]。CHBP预处理组肺组织caspase-3阳性细胞数(个/mm2)少于LPS组[(28.67±5.29)vs(52.87±3.76),P=0.029]。在体外实验中,相比LPS组,CHBP预处理明显抑制MLE-12细胞上清液炎症因子IL-6(pg/mL)[(70.64±5.59)vs(123.10±15.71),P=0.027],IL-1β(pg/mL)[(67.11±3.39)vs(100.70±7.61),P=0.007]和TNF-α(pg/mL)[(76.98±7.97)vs(138.50±13.12),P=0.007]的表达,抑制了凋亡相关蛋白caspase-3[(0.085±0.063)vs(1.198±0.058),P=0.01]以及Bax[(0.562±0.026)vs(0.781±0.044),P=0.041]的表达,减少细胞凋亡,并且这一趋势与MLE-12细胞荧光TUNEL检测结果[CHBP预处理组(30.33±1.86)vs LPS组(45.00±2.88),P=0.006]一致。结论CHBP预处理可以减轻脓毒症导致的ALI,这一保护作用很可能是通过抑制炎症反应,减少肺上皮细胞凋亡实现的。

关键词：硫醚环化B螺旋肽脓毒症急性肺损伤 Caspase-3 Bax

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经导管三尖瓣置换患者围手术期右心形态及功能变化的心脏超声评价

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中国临床医学 2023年第4期30卷 585-590页

作者：刘强罗丽敏汪咏莳潘翠珍舒先红复旦大学附属中山医院厦门医院心脏超声诊断室厦门361015 厦门市影像医学临床医学研究中心厦门361015 复旦大学附属中山医院心脏超声诊断室上海200032

目的选取多种经胸超声心动图(transthoracic echocardiography,TTE)指标对经导管三尖瓣置换(transcatheter tricuspid valve replacement,TTVR)患者围手术期右心形态及功能进行半定量评估。方法回顾性分析2021年9月至2023年2月复旦大学附属中山医院因人工生物三尖瓣功能异常(n=3)或三尖瓣反流(n=25)行TTVR治疗的28例患者的病例资料。记录患者基本资料、心脏瓣膜手术史和NYHA心功能分级。分析术前7 d及术后30 d以内的TTE影像资料,比较手术前后TTE指标差异。再以TTVR装置有无瓣周漏将患者分为有瓣周漏组(n=15)和无瓣周漏组(n=13),比较手术前后TTE指标组间差异。结果Renato治疗3例,LuX-Valve治疗25例。术后人工瓣膜功能异常和三尖瓣反流全部缓解,13例(46.4%)无瓣周漏、14例(50.0%)轻度瓣周漏、1例(3.6%)中度瓣周漏,氨基末端脑钠肽前体、心肌肌钙蛋白、右心排量较术前升高(P<0.05)。右房室大小、面积变化分数(fractional area change,FAC)、三尖瓣环收缩期位移(tricuspid annular plane systolic excursion,TAPSE)、下腔静脉直径、肺动脉收缩压较术前降低(P<0.05),左室射血分数、右房左右径、肺动脉平均压较术前差异无统计学意义。术后有瓣周漏组RA左右径较无瓣周漏组大(P<0.05),术前2组TTE指标差异无统计学意义。FAC(r=0.541)、TAPSE(r=0.541)和CO正相关(P<0.05)。结论多种TTE指标对TTVR术后右心形态及功能评价有重要参考价值,可为围手术期临床决策提供客观依据。

关键词：超声心动图经导管三尖瓣置换围手术期心功能

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铁死亡在主动脉夹层中的作用研究进展

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浙江大学学报(医学版) 2024年第6期53卷 726-734页

作者：洪翔张宇翀符伟国王利新复旦大学附属中山医院厦门医院血管外科福建厦门361015 厦门市泛血管疾病精准诊疗重点实验室福建厦门361015 复旦大学附属中山医院血管外科复旦大学血管外科研究所国家放射与治疗临床医学研究中心上海200032

