检索结果-内蒙古大学图书馆

中国循环杂志 2025年第1期40卷 54-62页

作者：王宇成虞莹石卉虞勇陈瑞珍复旦大学附属中山医院心内科上海市心血管病研究所上海200032 复旦大学附属中山医院全科医学科上海200032 复旦大学附属中山医院上海市老年医学中心心内科上海200032

目的:分析扩张型心肌病(DCM)患者的血清分泌型卷曲相关蛋白4(SFRP4)水平及其临床预后预测价值。方法:连续入选2017年1月至2019年1月就诊于复旦大学附属中山医院心内科并确诊为DCM的患者259例为DCM组,另选取本院体检中心同时期进行健康体... 详细信息

目的:分析扩张型心肌病(DCM)患者的血清分泌型卷曲相关蛋白4(SFRP4)水平及其临床预后预测价值。方法:连续入选2017年1月至2019年1月就诊于复旦大学附属中山医院心内科并确诊为DCM的患者259例为DCM组,另选取本院体检中心同时期进行健康体检,没有心力衰竭病史、超声心动图检查左心室射血分数正常且N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)水平正常的84名体检者为对照组。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测血清SFRP4水平,分析SFRP4水平与DCM的相关性及其对DCM患者的预后预测价值。结果:与对照组相比,DCM组患者血清SFRP4水平明显升高[(28.54±10.25)ng/ml vs.(52.70±19.74)ng/ml,P<0.05]。随机将具有预后数据的234例DCM患者按2∶1的比例分为训练集(n=156)与验证集(n=78)。训练集进行多因素Logistic回归分析显示,血清SFRP4水平与全因死亡独立相关(OR=1.06,95%CI:1.03~1.10,P<0.001)。进一步评估模型预测效果,训练集与验证集受试者工作特征(ROC)曲线(曲线下面积均>0.8)、校准曲线和决策曲线分析均表明包含血清SFRP4水平用于构建预测模型对DCM患者的全因死亡预测具有较好的价值。Kaplan-Meier生存曲线分析显示,中位随访33.5(11.0,49.0)个月,血清SFRP4≥75百分位水平DCM患者的无事件累积生存率显著低于血清SFRP4<75百分位水平DCM患者(16.57%vs.28.81%,P=0.02)。结论:DCM患者血清SFRP4水平显著升高,SFRP4水平对于DCM的预后预测具有潜在的临床价值。

关键词：扩张型心肌病分泌型卷曲相关蛋白4 全因死亡预后预测

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非射血分数降低的心力衰竭患者冠状动脉和外周微血管内皮功能障碍的评估

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中华心血管病杂志 2025年第2期53卷 151-159页

作者：王艳艳韩雪婷谢钟磊宋昱袁帅姚顺徐亚妹崔晓通周京敏复旦大学附属中山医院心内科上海市心血管病研究所上海200032 上海市老年医学中心(复旦大学附属中山医院闵行梅陇院区)心内科上海201104

目的评估非射血分数降低的心力衰竭患者冠状动脉和外周微血管功能障碍的患病率、危险因素及二者相关性。方法本研究为前瞻性注册研究。纳入2021年12月至2023年12月于复旦大学附属中山医院住院的非射血分数降低的心力衰竭患者。依据冠状... 详细信息

目的评估非射血分数降低的心力衰竭患者冠状动脉和外周微血管功能障碍的患病率、危险因素及二者相关性。方法本研究为前瞻性注册研究。纳入2021年12月至2023年12月于复旦大学附属中山医院住院的非射血分数降低的心力衰竭患者。依据冠状动脉血流储备(CFR)或反应性充血指数(RHI)将入组患者分为冠状动脉微血管内皮功能障碍(CMD)组(CFR<2.5)和无CMD组(CFR≥2.5)或外周微血管内皮功能障碍(MED)组(RHI<1.67)和无MED组(RHI≥1.67)。收集患者的一般资料、实验室及辅助检查数据。采用单因素和多因素logistic回归分析非射血分数降低的心力衰竭患者发生CMD和MED的影响因素,应用Spearman相关分析评价非射血分数降低的心力衰竭患者MED和CMD间的相关性。结果共入组142例非射血分数降低的心力衰竭患者,年龄69.0(59.0,74.0)岁,男性占比66.9%(95/142)。分组结果为:(1)依据CFR:CMD组73例,无CMD组69例;(2)依据RHI:MED组57例,无MED组85例。本研究中,CMD和MED的患病率分别为51.4%(73/142)和40.1%(57/142)。单因素logistic回归分析显示,心率增快、慢性肾脏病、心房颤动(房颤)、N末端B型利钠肽原水平升高,尿白蛋白/肌酐比值和舒张期室间隔厚度增加是CMD的危险因素,堪萨斯城心肌病调查问卷评分、左心房内径和RHI上升是CMD的保护因素;房颤和血红蛋白升高是MED的危险因素,CFR上升是MED的保护因素。将单因素分析中有临床意义的变量纳入多因素分析,结果显示心率增快和RHI上升仍分别是CMD的危险和保护因素;CFR上升仍是MED的保护因素。Spearman相关性分析显示CFR与lg尿白蛋白/肌酐比值、lg心肌肌钙蛋白T、lgN末端B型利钠肽原及心率呈负相关;RHI与CFR呈正相关。结论非射血分数降低的心力衰竭患者CMD和MED患病率均较高,且两者具有一定的正相关性。心率增快和RHI上升分别是CMD的危险和保护因素,CFR上升是MED的保护因素。微血管内皮功能障碍可能是非射血分数降低的心力衰竭患者的潜在治疗靶点。

