检索结果-内蒙古大学图书馆

中华医院感染学杂志 2025年第2期35卷 202-206页

作者：鲍容沈佳瑾陈裕缪青姚雨濛王蓓丽潘柏申郭玮胡必杰复旦大学附属中山医院检验科上海200032 复旦大学附属中山医院感染性疾病科上海200032 复旦大学附属中山医院感染管理科上海200032

目的了解综合性医院非结核分枝杆菌(NTM)感染患者临床分离NTM菌种类型,分析抗菌药物敏感性,为临床早期诊断和治疗提供依据。方法收集2023年1—12月就诊于复旦大学附属中山医院感染性疾病科NTM感染患者NTM临床分离株,通过基质辅助激光解... 详细信息

目的了解综合性医院非结核分枝杆菌(NTM)感染患者临床分离NTM菌种类型,分析抗菌药物敏感性,为临床早期诊断和治疗提供依据。方法收集2023年1—12月就诊于复旦大学附属中山医院感染性疾病科NTM感染患者NTM临床分离株,通过基质辅助激光解析/电离飞行时间质谱进行菌种鉴定,采用微量肉汤稀释法检测抗菌药物敏感性。结果共收集NTM感染患者临床NTM分离株99株,其中快速生长分枝杆菌(RGM)30株,包括脓肿分枝杆菌28株、偶发分枝杆菌2株,缓慢生长分枝杆菌(SGM)69株,包括胞内分枝杆菌55株、鸟分枝杆菌8株、堪萨斯分枝杆菌6株。鸟-胞内分枝杆菌复合群(MAC)对一线药物克拉霉素和阿米卡星较敏感,对二线药物利奈唑胺和莫西沙星耐药率>60.00%。所有RGM对阿米卡星高度敏感(100.00%),对多西环素耐药率最高(86.67%)。脓肿分枝杆菌对多种抗菌药物高度耐药,对克拉霉素存在诱导耐药。结论NTM菌种分布以胞内分枝杆菌和脓肿分枝杆菌为主。SGM和RGM分离株耐药性存在一定差异。NTM菌种鉴定和药物敏感性试验有助于综合性医院NTM感染患者的精准诊疗。

关键词：非结核分枝杆菌胞内分枝杆菌脓肿分枝杆菌鉴定耐药性

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实习护士择业焦虑现状及其影响因素的分析

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中国当代医药 2025年第5期32卷 131-134,138页

作者：吴俊邹贯容厦门大学附属中山医院感染性疾病科福建厦门361004

目的分析实习护士择业焦虑现状及其影响因素。方法采用便利抽样法,选取2023年11月至2024年1月于厦门大学附属中山医院实习的154名实习护士为研究对象,调查一般资料情况,评估择业焦虑水平、职业决策自我效能、生涯适应力水平并分析其相关... 详细信息

目的分析实习护士择业焦虑现状及其影响因素。方法采用便利抽样法,选取2023年11月至2024年1月于厦门大学附属中山医院实习的154名实习护士为研究对象,调查一般资料情况,评估择业焦虑水平、职业决策自我效能、生涯适应力水平并分析其相关性,采用多元线性回归分析实习护士择业焦虑的影响因素。结果实习护士择业焦虑总分为(84.16±18.50)分。单因素分析结果显示,不同学业成绩、奖学金情况、生源地、班干部、生涯适应力、职业决策自我效能的实习护士择业焦虑水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,择业焦虑与职业决策自我效能(r=-0.461,P=0.034)、生涯适应力(r=-0.462,P=0.045)呈负相关,择业焦虑中自信心不足维度(r=-0.554,P<0.001)、就业竞争压力维度(r=-0.498,P=0.014)与生涯适应力呈负相关,自信心不足维度(r=-0.355,P=0.049)、担忧就业变量维度(r=-0.536,P=0.003)与职业决策自我效能呈负相关。多因素分析结果显示,生涯适应力(β=-0.249,B=-0.311,t=-2.682,95%CI:-0.512~-0.294)、职业决策自我效能(β=-0.581,B=-0.636,t=-5.920,95%CI:-0.802~-0.523)是择业焦虑的独立保护因素(P<0.05)。未拿过奖学金(β=0.201,B=0.286,t=2.851,95%CI:0.154~0.372)是择业焦虑的独立危险因素(P<0.05)。结论实习护士择业焦虑受生涯适应力、职业决策自我效能、是否当过班干部、农村生源地、学业成绩等因素影响,管理者应注意实习护士的择业焦虑现状,尤其需对以上情况的实习护士加以重视。

