检索结果-内蒙古大学图书馆

循证医学理念在指导临床研究与实践中的作用:基于对抗病毒药物治疗新型冠状病毒肺炎的思考

中国循证医学杂志 2022年第4期22卷 373-379页

作者：周奇董冲亚王业明张博恒陈耀龙姚晨兰州大学基础医学院循证医学中心兰州730000 中国医学科学院循证评价与指南研究创新单元(2021RU017) 兰州大学基础医学院兰州730000 北京大学第一医院医学统计室北京100034 北京大学临床研究所北京100191 中日友好医院呼吸中心北京100020 复旦大学附属中山医院厦门医院福建厦门361015

本文围绕抗病毒药物治疗新型冠状病毒肺炎(COVID-19)开展的临床研究、系统评价和指南入手,从三个维度:临床理论效力研究(efficacy)、循证临床实践(evidence-based practice)、临床实际效果研究(effectiveness)和五个环节:研究假设、研... 详细信息

本文围绕抗病毒药物治疗新型冠状病毒肺炎(COVID-19)开展的临床研究、系统评价和指南入手,从三个维度:临床理论效力研究(efficacy)、循证临床实践(evidence-based practice)、临床实际效果研究(effectiveness)和五个环节:研究假设、研究证据、健康医疗大数据、真实世界数据、真实世界证据,来阐述高效运行的“3E”模型证据生态系统,进而总结当前证据生产、转化和应用当中的经验,最终为我国临床医生在循证医学理念指导下开展高水平的临床研究和实践提供借鉴和参考。

关键词：循证医学证据生态系统 3E模型新型冠状病毒肺炎

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品管圈在提高住院病案首页项目填写完整率中的应用效果

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中国病案 2022年第12期23卷 21-24页

作者：钟金兰洪雅君林慧倩徐德民复旦大学附属中山医院厦门医院福建省厦门市361000 厦门市病案管理质量控制中心福建省厦门市361000

目的评价品管圈在提高住院病案首页项目填写完整率中的应用效果,为制定改善策略提供依据。方法选取品管圈活动前2020年1月1日-2020年6月30日8499份住院病案首页作为实施前组,品管圈活动后2020年7月1日-2020年9月30日6577份住院病案首页... 详细信息

目的评价品管圈在提高住院病案首页项目填写完整率中的应用效果,为制定改善策略提供依据。方法选取品管圈活动前2020年1月1日-2020年6月30日8499份住院病案首页作为实施前组,品管圈活动后2020年7月1日-2020年9月30日6577份住院病案首页作为实施后组,对2组住院病案首页填写完整率进行质控,改善前后住院病案首页项目完整率比较。在活动前后全体圈员均填写自我评定表,比较活动后各项目得分及活动成长值。结果品管圈活动后住院病案首页项目填写完整率实施前组为86.53%;实施后组为95.75%,组间完整率经χ^(2)检验,P<0.05,差异有统计学意义,目标达标率103.02%,进步率10.66%。手术和操作信息完整率由36.62%提高至80.89%,χ^(2)=2948.338,P<0.05;出院诊断和其他诊断的完整率由45.28%提高至82.68,χ^(2)=2193.113,P<0.05,差异具有统计学意义。圈员自我评定的活动成长值达到9.56。结论品管圈管理工具可有效提高住院病案首页项目填写完整率,促进住院病案首页填写质量持续提高,充分发挥品管圈的优势,促进病案管理水平提高。

关键词：品管圈住院病案首页填写完整率 PDCA

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多巴胺和去甲肾上腺素治疗脓毒症休克的临床疗效比较及对预后的影响

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北方药学 2021年第4期18卷 31-32页

作者：王雨婷洪翔宇复旦大学附属中山医院厦门医院重症医学科福建厦门361015 复旦大学附属中山医院厦门医院重症监护室福建厦门361015

目的:分析对脓毒症休克患者分别用多巴胺和去甲肾上腺素治疗的临床疗效及对预后的影响。方法:采用回顾性队列研究MIMIC-III数据库中脓毒症休克患者的相关住院记录,分为去甲肾上腺素组和多巴胺组,对比两组患者治疗前后的乳酸变化情况、... 详细信息

目的:分析对脓毒症休克患者分别用多巴胺和去甲肾上腺素治疗的临床疗效及对预后的影响。方法:采用回顾性队列研究MIMIC-III数据库中脓毒症休克患者的相关住院记录,分为去甲肾上腺素组和多巴胺组,对比两组患者治疗前后的乳酸变化情况、并发症发病情况、住院期间病死率情况。结果:共纳入596例脓毒性休克患者,其中去甲肾上腺素组298例,多巴胺组298例;与多巴胺组相比,去甲肾上腺素组患者经治疗后乳酸下降更快更多,并发心律失常的概率更低,总住院时间更短(P<0.05),但两组在升压效果、并发消化道出血、肾功能衰竭、住院病死率方面差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论:对脓毒症休克患者用去甲肾上腺素治疗,能降低血乳酸水平,降低心律失常风险,但对脓毒症休克患者的住院期间病死率无影响。