关键词：心力衰竭非射血分数降低的心力衰竭外周微血管内皮功能障碍冠状动脉微血管内皮功能障碍心房颤动

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使用ReDS^(TM)无创肺水测量技术评估经导管三尖瓣瓣中瓣植入围手术期肺水容量首例报告

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中国胸心血管外科临床杂志 2025年第4期32卷 571-574页

作者：龙愉良张源张晓春王鹏崔晓通潘文志周达新葛均波复旦大学附属中山医院心内科上海市心血管病研究所国家放射与治疗临床医学研究中心上海200032

三尖瓣生物瓣置换是外科治疗三尖瓣反流的主要术式之一。经导管三尖瓣瓣中瓣植入是治疗三尖瓣外科生物瓣衰败新型介入治疗术式。近年来,用于慢性心力衰竭肺水容量监测的新技术—远程介电传感(remote dielectric sensing,ReDS^(TM))无创... 详细信息

三尖瓣生物瓣置换是外科治疗三尖瓣反流的主要术式之一。经导管三尖瓣瓣中瓣植入是治疗三尖瓣外科生物瓣衰败新型介入治疗术式。近年来,用于慢性心力衰竭肺水容量监测的新技术—远程介电传感(remote dielectric sensing,ReDS^(TM))无创肺水测量逐渐应用于临床。本文报道首例使用ReDS^(TM)无创肺水测量技术评估经导管三尖瓣瓣中瓣植入患者围手术期肺水容量的诊疗。与术前相比,患者术后肺水容量出现短期上升。

关键词：三尖瓣反流经导管三尖瓣瓣中瓣植入远程介电传感肺水容量病例报告

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钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂恩格列净改善尿毒症不良心肌重构的效果及机制

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中国临床医学 2025年第2期32卷 248-258页

作者：成实谢烨卿卢威许佳瑞虞勇陈瑞珍沈波丁小强复旦大学附属中山医院肾内科上海市肾脏疾病临床医学中心上海市血液透析质量控制中心上海市肾病与透析研究所上海市肾脏疾病与血液净化重点实验室复旦大学附属中山医院心血管病研究所

目的探讨钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂（恩格列净；empagliflozin, EMPA）通过磷脂酰肌醇3激酶（phosphatidylinositol 3 kinase, PI3K）/蛋白激酶B(protein kinase B, PKB/AKT)/p65信号通路对5/6肾切除术诱导的小鼠尿毒症心肌病（ure... 详细信息

目的探讨钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂（恩格列净；empagliflozin, EMPA）通过磷脂酰肌醇3激酶（phosphatidylinositol 3 kinase, PI3K）/蛋白激酶B(protein kinase B, PKB/AKT)/p65信号通路对5/6肾切除术诱导的小鼠尿毒症心肌病（uremic cardiomyopathy, UCM）模型心肌重构的影响。方法将动物分为假手术组（Sham组，n=6）、模型组（UCM组，n=8）和治疗组（UCM+EMPA组，n=8）。采用5/6肾切除术构建C57BL/6N小鼠UCM模型。术后5周起给予EMPA或安慰剂干预。术后16周，测定血压、血清肌酐、血尿素氮、24 h尿葡萄糖及尿钠，利用心脏超声评估心脏结构及功能。采用苏木精-伊红（hematoxylin-eosin, HE）染色和Masson染色观察心脏及肾脏病理改变。采用麦胚芽凝集素（wheat germ agglutinin, WGA）染色检测心肌肥厚。采用实时荧光定量PCR(real-time quantitative PCR, RTqPCR)检测心肌肥厚及纤维化相关mRNA表达水平。采用Western印迹检测心肌组织PI3K、AKT、p65蛋白表达。结果术后16周，UCM组小鼠血压、血清肌酐、血尿素氮较Sham组升高（P<0.01）;UCM+EMPA组血压、血清肌酐、血尿素氮较UCM组下降，24 h尿葡萄糖及尿钠较UCM组增加（P<0.05）。心脏超声结果显示UCM组心室重构，表现为左心室壁增厚、左心室扩大、左心质量增加和收缩功能下降（P<0.05）;UCM+EMPA组心室重构缓解（P<0.05），收缩功能无明显改善。HE和Masson染色显示，UCM组发生心肌细胞变性坏死及间质纤维化（P<0.01）;UCM+EMPA组心肌病理表现减轻，胶原沉积减少（P<0.01）。WGA染色结果证实UCM组心肌肥大（P<0.01）,UCM+EMPA组心肌肥大减轻（P<0.01）。RT-qPCR显示，UCM组心肌肥厚（NPPA、NPPB、MYH7）和纤维化（COL1A1、COL3A1、TGF-β1）相关mRNA表达上调（P<0.05）,UCM+EMPA组均降低（P<0.05）。Western印迹显示，UCM组心肌组织PI3K水平、p-AKT/AKT比值、p-p65/p65比值升高（P<0.01）,UCM+EMPA组均降低（P<0.05）。结论 EMPA干预可改善UCM小鼠心肌肥厚及纤维化，可能与其抑制PI3K/AKT/p65信号通路相关。