关键词：实习护士职业决策自我效能感职业生涯适应力择业焦虑

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呼吸道病毒感染继发毛霉病预防的专家共识

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华西医学 2025年第3期40卷 354-362页

作者：曲俊彦刘馨遥权敏乔甫陈轶坚刘静彭虹潘珏谷丽周志慧杨文杰葛瑛张静萍李家斌吴安华宗志勇四川大学华西医院感染性疾病中心成都610041 四川大学华西医院病原微生物研究室成都610041 四川大学华西医院医院感染管理部成都610041 复旦大学附属华山医院抗生素研究所上海200040 中山大学附属第三医院感染科广州510630 贵州省人民医院感染科贵阳550002 复旦大学附属中山医院感染病科上海200032 首都医科大学附属北京朝阳医院感染科北京100020 浙江大学医学院附属邵逸夫医院肝病感染科杭州310016 天津市第一中心医院感染科天津300192 中国医学科学院北京协和医院感染内科北京100000 中国医科大学附属第一医院感染科沈阳11000l 安徽医科大学第一附属医院感染科合肥230000 中南大学湘雅医院感染控制中心长沙410008

我国呼吸道病毒流行特征复杂且多样化,病毒感染后易继发毛霉病,给临床及公共卫生带来严峻挑战。该共识由四川大学华西医院感染性疾病中心组织国内专家制定,旨在明确呼吸道病毒感染继发毛霉病的高风险人群,提出系统性的预防建议。内容涵... 详细信息

我国呼吸道病毒流行特征复杂且多样化,病毒感染后易继发毛霉病,给临床及公共卫生带来严峻挑战。该共识由四川大学华西医院感染性疾病中心组织国内专家制定,旨在明确呼吸道病毒感染继发毛霉病的高风险人群,提出系统性的预防建议。内容涵盖教育培训、个人防护、早诊早治及感染控制4个方面,形成了11条具体推荐措施,并指出当前尚存在争议或缺乏证据的预防措施及未来研究方向,以期提高临床医务人员的认识,优化防控策略,降低继发毛霉病的风险。

关键词：呼吸道病毒毛霉毛霉病预防共识

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转变观念改革系统共创医院感染“零宽容”

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中华内科杂志 2007年第9期46卷 708-709页

作者：胡必杰复旦大学附属中山医院感染性疾病科上海200032

医院感染是全球医疗机构面临的临床难题。美国每年发生医院感染患者达200万例，6万～9万人因医院感染死亡，医疗花费高达数十亿美元。我国医院感染发病率为6％～8％，调查显示因感染引起的额外医疗花费仅抗菌药物使用和住院时间延长，... 详细信息

医院感染是全球医疗机构面临的临床难题。美国每年发生医院感染患者达200万例，6万～9万人因医院感染死亡，医疗花费高达数十亿美元。我国医院感染发病率为6％～8％，调查显示因感染引起的额外医疗花费仅抗菌药物使用和住院时间延长，每例超过数万元；每年有大量病人患医院内肺炎、血流感染、手术部位感染，尤其是多重耐药菌感染。

关键词：医院感染多重耐药菌感染系统改革医疗机构抗菌药物使用手术部位感染感染发病率

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产免疫分枝杆菌引起的多发皮肤软组织感染1例

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中华临床感染病杂志 2022年第3期15卷 222-224,234页