关键词：脓毒症休克多巴胺去甲肾上腺素

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一种基于机器学习的连续性肾脏替代治疗智慧决策和质量控制系统的开发应用

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上海医学 2024年第9期47卷 557-561页

作者：许佳瑞李阳谢烨卿姜物华於佳炜胡家昌滕杰邹建洲沈波丁小强复旦大学附属中山医院肾内科上海市肾脏疾病临床医学研究中心上海市肾病透析研究所上海市肾脏疾病与血液净化重点实验室上海市血液透析质量控制中心上海200032 复旦大学附属中山医院厦门分院肾内科厦门市血液透析质量控制中心

介绍一种基于机器学习的CRRT智慧决策和质量控制系统,旨在提高危重患者救治的疗效。CRRT智慧决策和质量控制系统通过集成信息系统,利用机器学习算法,实现智慧决策CRRT处方,并通过多平台实时监控,提升治疗个体化和动态化调整的能力,解决... 详细信息

介绍一种基于机器学习的CRRT智慧决策和质量控制系统,旨在提高危重患者救治的疗效。CRRT智慧决策和质量控制系统通过集成信息系统,利用机器学习算法,实现智慧决策CRRT处方,并通过多平台实时监控,提升治疗个体化和动态化调整的能力,解决了以往CRRT处方制订高度依赖医师的临床经验,以及CRRT处方缺乏个体化、动态化调整的问题。广泛应用CRRT智慧决策和质量控制系统,将有助于缓解专科医师短缺、诊治水平参差不齐等实际问题,全面提高CRRT的医疗质量。

关键词：连续性肾脏替代治疗智慧决策质量控制

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重症监护室中合并肥胖脓毒症患者的预后——基于MIMIC-Ⅲ的回顾性队列研究

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现代临床医学 2021年第5期47卷 332-334页

作者：王雨婷复旦大学附属中山医院厦门医院重症监护室福建厦门361015

目的:探讨重症监护室中,肥胖对脓毒症患者预后的影响。方法:回顾性分析MIMIC-Ⅲ数据库中2001—2012年住院脓毒症患者的相关临床资料,以患者院内死亡作为结局事件,采用logistic回归分析BMI对患者院内死亡的影响。采用边际效应分析BMI与... 详细信息

目的:探讨重症监护室中,肥胖对脓毒症患者预后的影响。方法:回顾性分析MIMIC-Ⅲ数据库中2001—2012年住院脓毒症患者的相关临床资料,以患者院内死亡作为结局事件,采用logistic回归分析BMI对患者院内死亡的影响。采用边际效应分析BMI与病死率的关系及其影响因素。结果:共纳入4843例患者,logistic回归分析显示BMI(OR=0.984,P<0.05)是脓毒症患者院内死亡的保护因素;边际效应分析显示随着BMI增加,脓毒症患者动脉血氧分压升高,乳酸值降低,住院病死率降低。结论:合并肥胖脓毒症患者的院内病死率更低,可能与其更能从提高动脉血氧分压和降低乳酸值中获益有关。

关键词：脓毒症肥胖院内死亡 MIMIC-Ⅲ

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自我决定理论视角下中青年1型糖尿病患者限时饮食体验的质性研究

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临床医学进展 2024年第12期14卷 1120-1127页

作者：戴诗燕邓琳琳张诗悦苏正钦沈小珍徐菊芬李海广西中医药大学公共卫生与管理学院广西南宁广西中医药大学第一附属医院麻醉科广西南宁复旦大学附属中山医院厦门医院日间病部福建厦门广西高发传染病中西医结合转化医学重点实验室广西南宁

目的:在自我决定理论视角下,深入了解中青年1型糖尿病(T1DM)患者限时饮食的真实体验,旨在日后为临床护理人员制定中青年T1DM患者限时饮食相关的支持方案提供思路。方法:采用目的抽样法,选取2022年9月~2024年4月南宁市某社区卫生服务中... 详细信息