关键词：尿毒症心肌病钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂磷脂酰肌醇3激酶蛋白激酶B

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智慧引领未来：人工智能助力心血管医学迈向新纪元

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中华心血管病杂志(网络版) 2025年第1期8卷 1-2页

作者：葛均波复旦大学附属中山医院心内科上海市心血管病研究所国家放射与治疗临床医学研究中心上海

2024年诺贝尔奖的揭晓, 标志着人工智能(artificial intelligence, AI)在基础科学领域取得了突破性进展:诺贝尔物理学奖表彰了在人工神经网络和机器学习领域的开创性贡献, 化学奖则见证了AI在蛋白质结构预测方面的卓越创新。这些里程碑...

2024年诺贝尔奖的揭晓, 标志着人工智能(artificial intelligence, AI)在基础科学领域取得了突破性进展:诺贝尔物理学奖表彰了在人工神经网络和机器学习领域的开创性贡献, 化学奖则见证了AI在蛋白质结构预测方面的卓越创新。这些里程碑式的成就不仅凸显了AI在现代科技进步中的核心地位, 更为包括心血管医学在内的生命健康领域开辟了前所未有的创新路径。

关键词：

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心脏起搏治疗的血流动力学评估

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中华心律失常学杂志 2025年第2期29卷 168-172页

作者：苏艳玲禹子清胡伟梁义秀宿燕岗复旦大学附属中山医院心内科　上海市心血管病研究所　国家放射与治疗临床医学研究中心，上海 200032 复旦大学附属闵行医院心内科，上海 201199

各种形式的心脏起搏治疗的目的均是通过纠正异常的电传导改善心脏的血流动力学。血流动力学有多种测定方法，其中有创心腔内血流动力学指标是金标准，而无创外周血流动力学指标因其简便、无创等优点得到更多应用。血流动力学评估应遵循... 详细信息

各种形式的心脏起搏治疗的目的均是通过纠正异常的电传导改善心脏的血流动力学。血流动力学有多种测定方法，其中有创心腔内血流动力学指标是金标准，而无创外周血流动力学指标因其简便、无创等优点得到更多应用。血流动力学评估应遵循多项要求，其中进行多次测量并取平均值是最重要的技术要点。在心脏起搏特别是心脏再同步治疗（CRT）的临床研究中，血流动力学测定在评估治疗的获益、探究治疗的作用机制、指导CRT术中导线植入与术后参数优化等方面均发挥重要作用。未来随着血流动力学监测和分析技术的改进，特别是自动化的进展，有望更深入地用于临床心脏起搏治疗，改善治疗的效果。

关键词：心脏起搏人工血流动力学无创监测心脏再同步治疗参数优化

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STS多支动脉冠脉旁路移植应用解读

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山东大学学报(医学版) 2025年第05期 6-11页

作者：肖飞王联群季强广东省人民医院心外科/广东省医学科学院/广东省心血管病研究所天津胸科医院心外科复旦大学附属中山医院心外科

美国胸外科医师协会(Society of Thoracic Surgeons, STS)成人心脏数据库(the Adult Cardiac Database, ACSD)的数据显示：多支血管病变的冠状动脉旁路移植(coronary artery bypass grafting, CABG)术中存在多种血运重建方案，多支动脉CABG能够改善患者的长期生存率。美国多支动脉CABG手术的病例数量大约占全部CABG手术量的10%,近5年呈现上升趋势，但是远不如欧洲和澳大利亚的比例高。ACSD数据显示多支动脉桥患者围术期死亡率、主要心血管不良事件发生率均低于单支动脉桥的患者。美国不同地域、不同医院间多支动脉桥患者的数量和比例差别很大。影响外科医生应用多支动脉桥的主要因素包括：缺乏高质量的前瞻性随机研究数据、花费更长的手术时间、占用更多的医疗资源以及外科技术更加复杂。目前还需要大量有明确结论的前瞻性、随机对照研究来支持多支动脉桥得到更加广泛的应用。