作者：鲍容姚雨濛郭玮胡必杰复旦大学附属中山医院检验科上海200032 复旦大学附属中山医院感染性疾病科上海200032

产免疫分枝杆菌是一种罕见的非结核分枝杆菌,属于快生长型分枝杆菌,可引起皮肤感染、角膜炎、导管相关感染、慢性肺炎和脓毒症等,其感染多发生在美洲,国内诊治经验很少。本文报道1例由产免疫分枝杆菌引起的全身多发皮肤软组织感染病例,... 详细信息

产免疫分枝杆菌是一种罕见的非结核分枝杆菌,属于快生长型分枝杆菌,可引起皮肤感染、角膜炎、导管相关感染、慢性肺炎和脓毒症等,其感染多发生在美洲,国内诊治经验很少。本文报道1例由产免疫分枝杆菌引起的全身多发皮肤软组织感染病例,经培养、质谱鉴定和宏基因组二代测序检测明确病原体,最终参考抗菌药物敏感性试验结果,通过联合抗分枝杆菌治疗取得了良好疗效。面对罕见感染病例,临床微生物实验室采用全面的诊断方法和应用新技术对于精准诊治具有重要价值。

关键词：产免疫分枝杆菌皮肤软组织感染宏基因组二代测序基质辅助激光解析电离飞行时间质谱

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218例感染性心内膜炎临床和病原学特征及预后分析

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中华内科杂志 2014年第5期53卷 363-367页

作者：谢红梅胡必杰周春妹周晴高晓东复旦大学附属中山医院临床微生物室上海200032 复旦大学附属中山医院感染性疾病科上海200032 复旦大学附属中山医院医院感染管理科上海200032

目的了解感染性心内膜炎（IE）的临床表现、病原谱特征、耐药状况及预后影响因素.方法收集复旦大学附属中山医院2011年1月-2013年1月确诊和临床诊断的IE患者的临床及病原学资料,统计病原体构成和对药物的敏感性,使用单因素和多因素回... 详细信息

目的了解感染性心内膜炎（IE）的临床表现、病原谱特征、耐药状况及预后影响因素.方法收集复旦大学附属中山医院2011年1月-2013年1月确诊和临床诊断的IE患者的临床及病原学资料,统计病原体构成和对药物的敏感性,使用单因素和多因素回归分析确定影响预后的危险因素.结果共收集218例IE,其中确诊91例,临床诊断127例;男148例,女70例,年龄（46.0±14.6）岁.209例（95.9％）为自体瓣膜IE,9例（4.1％）为人工瓣膜IE.95例（43.6％）伴有心脏基础疾病,其中,先天性心脏病72例（33.0％）,风湿性心脏病23例（10.6％）.171例（78.4％）患者超声心动图检出赘生物.84例（38.5％）检出病原体,以草绿色链球菌最多,占63.1％,其次为金黄色葡萄球菌（13.1％）和粪肠球菌（4.8％）.药敏结果显示,受试的草绿色链球菌对青霉素的敏感率7/11,对三代或四代头孢菌素、万古霉素和利奈唑胺均敏感.180例（82.6％）行手术治疗.住院期间共死亡7例,住院病死率3.2％.单因素回归分析显示,IE死亡危险因素为医疗相关感染、人工瓣膜、中重度贫血（Hb ＜90 g/L）和胸闷或胸痛,而保护因素为手术治疗.多因素回归分析显示,医疗相关感染（OR=17.03,95％ CI 1.76～164.75,P=0.014）和中重度贫血（Hb ＜90 g/L）（OR=13.47,95％CI2.46～73.60,P=0.003）是引起IE死亡的相关危险因素,而手术治疗（OR =0.17,95％ CI0.03～0.97,P=0.047）是IE死亡的保护因素.结论 IE的病原菌仍以草绿色链球菌最多见,但菌种呈现多样化趋势,草绿色链球菌对青霉素的敏感性低.医疗相关感染和中重度贫血是IE预后不良的独立危险因素,手术治疗是重度IE预后的保护性因素.