目的:在自我决定理论视角下,深入了解中青年1型糖尿病(T1DM)患者限时饮食的真实体验,旨在日后为临床护理人员制定中青年T1DM患者限时饮食相关的支持方案提供思路。方法:采用目的抽样法,选取2022年9月~2024年4月南宁市某社区卫生服务中心建档的12例中青年T1DM患者进行半结构式深入访谈,使用现象学研究中的Colaizzi 7步分析法进行资料分析和主题提炼。结果:共凝练出中青年T1DM患者限时禁食体验3个主题:自主需要——增强长期坚持的内在驱动力;能力需要——胜任感的构建与健康发展的转换;归属需要——社交的困境与迷茫。结论:限时饮食的模式在一定程度上提升了中青年1型糖尿病患者的自我管理动力,变相促进了患者身心健康发展,同时也面临着诸多挑战,患者营养结构不均衡、禁食负面反应、角色冲突、社交孤独现象说明需要限时饮食模式需要进一步的优化。护理人员应重视患者的营养风险筛查,关注其心理健康,给予患者科学、个性化的饮食指导,并构建和强化家庭、社区、社会支持网络,提供有效的支持方式,化解中青年1型糖尿病患者社交的困境与迷茫,引导患者正确地执行限时饮食。Objective: To investigate the real experience of time-restricted diet in young and middle-aged patients with type 1 diabetes mellitus (T1DM) from the perspective of self-determination theory, and to provide ideas for clinical nurses to develop time-restricted diet-related support programs for young and middle-aged patients with T1DM. Methods: Twelve middle-aged and young patients with T1DM recorded in a community health service center in Nanning City from September 2022 to April 2024 were selected by objective sampling method for semi-structured in-depth interviews, and data analysis and theme extraction were conducted by Colaizzi 7-step analysis method in phenomenological research. Results: Three main themes were summarized in T1DM patients: the need for autonomy—improving the ability of diet self-management;ability need—the construction of competence and the transformation of healthy development;belongingness needs—social dilemmas and confusion. Conclusion: The experience of time-restricted diet in young and middle-aged patients with T1DM is complex and varied, which promotes the self-management motivation, sense of competence, and healthy physical and mental development of patients to a certain extent. At the same time, they also face many challenges, such as unbalanced nutritional structure, negative reaction to fasting, role conflict, and social loneliness. Nursing staff should attach importance to patients’ nutritional risk screening, pay attention to their mental health, give patients scie

关键词： 1型糖尿病中青年饮食限制体验质性研究

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^(68)Ga-成纤维细胞激活蛋白抑制剂PET/CT显像指南

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中国医学影像技术 2022年第6期38卷 801-806页

作者：陈跃邱琳石洪成程登峰孙龙霍力兰晓莉徐浩赵军宋少莉庞华朱华李亚明西南医科大学附属医院核医学科核医学与分子影像四川省重点实验室西南医科大学核医学研究所四川省院士(专家)工作站四川泸州646000 复旦大学附属中山医院核医学科复旦大学核医学研究所上海200032 厦门大学附属第一医院核医学科福建厦门361003 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院核医学科北京100730 华中科技大学同济医学院附属协和医院核医学科湖北省分子影像重点实验室湖北武汉430022 暨南大学附属第一医院核医学科广东广州510630 同济大学附属东方医院上海市东方医院核医学科上海200120 复旦大学附属肿瘤医院核医学科复旦大学上海医学院肿瘤学系上海200032 重庆医科大学附属第一医院核医学科重庆400042 北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所核医学科恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室北京100142 中国医科大学附属第一医院核医学科辽宁沈阳110001

^(68)Ga-成纤维细胞激活蛋白抑制剂(FAPI)PET/CT用于各种肿瘤性疾病、感染、炎症性疾病诊治中,均涉及适应证、医务人员岗位职责、操作规范(包括病史采集、患者准备和检查注意事项、放射性药物制备、图像采集和图像分析)、报告、质量控... 详细信息

^(68)Ga-成纤维细胞激活蛋白抑制剂(FAPI)PET/CT用于各种肿瘤性疾病、感染、炎症性疾病诊治中,均涉及适应证、医务人员岗位职责、操作规范(包括病史采集、患者准备和检查注意事项、放射性药物制备、图像采集和图像分析)、报告、质量控制和显像过程中的辐射安全问题。本指南旨在为临床顺利开展^(68)Ga-FAPI PET/CT检查,并在诊断报告中合理解释及标准化描述^(68)Ga-FAPI PET/CT所见提供依据。

关键词：正电子发射断层显像广谱显像剂成纤维细胞激活蛋白操作规范

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三维经食管超声评估二尖瓣成形环大小的可行性研究

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福建医药杂志 2021年第5期43卷 13-15,F0004页

作者：罗丽敏赵维鹏刘强舒先红复旦大学附属中山医院厦门医院心超室厦门361015 上海市影像医学研究所

目的通过三维经食管超声(3D-TEE)测量二尖瓣前叶瓣环三角区距离预估二尖瓣成形术中成形环大小的可行性。方法选择2018年10月至2021年1月于我院接受二尖瓣成形术治疗二尖瓣关闭不全的60例患者。所有患者均在建立体外循环前行术前食道超... 详细信息