关键词：冠状动脉旁路移植多支动脉桥单支动脉桥桡动脉胸廓内动脉

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心力衰竭转化研究的新进展

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临床心血管病杂志 2025年第1期41卷 9-13页

作者：邹云增王琦复旦大学附属中山医院上海市心血管病研究所上海200232 复旦大学附属中山医院全科医学科

几十年来,尽管心力衰竭(心衰)的治疗取得了相当大的进展,但心衰依然是全世界最主要的死亡原因之一。绝大多数能够诱发心衰的心血管疾病受到遗传和环境因素影响,基础及转化研究领域的最新研究进展,如遗传分析和单细胞分析,有助于揭示心... 详细信息

几十年来,尽管心力衰竭(心衰)的治疗取得了相当大的进展,但心衰依然是全世界最主要的死亡原因之一。绝大多数能够诱发心衰的心血管疾病受到遗传和环境因素影响,基础及转化研究领域的最新研究进展,如遗传分析和单细胞分析,有助于揭示心衰的发病机制或病理生理机制,有望在心衰的诊断和预后分层方面发挥作用,为开发新的治疗手段提供新的思路和方法。本文主要阐述心衰转化研究方面的最新进展。

关键词：心力衰竭转化研究遗传分析单细胞分析

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高脂血症对血浆t-PA和PAI-1活性的影响

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复旦学报（医学版） 2003年第4期30卷 400-401,403页

作者：王蔚高鸿祥童步高葛均波韩琴琴上海市心血管病研究所复旦大学附属中山医院上海200032 上海市心血管病研究所复旦大学附属中山医院检验科上海200032

目的探讨高脂血症患者的纤溶系统的变化。方法选取正常人及高脂血症者,测定其血脂、血浆t-PA和PAI-1活性。结果高脂血症组比正常人血浆t-PA活性下降,而PAI-1的活性有升高;在TG及LDL-C升高者,其血浆t-PA活性比正常人血浆t-PA活性降低... 详细信息

目的探讨高脂血症患者的纤溶系统的变化。方法选取正常人及高脂血症者,测定其血脂、血浆t-PA和PAI-1活性。结果高脂血症组比正常人血浆t-PA活性下降,而PAI-1的活性有升高;在TG及LDL-C升高者,其血浆t-PA活性比正常人血浆t-PA活性降低,而血浆PAI-1活性比正常人升高;单纯TC升高者血浆PAI-1活性接近正常人组,而血浆t-PA活性比正常人组明显降低。结论高脂血症对纤溶系统有一定的影响,其中甘油三酯和LDL-C对纤溶系统的影响更明显,而胆固醇对纤溶系统也有一定的影响。

关键词：高脂血症血浆 t-PA PAI-1 胆固醇甘油三酯低密度脂蛋白

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声学定量技术评价Graves’病患者心功能变化

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复旦学报（医学版） 2004年第3期31卷 297-298页

作者：郭卫军高鑫唐怡沈学东复旦大学附属中山医院内分泌上海市心血管病研究所上海200032 复旦大学附属中山医院心内科上海市心血管病研究所上海200032

目的　应用声学定量技术 (AQ)检测格雷夫氏病患者左心室功能变化。方法　应用AQ技术测定 2 3名格雷夫氏病患者静息状态下左心室功能参数 :舒张末期容积 (EDV) ,收缩末期容积 (ESV) ,射血分数 (EF) ,峰值充盈率 (PFR) ,峰值排空率 (PER) ... 详细信息

目的　应用声学定量技术 (AQ)检测格雷夫氏病患者左心室功能变化。方法　应用AQ技术测定 2 3名格雷夫氏病患者静息状态下左心室功能参数 :舒张末期容积 (EDV) ,收缩末期容积 (ESV) ,射血分数 (EF) ,峰值充盈率 (PFR) ,峰值排空率 (PER) ,和峰值充盈时间 (TPFR)。结果　格雷夫氏病组PER高于对照组 ,差异有显著性意义 ,而PFR、EF及TPFR差异无显著性意义。结论　早期格雷夫氏患者反映收缩功能的PER显著增加 ,而反映舒张功能的PER、TPFR改变无明显差异 ,表明早期患者在静息状态下心功能相对正常 ,可在运动负荷或药物负荷后 ,行AQ检测心功能变化。

关键词：声学定量技术评价 Graves’病心功能格雷夫氏病

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