关键词：心内膜炎病原预后草绿色链球菌

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棒状杆菌脑膜炎2例并文献复习

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中国感染与化疗杂志 2024年第5期24卷 530-536页

作者：阮冰段曰黎朱浩翔王新宇诸暨市人民医院感染性疾病科浙江绍兴311800 腾冲市人民医院感染性疾病科复旦大学附属华山医院感染科

目的报道2例棒状杆菌脑膜炎病例并复习相关文献,旨在提高临床对该菌致病性的认识。方法详细描述2例棒状杆菌脑膜炎病例。利用英文关键词“Corynebacterium meningitis”和“cerebrospinal fluid shunt infection”检索PubMed,以及中文... 详细信息

目的报道2例棒状杆菌脑膜炎病例并复习相关文献,旨在提高临床对该菌致病性的认识。方法详细描述2例棒状杆菌脑膜炎病例。利用英文关键词“Corynebacterium meningitis”和“cerebrospinal fluid shunt infection”检索PubMed,以及中文关键词“棒状杆菌”和“脑膜炎”检索中国知网、万方、维普和中国生物医学文献数据库,对筛选出的病例进行总结和分析。结果2例病例在接受腰大池腹腔分流术后出现发热、腹痛、意识不清等症状。多次脑脊液培养均检出棒状杆菌,经万古霉素治疗后症状明显改善。文献复习发现29例相关病例,结合现文报道的2例共31例。患者中女性11例,男性20例,年龄范围为4周龄至87岁。感染的棒状杆菌种类包括杰氏棒状杆菌12例,纹带棒状杆菌9例,干燥棒状杆菌2例,牛棒状杆菌2例,水生棒状杆菌1例,马棒状杆菌1例,微小棒状杆菌1例,以及3例未明确分类的棒状杆菌。多数患者有基础疾病,如免疫性疾病2例,恶性肿瘤8例等。感染因素多样,包括恶性肿瘤化疗、激素和免疫抑制剂使用、侵袭性操作及大量抗生素使用。治疗中,万古霉素为首选药物,19例患者还进行了引流管或静脉导管的移除或更换。25例患者治疗后痊愈,6例患者死亡。结论棒状杆菌作为条件致病菌在临床上的感染病例逐渐增多。对于接受过多次侵袭性操作、免疫功能低下的患者,若出现发热、意识改变和脑膜炎症状,且脑脊液多次检测阳性,应高度警惕棒状杆菌感染,并及时治疗。

关键词：棒状杆菌脑膜炎条件致病菌

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某综合性医院肺外非结核分枝杆菌病微生物学及临床特征分析

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中国临床医学 2023年第4期30卷 714-720页

作者：姚雨濛鲍容潘珏胡必杰复旦大学附属中山医院感染性疾病科上海200032 复旦大学附属中山医院检验科上海200032

目的探讨肺外非结核分枝杆菌病(extrapulmonary nontuberculous mycobacterial disease,ENTM)的微生物学和临床特征。方法回顾性查找2017年1月至2021年12月复旦大学附属中山医院微生物实验室检出ENTM标本,纳入确诊ENTM病例33例,分析人... 详细信息