近年来研究发现,由氧化应激等刺激因素导致的铁代谢紊乱与脂质过氧化诱导的铁死亡在主动脉夹层的发生和发展中发挥重要作用。其中,铁代谢紊乱主要体现为铁含量与血红素代谢异常导致的羟基自由基过量生成,而脂质过氧化则与Xc-系统异常及... 详细信息

近年来研究发现,由氧化应激等刺激因素导致的铁代谢紊乱与脂质过氧化诱导的铁死亡在主动脉夹层的发生和发展中发挥重要作用。其中,铁代谢紊乱主要体现为铁含量与血红素代谢异常导致的羟基自由基过量生成,而脂质过氧化则与Xc-系统异常及磷脂氢过氧化物过量积累相关。这些因素协同导致主动脉稳态被破坏,驱动主动脉夹层中内皮细胞和血管平滑肌细胞等管壁组成细胞铁死亡。主动脉夹层中存在多个铁死亡相关基因紊乱,且吸烟等流行病学因素、蛋白质甲基化等表观遗传修饰及T淋巴细胞等免疫细胞功能异常亦与主动脉夹层铁死亡密切相关。此外,一些小分子药物和纳米材料显示出一定的抑制主动脉夹层铁死亡效果。本文通过探讨主动脉夹层铁死亡的潜在机制,旨在为主动脉夹层精准防治提供策略。

关键词：主动脉夹层铁死亡发病机制综述

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国人腹主动脉瘤累及髂动脉的解剖学特征与髂动脉分支支架适用性:单中心58例分析

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中国普通外科杂志 2019年第6期28卷 719-724页

作者：王桂立张薇侯凯周修饰彭体方刘斐王利新符伟国复旦大学附属中山医院血管外科/复旦大学附属血管外科研究所上海200030 复旦大学附属中山医院放射科/上海市影像医学研究所上海200030 菏泽家政职业学院医学基础专业教研室山东菏泽274300 复旦大学中山医院厦门分院血管外科福建厦门361015

目的:通过单中心临床调查,分析腹主动脉瘤(AAA)累及髂动脉国人患者的髂动脉解剖学特点与髂动脉分支支架(IBD)适用性的关系。方法:回顾性分析2015年7月—2017年3月复旦大学附属中山医院血管外科58例累及双侧或单侧髂总动脉的AAA患者,利... 详细信息

目的:通过单中心临床调查,分析腹主动脉瘤(AAA)累及髂动脉国人患者的髂动脉解剖学特点与髂动脉分支支架(IBD)适用性的关系。方法:回顾性分析2015年7月—2017年3月复旦大学附属中山医院血管外科58例累及双侧或单侧髂总动脉的AAA患者,利用3D工作站分析其影像学资料,并进行相关数据测量分析,结合基于解剖特点的使用标准,分析两款IBD(Cook IBD,Gore IBE)在患者中的适用性及其限制因素。结果:58例AAA患中,49例累及双侧髂总动脉,9例累及单侧髂总动脉。病变髂总动脉的平均长度分别为左侧(57.9±18.1)mm,右侧(56.7±17.4)mm,平均最大直径分别为左侧(17.7±7.2)mm,右侧(25.1±9.4)mm 。根据两款支架使用标准,Cook IBD与Gore IBE治疗病变髂动脉的适用比率分别为26.1%(28/107)、20.6%(22/107)。Cook IBD最主要的限制因素是髂内动脉直径<6或>9 mm(50/107,46.7%);Gore IBE最主要的限制因素是髂总动脉直径<25 mm(67/107,62.6%)。结论:基于解剖标准的IBD在AAA累及髂动脉国人患者中适用性较低,髂总动脉和髂内动脉直径的不符合是其主要限制因素。

关键词：主动脉瘤,腹髂动脉瘤解剖学血管内操作支架

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