目的通过三维经食管超声(3D-TEE)测量二尖瓣前叶瓣环三角区距离预估二尖瓣成形术中成形环大小的可行性。方法选择2018年10月至2021年1月于我院接受二尖瓣成形术治疗二尖瓣关闭不全的60例患者。所有患者均在建立体外循环前行术前食道超声检查,并应用三维重建模式测量二尖瓣前叶瓣环纤维三角区距离,术后将该数据与术中外科医生用测环器测量选用的成形环大小进行比较以评估术前3D-TEE测量二尖瓣前叶三角区距离是否可作为二尖瓣成形术前评估成环大小的一种可选方法。结果54例术后即时评估二尖瓣反流程度为轻微或无二尖瓣反流,这54例在术前3D-TEE测量二尖瓣前叶瓣环纤维三角区距离的数值与术中测环器测量所选用成形环大小数值一致,两种测量方法之间的相关性及一致性高。结论3D-TEE测量二尖瓣前叶瓣环三角区距离可作为二尖瓣成形术中成形环大小选择的一种术前评估方式。

关键词：经食道超声心动图二尖瓣成形术二尖瓣成形环

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安神香囊对睡眠障碍患者疗效的文献计量学分析

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中国医药科学 2022年第23期12卷 75-78页

作者：李秀霞李壮苗谢延真温清秀福建中医药大学附属康复医院福建福州350003 福建省康复技术重点实验室福建福州350003 福建中医药大学护理学院福建福州350122 复旦大学附属中山医院厦门医院福建厦门361000

目的对安神香囊治疗睡眠障碍患者的文献进行计量学分析,为安神香囊治疗睡眠障碍提供参考。方法检索中国知网、万方、维普、中国生物医学文献、PubMed数据库中关于安神香囊治疗睡眠障碍患者相关文献,检索时间截至2021年1月,采用SPSS 21.... 详细信息

目的对安神香囊治疗睡眠障碍患者的文献进行计量学分析,为安神香囊治疗睡眠障碍提供参考。方法检索中国知网、万方、维普、中国生物医学文献、PubMed数据库中关于安神香囊治疗睡眠障碍患者相关文献,检索时间截至2021年1月,采用SPSS 21.0软件对纳入的21篇文献的基本信息和主要研究内容进行统计分析。结果石菖蒲、薰衣草、合欢花是使用频数最高的中药;药性方面主要集中于温、平、寒3类,温性药物居多;药味方面以辛、甘、苦为主;归经方面,主要归肝、肺、脾、心、胃、肾经;纳入文献的香囊方有疏肝理气、解郁安神、化湿健脾、益气安神、润肺等功效;佩戴位置多为枕边;疗程10 d至5周,多为4周,使用时长8~12 h,多为10 h,更换周期5~14 d。结论安神香囊治疗睡眠障碍患者的研究较少,未对睡眠障碍进行辨证施治,缺乏标准规范的治疗方案,未建立全面、完善的评价指标体系;香囊方以芳香开窍、疏肝解郁为主,共奏宁心安神之效。

关键词：安神香囊睡眠障碍文献计量

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手术室护理干预对全膝关节置换患者术后感染的预防效果研究

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中外医疗 2020年第15期39卷 160-162页

作者：陈晓琴复旦大学附属中山医院厦门医院手术室福建厦门361000

目的研究手术室护理干预对全膝关节置换患者术后感染的预防效果。方法简单随机选取该院全膝关节置换患者100例(2017年10月—2019年11月),随机分为常规护理的对照组与手术室护理的观察组,观察患者术后切口感染发生率、住院时间、护理满... 详细信息

目的研究手术室护理干预对全膝关节置换患者术后感染的预防效果。方法简单随机选取该院全膝关节置换患者100例(2017年10月—2019年11月),随机分为常规护理的对照组与手术室护理的观察组,观察患者术后切口感染发生率、住院时间、护理满意度、切口愈合情况、心理状态及膝关节活动度。结果观察组切口感染发生率2.00%,低于对照组(χ^2=4.891,P<0.05);观察组住院时间(10.73±1.36)d,少于对照组(t=7.348,P<0.05);观察组护理满意度评分(96.25±3.37)分,高于对照组(t=29.078,P<0.05);观察组甲级愈合率98.00%,高于对照组(t=5.983,P<0.05);护理后,观察组SAS评分(47.13±2.08)分,SDS评分(45.19±1.98)分,低于对照组(t=7.369、7.527,P<0.05);护理后,观察组膝关节活动度(77.8±10.6),大于对照组(t=3.000,P<0.05)。结论给予全膝关节置换患者手术室护理,能降低患者术后切口感染发生率,促进切口愈合,改善不良心理状态,提高护理满意,减少住院时间,促进膝关节功能恢复,效果较好,值得借鉴。

关键词：手术室护理全膝关节置换感染效果

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