目的探讨肺外非结核分枝杆菌病(extrapulmonary nontuberculous mycobacterial disease,ENTM)的微生物学和临床特征。方法回顾性查找2017年1月至2021年12月复旦大学附属中山医院微生物实验室检出ENTM标本,纳入确诊ENTM病例33例,分析人口学、微生物学、临床表现、治疗和预后特征。结果33例ENTM患者中,年龄(49±16.3)岁,23例(69.7%)为女性,1/3为免疫抑制宿主。感染类型以皮肤软组织感染、骨关节感染和播散性感染最常见(57.6%、18.2%和15.6%),51.5%(17/33)为医疗保健相关感染。病原以快速生长型非结核分枝杆菌(RGM)中的脓肿分枝杆菌复合群(42.4%)最常见。患者平均接受(3.5±0.8)种药物联合治疗,疗程6.3(4.3,9.6)个月。多数病例痊愈(69.7%)或临床好转(18.2%)。与RGM相比,缓慢生长型非结核分枝杆菌(SGM)感染者年龄更大[(60.2±15.0)岁vs(42.6±14.0)岁,P<0.05]且更多为社区获得性感染(83.3%vs 28.6%,P<0.05)。结论ENTM中最常见皮肤软组织感染,脓肿分枝杆菌复合群感染最多。SGM感染者年龄更大且更常见社区获得性感染。ENTM的治疗较为困难且缺少统一标准,需要更多研究。

关键词：非结核分枝杆菌肺外疾病脓肿分枝杆菌医疗保健相关感染临床诊治

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莱斯顿型埃博拉病毒研究进展

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中华医院感染学杂志 2018年第13期28卷 2072-2074,2080页

作者：史庆丰高晓东陈翔米宏霏王伊伦胡必杰复旦大学附属中山医院感染管理科上海200032 复旦大学附属中山医院感染性疾病科上海200032

目的莱斯顿型埃博拉病毒(Reston Ebola virus,REBOV)是目前唯一对人不致病的丝状病毒,对其他哺乳动物多为无症状感染,其致病机制尚未完全明确。系统发育分析揭示REBOV基因组进化速率和氨基酸替代速率最快,未来存在人致病突变的可能。了... 详细信息

目的莱斯顿型埃博拉病毒(Reston Ebola virus,REBOV)是目前唯一对人不致病的丝状病毒,对其他哺乳动物多为无症状感染,其致病机制尚未完全明确。系统发育分析揭示REBOV基因组进化速率和氨基酸替代速率最快,未来存在人致病突变的可能。了解和掌握REBOV的生物学特征,探讨其可能的传播方式对今后的防控有着重要的意义。

关键词：莱斯顿型埃博拉致病性传播进化

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T细胞斑点试验对活动性结核与非结核分枝杆菌感染的鉴别诊断价值

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中华医院感染学杂志 2017年第12期27卷 2683-2685,2690页

作者：姚雨濛潘珏高晓东胡必杰复旦大学附属中山医院感染性疾病科上海200032 复旦大学附属中山医院感染管理科上海200032

目的结核分枝杆菌(MTB)与非结核分枝杆菌(NTM)感染的鉴别较困难,本研究拟评估T细胞斑点试验(***)在活动性MTB与NTM感染的鉴别诊断价值。方法选取医院2013年1月-2017年2月各类标本分枝杆菌培养阳性并确诊为活动性感染患者176例,查找患者... 详细信息

目的结核分枝杆菌(MTB)与非结核分枝杆菌(NTM)感染的鉴别较困难,本研究拟评估T细胞斑点试验(***)在活动性MTB与NTM感染的鉴别诊断价值。方法选取医院2013年1月-2017年2月各类标本分枝杆菌培养阳性并确诊为活动性感染患者176例,查找患者同期T细胞斑点试验结果,分别计算其对MTB与NTM感染的诊断灵敏度与特异度。结果活动性结核分枝杆菌感染114例,84例接受***试验,81例阳性,阳性率96.4%;非结核分枝杆菌感染62例,46例接受***试验,9例阳性,阳性率19.6%;***鉴别诊断灵敏度与特异度分别为96.4%、80.4%;肺部感染病例中,71例肺结核患者接受***试验,70例阳性,阳性率98.6%;40例非结核分枝杆菌肺病患者中,***阳性6例,阳性率15.0%,肺部感染患者中***灵敏度与特异度分别为98.6%、85.0%。结论 T细胞斑点试验对于MTB与NTM感染的灵敏度、特异度高,具有优良的临床鉴别诊断价值。

关键词： T细胞斑点试验结核分枝杆菌非结核分枝杆菌感染鉴别诊断

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